Transcript 13-02-26
Rapport Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering utförd enligt författningar och övriga riktlinjer Kvalitetsgranskningen utförd av Datum för kvalitetsgranskning 13-02-26 Leg.receptarie: Wivi Möller Adress: Telefon: E-post: [email protected] Orana Behandlingshem Kristianstad Underskrift Wivi Möller MAS sjuksjöterka Pia Axelsson _______________________________________ Enhet Närvarande, titel och nam Sjuksköterka Camilla Nyström Rapporten skickad MAS Pia Axelsson Verksamhetschef Ulf Sterner Sammanfattning Orana arbetar med KBT-behandling för unga kvinnor, med svår psykiatrisk problematik. Finns idag cirka 20 behandlingsplatser, fördelade på två behandlingshem. Orana Christianstad och Orana Äsphult. Finns en läkare Catarina Sigalin och tre sjuksköterskor och stort antal behandlingspedagoger. Verksamhetschef Ulf Sterner är Leg.psykolog och Leg.psykoterapeut. Kvalitetsgranskningen omfattade: Lokala rutiner för läkemedelshanteringen. Kontroll av ordinationslistor. Hur dokumenteras iordningsställandet av dosett och vid behovsmedicin. Kontroll av signeringslistor. Kontroll av narkotikajournaler. Granskning av förvaringsskåpet för iordningsställda läkemedel. Granskning av förvaringsskåpet för läkemedel. Ansvar och lokala instruktioner Lokala rutiner finns upprättade, skall uppdateras en gång per år och signeras, och finnas tillgängligt för all personal Delegering görs med ett års intervall, och skall signeras, vilket då det kan vara lämpligt med ett skriftligt kunskaps test. Ordination All ordination förs in i Profdoc. Det är alltid sjuksköterskan som delar i dosetter Apoteket Farmaci AB April 2009 1 (3) Rapport Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering utförd enligt författningar och övriga riktlinjer Datum för kvalitetsgranskning Iordningställande och administrering Alltid sjuksköterska som delar upp i dosett, och i läkemedelspåse, på läkemedelspåsen skall det var angivet: läkemedlets namn, läkemedelsformen, styrka och dosering, batch och utgångsdatum. Dosbägare används ej längre. Signeringslistor finns för all personal. All personal som har delegering att överlämna läkemedel till dom boende skall signera i profdoc, och skriva kommentar om det finns något avvikande. Rekvisition Alla läkemedel skrivs på recept, där sjuksköterskan lämnar recepten till apoteket, och sjuksköterskan hämtar när recepten är klara. Narkotika Narkotikajournal förs för varje patient och för varje preparat. Kontroll göres en gång per månad av MAS-ansvarig sjuksköterska Pia Axelsson. Förvaring Alla läkemedel, finns i läkemedelskåp som är låsta. Dom doser som lämnas till dom boende när sjuksköterskorna har gått för dagen, finns i separat skåp, som är låst. Finns idag en liten box vid medicinskåpet, där man har en nyckel som går till medicinskåpet, då den som är i tjänst kan öppna och få tag på nyckeln och lämna ut medicinerna till dom boende. Man bör alltid försöka minimera antalet nycklar. Kvalitetsarbete Det finn ett avvikelserapporteringssystem och avvikelser rapporteras. Övrigt Alla läkemedel förvaras i läkemedelskåpen, även dom som är delade i dosetter. Dom boende måste gå till läkemedelsrummet för att få sin medicin, detta gäller för alla tillfällen på dygnet. 2 (3) Rapport Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering utförd enligt författningar och övriga riktlinjer Datum för kvalitetsgranskning 3 (3)