Transcript Avlämningsblankett för mineraliska massor

Avlämningsblankett för
mineraliska massor
1 (1)
Skanska Sverige
Asfalt och Betong
Avfallslämnare*
Mottagare
Företag/Namn
Företag
Adress
Anläggning
Skanska Asfalt och Betong
Adress
Telefon
Telefon
Transportör*
Företag/Namn
Specifikation av massor och objekt
Massor
Objekt (ursprung massor)*
Typ*
Ort
Mängd (ton)
Namn objekt
Mängden omfattar fler än ett lass
Typ/beskrivning av objekt. Verksamhet vid objekt (ev. tidigare)
Antal lass
Bifogad information*
Typ (tex. analysresultat)
Mottagarens anteckningar
(Tex. uppgifter om mottagningskontroll, stickprover, tippningsplats)
Datum*
Underskrift av avfallslämnare *
Jag/avfallslämnaren är införstådd med de bestämmelser som gäller vid avlämnande av mineraliska massor och försäkrar att massornas innehåll
uppfyller specificerade krav samt är medveten om och godkänner de åtgärder
som vidtas vid felaktiga uppgifter i denna blankett eller felaktigt innehåll i
massorna.
Namnförtydligande *
Underskrift mottagare
* Dessa uppgifter ifylles av avfallslämnaren.
2006:1
VÅRT SÄTT ATT ARBETA / Verksamhetsmanual / PRODUKTION / Produktionsstyrning / Kontroll /
Avlämningsblankett mineraliska massor