För säk ringsak t iebol age t al andia

villkor för individuell fritidsförsäkring

enlig t 57.2 § l agen om olyck sFall sFör säk ring 1.1.2011

villkor för individuell fritidsförsäkring enligt 57.2 § lagen om olycksfallsförsäkring

dessa försäkringsvillkor tillämpas på individuell fritids olycksfallsförsäkring som Försäkringsaktie­ bolaget alandia beviljar enligt 57 § 2 mom. lagen om olycksfallsförsäkring (608/1948). Försäkring kan enligt dessa villkor tecknas i händelse av olycksfall under fritiden för arbetstagare som enligt lag är försäkrade i händelse av olycksfall i arbetet. denna försäkring beviljas endast som tillägg till den lagstadgade olycksfallsförsäkringen för arbetstid i samma försäkringsbolag där nämnda olycksfalls­ försäkring för arbetstiden är tecknad. ersättnings­ formerna samt övrigt innehåll i denna försäkring bestäms enligt lagen om olycksfallsförsäkring, de allmänna villkoren för lagstadgad olycksfalls­ försäkring och dessa försäkringsvillkor.

1. de försäkrade 1.1 Försäkrade i den individuella försäkringen är i försäkrings­ brevet namngivna personer.

1.2 Endast sådana personer är försäkrade som enligt lagen om olycksfallsförsäkring också är försäkrade i händelse av olycksfall i arbete.

2. Försäkringens omfattning 2.1 Försäkringen gäller under fritiden.

2.2 Som fritid betraktas övriga förhållanden än de som avses i 4 § lagen om olycksfallsförsäkring. I lagen om olycksfalls försäkring avsett arbete och omständigheter till följd av arbetet är således inte fritid.

2.3 Försäkringen är i kraft i Finland och i utlandet.

3. skadehändelser som ersätts och begränsningar 3.1 Denna försäkring ersätter fritidsolycksfall med undantag av i punkterna 3.2 och 3.3 nämnda skador. 3.2 Försäkringen ersätter inte skada eller sjukdom som orsakats genom misshandel eller annan uppsåtlig handling utförd av annan person.

3.3 Försäkringen ersätter inte a) trafikskada som avses i trafikförsäkringslagen, oavsett om ersättning enligt trafikförsäkringslagen betalas för skadan, b) skadefall, som inträffar då den försäkrades arbete för försäkringstagarens räkning och försäkringstagarens skyldig­ het att betala ut lön har avbrutits för en tid av över 30 dagar i följd med anledning av moderskaps­ eller föräldraledighet, alterneringsledighet, permittering eller någon annan orsak, c) skadefall, där den försäkrade enligt lagen om olycksfalls­ försäkring har rätt till ersättning, till exempel om olycksfallet har inträffat i brandsläcknings­ och räddningstjänst eller i arbete för annan arbetsgivare än försäkringstagaren, d) skadefall, som inträffar då den försäkrade utövar sådan för­ värvsverksamhet som avses i lagen om pension för företagare eller då han annars utför förvärvsarbete för egen räkning, e) patientskada enligt patientskadelagen, f) skadefall, som berättigar till ersättning enligt lagen om olycksfall i militärtjänst, g) olycksfall som inträffar vid sådant utövande av professionell idrott som avses i 2 § 3 mom. lagen om olycksfallsförsäkring.

4. ersättningar och deras samordning 4.1 Ersättningarna bestäms enligt lagen om olycksfallsförsäkring, dock med avdrag för den ersättning som den försäkrade är berättigad till enligt sjukförsäkringslagen.

4.2 Dagpenningen är en 360­del av årsarbetsförtjänsten.

4.3 Försäkringsbolaget och försäkringstagaren skall vid tecknandet av försäkringen komma överens om den årsarbets­ förtjänst som ligger till grund för ersättningar och premie.

Årsarbetsförtjänsten skall överenskommas så att den motsvarar den lön som rimligtvis skulle betalas om den försäkrade vore tvungen att anställa en person med motsvarande yrkeskunskap, eller lön, som annars i genomsnitt kunde motsvara den försäk­ rades arbete. Årsarbetsförtjänsten bör vara minst lika stor som den i 28 § 6 mom. lagen om olycksfallsförsäkring avsedda minimi års arbetsförtjänsten.

Avtalet gällande årsarbetsförtjänst kan ändras när det är moti verat. Ändringen träder i kraft vid överenskommen tidpunkt, dock tidigast vid avtalets tecknande. Försäkringstagaren är skyldig att meddela ändringar som påverkar årsarbets förtjänsten enligt punkt 7.

Årsarbetsförtjänsten justeras kalenderårsvis med den löne koefficient som avses i 96 § 1 mom. lagen om pension för arbetstagare (395/2006).

4.4 Från dagpenningen som skall utbetalas enligt denna försäkring görs ett avdrag som motsvarar dagpenningen enligt sjukförsäkringslagen för den tid under vilken den försäkrade med anledning av samma olycksfall är berättigad till dagpenning enligt sjukförsäkringslagen. Avdraget görs således inte för den karenstid som avses i sjukförsäkringslagen, för vilken dagpenning inte betalas enligt 19 § sjukförsäkringslagen.

4.5 Från dagpenningen som grundar sig på årsarbetsförtjänsten avdras den andel som motsvarar sjukförsäkringens dagpenning på följande sätt. Avdraget är 60 procent av det fulla dagpenning­ beloppet med stöd av denna försäkring, således är dagpenningen högst 40 procent av det fulla dagpenningbeloppet. Avdraget är dock endast 40 procent till den del årsarbetsförtjänsten som dagpenningen grundar sig på överstiger det tredubbla beloppet av den i lagen om olycksfallsförsäkring avsedda minimiårsarbets­ förtjänsten.

4.6 Från dagpenningen och olycksfallspensionen avdras • sådan på arbets­ eller tjänsteförhållande eller företagar­ verksamhet grundad pension på grund av arbetsoförmåga som den försäkrade är berättigad till med anledning av samma olycksfall, och • ålderspension, som nämnda pension på grund av arbets­ oförmåga har övergått i, och • övrig förmån på grund av arbetsoförmåga som den för säkrade är berättigad till med anledning av samma olycksfall.

4.7 Från familjepensionen avdras • sådan på arbets­ eller tjänsteförhållande eller företagar­ verksamhet grundad familjepension som förmånstagaren är berättigad till med anledning av samma olycksfall.

4.8 Om den försäkrade har flera arbetsgivare, som betalat honom lön eller andra förmåner för tiden för arbetsoförmåga, har endast försäkringstagaren rätt att erhålla ersättning för utbetald lön eller annan förmån som utbetalas i form av dagpenning eller olycks­ fallspension från denna försäkring.

5. sökande av ändring Ändring av beslut givna på grund av denna försäkring får enligt lagen om olycksfallsförsäkring sökas hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden. Ändring skall sökas skriftligt senast 30 dagar efter beslutet delgivits. För sökande av ändring gäller även i övrigt det som sagts därom i lagen om olycksfallsförsäkring.

6. Försäkringsavtalets ikraftvarande 6.1 Försäkringsavtalet ingås antingen fortlöpande eller för viss tid. En fortlöpande försäkring är i kraft ett kalenderår i sänder, ifall den inte upphör på grund av i punkt 6.2 nämnda orsaker.

En försäkring för viss tid gäller under den avtalade försäkrings­ perioden.

6.2 Försäkringstagaren kan säga upp försäkringen under pågående försäkringsperiod. Uppsägningen skall ske skriftligt. Försäkringen upphör att gälla tidigast då uppsägningen har kommit till försäkringsbolagets kännedom.

Denna frivilliga försäkring upphör utan särskild uppsägning samtidigt som den lagstadgade försäkringen för arbetstiden.

Försäkringen upphör samtidigt som den exekutiva myndig­ heten, då denna genom utmätning indriver premien, konstaterar att försäkringstagaren är medellös eller att hans vistelseort är okänd.

7. Försäkringstagarens anmälningsskyldighet Försäkringstagaren är skyldig att till försäkringsbolaget lämna upplysningar om förändringar i de uppgifter som meddelades då försäkringsavtalet ingicks och som kan vara av betydelse för försäkringen.

8. Försäkringspremie Försäkringspremien fastställs enligt försäkringsbolagets vid tidpunkten gällande beräkningsgrunder. För försäkringen debi teras dock minst den i beräkningsgrunderna angivna minimi premien.

9. ikraftträdande Dessa försäkringsvillkor gäller från och med den 1.1.2011.

Har du frågor kring villkoren är du välkommen att kontakta oss på alandia Försäkring på tel 018 29 000 eller [email protected].

Villkor för individuell fritidsförsäkring enligt 57.2 § Lagen om olycksfallsförsäkring

försäkringsAktieBolAget AlAndiA

Besöksadress: Ålandsvägen 31, 22100 Mariehamn, postadress: Pb 121, 22101 Mariehamn tel 018 29 000, fax 018 29 614, [email protected], FO­nummer 0145065­2, Hemort Mariehamn

alandia.com