Transcript Nyhetsbrev Nr 2 2010

Nyhetsbrev nr 2 2010
RICCADSA studien
närmar sig sitt slut, läs mer på
sid 2
SFSS... en fantastisk
kongress och för första gången
hölls SM i sömntolkning, läs mer
på sid 8 och 9
Sjuksköterska Zarita Nilsson, överläkare Per Emgård och sjuksköterska Petra Kleman, ÖNH-kliniken, Ystad
lasarett
Så här når vi en
compliance på 88%!
Succé
på diabetssköterskornas symposiedagar med vår
utställning om koppling diabetes
och sömnapné, läs mer på sid 13
Många tror inte på det,men det är sant. I Ystad har
man lyckats nå en compliancenivå på 97% efter
1 månad och 88% efter 1,5 år för CPAP-användarna.
Läs mer på sidan 4-5 om hur de gör.
www.resmed.se
Bästa läsare!
Många intensiva och spännande händelser har
präglat denna vår hos oss på ResMed. Det är
inte utan att man börjar snegla på sommar och
semester, något som vi alla längtar efter att få
njuta av. SFSS-kongressen i Göteborg, som
gick av stapeln i april, var denna gång extra
spännande för oss då vi för första gången fick
möjlighet att visa upp vår nya produkt Narval
apnéskena. Den väckte ett stort intresse både
hos tandläkare och sömnspecialister.
ResMed har gjort sin första entré på diabetessköterskornas årliga kongress SFSD som ägde
rum i Stockholm i april. Vi kopplade ihop sambandet mellan diabetes typ 2 och sömnapné
till ett budskap som mottogs med ett enormt
stort intresse från diabetesfolket. Här ser vi
ett behov av att kunna bidra med att fortsätta
utveckla samarbetet inom vården mellan
diabetes- och sömnspecialister.
Örenäs slott i Skåne stod i slutet av maj som
plats för årets CPAP-sköterskemöte arrangerat
av ResMed. De ca 40 talet deltagare var som
vanligt mycket entusiastiska över att få möjligheten till att träffa kollegor från hela landet och
bl.a. utbyta erfarenheter från sina kliniker.
RICCADSA
studien närmar sig slutet
Det är nu beslutat att inklusion av patienter
ska pågå tills man har ,242 icke-sömniga
patienter med sömnapné, något man
beräknar uppnå i höst. I studien ingår även
sömniga sömnapnoiker samt kranskärlsjuka patienter utan sömnapné. Hittills per den
31 mars är 600 patienter screenade och
totalt 472 inkluderade.
RICCADSA, som startades 2005, är en randomiserad kontrollerad studie som syftar till
att undersöka CPAP-behandlingens verkan
i revaskulariserade kranskärlsjuka patienter
med samtidig sömnapné utan dagtidssömnighet. Målet är att få fram graden av
revaskulariseringsbehov, hjärtinfarkt, stroke
och kardiovaskulär mortalitet över en 3-årsperiod. Forskningen bedrivs på Skaraborgs
sjukhus i Skövde och Lidköping.
har visat sig vara den viktigaste skillnaden
mellan sömniga och icke-sömniga patienter.
Förändringar i hjärtstruktur liksom diastolisk dysfunktion och förhöjda p-NTproBNP
värden är mer vanligt förekommande hos
kranskärlssjuka patienter med sömnapné än
hos dem utan sömnapné.
«Det saknas ju evidensbaserade data
på huruvida CPAP-behandling förbättrar
prognosen hos dessa patienter oavsett om
de är dagtidssömniga eller inte. Vi hoppas
att resultaten från RICCADSA kommer att
hjälpa oss förbättra omhändertagandet
av hjärtpatienter med sömnapné», säger
Peker.
Hemrespiratorkursen i Smygehus som arrangerades av docent Bengt Midgren är ytterligare en i raden av intressanta aktiviteter som
ResMed deltagit i under våren. Deltagarnas
uppskattning av blandningen av teori och
praktiska övningar gick inte att ta miste på.
En avstämning hölls den 11 maj i Skövde,
ledd av docent Yüksel Peker med separata presentationer av doktoranderna Erik
Thunström gällande kliniska karaktäristika,
samt Helena Glantz gällande patienternas
hjärt-funktion före CPAP-behandlingen.
RICCADSA-studien ledd av docent Yüksel
Peker i Skövde har nu snart pågått i tre år. En
avstämning som vi från ResMed deltog i hölls
i maj. Förhoppningsvis kommer resultaten från
studien att leda till att omhändertagandet av
hjärtpatienter med sömnapné förbättras.
De preliminära resultaten pekar på att OSA
är högst prevalent i kranskärlssjuka patienter och förknippat med hög ålder, BMI,
manligt kön liksom samtidig högt blodtryck,
diabetes och förmaksflimmer. Obesitas
Att kunna erbjuda kvalitativa utbildningar
kopplat till våra produkter är en ledstjärna vi på
ResMed ständigt jobbar efter och utvecklar.
Därför är vi mycket stolta över att nu kunna
erbjuda ett ökat utbud av våra tekniska servicekurser som ni kan läsa mer om i detta nummer.
SLMF och SLIF tillsammans för första
gången på SLMF’s vårkongress
Slutligen vill jag rekommendera er att läsa
artikeln från Ystad lasarett, där överläkare
Per Emgård med team beskriver hur de lyckas
med att behålla en mycket hög compliancenivå även efter ca 1,5 år på sina sömnapné
patienter.
Avslutar min spalt denna
gång med att önska alla
våra läsare en riktigt skön
sommar och trevlig
semester!
Trevlig läsning!
Doktoranderna Erik Thunström, ST-läkare,
kardiologen Östra sjukhuset, Göteborg, och
Helena Glantz,överläkare, kardiolog, Skaraborgs
sjukhus, Skövde, vid sidan av docent Yüksel Peker.
SLMF är ett fast inslag i ResMeds kalendarium över kongresser vi deltar på som i år
hölls i Linköping. För första gången, efter att kongressen gjorts om till ett möte per år,
inkluderade man SLIF:lungsjuksköterskernas årsträff tillsammans med SLMF vårmöte.
Vi fick höra mycket intressant från föreläsarna, bland annat hur lungmottagningen
hanterar sin verksamhet i Linköping som stod som värdpar. I vår monter delade vi ut en
exempelsamling av Bengt Midgren, som ResMed fått förmånen att trycka upp, den visar
och diskuterar andningsregistreringar på olika patientfall, vilken presenterades för första
gången på Bengt Midgrens intressanta föreläsning i ämnet.
Vi ser fram emot nästa SLMFs vårmöte och hoppas vi ses där igen!
NYHETSBREV ges ut av ResMed Sweden AB. Industrigatan 2, 461 37 Trollhättan,
tel: 0520-42 01 10, fax: 0520-397 15. www.resmed.se ANSVARIG UTGIVARE: Peter Andersson, VD.
[email protected], tel: 0520-420101 REDAKTION: Åsa Nygren, [email protected],
tel: 0702-99 72 00, Bodil B. Czarnecki, [email protected], tel: 070-3364005 PRENUMERATION
OCH UTBILDNINGSÄRENDEN: Tuula Svensson, marknadsassistent. E-post: [email protected],
tel: 0520-42 01 16. CITERA OSS GÄRNA MEN GLÖM INTE KÄLLAN
Effektivare
patientprocess vid ÖNH på Ystad lasarett kan ge
vårdkvalitativa och ekonomiska vinster
Utvecklingen för diagnos och behandling av sömnapnoiker under de
senaste 25 åren har skapat en väsentligt förändrad verklighet för ÖNHklinikerna. 1986 sysslade ÖNH-klinikerna övervägande med operationer,
och konventionell behandling stod för en relativt liten del av verksamheten.
År 2010, är balansen ändrad så att de konventionella behandlingarna står
för majoriteten av insatserna, vilket innebär betydligt mer arbete
för personalen. Dessutom har patienttillväxten ökat med 15% per år.
Sammantaget slår detta hårt i ÖNH-klinikernas budgetar och resultat,
speciellt som resurstilldelningen inte hängt med i samma hastighet.
Det är lätt att politikerna stirrar sig blinda på de ökade kostnaderna
för ÖNH-verksamheterna när man istället borde se till den minskade
kostnaden som bland annat medicinklinikerna får genom att sömnapnoikerna behandlas i tid och inte i nästa steg har fått hjärtkärlsjukdomar
eller diabetes som följd. Nationalekonomiskt finns det en stor vinst i ett
tidigt omhändertagande av sömnapnoiker, vilket bland andra Yüksel Peker
visade för länge sedan.
Men självfallet kan det också vara så att den förändrade verksamhetsinriktningen kräver nya arbetssätt. Till viss del har säkert de enskilda
klinikerna anpassat sig till detta. På Lasarettet i Ystad startades sommaren
2009 ett 3-årigt projekt med syfte att effektivisera patientprocessen för
sömnapnoiker. Per Emgård, överläkare på ÖNH-kliniken i Ystad fick
i uppdrag av driva projektet.
«- Jag började med att undersöka hur man arbetar på de olika
klinikerna i Skåne. Det är stora skillnader dels mellan våra arbetssätt
men även mellan gränsdragningar för olika behandlingar», säger
Per. «Det skiljer även på hur behandlingen följs upp».
Patientprocessen har kartlagts in i minsta detalj, och Per börjar nu få en
tydlig bild av hur man bör arbeta för att få en så kostnadseffektiv process
som möjligt och ändå kunna hålla patientupplevelse och behandlingsresultat på högsta nivå.
I Skåne förekommer både egenremisser och remisser från privat eller
landstingsägd primär- eller specialistvård. Något otippat har det visat sig
att egenremisserna faktiskt ger sömnapnélabbet bäst underlag. Det
Projektfakta
Projekttitel: ÖNH-, LiY-projektet: Nattliga andningsstörningar
Uppdragsgivare: Matz Widerström, sjukhusdirektör
Projektledare: Per Emgård, MD, överläkare, spec. ÖNH,
EU-ackrediterad sömnspecialist
Projektadministratör: Lena Ek, divisionchef Barn, KK, ÖNH, Ögon,
För mer information kontakta Per Emgård e-post: [email protected]
FAKTA Region Skåne
Beräknat antal CPAP-användare i Region Skåne april 2010: 8 100
Beräknat antal apnéskenor (april 2010): 10 000
Befolkning i Region Skåne, (enligt SCB, 26 mars 2010): 1 231 062
1986
2010
beror på att vid egenremisser används alltid ett frågeformulär där samma
10 frågor besvaras. Remisser från läkare kompletteras därför med egenremiss-uppgifterna i samband med att diagnosutrustningen överlämnas
före hemanalysen. En trolig förändring när projektet avslutats är att det
blir ett krav att alla remissinstanser använder samma formulär.
De 10 egenremissfrågorna som alltid ska besvaras är:
1. Är du trött?
2. Snarkar du?
3. Behandlas du för/ har sjukdom avseende hjärta. Lungor,
sockersjuka, högt blod-tryck? Om ja, specificera…..
4. Har någon observerat nattliga andningsuppehåll?
5. Har du regelbundet insomningssvårighet och fler än två
uppvaknanden under natten?
6. Ungefärlig vikt:……… Ungefärlig längd:……………..
7. Behandlas du för depression?
8. Är du yrkesförare/har trafikrelaterat yrke/bilkörning mer än
4000 mil per år?
9. Röker du?
10. Har du skiftarbete?
För övrigt består effektiviseringen av patientprocessen till stor del av
en omfördelning av arbetsuppgifter. En beskrivning av varje steg med
de överväganden som bör tas samt uppskattat tidsåtgång och ansvarsfördelning håller på att tas fram.
«- Jag är övertygad om att det finns en hel del att vinna på ett
effektivare arbetssätt med tydliga rutiner och klar målstyrning»,
säger Per Emgård.
Faktum är att på Per Emgårds egen klinik på Ystad lasarett har man
under en längre tid arbetat med att effektivisera patientprocessen.
Flera element som används där har vid jämförelse visat sig vara de mest
effektiva och kostnadsbesparande alternativen. Läs mer om hur man
arbetar rent praktiskt i Ystad på sidorna 4-5. Projektets slutrapport med
åtgärdsförslag kommer att presenteras hösten 2012.
Räkne-exempel
Ystad lasarett, ÖNH-kliniken:
Underlag: 910 CPAP-användare och 170 nyutprovningar
(20% av Skånes utprovningar)
Budget: 2,8 miljoner SEK (täcker maskiner, reservdelar, löner mm)
Om samma förhållande räknas upp till Region Skåne som helhet
innebär det:
Budget:15 miljoner SEK
+ ca 1 000-1 200 apnéskenor
= ca 23 miljoner SEK
+ viss näskirurgi, tonsillektomi, uvulaplastik, trachetomier mm
= ? SEK (totalsumma ej framräknad ännu)
3
Hemligheten
bakom en hög compliance
«Hur är det möjligt, stämmer det verkligen att ni har en compliance-nivå på 88% för
era sömnapnoiker efter 1,5 år?» Många har hört talas om Ystad-teamets fantastiska
resultat, men de flesta är skeptiska. För att få reda på hemligheten bakom resultaten
tog vi helt enkelt en tur till Ystad och besökte ÖNH-kliniken.
Text: Bodil Czarnecki. Bild: Åsa Nygren
«- Vi är vana över att man inte tror på oss, men det är sant. Efter
en månad har 97% av våra CPAP-patienter kvar sin CPAP. Efter 1,5
år har 12% lämnat CPAP-en, och då beror 20% på viktreducering
och de resterande 80% klarar sig med oral apparatur», säger Per
Emgård, överläkare på ÖNH-enheten, Ystad lasarett. «- Vi mäter
alla patienter från ’intention to treat’, så det är inget selektivt urval.
Vi lämnar heller ingen patient utan åtgärd. Minst 50% AHI-reduktion
och att patienten mår utmärkt är vårt mål, och det når vi ofta även för
de patienter som använder sin CPAP något mindre än 4 timmar/natt».
Det finns förstås flera orsaker till att man nått de goda complianceresultaten, här ska vi berätta om de mest tongivande.
Effektiva, kompetenta «all-round» sköterskor är navet i
verksamheten
Den allra största hemligheten bakom
den höga compliance-nivån är arbetssättet. Sjuksköterskorna är med hela
vägen och följer patienten från NAR
(polygrafi) eller polysomnografi till
CPAP-utprovning och uppföljning. Vid
behov prioriteras snabb konsultation
med läkare, och man använder även
varandra som bollplank. Personalomsättningen är låg och kompetensen är hög. Sköterskorna har lång
erfarenhet och har själva analyserat sömnkurvor i 15 års tid.
ofta frågor och diskussioner, men gruppen gör att den enskilde patienten känner sig mindre utsatt i sin situation. Efter 1-2 veckor hålls ett
uppföljande individuellt möte med patienten. Då har han haft möjlighet
att smälta informationen, och kan fokusera bättre vid genomgången
av CPAP-en. Detta säkerställer compliance ur hanteringsperspektiv.
Givetvis har patienten möjlighet att även ställa frågor som dykt upp
efter gruppmötet.
Förutom de inbokade mötena har man gjort det lätt för patienten att
ringa och ställa frågor. «- Om patienten upplever något problem vill vi
ta tag i det direkt,» säger Petra Kleman. «Vi frågar mycket, kollar upp,
och uppmuntrar patienten att höra av sig. Det gör att han eller hon
verkligen känner sig betydelsefull. Första veckan när patienten fått sin
CPAP är det OK att byta mask gratis. Anledningen är patienten ska få
den mask som passar honom bäst, för det ger bäst förutsättningar för
hög compliance. Tidsbegränsningen
för gratis utbyte är satt för att vi ska
fånga upp ev. problem så fort som
möjligt. Och det fungerar, tro mig»,
fortsätter Petra.
Sjuksköterskorna vi träffar menar att
de är nästan «ettriga» i sitt sätt när
de försöker få fram de eventuella
problem som patienten kan ha när
han börjar sin CPAP-behandling. Efter en månad samt efter ett år har
vi ett individuellt uppföljningsbesök för alla patienter, och efter ytterligare 1 år ett nytt möte om så behövs (rutin för chaufförer).
«Coaching av patienten
till ett tydligt mål – kanske
viktigast av allt»
Stor vikt läggs vid information och snabb problemuppföljning
Fasta rutiner finns för hela patientprocessen, och det tydliga målet
är att man ska nå fram till en optimal behandling för en patient som
ska må utmärkt. Stor vikt läggs vid information, som utförs både i
storgrupp och individuellt. Vid information i storgrupp för nya CPAPanvändare består en typisk grupp av 15 patienter och anhöriga som
alltid hälsas välkomna att delta. Då berättar sjuksköterskan om den
medicinska bakgrunden till sömnapné på ett personligt och engagerat
sätt så att patienterna känner igen sig. Patienterna får också förklarat
varför de får problem och även riskerar tex hjärtkärlsjukdomar. Det blir
4
Letar efter möjliga orsaker till sämre compliance i CPAP-ens
registeringsdata
Ystad-teamet letar inte bara efter problem genom att fråga patienten,
man använder också de möjligheter som de nya CPAP-erna ger
genom att analysera registeringsdata. Här kan man se om munandning sker, om trycket är otillräckligt, om masken är fel osv. De gamla
apparaterna har man sorterat ut eftersom man ibland funnit patienter
som fått otillräcklig behandling, något som kunnat undvikas om man
erhållit mer informativ data.
Sjuksköterska Petra Kleman, överläkare Per Emgård och sjuksköterska Zarita Nilsson, ÖNH-kliniken, Ystad lasarett
Coachning av patienter – kanske viktigast av allt?
Det är inte bara rätt information, effektiva rutiner och möjlighet att analysera patientdata som
ligger bakom den höga compliance-nivån. Det är anmärkningsvärt hur stort fokus Ystad-teamet
lägger på HUR informationen förmedlas till patienterna. Man tänker på miljön där informationen
ges, hur lång tid som folk orkar lyssna, på att man informerar på ett positivt sätt med skratt och
avväpnande sätt, och på att man hela tiden motiverar patienten så att denne kämpar på för att
nå fram till det avsedda behandlingsmålet utan att tappa sugen. För att använda ett ord som är
vanligt i andra sammanhang – man «coachar» helt enkelt sina patienter fram till det satta målet.
Det är tydligt att det ger resultat.
FAKTA OM YSTAD SÖMNLAB:
START: 1991
Effektivitet spar resurser
Att rätt personalkompetens används vid
rätt tillfälle i patientprocessen är något som
man i princip varit tvingad att se till. Med
en patienttillväxt på 15% per år utan att
få ökade resurser i samma utsträckning
krävdes nya arbetssätt.
Gruppinformation sparade 177 timmar i
arbetstid/år.
På SFSS årskongress i Göteborg presenterade Zarita Nilsson hur användandet av
gruppinformation för nydiagnostiserade
sömnapnoiker inneburit en rejäl resursbesparing. Tidigare tog en traditionell individuell
utlämning av CPAP ca 90 minuter. Med
en initial gruppinformation tar det 4 min/
patient. Den uppföljande individuella
utlämningen tar 45 min/patient, dvs totalt
49 min/patient. Detta innebar en resursbesparing på kliniken med 177 timmar eller
ca 2,5 veckors reduktion i arbetstid/år.
«Om patienten har
något problem tar vi
tag i det direkt»
Inte nog med att gruppinformationen sparat
pengar för ÖNH-kliniken, den har även
medfört andra positiva effekter såsom:
-Kortare väntetid (1-5 veckor)
-Patienten känner sig inte ensam om sin
sjukdom
-Spontana diskussioner uppstår i gruppen
-Patienten blir mer motiverad tack vare
grupptryck
- Patienten ställer fler relevanta och genom tänkta frågor vid utlämningstillfället
- Patienten kan koncentrera sig på
utrustningen vid utlämningstillfället
NB. Per Emgård leder även ett separat
projekt för Region Skåne gällande
effektivisering av patientprocessen,
läs mer i artikeln på sid 3.
VERKSAMHET: Utredning och behandling av
patienter med alla typer av sömnsvårigheter,
dock ej barn (vilka skickas till CSK i Kristianstad). Man har numera heller ingen kapacitet
för inneliggande patienter.
PLACERING: Öron-Näsa-Hals-enheten, Ystad
lasarett.
PERSONAL: 1 läkare (50%), 3 sjuksköterskor
(Zarita Nilsson, Petra Kleman, Katinka Stridh
som delar på 1,5 tjänst). De två först nämnda
sköterskorna hanterar såväl diagnostik som
behandling.
ANSVARIG: Per Emgård, Överläkare, MD
PATIENTER: Ystad har idag 949 patienter med
CPAP och 1100 med apnéskena, vilket är
fler än beräknat inom upptagningsområdet.
Men då man vid tillfälle har kapacitet för fler
patienter avlastar man Lund vid hög belastning där. Under 2009 hade man totalt 900
patientbesök på kliniken.
KONTAKT: Tel 0411-99 50 88.
E-post: [email protected],
[email protected]
www.skane.se/ystad
5
Känner du igen dem?
Typiska sömnapnoiker med
compliance-problem
Med samtidig insomni
Man 53 år
BMI: 35
AHI: 40
Snarkar svårt, 50% av undersökningstiden. Skiftarbete och uppsägningar på jobbet.«Jag har så svårt att somna. Och det blir inte
bättre med masken, jag blir bara mer stressad och när jag ser hur
tiden går vet jag att det ändå inte är någon idé att ha på mig den.»
Lösning: Råd till patienten: Tag bort TVn från sovrummet och sänk
temperaturen till 17 grader. Släck ljuset. Sov i din säng annars gå
upp. Rekommendation av FAR kan vara tänkbart. Kontakt med duktig KBT terapeut. En PSG för att visa på ett derangerat hypnogram
kan vara en bra grund för ett samtal. Primärt rekommenderas han
att använda CPAP:en så ofta han kan och orkar. Alternativt kan vissa
patienter somna utan mask för att vakna någon timme senare och
ta på utrustningen.
S9 användare tycker....
Per Ahlström: CPAP användare sedan 2 år
Jämfört med de tidigare CPAP:erna jag provat känns det här som
en Royce Royce. Jag känner inte av trycket, den är otroligt tyst och
jag sover ostörd hela natten. Jag använder nu också den nya SoftGel
masken, och den i kombination med S9:an fungerar otroligt bra. Jag
störs inte alls av läckage längre. Jag sover och andas så skönt.
Sture Eliasson: CPAP användare sedan 7 år
- Om den nya S9 Autoset; det är en mycket positiv upplevelse att
använda den.
Jag upplever att den är tystare än min S8. Jag tycker mig även märka
att automatikprogrammet fungerar betydligt bättre på S9 än på min S8.
- Jag har med andra ord utan problem kunnat använda Auto-set inställning hela veckan, vilket jag inte tycker har fungerat på S8 modellen.
Mina Slemhinnor i näsa och svalg har blivit mycket bättre på bara den
här veckan jag använt S9 med befuktaren.
Ett minus som jag upplever för S9 är att min gamla S8 utan transformator
är enklare, lättare och smidigare och att ha med när man reser”
Otålig, stressad
Man 50 år
BMI: 29
AHI: 40
Snarkar
«Ni måste kunna fixa min snarkning på något annat sätt. Jag har
inte tid att hålla på med den där apparaten; det är krångligt och jag
vaknar flera gånger på natten av att masken läcker. Jag har tillräckligt
med andra saker att tänka på.»
Lösning: Tag dig tid som sköterska, lugn insikts terapi. Stå emot.
Vi fortsätter gärna med ett besök hos «snark doktorn».
Läkarbesöket tar då 30 minuter och utformas med fördel som ett
teambesök med den engagerade sköterskan närvarande. Om patienten ger sig tid att träna varje kväll med sin utrustning blir sömnen
bättre och han blir effektivare på dagen och får mer gjort.
Framtiden inom
Sömnterapi
Maskfobi
Kvinna 32 år
BMI: 27
AHI: 30
Snarkar men är för övrigt frisk, dock panikångest tidigare eller trauma från barndom. Kan vara ett drunkningstillbud eller strypningsförsök (Sådana fall har man haft i Ystad). Fibromyalgi ser man ibland.
«Jag vaknar mitt i natten och får panik. Det känns som om någon
håller något över min mun. När jag vaknar är jag dessutom gräsligt
torr i halsen, och det känns inget vidare.»
Lösning: Lugn samtalstid med ssk och gärna tidigt tillägg av
befuktare. Snabbt åter- vi bryr oss om dig är signalen. Kontroll av
mask och maskin med patienten som «medagerare» – allt OK? Om
masken visar sig otät frågar man patienten om hon är muntorr. Det
är ett svårt problem. Enbart befuktare kan avhjälpa nästäthet och
medföljande munandning. Eventuellt vid nästa kontroll efter ett par
veckor kan man behöva byta näsmasken till helmask- men oftast
inte. Det gäller dock att ha tålamod. Lösningen är oftast inte många
maskbyten speciellt om man inte finner något fel på masken. Hon
somnar gott med masken på kvällen så en äkta maskfobi handlar
det inte om. (Sådan fobi kräver betydlig större insatser)
Resmeds nya S9 Serie är ett klart bevis på att avancerad
teknik och modern design går att kombinera utan kompromisser. Den verkliga innovationen med ResMeds S9 CPAP
Serie går utöver elegans vilket ger patienten en mindre
störande upplevelse av sin behandling. Och visst, det attraktiva utseendet passar väl in i moderna sovrum och uppmuntrar compliance, men den spännande serien av nya, kliniskt
meningsfulla innovationer gör S9 Serien till så mycket mer.
Mycket mer från ResMed
Kontakta oss gärna på www.resmed.se eller
6
telefon: 0520-42 01 10
För första gången var ResMed
representerade på diabetessköterskornas årliga möte, SFSD
Marina Larsson och Peter Andersson VD ResMed Sweden
Vi frågar…
Peter M. Nilsson,
professor i klinisk kardiovaskulär forskning,
Institutionen för kliniska vetenskaper,
Lunds universitet. Specialist i allmänmedicin.
Överläkare vid kliniska forskningsenheten,
Skånes Universitetssjukhus, Malmö.
Peter är involverad i forskning som relaterar till
metabola syndromet, insulinresistens, typ 2diabetes, sömnstörningar, högt blodtryck och
tidigt vaskulärt åldrande (EVA syndrom).
Hur ser du på kopplingen obstruktiv sömnapné och diabetes?
«- Jag vill tro att det finns ett samband mellan sömnapné och
diabetes. Det finns så mycket data som pekar på det»
Peter säger vidare att han är intresserad av frågan ur ett epidimiologiskt perspektiv. «- Det finns flera observationella samband som
man kan imponeras av», säger Peter, «däremot är det inte säkert
att den bakomliggande mekanismen är den man tror. Ibland vet
man inte vad som är hönan och ägget, och man skulle önska att
det fanns fler långtidsstudier för att kunna jämföra effekter på
kort eller lång sikt, liksom interventionsstudier. Men det är ett
intressant ämne även om det finns mycket att forska vidare på.»
Syftet med att delta var att belysa sömnapné, och att det finns tydlig
koppling mellan sömnapné, diabetes 2 och ökad insulinresistens. Den
senaste tiden forskning stöder detta samband och det blir tydligare
och tydligare at kopplingen mellan Sömnapné och bl.a. Diabetes
och Hjärt-kärlsjukdom är något som tas mer och mer på allvar.
«Jag tror att det finns ett samband mellan fetma (speciellt
bukfetma), anatomisk disposition och obstruktiv sömnapné
som ger upphov till en stressaktivering av sympaticus vilket
negativt påverkar glukoskontroll och insulinresistens.»
Vi fick också bekräftelse från deltagarna på kongressen att detta ämne
är intressant och vi bemöttes med stort visat intresse i vår monter,
som med en fantastisk säng från KungSängen i centrum, var välbesökt. Kanske ett extra dragplåster var att alla kunde delta i en utlottning av sängen genom att svara på ett par frågor kring sömnapné.
«Jag tror att olika behandlingsinsatser (viktminskning, CPAPbehandling, apnéskena och obesitaskirurgi) för obstruktiv sömnapné sänker stressnivån av sympaticus och minskar glukosintoleransen (även om det inte fullt ut visat sig reglera hela
metabolismen).»
Lycklig vinnare av sängen blev Marina Larsson, som arbetar
på Vårdcentralen i Säter. Vi Gratulerar Marina till vinsten och
hoppas hon kommer sova gott i KungSängens säng «Kronan».
Läs hela intervjuerna med Peter Nilsson i nästa nummer
av ResMeds nyhetsbrev.
Complete Compliance Concept:
CCC – snart på en plats nära dig!
ResMed kommer under September 2010 att
påbörja en roadshow med temat Complete
Compliance.
För att diagnostisera och behandla patienter med OSAS finns idag väl
inarbetade rutiner. Trots detta vet vi att det finns många patienter som inte
blir optimalt behandlade. Det finns många och komplicerade orsaker till
Non-Compliance hos de patienter som får CPAP-behandling idag. Kursen
Complete Compliance syfte är att sätta fokus på patienter där vi inte uppnår
en tillfredställande behandling. Vi tittar på orsak till problem och alternativ
behandling för att få patient och behandlare så nöjda som möjligt.
Kursen är främst teoretiskt upplagd med undervisning av specialister
på ResMed, samt patientfall som vi gemnesamt ska hitta en lösning på.
Road showen kommer att passera på 10 olika sjukhus i Sverige under
september, och ni kan fritt välja var och när ni vill gå kursen.
Mer information kommer att sändas ut direkt till de som finns registrerade i vårat kundsystem. Är du osäker på om du inte finns med eller
snabbt vill säkra en plats på kursen, hör av dig omgående till kundtjänst
eller din närmaste produktspecialist.
Mona Landin-Olsson,
ordförande i Svensk Förening för Diabetologi
Professor, Överläkare i endokrinologi. Institutionen för kliniska vetenskaper, Lunds universitet.
Mona är involverad i forskning som relaterar till
metabola syndromet, insulinresistens och typ
2-diabetes.
I IDFs behandlingsriktlinjer rekommenderas
att typ 2-diabetiker screenas för obstruktiv
sömnapné. Kommer även Sverige anamma detta?
«- Ja, jag tror att det så småningom kommer in även i de svenska
riktlinjerna. Nuvarande riktlinjerna som nyligen utkommit innehåller
inget om detta men de kommer framöver att revideras och utvidgas till flera tillstånd. Troligen kommer även sömnapné med då.»
Du arbetar själv kliniskt. Har du träffat på några
diabetespatienter med sömnapné?
«- Javisst. Oftast bland obesa typ 2-diabetiker. Och när de blivit
behandlade för sin sömnapné kan man se dramatiska förändringar
i deras HbA1c-värden såväl som i välbefinnandet.»
7
Inte ens askmolnet kunde stoppa årets
sömnkongress från succé
Svensk Förening för Sömnforskning och Sömnmedicins tredje årsmöte hölls i Göteborg den
21-23 april, och inte ens askmolnet från den isländska vulkanen kunde stoppa arrangemanget.
Det var en mycket lyckad kongress med intressanta kurser, föredrag och flera nya aktiviteter
som t.ex. SM i sömntolkning.
Text: Bodil Czarnecki. Bild: Åsa Nygren, Lotta Skytt, Bodil Czarnecki
Även om askmolnet innebar att några av de utländska talarna inte kunde
vara på plats personligen så utnyttjades den moderna tekniken, och
talarna höll sina föredrag online från internet uppkopplade via Skype.
Det fungerade fantastiskt bra. Timo Partonens föredrag om The biology
of circadian control var en av de uppskattade föreläsningarna som hölls
på detta sätt, även Olivier Vanderwerkens jämförelse mellan CPAP och
orala apparaturer var mycket intressant.
Många intresserade av kursdagen med fyra olika inriktningar
Kongressen började som vanligt med en kursdag, och i år hölls inte mindre än fyra olika kurser med följande tema: 1. Sleep Medicine Pearls,
2. Kognitiv beteendeterapi vid insomni, 3. Metod för patientträning vid
CPAP-terapi. 4. Sömnmedicinsk utveckling inom odontologin (se separat
notis). Till arrangörernas glädje var intresset stort och kurserna var fyllda
långt innan kongressen började. Man kan anta att kurser blir något som
vi kommer få se mer av på framtidens kongresser.
Mikael Tiedje från Breas och Roine Jönsson från ResMed som på olika
sätt försökte förklara för åhörarna hur just deras auto-CPAP fungerade.
Utfrågning enligt detta manér är något skulle kunna utvecklas mer för
att få fram raka svar på komplicerade frågor när allas representanter
är på plats. Men en sömnkongress är inte enbart kunskapsutbyte,
utan även en möjlighet att umgås socialt. I år hölls kongressmiddagen
på Restaurang Västra Piren dit vi tog oss med båten Älvsnabben. En
mycket trevlig kväll, och som tur var bjöd Göteborg just då på sitt bästa
vårväder.
På fredag eftermiddag kunde Jan Hedner, ansvarig för den lokala
organisationskommittén och Ludger Grote, ordförande i SFSS, andas ut
och känna sig mycket nöjda – återigen en lyckad årskongress med stor
uppslutning (235 st). Nu ser vi fram emot 2011 i Örebro!
SM i sömntolkning
«- Om kardiologerna kan ha SM i EKG-tolkning kan väl vi ha det i
sömntolkning?», tänkte årets kongressarrangörer Ludger Grote och Jan
Hedner, och lade därmed grunden till en årlig tävling bland Sveriges
sömnprofession. Deltagarna på kursen «Sleep Medicine Pearls»
delades upp i grupper. De fick i uppdrag att tolka registreringarna, sätta
diagnos och ge behandlingsrekommendationer för 17 patientfall under
tidspress. Max poäng var 85. Med skratt, svett och god kämparanda
tog man sig an uppgifterna. Prisutdelningen hölls på restaurang Ritz på
kvällen. Det vinnande laget fick 68 poäng, 2:an 58 poäng och 3:an 57
poäng. (Se bilder på vinnarna)
Brett utbud av föreläsningar
Själva kongressprogrammet spände över det mesta inom sömn; allt
från insomni och RLS till psykiatri och arbetsmedicin. Två stora block
om sömnapné presenterades där bl a differentialdiagnoser, screening,
behandling, compliance och resursbesparing togs upp. Per Emgård
och Zarita Nilsson från Ystad höll föredrag om de senare ämnena, läs
mer om deras arbete på sidorna 4-5. Vidare presenterades den aktuella
sömnforskningen i Sverige, och de unga forskarna hade även ett eget
symposiepass.
Leverantörerna ställdes mot väggen
Ytterligare ett nytt grepp från arrangörerna var att ställa de tre största
leverantörerna mot väggen på en interaktiv workshop där frågan var hur
respektive företags automatiserade CPAP-system fungerade. Sören
Berg ledde utfrågningen av Torkel Segebladh från Philips Respironics,
8
Ludger Grote och Jan Hedner, nöjda arrangörer av årets sömnkongress i Göteborg
Resultatlista SM i sömntolkning 2010
Guld
1. Åsa Österlund Modalen
2.Britt Øverland
3.Carl Lindgren
4.Per Emgård
5.Andreas Öhmann
6.Marie Louise Häggström
Silver
1. Katarina Carell
2.Lena Harder
3.Eva Ljungmark
4.Lisbeth Gustavsson
5.Ann Abrahamsson
6.Paolo Donofrio
Brons
1. Fumi Aoki
2.Kristin Seidel
3.Anna Redmo
4.Ann Andrén
5.Anders Nilsson
6.Marianne Ors
9
Årets CPAP-sköterskemöte hölls på vackra
Örenäs slott i Glumslöv
Som alltid var CPAP-sköterskemötet en lyckad mix av nytta och nöje med gemensamma aktiviteter, god mat och givande föreläsningar. Viktiga ämnen som togs upp
var hur CPAP användande kan påverka sexuallivet, ett kanske lite känsligt men ack så
viktigt ämne att våga prata om. Även hur det dagliga livet påverkas för anhöriga som
lever med personer med Obstruktiv Sömn Apné innan behandling är intressant, då det
kan ha en stor inverkan på relationer. Vi fick också lyssna på föreläsningar om vad som
kännetecknar en beroendepersonlighet, om sömn, näring och om hur allt hänger ihop.,
samt om arbetet med ackreditering för sjukvårdspersonal.
Ett stort tack till våra engagerande föreläsare:
Ann-Sofie Göthed Dahl - Vad är en beroende personlighet?
Marianne Petersen - Sexualitet och CPAP användande.
Sören Berg - Arbetet kring ackreditering för sjukhuspersonal
Stefan Pettersson - Förhållandet mellan kost och sömn.
Ann Ståhlkrantz - Daglig liv hos anhöriga till individer med Obstruktiv Sömn Apné
syndrom - före behandling med CPAP.
ResMed introducerar
Mirage SoftGel näsmask
ResMed har glädjen att lansera sin första gelmask, Mirage SoftGel näsmask. Den sätter ny standard i gelteknologi
med den unika DubbelGel kudden. Mirage SoftGel erbjuder en oöverträffad mjukhet och komfort med ResMeds
erkända prestanda och kvalitet.
Egenskaper och fördelar
Utfasning av gamla
maskmodeller:
DubbelGel kudde
DubbelGel kudde
DubbelGel kudden med det transparenta
skiktet tätar mjukt och komfortabelt medan
det blå skiktet ger stöd och stabilitet.
Kombinationen med Mirage dubbelväggs kudde
och DubbelGel designen anpassar sig perfekt
till ansiktets konturer och ger en unik tätning.
Resultatet är omedelbar mjukhet och bestående komfort som hjälper till varaktig patientcompliance.
En ram-två masker
Maskramen på Mirage SoftGel passar till två
kuddar-Mirage SoftGel och Mirage Activa LT.
Utbytbara kuddar och gemensamma reservdelar
innebär förbättrad effektivitet, reducerar kostnad
och lager samt underlättar utprovningen.
10
En ram-två masker
Flera fördelar
MicroFit Vridratt – 24 positioner för bättre
tätning och komfort Justera huvudbandet
bara en gång – för optimal passform.
Lätt att sätta dit och ta bort
360° knärörs rotation – för smidig och
lätthanterlig luftslang
Tyst, diffuserande knärörsdesign
– sprider luften mjukt och tyst, bort från
sovrumspartnern. Knärörsdesignen underlättar CO2 utvädring och reducerar ljud.
ResMed arbetar kontinuerligt med att
ta fram nya förbättrade masker för att
möta nuvarande och framtidens behov.
Idag har vi en stor mängd masker i vårt
sortiment och det är dags att fasa ut en
del äldre maskmodeller.
Från och med 2010-09-01 kommer
följande masker inte att kunna beställas
Mask
Activa
Vista
Swift II
Ersätts med:
Activa LT
Micro / Activa LT / SoftGel
Swift LT eller Swift FX
Reservdelar till aktuella masker
kommer att finnas tillgängliga i 1 år,
t.o.m 2011-09-01
Mer detaljerad information kommer
att kommer att skickas ut vid ett senare
tillfälle.
Hemrespirator-
Brita Klefbeck går i pension
Så var den 16:e Nordiska Hemrespiratorkursen i Smygehus till ända.
Kursen som arrangeras av Docent Bengt Midgren et al var som vanligt
mycket uppskattad av både deltagare och av oss medarbetare på
ResMed. Kursen har en mycket bra mix mellan teori och praktiska
övningar.
Hennes enorma engagemang för sina patienter kommer med all
säkerhet saknas av patienter men även av oss på ResMed. Många
är vi på ResMed som har haft ett spännande och givande samarbete
med Brita under årens lopp, inte minst minns vi introduktionen
av CoughAssist i Sverige vars framgång för patienter med sekretproblem hon var högst «skyldig» till.
kursen i Smygehus
Den kanske mest uppskattade praktiska övningen var ett inslag av
«Line Dance» för nybörjare. Bortsett från en passgångare i ResMed
så var de flesta mycket ivriga att lära sig konsten att dansa på lina.
Vi tackar Bengt, Olle, Åse mfl från Lund för att vi får vara med på
kursen och ser redan nu fram mot nästa års kurs som är planlagd
till 4-6 maj 2011.
Brita Klefbeck, Leg Sjukgymnast och Med. Dr på Fysioterapin
och Andningsmottagningen på Karolinska Universitetssjukhuset
Huddinge, kommer att gå i pension den 11 maj i år.
Hennes positiva inställning till utmaningar och viljan att patienten
ska ha den bästa lösningen har även sporrat oss på ResMed och
har utvecklat våra kunskaper och sätt att arbeta på.
Hon kommer, som vi förstått, att ägna en stor del av sitt «nya liv»
åt barnbarnen som tagit en allt större plats de senaste åren.
Vi säger stort tack för allt samarbete och önskar henne lycka till
samtidigt som vi välkomnar de rutinerade sjukgymnasterna Malin
Nygren Bonnier, Jens Werner och Anna Wide som kommer att axla
Britas mantel i teamet tillsammans med Dr. Jan Weinberg och
Dr. Sofia Botella.
OBS: DEMENTI
Tryckfels nisse ställde till det i föregående Nyhetsbrev där
Hemrespiratorskursen i Smygehus hamnade fel i kalendariet.
Man kunde få uppfattning att kursen var en utbildning
arrangerad av ResMed vilket var helt felaktigt. Kursen
arrangerades av docent Bengt Midgren.
Vi beklagar missen.
Peter Andersson, VD/ansvarig utgivare.
I mitten av sommaren, den 11-15 juli, kommer ICO (International Congress
of Obesity) att gå av stapeln i på Stockholmsmässan. Arrangör är IASO med
Dr Stefan Rössner i spetsen.
ResMed kommer att närvara vid kongressen av flera skäl. Ett av skälen
är att belysa och informera om risken med Obesitas- hypoventilationssyndrom som är en kombination av dagtrötthet, pulmonell hypertension
och respiratorisk svikt hos överviktiga patienter. Detta tillstånd anses
vara under diagnosticerat då det krävs mätning av blodgaser för att
påverka förekomsten av koldioxidretention och detta görs sällan om ens
aldrig i de sjukvårdsrelationer som obesa patienter har. Vårt budskap på
kongressen är att det är klokt att mäta blodgaser på dessa patienter, gör
nattlig andningsregistrering vid abnormala fynd och erbjud patienten en
passande ventilationsbehandling.
Det andra skälet att vara med är att informera om kopplingarna mellan
sömnapné, det metabola syndromet och typ 2-diabetes.
Obstruktiv sömnapné och typ 2-diabetes är två kroniska sjukdomar som
förekommer mycket ofta hos en åldrande befolkning. Båda beror delvis
på modifierbara riskfaktorer som är livsstilsrelaterade (t.ex. fetma). Trots
att det finns viktiga interaktioner mellan de här två sjukdomarna är
det först på senare tid som man konstaterat att patienter med typ
2-diabetes ofta även har obstruktiv sömnapné.
Vidare har man konstaterat att dålig sömnkvantitet och -kvalitet är
förknippad med högre BMI hos barn och vuxna och med viktökning
på lång sikt.
Vid typ 2-diabetes förknippas OSA med glykemisk variabilitet, som kan
störa patientens glykemiska kontroll. Dessutom finns det en rad andra
viktiga faktorer som gäller för patienter med diabetes:
1. Vid sömnapné och hypopné får överviktiga diabetiker längre
hypoxiperioder än överviktiga icke-diabetiker, med jämförbart BMI.
2.OSA främjar ackumulering av visceral fettvävnad via adipocytokiner
(IL-6 och TNF-a). Denna ackumulering främjar i sin tur sömnrelaterade
andningsstörningar, vilket skapar en ond cirkel.
11
KALENDARIUM
ResMed lanserar nytt stativ till
Mässor och seminarium
Elisée och VPAP
25-26 juni – Lyon, Frankrike
IASRG sömnkongress 11-15 juli – Stockholm
ICO 2010- 11th International Congress
on Obesity Många har under lång tid efterfrågat ett stabilt
och bra stativ som kan fungera till-sammans
14-18 september – Lissabon
ESRS European Sleep Research
Society
med både Elisée och VPAP. Nu är den här och
dessutom till ett mycket bra pris!
17-18 september – Lissabon
EADSM European Academy of
Dental sleep medicine
Några bra saker med stativet är
• Utbytbar topp platta för att passa både gör bättre
radbryt Elisée och VS III.
• Särskilt batterifack för Power Station
• Fäste för att montera slangarm
• Fäste för extern befuktare
• Korg för tillbehör
• Hållare för syrgasflaska.
18-20 september – Barcelona
ERS European Respiratory Society
20-24 september – Stockholm
EASD European Association for
the Study of Diabetes
Stativet går att beställa nu och några finns inne för omgående leverans.
18-20 november – Göteborg
SWEDENTAL Dentalmässa ResMeds utbildningar
hösten 2010 Inbjudan tIll
1-2 september – Trollhättan
Handhavandekurs Embletta
symposIum
23-24 september – Trollhättan
Polygrafi Basic (Embletta) om sömnapné och metabola syndromet
28-29 september – Trollhättan
CPAP/VPAP servicekurs «the Forgotten mIllIons»
12-13 oktober – SCANDIC ST. JÖRGEN
Malmö
Elisée servicekurs Välkommen att delta i vårt symposium som belyser sambandet
mellan obstruktiv sömnapné och metabola syndromet, och som
hålls i samband med EASDs årliga kongress (European Association for the Study of Diabetes).
14-15 oktober – Trollhättan
Polygrafi Basic (Embletta) Måndag den 20 september, 2010, kl. 14.30 – 17.00
Stockholmmässan, Rum T6
Chairman: Prof. Sir George Alberti, UK
Introduktion av “The Forgotten Millions»
Prof. Sir George Alberti, UK
14.45 – 15.15
Diabetes and Obstructive Sleep Apnoea:
How are they related?
Prof. Allan Flyvbjerg, DK
15.15 – 15.45
Sleep Disordered Breathing:
A target for CardioVascular risk reduction
Prof. Martin Cowie, UK
15.45 – 16.15
How do we diagnose and treat
Obstructive Sleep Apnoea today?
Assoc. Prof. Sören Berg, DK
16.15 – 16.45
Is there a place for Obstructive Sleep Apnoea screening
in the Diabetes Clinic?
Prof. Antoine Avignon, FR
16.45 – 17.00
Frågor & svar samt konklusioner
Paneldebatt
För mer information samt anmälan kontakta:
Ulf Johannesson, ResMed Sweden 0730-499 997 [email protected]
Global leaders in sleep and respiratory medicine
12
27-28 oktober – Nova Park
Conference Knivsta
Klinisk Bi-Level
2-3 november – ResMed ServiceCenter Täby
VS III servicekurs 10-12 november Trollhättan
Polysomnografi Basic (Embla) 16-17 november – Scandic Kramer
Malmö
Klinisk CPAP/Maskseminarium 23-24 november – Scandic Sergel
Plaza Stockholm
Klinisk CPAP/Maskseminarium
StEFACo GRAPE
14.30 – 14.45
25-26 november – TrollhättAN
Polygrafi Avancerad(Embletta)
30 nov- 1 dec – Scandic Europa
Göteborg
Klinisk CPAP/Maskseminarium Öka samarbetet mellan
tandläkare och sömnspecialister!
Anette Fransson,
Åke Tegelberg och
Marie Marklund
En riktad kurs för sömnintresserade tandläkare hölls på SFSS sömnkongress i Göteborg under ledning av Åke Tegelberg. Olika typer av
oral apparatur har blivit allt mer vanligt som behandlingsmetod för
sömnapné och ett gränsöverskridande samarbete mellan professionerna
är nödvändigt för att få ett optimalt behandlingsutfall. Inte minst
viktigt är detta för patienter som även lider av t ex hjärtkärlsjukdomar
eller diabetes. Vikten av att få till ett ökat samarbete mellan professionerna var alltså en av de slutsatser som drogs på seminariet.
Sömnapné med i behandlingsriktlinjer 2011
Viktigt är också att definiera en kompetensnivå för tandläkare inom
sömnmedicin. Detta brådskar, inte minst med tanke på att sömnapné
kommer med i de dentala behandlingsriktlinjerna under 2011.
Åke Tegelberg, Marie Marklund och Anette Fransson arbetar intensivt
med att ta fram en certifieringsprocess med detta syfte i SFSS regi.
Intresserade inbjöds att delta i diskussionen dels på kursen och dels
i en debattartikel i Tandläkartidningen samma vecka.
Läs mer i nästa utgåva av nyhetsbrevet
På kursen togs även upp vad som är viktigt vid val av oral apparatur,
regionala skillnader i Sverige samt de framtida utmaningar som
tandvården står inför gällande behandling av sömnapnoiker.
Detta plus några intressanta patientfallsbeskrivningar kan du läsa
om i nästa utgåva av ResMeds nyhetsbrev.
ResMed Sweden lanserar
ytterligare en ny produkt
Med Narval Apnéskena i sortimentet tar ResMed den orala
behandlingsformen för andningsrelaterade sömnstörningar till
samma höga kvalitetsnivå som CPAP.
Narval Apnéskena ger oss möjlighet att erbjuda ett mer komplett
produktsortiment för behandling av andningsrelaterade sömnstörningar.
Vi introducerade Narval Apnéskena i samband med SFSS kongressen
i Göteborg under april månad, där den fick ett mycket stort intresse
från deltagarna. För att bla. kunna möta den efterfrågan som redan
visat sig för Narval Apnéskena pågår nu en rekrytering av en produktspecialist som kommer att vara tillgänglig för Er efter sommaren.
Ni kommer att kunna läsa mer om det och Narval Apnéskena i
Nyhetsbrev nr 3.
Bakgrund Narval:
2004 grundas Laboratoires Narval i Frankrike med syfte att
sälja ny typ av oral apparatur.
2006 utvecklas en CAD/CAM-teknik för säker och effektiv
tillverkning av orala apparaturer.
2009 ResMed köper Narval.
Returadress: ResMed Sweden AB Industrigatan 2, SE-461 37 Trollhättan
Nu ökar vi utbudet av tekniska
servicekurser
Vid årsskiftet startade vi ResMed ServiceCenter med ambitionen att
kunna erbjuda marknadens bästa tekniska support. Nu utförs den tekniska
supporten för våra CPAP, VPAP och respiratorer i samarbete med Nortech
Medical i Täby, och det har bl.a. inneburit en snabbare, mer flexibel service
med ökad spårbarhet och informationsutbyte. Möjlighet finns även att få
servicen gjord på din arbetsplats, den tjänsten kallar vi ServiceDirekt.
En riktigt bra teknisk support hjälper dock inte enbart till att laga och serva
produkter. Vi har lagt ribban högre, och erbjuder nu tekniska utbildningar i
ResMed ServiceCenters regi. Våra tidigare servicekurser finns kvar, detta
är en utökning av vårt utbud där vi hoppas kunna tillgodose olika behov.
Här är alternativen du kan välja mellan:
Servicekurs
Servicekurs PLUS
ServiceDirekt PLUS
Tvådagars teknisk servicekurs enligt annonserad kursplan på bestämda platser (se nedan för
bestämda datum och platser).
Tvådagars teknisk servicekurs ute på
erarbetsplats.
Kunskapsfokuserad insats där vi tillsammans
utför en reparation eller service ute på din
arbetsplats.
Kursen innehåller både teoretiska och praktiska
avsnitt med bl.a. förståelse för produkten och
dess behandlande verkan samt «hands on»träning och genomgång av maskinerna.
Kursen riktar sig till dig som är medicintekniker på hjälpmedelcentral eller medicinteknisk avdelning.
Priset per person inkluderar: hotell (1 natt), undervisningsmaterial, för- och eftermiddags fika samtlunch alla dagar,
middag och kvällsaktivitet. Resanbetalas av deltagaren själv.
Kursen innehåller både teoretiska och praktiska
avsnitt med bl.a. förståelse för produkten och
dess behandlande verkan samt ”hands on”träning och genomgång av maskinerna.
Vi utgår från den kunskapsnivå som du har och
fokuserar på de modeller eller moment som du
vill förkovra dig i.
Kursen riktar sig till er som är medicintekniker
på hjälpmedelcentral eller medicinteknisk avdelning.
Kursen passar dig som redan gått en
utbildning på ResMeds produkter men önskar
en repetitionsutbildning och/eller fördjupning.
Priset per grupp, max 8 deltagare. Reskostnad och eventuell
hotellkostnad tillkommer.
Priset per person gäller för en dag. Extra deltagare mot
extra kostnad (max 2 deltagare per dag).Resurs från
ResMed ServiceCenter tillgänglig mellan kl. 9-15.
Reskostnad tillkommer.
Låter något av alternativen intressant? Passa på att boka in redan nu!
Kontakta Tuula Svensson på e-post: [email protected] eller tel. 0730-34 00 85
För detaljer om innehåll eller kursupplägg i PLUS-alternativen kontakta Stefan Svanström på tel. 08-501 690 98.
Tider och platser för höstens fastställda servicekurser finner du som vanligt i Kalendariet.
Träffpunkt Sömn tar sommaruppehållet från 8 juni
Beställning av masker och tillbehör kan göras på
som vanligt på 08-6052900 (vidarekoppling sker)
och 0708-961203 måndag till torsdag 8.30-17,
fredag 8.30-16.
Trevlig sommar!
Önskar vi på ResMed
Beställ via e-post på [email protected].
För mer information se:
www.traffpunktsomn.se
TRÄFFPUNKT SÖMN och Ulla önskar alla
en riktigt Skön Sommar!
ADRESS: Industrigatan 2, 416 37 Trollhättan
Tel. 0520-42 01 10, Fax. 0520-397 15 www.resmed.se ÖPPETTIDER: MÅNDAG–FREDAG 7.30–16.00
Global leaders in sleep and respiratory medicine www.resmed.se
8