Transcript Dia 1
Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en titthålsoperation av knäet VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Syftet med den här instruktionen är att klarlägga rehabiliteringen efter en titthålsoperation av knäet. Med hjälp av instruktionen kan du själv aktivt ta del i rehabiliteringen. Ta den här allmänna instruktionen med dig när du kommer för operationen, vid behov specificeras de allmänna instruktionerna efter åtgärden. De vanligaste orsakerna till en operation av knät är en långvarig ledinflammation skador på ledkapseln ben- och brosksskador Ledmus, d.v.s. ett löst fragment i leden titthålsundersökning Knäleden är till sin struktur en gångjärnsled. Den består av lårbenet, skenbenet, vadbenet, knäskålen och de bindvävnadsstrukturer som ansluter sig till den. Knäledens rörelseriktningar är böjning och sträckning och en liten inåt- och utåtrotation. Operationen Operationen räcker ½-2 timmar, beroende på fyndet. Operationen utförs i allmänhet under ryggmärgsbedövning. Man undersöker knäleden genom ett litet snitt och vid behov snyggar man genom en annat snitt upp ledbrosket, meniskerna och avlägsnar den inflammerade ledhinnan. Vården efter operationen Basmedicineringen mot smärtorna efter operationen är antiinflammatorisk medicin och /eller paracetamol. Vid behov kan man också behandla smärtan med kraftigare mediciner som inverkar på det centrala nervsystemet. Man kan också förebygga och minska svullnaden och smärtan med hålla benet i upphöjt läge, köldbehandling och pumprörelser i vristen. Suturerna avlägsnas 7-14 dygn efter operationen. En utskrivning är möjligt när tillståndet det medger, oftast lyckas det dagen efter operationen. Man får bada bastu ett dygn efter det att suturerna avlägsnats. Om det opererade området hemma börjar rodna och/eller svälla upp, såret börjar rinna eller om du får feber så är det skäl att ta kontakt med läkaren. Ta också kontakt med läkaren i det fall att det i det opererade området känns en akut smärta som förvärras. Fysioterapeuten ger handledning och stöd vid rehabiliteringen Före operationen Fysioterapeuten utreder rehabiliteringen efter operationen, bedömer rörelseförmågan och funktionen i knäleden. Samtidigt väljer man ett lämpligt hjälpmedel som underlättar gåendet, t.ex. kryckor, som vanligen används från några dagar upp till ett par veckor enligt ortopedens instruktioner. Man får genast efter operationen stöda med full vikt. Efter operationen Fysioterapeuten ger instruktion om övningar med avsikt att minska svullnaden, att göra blodcirkulationen livligare och att förbättra rörligheten i knäleden och funktionen i musklerna i benet, Man skall regelbundet utföra rörlighetsövningarna 2-3 gånger per dag. Utöka så småningom antalet upprepningar när smärtan lättar och muskelstyrkan förbättras. Slappna av mellan rörelserna. Så här återhämtar man sig snabbare efter operationen, muskelstyrkan och rörelsebanorna i knäleden förbättras. Målet är att du före du far hem skall du helt kunna sträcka på knät och kunna böja det i 90o. I och med att smärtan i knäleden lindrar och rörligheten förbättras blir möjligheterna till motion och hobbyverksamhet mångsidigare. Efter det att suturerna avlägsnats kan du börja med dina egentliga motionshobbyer i lätt form så att du så småningom ökar belastningen. Att gå med kryckor Lätta i början på belastningen med hjälp av två kryckor. För båda kryckorna framåt, placera det opererade benets fot mellan kryckorna, ta sedan ett steg med det friska benet förbi det opererade benet. Ta lika lång steg med båda benen. Senare, när belastningssmärtan har lättat, kan du övergå till diagonalgång. Då för man samtidigt de motstående övre och nedre extremiteterna framåt. När smärtan det tillåter kan du så småningom lämna bort kryckorna hemma. Du kan använda en krycka på den motsatta sidan från den opererade. Att gå i trappor UPPÅT – först det friska benet, sedan kryckorna och det opererade benet bredvid dem. NEDÅT – först kryckorna och det opererade benet, sedan det friska benet bredvid det. Rörlighetsövningar för knäleden För att göra blodcirkulationen livligare skall du med en timmes mellanrum i rask takt böja och sträcka på vristerna Spänn lårmusklerna genom att böja vristerna och pressa knäna mot underlaget. Pressa kraftigt ihop sätesmusklerna. Böj det opererade benets knä så att hälen glider längs underlaget. Det friska knät böjt. Spänn det opererade benet rakt och lyft det från underlaget. Låt långsamt sjunka ned. Placera en rulle under det opererade knät. Böj vristen och sträck knäet rakt. Håll knäna böjda, spänn sätesmusklerna och lyft upp höften. Sträck det opererade knäet alldeles rakt och böj så långt bakåt som möjligt. Stå i lätt grenstående med fötterna rakt framåt, vikten jämt fördelad på båda benen. Böj och sträck på knäna med ryggen rak. Låt knäet bli rakt i den här ställningen. Gör rörelsen effektivare genom att pressa knäet rakt eller lägg t.ex. en sandpåse som vikt på knäet. Individuella instruktioner Tillstånd att stöda: __________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Kontaktuppgifter: Ortoped ___________________________________ Fysioterapeut _______________________________ tfn 3134280 Reumaortopediska polikliniken 017/11 tfn 3134316 (vard. Kl. 13-15) Avdelning 017 tfn 3134283