Transcript Fullmakt

Klagoformuläret kan endast användas med Adobe Reader 9 eller senare
version (kan laddas ner från www.adobe.com).
Spara ett formulär på din dator innan du fyller i detsamma. Skriv därefter ut
formuläret och skicka det till Europadomstolen.
SWE - 2014/1
Fullmakt
Varning: Detta fullmaktsformulär ska användas endast om
klaganden inte hade ett ombud när klagoformuläret ifylldes
eller om klaganden önskar byta det ombud som angetts i
ett klagoformulär som redan skickats till domstolen. När
ombud anges i samband med att ett klagomål inges, ska i
stället det fullmaktsformulär som finns på sid 2 i
klagoformuläret användas.
Streckkodsetikett
Referensnummer
Om du redan har mottagit streckkodsetiketter från domstolen,
vänligen klistra en sådan i rutan nedan.
Om du redan har fått ett målnummer från domstolen för det mål
som denna fullmakt avser, vänligen ange numret i rutan nedan.
A. Klaganden (Enskild person)
B. Klaganden (Juridisk person)
Detta avsnitt rör endast klagomål från enskilda personer. Om
klaganden är en juridisk person, vänligen gå till avsnitt B.
Detta avsnitt fylls endast i om klaganden är ett företag, icke
statlig organisation, förening eller annan juridisk person.
1. Efternamn
9. Namn
2. Förnamn
10. Organisationsnummer (om tillämpligt)
3. Födelsedatum
Ex. 27/09/2012
D
D
M
M
Å
Å
Å
11. Registreringsdatum (om tillämpligt)
Å
4. Nationalitet
Ex. 27/09/2012
D
D
M
M
Å
Å
Å
Å
12. Verksamhetsområde
5. Adress
13. Registrerad adress
6. Telefon (inklusive landsnummer)
7. E-mail (om tillämpligt)
14. Telefon (inklusive landsnummer)
8. Kön
man
kvinna
15. E-mail
Europadomstolen för de mänskliga rättigheterna - Fullmakt
2/2
C. Klagandens ombud
Icke-jurist/Företrädare för juridisk person
Jurist
Vänligen fyll i denna del av formuläret om du representerar
klaganden men inte är jurist.
Vänligen fyll i denna del av formuläret om du representerar
klaganden som jurist.
Förklara i rutan nedan i vilken egenskap du representerar
klaganden eller, om du representerar en juridisk person, din
relation till eller officiella ställning i den juridiska personen.
24. Efternamn
16. Egenskap / relation / officiell ställning
25. Förnamn
17. Efternamn
26. Nationalitet
18. Förnamn
27. Adress
19. Nationalitet
20. Adress
28. Telefon (inklusive landsnummer)
29. Fax
21. Telefon (inklusive landsnummer)
30. E-mail
22. Fax
23. E-mail
Fullmakt
Klagande som önskar bemyndiga ombud att företräda honom eller henne inför domstolen måste skriva under fullmakten nedan
(se anvisningarna).
Härmed bemyndigar jag den person som angetts ovan att företräda mig i förfarandet inför den europeiska domstolen för de
mänskliga rättigheterna i mitt mål som jag anhängiggjort med stöd av artikel 34 i konventionen.
31. Underskrift av klaganden
32. Datum
Ex. 27/09/2012
D
D
M
M
Å
Å
Å
Å