Transcript Asylsökande och andra grupper av invandrade barn

VACCINATIONER
När, hur och varför?
Vaccination av till Sverige inflyttade barn
Lind/Ekholm
2014-03-06/2014-02-25
ASYLSÖKANDE OCH ANDRA GRUPPER AV INVANDRADE BARN
– VACCINATIONSANAMNES OCH ORDINATION
Dessa riktlinjer är diskuterade och beslutade i landstingets vaccinationsgrupp (Barnhälsovården/BHV, Elevhälsan, Primärvården, Smittskyddsläkaren, Infektionskliniken och Asyloch invandrarhälsan/AIH Örebro län). De gäller för asylsökande och andra grupper av
barn och ungdomar (nedan benämnt ”nyanlända barn”) som invandrat till Örebro län.
Kompletterande vaccinationer skall erbjudas upp till 18 års ålder (SOSFS 2006:22) men
vaccination mot pneumokocker och HPV är undantagna. I ÖLL erbjuds emellertid kompletterande vaccin mot pneumokocker till barn upp till 2 års ålder. I Örebro ska flickor
födda 1999 och senare erbjudas kompletterande vaccination mot HPV. I Örebro erbjuds
även äldre elever i gymnasieskolan kompletterande vaccinationer (BCG till 18 år).
Vid avsteg från det svenska vaccinationsprogrammet för barn skall alltid läkare ordinera
vaccinationerna, och detta gäller oftast de nyanlända barnen.
Barn från Västeuropa, USA, Canada, Japan, Chile, Kuba, Australien, Nya Zeeland behöver i
normalfallet inte hälsoundersökas: BHV/Elevhälsan ansvarar för vaccinationsanamnes/
ordination.
•
Vid mottagandet av nyanlända barn på AIH tar sjuksköterskan vaccinationsanamnes
från föräldrar med hjälp av tolk. Eventuell dokumentation efterfrågas.
•
Frågor som bör ställas då vaccinationsanamnesen tas:
1. Har man kunnat följa landets vaccinationsprogram?
(Länk till WHO) (Länk till EUVAC.NET)
2. Vad har barnet vaccinerats mot? (Länk till CDC, hjälpreda vaccinationskort)
3. Från vilken ålder och upp till vilken ålder har barnet vaccinerats?
4. Vid vilka tidpunkter har vaccin givits eller hur tätt respektive långt har det varit
mellan doserna? Har boosterdos/er givits?
5. Hur många doser har givits?
6. Har vaccin mot polio givits per os (OPV) eller i injektion (IPV)?
7. Har vaccin mot kikhosta givits?
8. Har MPR-vaccin eller vaccin enbart mot mässling givits?
9. Har MPR-vaccin eller vaccin enbart mot mässling givits före 12 mån ålder?
•
Vaccinationer erhållna i hemlandet tillsammans med provtagningsresultat vid hälsoundersökningen (PPD, HbsAg) fylls i av ansvarig sjuksköterska på AIH på
ARBETSBLAD – VACCINATIONSANAMNES OCH ORDINATION.
1(3)
VACCINATIONER
När, hur och varför?
Vaccination av till Sverige inflyttade barn
Lind/Ekholm
•
2014-03-06/2014-02-25
PPD och eventuell BCG-vaccination sköts av Primärvården med uppdrag till AIH. Det
är lämpligast att BCG-vaccination ges vid samma tillfälle som PPD avläses. BCGvaccination till barn i risk för tuberkulos kan ordineras av distriktssköterska/barnsjuksköterska och kräver inte läkarordination. Normalt behöver BCG-reaktionen inte
kontrolleras, men om misslyckad injektion befaras och ingen reaktion utvecklas
kontrolleras vaccinationen med PPD efter 8–12veckor (vid PPD <6 mm görs ett nytt
vaccinationsförsök, oavsett resultatet görs ingen tredje vaccination).
•
Efter uppföljning av PPD och när eventuell BCG-vaccination har givits skickas
ARBETSBLAD tillsammans med journalkopia från AIH över till BHV/Elevhälsan.
BHV/Elevhälsan efterfrågar resultatet av hälsoundersökningen genom speciell
blankett. Om vaccinationsdokumentation finns, skickas kopia på denna med.
•
Lokala överenskommelser om BCG-vaccination kan göras med BVC om en säker vårdkedja kan upprätthållas. Uppföljning av BCG-vaccination kan ske efter överenskommelse med BHV respektive Elevhälsan.
•
Vid inskrivning på BVC/Elevhälsan skriver/skannar (efter lokala rutiner) respektive
BVC-/ skolsköterska in alla tidigare utförda vaccinationer, medräknat de som är
erhållna i hemlandet (och därefter fortlöpande), inklusive PPD, HbsAg med resultat, i
barnets BHV-journal/Elevhälsans journal och ”Hälsobesked”, samt i BHVsystem enligt
gällande rutiner.
•
Ansvarig BVC-läkare/skolläkare ordinerar, med uppgifter från AIH som underlag, i
barnets journal namngivet vaccin, dos och tidpunkter på de vaccinationer som hittills
saknas. ARBETSBLAD kan användas som mall/hjälp.
•
BVC-läkaren/skolläkaren skall också för sin verksamhet planera och ordinera fortsatt
vaccinationsschema i barnets journal om det avviker från det svenska vaccinationsprogrammet för barn. När vaccinationen kan utföras i enlighet med vaccinationsprogrammet ordinerar BVC-sjuksköterskan/skolsköterskan aktuella vaccinationer.
•
Inom BHV/Elevhälsan utför BVC-sjuksköterskan/skolsköterskan de ordinerade
vaccinationerna, med datum och signatur för varje vaccination, i barnets journal.
ARBETSBLAD kan användas som hjälp.
•
Vaccinationsblanketten sparas som arbetsblad i barnets respektive BHV-journal/
Elevhälsans journal.
Läs mer i Rikshandboken om Vaccination av till Sverige inflyttade barn.
2(3)
VACCINATIONER
När, hur och varför?
Vaccination av till Sverige inflyttade barn
Lind/Ekholm
2014-03-06/2014-02-25
ARBETSBLAD – VACCINATIONSANAMNES OCH ORDINATION
Namn .................................................. Pnr .................................
Ursprungsland ...............................
Ordination och utförd vaccination dokumenteras i barnets journal och eventuellt på arbetsbladet.
Asyl- och invandrarhälsan
Vaccina- Erhållna i hemlandet
tioner
- om möjligt datum
datum/sign sjuksköterska
BVC/Elevhälsan/Barnmottagning
Ordination - vaccin
– doser, intervall
datum/sign läkare
Utförd vaccination
datum/sign sjuksköterska
BCG
Batchnr ..................................
Difteri
Tetanus
Pertussis
Ange om
DT/DTP
Polio
Ange om
OPV/IPV
Hib
Hepatit B
Mässling
Påssjuka
Röda hund
Ange om
M/MPR
Före 12 mån ålder
Pneumokocker
Övriga
t.ex. HPV
PPD
Datum satt ............................ avläst ............................. Resultat ............ mm
Sign ..............
HBsAg
Datum
Sign ..............
........................... Negativt
Positivt
3(3)