Transcript Mama Mia, privat BVC/MVC i Stockholm och Malmö

Nr 1-2013
&sex
frågor svar
Ung
Så undviks
bristningar
25
å red
m
Mama Mia
Amma eller inte
– det är frågan
Dina, mina
eller våra
barn
man är ju en familj
porträttet
Hannah Graaf & Peter Karyd:
1
Annons
Information om rotavirus/rotavaccin från läkemedelsföretaget GlaxoSmithKline.
Fler skyddar sitt barn
mot allvarlig magsjuka
Nästan alla barn drabbas av
rotavirusinfektion. Men det finns
vaccin
som
skyddar.
Antalet
vaccinationer ökade med över 100
procent 2012, jämfört med 2011.
Rotavirus är ett okänt virus för flertalet, trots
att det drabbar mer eller mindre alla små barn.
Nästan alla barn har haft rotavirusinfektion
före två års ålder. En anledning till det är att
viruset är oerhört smittsamt.
Sjukdomsförloppet är vanligen 4-6 dagar.
Symtomen kännetecknas av upp till 10-20
diarréer om dagen, kräkningar och hög feber. I
svåra fall kan infektionen leda till uttorkning
och chock. Varje år söker uppskattningsvis
15-40 000 barn sjukvård för rotavirusinfektion,
omkring 3 000-4 000 sjukhusvårdas.
Vaccin skyddar
Sedan flera år tillbaka finns vaccin mot
rotavirus. Vaccinet ges som droppar i
munnen. Första dosen ges tidigast vid sex
veckors ålder.
Vaccinen mot rotavirus är välbeprövade och vältolererade och har hittills getts i hundramiljontals doser.
De vaccinen har visat mycket god skyddseffekt och biverkningar som rapporteras är mestadels lätt
feber och övergående diarré eller kräkning.
Vaccinet ges på barnavårdscentralen
Fler och fler barnavårdscentraler runt om i landet erbjuder
i dag de vacciner som finns tillgängliga utanför
barnvaccinationsprogrammet. Som föräldrar kan man
fråga sin BVC-sjuksköterska om hur man bäst skyddar sitt
barn mot rotavirus och om vaccination är lämplig.
Informationen är förhandsgranskad och godkänd
”Som föräldrar kan man
fråga sin BVC-sjuksköterska
om hur man bäst skyddar
sitt barn mot rotavirus och
om vaccination är lämplig”
GlaxoSmithKline AB
Box 516
169 29 SOLNA
Tel.08-638 93 00 (växel)
Det finns mycket kvar att göra
2013 firar Mama Mia 25-årsjubileum. När jag ser
tillbaka på vad min mamma Christina Wahlström påbörjade och vad vi tillsammans har
åstadkommit blir jag stolt. Vi har i dag flera
mottagningar i Stockholm och finns även i
Göteborg och Malmö. Det fria vårdvalet och
mödravårdspengen har inneburit en förändring
och utveckling av kvinnosjukvården, men än
finns det mycket kvar.
Att kvinnosjukvården ännu 2013 ser så olika
ut i olika landsting är en grundläggande orättvisa
som gör mig så upprörd. Att alla får samma
möjlighet till valfrihet och har olika aktörer att
välja mellan är mer än önskvärt. Den fara med
aktivt i Stockholms läns landsting och tror på
samarbete mellan aktörer, oavsett om det är
privata eller landstingsdrivna. Vi önskar oss en
stor, central förlossningsenhet, gärna i flera plan
med olika aktörer som samarbetar. Samlar vi
kompetenser och forskning kan vi lära av
varandra, samarbeta och erbjuda den allra bästa
förlossningsvården. Hela Sverige har inte fler
invånare än en normalstor europeisk storstad.
Givetvis kan vi erbjuda det här om vi tänker
kreativt och jobbar tillsammans för att nå
lösningar. Drömmen om att vi en dag ska kunna
erbjuda förlossningsvård bär vi fortfarande på, vi
jobbar också aktivt för att den ska bli verklighet.
Under tiden arbetar vi vidare med att erbjuda
god vård med engagerad personal på platser där
vi behövs och med öppettider som passar våra
kunder. Vi tycker nämligen att god sjukvård,
mödravård och barnavård är något av det
viktigaste och roligaste som finns.
”vita fläckar” och brist på vård i socialt utsatta
områden som man var orolig för har inte
inträffat. Istället ser man att där det finns ett
vårdbehov, där etablerar sig vårdgivare. Fler
mödravårds- och barnavårdsenheter där
familjerna bor är det vi vill åstadkomma samt
erbjuda alla en god vård. Mama Mia skulle gärna
öppna mottagningar på fler orter i Sverige, men
då måste möjligheterna finnas. I Göteborg har
man valt att fortsätta upphandla mödravården
vilket begränsar antalet aktörer eftersom du måste
vinna en upphandling för att få etablera en
verksamhet. Det ger inga fria vårdval. Man vill
också lägga all kvinnosjukvård under gynekologi
vilket i mina ögon är helt fel ur vårdsynpunkt
och det gör det närmast omöjligt för fria aktörer
att etablera sig där. I Malmö införde man nyligen
vårdval inom mödravård och väntetiderna har
minskat drastiskt, men bristen på förlossningsplatser är fortfarande skrämmande hög.
Förlossningsvården är också ett ämne som
engagerar oss. Det är ett stort orosmoment för
gravida kvinnor i Stockholm att vi har sju olika
förlossningsmottagningar och att man inte vet
vilken man ska åka till. Vi driver de här frågorna
Varmt välkommen till Mama Mia!
Eva Laurin
Innehåll…
6 ”Det faller sig naturligt”
23
26
Hannah Graaf och Peter Karyd om familjelivet
10 Mama Mia firar 25 år
frågorr!
& sva
e
…mislssida oinrtsom
våra pgreyr dig tips!
även
6
13 Infektionssjukdomar
Sara ger svar om myter och sanningar
15 Föräldraledig
Det ska du tänka på
16 ”Oroa dig inte för bristningar”
Så jobbar Danderyds Sjukhus
18 Amma eller inte
10
Christina Wahlström om hur allt började
– du väljer vad som passar
20 Välj rätt vagn
Välj rätt
Vagn!
Framåt eller bakåt? Psykologen svarar
25 Hit kan du åka
vi ger dig BB-guiden
26 Ung & sex
Frågor och svar från Mama Mias prevrådgivning
24
Ansvarig utgivare: Eva Laurin, Mama Mia Produktion: Roxx Media Redaktör: Katarina Hultin Projektledare: Ulrika Stolt Grafisk form: Therése
Adolfsén Mediasäljare: Margareta Karlsson Original: Malin Svensson Foto: Anders Nilsson Tryck: Printfabriken, 2013
3
Tips på Appar
Animal Origami – Vik djur av papper
Animal Origami är en ren instruktionsapp, med 16 olika djurhuvuden att vika, i
olika svårighetsgrad. Utöver själva appen
behövs således även papper att vika
figurerna av. Pris: 15 kr
Gravidkalender
Gravidkalender: Följ barnets och
mammans utveckling, vecka för vecka.
Bilder: Följ barnets och mammans
utveckling med noggrant illustrerade
bilder.
Filmer: Se korta filmer om graviditeten,
smärtlindring, massageövningar m.m.
Kostråd för gravida: Att äta rätt under
graviditeten är viktigt.
Statistik: Håll koll på var du befinner dig i
graviditeten.
Dagbok: Alla inlägg tidstämplas med
datum samt graviditetsvecka.
Magbilder: Alla bilder tidstämplas med
datum samt graviditetsvecka.
Gratis.
Napp i Naturgummi
Stjärna & Måne Anatomisk 0-3 mån
Heveas napp i anatomisk
form är tillverkad i 100%
naturgummi. Är skonsam
mot babyns ansikte och
den ergonomiska
fjärilsformen ger utrymme
för näsan och hakan. Den
förhindrar vakumeksem
runt munnen.
Pris 75 kronor, ni hittar den
på www.babykoncept.se
Lätt, bekväm & smart!
Praktiska Medela Harmony handbröstpump. Lätt, bekväm och smart samt
idealisk för tillfällig manuell pumpning.
Ergonomiskt handtag. Det idealiska valet
för diskret pumpning överallt. Calma
napp ingår, bara att skruva på flaskan.
599 kronor. www.babykoncept.se
4
Snygga
bokstäver
Handmålade bokstaver i trä.
Höjd ca 9 cm. Alla bokstäver i
alfabetet finns i serien.
Kostar 15 kronor per bokstav du
hittar dem på www.ahlens.se
d
n
u
t
s
t
t
ä
v
T
d
n
u
t
s
k
e
l
h
oc
En anka gör tvättstunden
roligare! En klassisk
tvätthandske, finns som ko
och groda, funkar lika bra som
handdocka. Gjord av mjuk
GOTS-certifierad ekologisk
bomull. 165 kronor.
Finns på www.ekokul.se
Håll koll på sladdarna
och ­minska trasslet!
Sladdar som ligger framme är både fula och farliga. Lösningen är
denna snygga och smarta kabelgömma. Placera sladdosan i lådan
och stuva sedan ner överflödiga sladdar, stäng locket, färdigt! Barnet
kan nu inte nå farliga sladdar eller kontakter och det blir snyggt
hemma. Finns i vitt och svart och i två storlekar. För mer information
eller för att beställa. www.babyproofer.se
TigerJättefin
mobil
Musikmobil från Teddykompaniets Diinglisar Wild-serie.
Nyhet hösten 2012. I mobilen
hänger den söta giraffen och
den gosiga tigern. Själva
musikmobilen är ljusbrun och
hela mobilen är klädd i mjukt
och skönt tyg. Förutom giraffen
och tigern så hänger där
också två söta fiskar i olika
färger samt en gul sol med en
spegel på. Fäste och hållare
för att fästa på t.ex spjälsäng
ingår. Pris 349 kr finns på
www.busbjornen.se
Mu
sik
Magdroppar
Semper Magdroppar och Magtabletter innehåller
laktobaciller (L.reuteri Protectis® DSM 17938).
Laktobaciller har visat sig ha effekt vid mag-och
tarmbesvär och kan även användas i förebyggande
syfte till exempel vid antibiotikabehandling, både vid
för ”lösa” eller ”hårda” magar och till förbättrad
matsmältning. Magdropparna kan ges från födseln.
För barn över 3 år och vuxna finns Magtabletter, en
tuggtablett med god jordgubbssmak. Alla
produkterna säljs på apotek.
Pysselhörnan!
…från BLAFRE med fina barnmotiv!
Perfekta för skolutflykten! Termosen är i
rostfritt stål och är försedd med
skruvkork med tryckknapp. Plastlocket
fungerar som praktisk mugg.
Pris: 279 kronor. www.babyfrog.se
t-
Presen
kort!
Ge babyn det ingen annan ger
– en trygg och säker hemmiljö!
Babyproofer är först i Sverige med att erbjuda det som länge funnits i andra länder.
Genom att göra en individuell säkerhetsgenomgång av hemmet kan du få råd, tips
och konkreta förslag för varje enskilt barn och hem. Ett presentkort på en barnsäkerhetsgenomgång som ”Välkommen till jorden” present eller dopgåva gör att barnets
föräldrar kan känna sig lugna och trygga med att hemmet är säkert för deras älskling.
Vad kan vara viktigare? Se www.babyproofer.se för mer information.
Selleri-tryck
Det gäller att ha ögonen öppna. Där man minst
anar det finns det ett vackert mönster att hämta.
Vi reserverar oss för ev. tryckfel och prishöjningar.
Härliga termosar
– inte bara vid kolik
Det är helt enkelt selleri som skurits av och som
sedan används att trycka med. Använd en
pensel med hobbyfärg eller doppa sellerin i
färg på t ex en papptallrik och man kan
använda andra typer av färg för olika effekter
– vattenfärg, textilfärg (om man vill trycka rosor
på en tröja eller kanske ett
örngott), akvarellfärger...
hitta mer pyssel på www.skapligtenkelt.se
5
Det är en varm och skön dag hemma hos Hannah Graaf och Peter Karyd.
Trädäcket framför huset bjuder på solsken och poolen lockar. Tålamodet hos de
fyra barnen imponerar och vi vuxna får gott om tid till ett samtal om familje­
livet och hur man hanterar vardagen med dina, mina och våra barn.
Båda måste våga ta
Text: Katarina Hultin Foto: Anders Nilsson
Hannah och Peter träffades för åtta år sedan, då
var William 4 och Mio 2 år gamla. Förhållandet
inleddes försiktigt med stor tanke på barnen,
båda ville vara säkra på att det var på allvar och
inte någon tillfällig fling. Men redan på första
dejten fick Hannah frågan om hon ville ha fler
barn, berättar Peter och skrattar.
– Jag har alltid vetat att jag ville ha barn och
känt mig trygg med papparollen, det var ju
viktigt för mig att veta om jag skulle få den
chansen.
Tog det lugnt i början
Inledningsvis kom Peter bara på besök efter
läggdags och när det var dags att presenteras för
killarna var nervositeten stor. Han laddade med
stora mängder choklad för att lägga en god
grund, och bevisligen var det en taktik som höll.
Rollen som styvpappa har fungerat bra.
– Det var ett medvetet val av oss, säger
Hannah. Vi pratade om att han måste vara
6
delaktig och sätta gränser om vi skulle leva ihop.
Vi har nog haft tur, det har fallit sig väldigt
naturligt mellan oss och jag har aldrig haft något
emot att Peter har engagerat sig eller tagit rollen
som uppfostrare. Tvärtom, jag var ju ensam med
killarna när jag träffade honom och det är skönt
att dela ansvaret och ha någon att bolla sina
tankar med.
– I början bodde pojkarna hos oss på heltid,
fortsätter Peter. Det blev ganska naturligt för mig
att gå in i styvpapparollen. Deras pappor kan jag
aldrig ersätta och det är heller inte meningen,
men ska man leva ihop under samma tak måste
man ju agera som en familj.
Älskar alla fyra lika mycket
2009 föddes deras första gemensamma dotter Liv
och 2012 kom Vida. Man kan kanske lätt bli lite
beskyddande mot sina egna barn men Peter
tycker inte att han förändrades när han blev
biologisk pappa. Händer det något i skolan eller
någon är elak mot William eller Mio gör det
precis lika ont i hjärtat.
– Jag är lika beskyddande och älskar dem alla
lika mycket, men det som skiljer sig är den
fysiska biten. Sitter vi i soffan och ser en film så
kryper tjejerna upp i mitt knä, pojkarna valde
hellre Hannahs knä när de var yngre. Men det är
ju fullt naturligt, hon var ju den viktigaste
personen i deras liv. Precis som man kan ha en
kärlek till sina föräldrar, en kärlek till sina vänner
och en annan kärlek till sin fru så kan man älska
barnen på olika sätt. Jag tror det är viktigt att
förstå för både den biologiska föräldern och
styvföräldern. Det viktigaste är nog att även om
kärleken kan se annorlunda ut för en styvförälder
så måste backningen alltid vara densamma. Det
är viktigt att inte göra skillnad på barnen om
man ska kunna leva ihop och må bra.
Våga ta vuxenrollen
Det där med regler och vardag kan vara svårt
ansvar
Är man 13 månader blir man
lätt familjens medelpunkt.
Bakom Vida ser vi Peter,
William, Liv, Mio och Hannah.
håller de med om, men både som biologisk och som
styvförälder hamnar du i situationer där man måste
respektera båda sidor. Det måste finnas ett grundförtroende. Däremot har de aldrig satt sig ner och
pratat om hur de ska uppfostra barnen. Att de har
lika värderingar är en bra grund att stå på tror de båda.
– Jag har haft turen att aldrig få höra ”du är inte
min pappa, du bestämmer inte över mig” och det är
ju skönt! Men visst, veckan efter pappahelg är man
mindre populär. Vardagen ställer högre krav på
rutiner, men det säger jag inget om. Hade jag
barnen fyra dagar i månaden skulle jag också
fokusera mindre på regler och läggtider.
– Det blir lite bootcamp här hos oss, skrattar
Hannah. Men du gör ju aldrig skillnad mellan
barnen, och det betyder mycket. Jag älskar barn
fortsätter hon, men jag kan ibland ha inställningen
”mina barn och andras ungar”. Jag vet inte om jag
hade klarat det lika bra som du. Det bara fungerar.
Barnen gör ju till exempel hellre läxorna med Peter,
han har mycket bättre tålamod än jag.
»
»
7
id X3
BeSafe iZi K
3.8ubb6m9ed:-lemmar
rt S
mfo
raco
Co
smic
För kl
9:Ord. pris 4.29
Co
:- mmar
9
4
2
2. ubbmedle
G
Akta
9:kl
För ris 2.49
.p
d
r
O
Kör du runt med en skatt i bilen?
Det dyrbaraste du kan ha i bilen är tveklöst dina barn. Vi ser till att de
alltid sitter tryggt och säkert. Hos oss på Mekonomen får du nämligen
hjälp av utbildad och certifierad personal som ser till att utrusta din
bil med det bästa för dina barn. Och självklart hjälper vi alltid till med
monteringen av bilbarnstolar. Välkommen till din närmaste
butik eller mekonomen.se
på bilbarnstolar och tillbehör till bilen.
Brio
Caro
1.169
:-
För k
l
Ord. ubbme
d
pris
1.299 lemmar
:-
Vi reserverar oss för ev. prisjusteringar, sortimentsförändringar och tryckfel.
Som klubbmedlem har du alltid 10 %
Jag tror att många
skilsmässor kunde
förhindras om
­mamma och
pappa tog lika bra
hand om varandra
som om sina barn.
»
Gemensamt företag
Sedan 2009 driver Peter och Hannah det gemensamma företaget Wioliv och sajten Femme.se där
Hannah bloggar. De importerar också barnvagnsmärket Joolz från Holland. När de väntade Vida
gick de på Mama Mias mottagning och det var
under ett av besöken de kläckte idén om ett
samarbete.
– Jag tycker själv inte så mycket om att gå i affärer
och kan lätt känna det där tvånget att man borde
köpa fast man inte är riktigt säker, säger Peter. Just
när det gäller barnvagnar vill man ju ha mycket tid
till att prova, titta och fundera. Vi kommer att ställa
ut en Joolz-vagn i Mama Mias väntrum och så kan
alla intresserade i lugn och ro undersöka vagnen.
Vill man sedan ha en demonstration kan man
anmäla sig och så kommer vi till mottagningen.
Tar sig tid för varandra
Att leva ihop och driva gemensamt företag fungerar
bra tycker Hannah, de har gemensamma mål och
kan pröva olika idéer på varandra.
– Vi trivs väldigt bra tillsammans, då fungerar
både företag, familjeliv och samliv.
Peter håller med och vill passa på att slå ett slag
för vuxentid tillsammans. De kom nyss tillbaka
efter en resa till New York på tu man hand.
– Jag tror att det är jätteviktigt med egen tid som
man och kvinna och att inte bara vara mamma och
pappa. Första gången vi reste bort utan barnen
väckte det starka känslor, vi fick höra att det skulle
påverka anknytningen och att vi var oansvariga.
Men att ägna sig åt varandra är inte att vara en
dålig förälder. Jag tror att många skilsmässor kunde
förhindras om mamma och pappa tog lika bra
hand om varandra som om sina barn. Det kan
kanske rentav vara bra för både barn och vuxna att
få längta ett par dagar.
Faktaruta Joolz
Delar gärna med sig
Rollen som stypappa och biologisk pappa delar Peter
med många, bland annat med Martin Melin.
Tillsammans har de hållit ett antal uppskattade
föredrag på temat. Att komma med råd är däremot
inget de vill göra.
– Vi var väldigt noga med att påpeka att vi delade
med oss av våra personliga erfarenheter, säger Peter.
Kan de sedan vara till glädje för andra och ge idéer
och tankar så är det jättebra. Men alla är så olika,
både barn, föräldrar och familjesituationer. Vi skulle
aldrig komma med pekpinnar eller dra några fasta
slutsatser. Alla måste hitta sitt sätt att leva i en familj.
Under året har Martin varit upptagen med att
skriva en egen bok och de har inte haft tid till
gemensamma föreläsningar, men Peter trivdes med
den rollen och kan tänka sig att göra det igen under
rätt förutsättningar.
Mama Mia föll för både
ergonomi och design hos
Joolz barnvagn som är
ergonomiskt genomtänkt
för både barn och vuxna.
Den är ställbar att passa
längden på en förälder på
mellan 1,50 och 2 meter,
samt lätt att vända eller
ställa in i olika positioner.
För barnet är den
anpassad till det lilla
barnets rygg men kan
användas upp till tre-fyra
år. Ben- och fotstödet kan
justeras i takt med att
barnet växer.
Se mer på wioliv.se
9
25
»
år med
MamaMia
Utmanande, kreativt och vansinnigt roligt
10
»
Det har funnits stunder då hon har tappat sugen, då motståndet har känts kompakt
och prestigen hos branschkollegorna tagit sig märkliga uttryck. Men lusten och driv­
kraften att utveckla den bästa mödravården har alltid tagit hem segern. Det finns
helt enkelt inte tid för tappade sugar i Christina Wahlströms liv.
Text: Katarina Hultin Foto: Anders Nilsson
Tankarna på att starta privat mödravård föddes på
Danderyds sjukhus i slutet av 80-talet. Christina
jobbade på förlossningen och märkte att det
fanns ett behov hos både mammor och pappor
att vara bättre förberedda för att bli mer delaktiga
i det som hände runt förlossningen. Tillsammans
med tre kollegor beslöt Christina att starta föräldrakurser och det första fröet till Mama Mia öppnades i
en femrumslägenhet på Bragevägen i Stockholm.
Tuff start
– På den tiden fanns inga fria vårdval utan
mottagningen fick drivas helt i privat regi,
berättar Christina. Det gjorde att kurserna,
tvärtemot vad vi önskade, blev dyra. Det
första året hade vi 17 kunder och ekonomin
var stentuff.
Parallellt med den egna mottagningen
arbetade de alla kvar på Danderyds sjukhus,
men det svåra utgångsläget gjorde att de
snart beslöt att gå skilda vägar. Christina
valde att fortsätta satsa och började lägga
grunden för att starta i egen regi.
P-pillren en fjäder i hatten
Som privat barnmorska kunde Christina
inte ens skriva ut p-piller utan att ha
delegation från en läkare, hennes första kamp
blev för den rättigheten.
– Jag skrev till regering och riksdag och blev så
småningom inbjuden att inför 30 personer
förklara min syn på p-piller, privat mödravård,
fritt vårdval och andra saker som låg mig varmt
om hjärtat.
Några av politikerna skrev en motion, det tog
två år men resultatet blev att barnmorskor fick
delegation att skriva ut p-piller, en första fjäder i
hatten för Christina. Helt i enlighet med hennes
önskningar drevs mödravårdspengen igenom 1992
och det blev startskottet för Mama Mia på allvar.
En fara för mammorna
Det har varit otroligt roligt understryker
Christina, men absolut inte lätt att som kvinna och
barnmorska driva frågan om privat mödravård.
– Jag blir fortfarande arg på prestigen och
revirtänkandet i den här branschen, alla skulle ju
få det så mycket bättre om vi kunde samarbeta.
Både vi som arbetar och kvinnorna.
När Mama Mia startade gick två läkare ut i
pressen och varnade kvinnor för att gå till
barnmorskor istället för till läkare och Christina
fick höra föraktfulla kommentarer om att hon var
som en korvgumma som sålde mödravård på
stan. När hon började med kvällsöppna mottagningar anklagades hon för att ”låta kvinnor ränna
runt gravida på stan kvällstid då de borde vara
hemma”. Christina skrattar lite avmätt vid minnet.
– Kanske är det motgångarna som har gjort
mig stark, funderar hon. Jag har haft modet att gå
emot potentater och kämpa för det jag tror på.
Makt och kontroll gör mig skitarg och kanske har
det hjälpt mig.
Jag tjatar också envist om
samarbete mellan olika
kompetenser och att
samla så mycket kompetens som möjligt på ett
ställe för att undvika
misstag, väntetider och
onödig administration.
Ansvar och omtanke
Christina återkommer hela tiden till uppdraget
och ansvaret att med offentliga medel ge bästa
tänkbara mödravård. Det handlar inte om privat
eller landsting, man eller kvinna påpekar hon
utan om inställningen till kunden, till kvinnan
och föräldrarna.
– Jag tjatar också envist om samarbete mellan
olika kompetenser och att samla så mycket
kompetens som möjligt på ett ställe för att
undvika misstag, väntetider och onödig administration. Det handlar ju om att kvinnan ska känna
sig trygg, att både hon och barnet ska vara friskt
och att undvika komplikationer.
Allt under samma tak är Christinas devis och
ett led i det arbetet är att erbjuda ultraljud och
ctg på flera av sina mottagningar. Misstänker man
att något är fel ska man inte behöva en remiss för
att sedan åka över halva stan, man ska bara gå till
nästa rum. Det har räddat livet på flera små barn
berättar hon, bland annat det egna barnbarnet
vars hjärtfel upptäcktes via ett ultraljud på
mottagningen.
– Det är ju det det handlar om, säger hon med
stort eftertryck; att så många graviditeter som
möjligt ska sluta lyckligt och att mödrarna får
bästa möjliga stöd genom hela graviditeten.
Förlossningsvård en dröm
Mama Mia har i mångt och mycket blivit precis
det Christina drömde om för 25 år sedan. Men
att själva kunna erbjuda förlossningsvård är en
stor dröm som återstår. Under 20 år kämpade
Christina för en förlossningspeng, men när den
infördes blev det inte riktigt som hon hade hoppats.
– Man gav tillstånd enbart till Praktikertjänst
och på så sätt kringgår man den fria
konkurrensen. Vi andra kan bara stå och
titta på, det känns inte rätt.
Helst skulle hon se ett helt nytt tänkande
inom förlossningsvården där man samlade
och samordnade privata och landstingsdrivna aktörer. Det skulle ge stora möjligheter till samarbete, forskning och skapa ett
kompetenscentrum som ger en betydligt
säkrare miljö för födande kvinnor och deras
barn.
– Jag ser framför mig flera olika våningsplan på ett och samma sjukhus med både
privata och landstingsdrivna alternativ, vilket
enligt reglerna är fullt möjligt redan i dag.
Det skulle öka valfriheten men också
garantera specialistvård när det behövdes.
Situationen i till exempel Stockholm idag där
föräldrar tvingas åka mellan sjukhusen utan att
veta var man ska få föda är förfärlig! Genom att
samordna och samarbeta säkerställer vi kvaliteten
och det är också samhällsekonomiskt vettigt att
kunna ge rätt vård vid rätt tidpunkt.
Utbildning i utvecklingsländer
Det finns också mycket att uträtta utanför
Sveriges gränser. Christina är engagerad i White
Ribbon Alliance som arbetar med utbildning av
barnmorskor och mödravård i tredje världen.
Hon har besökt Tanzania och bland annat fått
förfrågningar om att starta mödravård i både
Bangladesh och Kurdistan.
– Där finns massor att uträtta och jag skulle
önska att svenskt bistånd kunde användas för att
utveckla mödravården i tredje världen. Jag skulle
gärna utbilda barnmorskor och skapa bättre
förutsättningar för kvinnor och spädbarn i
mindre priviligierade delar av världen.
Hon gör en paus och summerar sedan.
– Jag behöver bli 300 år för att hinna med allt
jag vill.
11
Fakta
Ett liknande upplägg
finns på mottagningen i
city på Sibyllegatan på
Östermalm. Mama Mia
och To Care siktar på att
öppna fler mottagningar
med samma koncept
runt om i Stockholm
under närmaste åren.
Johanna listade sig och familjen
hos To Care i Solna. Calle 4
månader undersöks av Sara.
I mars 2013 öppnade Mama
Mia och To Care en gemensam
mottagning i Solna business­
park. Solna och Sundbyberg
växer kraftigt just nu och det är
många barnfamiljer som flyttar
hit. Så snart To Care och Mama
Mia slog upp sina portar strömmade listningarna in, berättar
Sara Banegas.
Allt under samma tak
i Solna Businesspark
Det har länge funnits en önskan om att öppna
en gemensam mottagning i Solna/Sundbyberg
och kundernas reaktioner har visat att det var
precis det här man ville ha, en mottagning med
helhetstänk där hela familjens behov kan
tillgodoses.
– Det har varit väldigt roligt att få öppna en
mottagning från grunden där vi alla kan sätta vår
prägel på verksamheten, säger Sara Banegas
distriktsläkare och specialist i allmänmedicin
med inriktning barn. Personalgruppen trivs
otroligt bra tillsammans och vi känner verkligen
att vi gör nytta. Det är så roligt att kunna
erbjuda vård hela vägen, från befruktningen till
dess att du är 100 år!
12
Hög tillgänglighet för hela familjen
En stor fördel med att ha allt under samma tak
är att man med tiden lär känna hela familjen och
kan samordna tiderna. Efter eller innan till
exempel BVC-kontrollen kan föräldern eller
barnet få en annan läkartid. För att öka
tillgängligheten erbjuder man kvällstider,
drop-in och har ett enkelt system där kunden
kan boka på nätet. Det har lett till en hög
mottagningstakt och korta väntetider.
Brett utbud och bra samarbete
I Solna finns Mama Mia mödra- och barnavårdsmottagning och vårdcentral för alla åldrar. Man
har också ett bra samarbete med barnläkare,
psykolog och gynekolog som finns på plats vissa
dagar i veckan.
– Vi har också utvecklat ett gott samarbete
med mottagningarna runt omkring för att alltid
kunna erbjuda bra vård till våra kunder, säger
Sara.
Tillsammans arbetar man mycket med
förebyggande vård och patientens välbefinnande
står alltid i fokus.
– Att kunna jobba så här nära mödravård och
barnavård är ett privilegium och Mama Mias
långa tradition med bra bemanning, hög
kompetens och hög tillgänglighet är precis
samma filosofi som vi har på To Care.
Sara ger tips och råd
Barn och infektionssjukdomar
Det är väldigt vanligt med förkylningar hos barn och
speciellt hos små barn. Det finns hundratals
förkylningsvirus som de inte har något skydd emot.
Alltså är det naturligt att de blir förkylda ofta och
inget att oroa sig för. Det kan kännas som barnen är
sjuka jämt, men det är en del av att utveckla ett gott
immunförsvar.
– Det viktiga är att se till barnets allmäntillstånd,
säger Sara. Ett barn som är supersnorigt, har feber,
hosta eller ont i örat men för övrigt pigg och orkar
leka, äter och dricker behöver man inte oroa sig för.
Inte heller har färgen på snoret något med saken att
göra, grönt eller genomskinligt avgör inte hur
allvarligt förkyld man är.
Feber är inte farligt
– Feber är kroppens sätt att läka infektioner och är
inte farligt i sig, påpekar Sara. Det är inte heller
gradantalet som avgör när du ska söka vård utan
barnets allmäntillstånd. Ett barn som äter och
dricker, orkar leka lite och vara uppe kan ha 40
graders feber utan fara. Om barnet däremot är slött,
inte vill dricka, skriker mycket och är påverkad av sin
sjukdom ska du alltid söka vård. Viktigt att tänka på
vid hög feber är att barnet ska vara tunt klädd för att
inte bli överhettad. Däremot ska man inte klä av
barnet naken, de ska vara svala – inte kalla.
Antibiotika hjälper inte alltid…
Det finns en gammal övertro på antibiotika som vi
alla måste hjälpas åt att bekämpa, tycker Sara.
Antibiotika hjälper inte mot virussjukdomar och ska
inte förskrivas mot vanlig förkylning. Tvärtom är
risken stor att överförskrivning kan skapa resistens
hos bakterier vilket är allvarligt. Dessutom kan
antibiotika slå ut de goda bakterierna i kroppen och
på så sätt förlänga tillfrisknandet.
– Det är viktigt att spara antibiotikan till de
sjukdomar där den verkligen behövs, säger hon.
… men behövs ibland
Öroninflammation hos barn under ett år behandlar
man alltid med antibiotika medan barn över ett år
ofta får rådet att avvakta. Smärtan försvinner oftast
efter ett par dagar och man behandlar med smärtstillande. Även om trumhinnan skulle brista är det inte
farligt. Då släpper trycket och smärtan försvinner
direkt, trumhinnan läker på bara ett par timmar och
det påverkar inte barnets hörsel.
– I vissa fall kan man behöva behandla öroninflammationer med sprucken trumhinna, påpekar
Sara. Ser man var i ytterörat och hörselgången, ring
och boka en tid för bedömning hos din vårdcentralsdoktor, särskilt om barnet har hög feber.
Vid halsfluss med hög feber utan hosta och
förkylning använder man också antibiotika. Men
inte mot halsont vid vanlig förkylning. Om barnet
har hög feber och inte vill äta eller dricka bör du
söka vård, annars kan du avvakta.
Undvik RS-virus
RS-virus kan ge andningsbesvär och matningsproblem framför allt för små barn under tre månader.
Det påverkar luftvägarna och är varje år en av den
vanligaste anledningen till sjukhusvård med
inhalation och matning för spädbarn.
– Mitt enda och bästa råd till alla föräldrar med
barn på 0-6 månader är att undvika folksamlingar
under vinterhalvåret helt och hållet. Umgås hemma
hos varandra, ta gärna promenader men undvik
köpcentra, stora varuhus, tunnelbana och buss med
det lilla spädbarnet så slipper du förhoppningsvis en
allvarlig sjukdom.
Magsjuka – ge vätska hela tiden
Magsjuka är också vanligt hos små barn som stoppar
allt i munnen. Det är ofta virus och det viktigaste
man kan göra är att tillföra lika mycket vätska som
de förlorar. Hos det lilla barnet kan det innebära
skedmatning var femte minut med vätskeersättning.
Om barnet blir slött och inte kissar ska man söka
läkarvård.
I januari inkluderas Rotarix som är ett vaccin mot
magsjuka i grundvaccineringen för små barn. Det
skyddar mot Rotavirus som är en vanlig anledning
till långdragen magsjuka och sjukhusvård. Barn
under 6 mån som är födda före 1/1 2014 kan köpa
vaccinet hos To Care.
Sara ­Banegas Tipsar!
till doktorn eller inte?
När ska man söka läkarvård och när
kan man vara lite cool och avvakta?
Det är svårt att veta, speciellt med
första barnet. Sara Banegas på To
Care är distriktsläkare, specialist i
allmänmedicin med specialkompetens barn. Hon möter många oroliga
föräldrar och i samband med dagisstart efter sommaruppehållet och
vintertid florerar infektionerna. Här
svarar hon på de vanligaste frågorna.
1.Se till allmäntillståndet. Är
barnet pigg och glad, äter
och dricker så avvakta.
2.Feber – ge febernedsättande om febern stiger. Är
barnet pigg och glad, äter
och dricker, så avvakta.
3.Hög feber – svalt klädd
men inte avklädd. Om
barnet blir slött, inte vill
dricka, skriker och mår
dåligt. Sök vård.
4.Frisk luft är bra. Även med
feber i kroppen mår barnet
gott av att vara ute. En
promenad i vagnen eller
en stunds utomhuslek om
barnet är äldre är något
positivt.
5.Antibiotika hjälper inte vid
vanlig förkylning med
hosta, feber, ont i örat eller
halsen.
5 vanliga myter – svaret är Nej
1.Färgen på snoret säger
inget om hur allvarligt sjuk
barnet är.
2.Kladdiga ögon hos små
barn är inte farligt utan
ganska vanligt och
behöver sällan behandlas
med antibiotika.
3.Hostmedicin har ingen
eller dålig effekt på små
barn. Det ger istället
många bieffekter. Vid hosta,
låt barnet sitta upp, dricka
vatten och håll näsan ren
med koksaltlösning. Ofta är
det snoret som gör att
barnet hostar.
4.Öroninflammation hos
barn över 1 år behöver inte
behandlas med antibiotika.
5.Man blir inte sjuk av dåligt
väder, regn eller kyla. Man
blir sjuk av virus.
13
Även de minsta magarna
mår bra av goda bakterier.
Semper har idag flera produkter
med snälla bakterier som trivs och är
anpassade till miljön i små barns magar
och tarmar.
Funderar du över vilken som passar bäst
för ditt barn, fråga ditt barns vårdgivare
eller på ditt apotek. Och besök oss gärna
på facebook.com/sempersverige eller
semperbarn.se
Magdroppar, Magtabletter, D-vitamindroppar och Vätskeersättning Plus innehåller Lactobacillus reuteri Protectis® som är väl undersökt i
ett stort antal studier på både spädbarn, barn och vuxna. Mer information om Lactobacillus reuteri Protectis® finns på www.biogaia.se
14
Man kan också ta ut dubbeldagar under barnets första levnadsår
och vara hemma tillsammans i
upp till 30 dagar. Det blir då förstås
60 dagars avdrag totalt.
I Sverige har vi en
föräldra­försäkring som ska
göra det möjligt att
stanna hemma med
barnet under de första
480 dagarna. Du och din
partner har rätt till 240
dagar var. 60 av de
dagarna är reserverade
för den ena av er men för
övrigt kan ni dela på
dagarna såsom det
passar er bäst. Är du
ensam vårdnadshavare
har du rätt till alla 480
dagarna. Blir det tvillingar
har ni rätt till ytterligare
180 dagar.
Tänk på…
Föräldralön från arbetsgivare.
Fråga din arbetsgivare om det
finns ett kollektivavtal som rör
föräldraledighet. En del
arbetsgivare kompletterar
föräldrapenningen med
föräldralön och/eller mellanskillnadsersättning.
Föräldraledig
vad ska jag tänka på?
Hur gör man?
Vid något av de första besöken
på MVC får du ett moderskapsintyg som skickas till Försäkringskassan, därefter får du hem
informations- och anmälningsblanketter på posten.
Du ska ansöka om ledighet hos
din arbetsgivare minst två
månader innan du planerar att
vara föräldraledig.
Anmäl till Försäkringskassan i
god tid, absolut senast den första
dagen du vill ha ersättning för.
Hur mycket får man?
Det är den sjukpenninggrundande inkomsten, SGI, som avgör hur
stor föräldrapenningen blir och
den baseras på din lön under de
240 dagarna närmast innan
barnet föds. Om du inte har en
sjukpenninggrundande inkomst
som överstiger 180:-/dag, om du
är student till exempel, har du
ändå rätt till föräldrapenning men
då enligt grundnivå som just nu är
225:- per dag.
Tänk bland annat på att
anmäla löneförhöjning eller
förändrade anställningsvillkor till
Försäkringskassan så att du får
den ersättning du har rätt till.
Föräldrapenningen består av
något mindre än 80% av din SGI.
Av de sammanlagt 480 dagarna
betalas de första 180 dagarna
alltid ut enligt SGI eller grundnivå,
210 dagar enligt SGI och
grundnivå och sedan finns 90
dagar som betalas ut på
lägstanivå som för närvarande
uppgår till 180:-.
Hur länge kan man vara
hemma?
Det finns en lagstadgad rätt
knuten till barnet på 480 dagar,
det vill säga i ungefär 16
månader. De dagarna kan
sträckas ut genom att ta ut delar
av dagar och det finns
möjligheter att laborera med
föräldraledigheten för att stanna
hemma längre. Det är den personliga ekonomin som avgör och hur
din arbetsgivare ställer sig till
längre ledighet. Fundera i god tid
över hur länge du/ni vill vara
hemma och sök sedan ersättning
för alltifrån några timmar per dag
upp till sju dagar per vecka. På
Försäkringskassans hemsida kan
du själv gå in på Mina sidor och
räkna ut hur länge dagarna räcker
och hur stor ersättningen blir.
Kan jag vara hemma innan
barnet föds?
Du har rätt att vara ledig med
föräldrapenning från och med
den 60:e dagen före din
beräknade förlossning. Tänk då på
att dessa dagar tas ifrån det
totala antalet föräldrapenningdagar som du har rätt till för barnet.
Har du däremot ett tungt eller
farligt jobb där du inte har
möjlighet att arbeta under den
senare delen av graviditeten har
du rätt till Graviditetspenning
innan barnet föds. Finns det risker i
din arbetsmiljö betalas
graviditetspenning ut under hela
den period du måste vara
avstängd från din arbete.
Är ditt arbete för tungt och
ansträngande kan du endast få
graviditetspenning från och med
den 60:e dagen före beräknad
förlossning. Graviditetspenningen
betalas inte ut för de sista tio
dagarna före din beräknade
förlossning, men då kan du ta ut
föräldrapenning istället.
Vill ni vara hemma längre än ett
år. Tänk på att skydda SGI. Den
ligger till grund för vad du får för
ersättning om du till exempel blir
sjuk. För att skydda SGI:n måste
du efter att barnet fyllt 1 år ta ut
minst fem föräldrapenningdagar
per vecka. Även dagar på lägsta
nivå skyddar din SGI. Om du
redan från början vet att du vill
vara hemma längre än ett år kan
det därför vara bra att ta ut ett
mindre antal dagar under det
första året. På så sätt kan du vara
säker på att du har kvar tillräckligt
för att kunna ta ut 5 dagar per
vecka när ett år har gått.
Spara dagar för framtiden
Kanske vill man vara ledig när det
är planeringsdag på förskolan
eller gå ner i arbetstid under en
period. Man kan ta ut föräldrapenningdagar fram tills barnet fyller 8
år eller går ut årskurs 1 i skolan.
Jämställdhetsbonus underlättar
för föräldrar att dela lika på
föräldraledigheten. Ju mer lika ni
delar de 270 dagarna desto större
blir bonusen. Den delas ut
månadsvis och delar ni exakt lika,
135 dagar var, blir det ca 13.000:- i
bonus per förälder enligt reglerna
2013.
Semesterlön
En viss del av ditt föräldrapenningsuttag kan vara semesterlönegrundande, hör med din arbets­
givare vad som gäller för dig.
Kan vi vara lediga till­
sammans när barnet föds?
Ja. Man har rätt till Tillfällig
föräldrapenning som betalas ut för
högst tio arbetsdagar i samband
med barnets födelse. Får ni tvillingar
betalas ersättning ut för högst 10
arbetsdagar per barn.
Är du ensamstående? I vissa
situationer kan någon annan få
tillfällig föräldrapenning för att
hjälpa dig.
Visste du att…
Alice, Elsa, Julia
William, Oscar, Lucas
är några av de
populäraste namnen
just nu!
15
Istockphoto
På Danderyds sjukhus arbetar man kontinuerligt med att
­förebygga, upptäcka och b
­ ehandla sfinkterrupturer.
Rädd för att spricka?
Ytterst få drabbas
– Det viktigaste är att upptäcka allvarliga bristningar,
sk sfinkterrupturer, så att en erfaren specialistläkare kan
åtgärda den i anslutning till förlossningen, säger
­överläkare Nina Kyrklund. Då blir risken för komplika­
tioner minimal. Runt 4 av 100 kvinnor får någon form
av sfinkterruptur vid sin förlossning.
Text: Ingvor Farinotte foto: Johan Adelgren
– Kvinnan ska inte vara rädd för att bli undersökt
efter förlossningen, betonar Nina Kyrklund, som
arbetar på Bäckenbottencentrum på Kvinnokliniken, Danderyds sjukhus.
– Förutom att barnmorskan kontrollerar
eventuella bristningar i vaginan, ska hon känna
efter med sitt finger i ändtarmen, för att upptäcka
eventuella sfinkterrupturer. Det är ingenting
konstigt med det, men absolut nödvändigt. Blir
den sydd av en specialistläkare i samband med
förlossningen är risken för komplikationer
16
minimal. Om den däremot INTE upptäcks
direkt efter förlossningen, kan kvinnan få stora
problem, bland annat av analinkontinens.
Kvinnan blir sydd på en operationssal och är
smärtlindrad. Uppföljningar efter ett år visar att
ytterst få av dem som blivit opererade har några
kvarvarande större besvär.
Barnmorskan syr lindriga bristningar
Ungefär 3 av 4 kvinnor får lindriga bristningar i
underlivet i samband med förlossningen.
Det finns fyra olika grader av bristningar. Är
det grad 1-2 (endast i vagina eller mellangård) syr
barnmorskan ihop bristningen direkt efter
förlossningen. Är det grad 3-4 (sfinktermuskeln
brusten delvis eller helt) blir kvinnan sydd av en
läkare i en operationssal. Det händer i ungefär 4
fall av 100 förlossningar.
Perinealskydd förebygger
allvarliga bristningar
Sedan många år tillbaka utbildas och tränas
läkare och barnmorskor här på Danderyds
Kvinnoklinik i konsten att förebygga, undersöka
och upptäcka sfinkterrupturer.
– Bland annat använder vi perinealskydd,
berättar barnmorskan Ann Olsson, som enkelt
förklarat är att vi, med hjälp av kommunikation
och händer, styr barnets framfart så att det inte
kommer ut för snabbt.
Det är sällsynt att omföderskor drabbas av
sfinkterrupturer, vanligast är det hos förstföderskor och de som föder stora barn.
Bäckenbottencentrum
på Danderyds sjukhus
På Bäckenbottencentrum på
Danderyds sjukhus arbetar ett
specialistteam med att behandla
både tidiga och sena konsekvenser av
förlossningsskador. Teamet består av
läkare som urogynekologer och
kolorektalkirurger, barnmorskor,
operationssköterskor och uroterapeuter.
Till Bäckenbottencentrum kommer
kvinnor från hela Stockholmsområdet
med skador som inte upptäckts vid
förlossningen eller som läkt dåligt,
bland annat sfinkterrupturer.
Bäckenbottencentrum är en av få
enheter i Sverige som tar ett
helhetsgrepp om patienter som
besväras av urin- och analinkontinens.
Att undersöka analt efter förlossningen är viktigt. Det kan
låta obehagligt men känns oftast inte alls efter förlossningen.
Eva Westling, ­uroterapeut och specialistsjuksköterska vid ­Bäckenbottencentrum på Danderyds sjukhus
allvarligt
­
Det här händer om du fått en sfinkterruptur
Barnmorskan undersöker både vaginalt
och analt med ett finger om det blivit
några bristningar. För att säkerställa
bristningens omfattning kan det hända
att barnmorskan tar in en kollega eller en
läkare för kompletterande undersökning.
Sfinkterrupturer, där ändtarmens
slutmuskel är delvis eller helt skadad,
behöver sys ihop av en läkare med
specialistkompetens i en operationssal
och det bör ske innan kvinnan flyttar till
BB-avdelningen.
Tryggheten är viktig
Innan du åker hem får du träffa en
uroterapeut som berättar vad du ska
tänka på under läkningstiden. En
uppföljning sker via telefon, för att
säkerställa att allt går bra.
– När du har varit hemma i 6-8 veckor
efter förlossningen är det lämpligt med
ett besök hos en uroterapeut på
Bäckenbottencentrum där du får
rådgivning och träningsinstruktioner för
att åter bli stark i bäckenbotten, berättar
uroterapeut Eva Westling.
Ett år efter skadan görs ytterligare en
uppföljning i form av ett brev.
Hur Bäckenbottencentrum arbetar
med samtal och
uppföljning av en
uroterapeut efter
en förlossningsskada, är unikt
bland förlossningsklinikerna i
Stockholms­
området.
Uroterapeuten Eva Westlings bästa råd
Från vänster överläkare Nina Kyrklund, barnmorska Ann Olsson, uroterapeut Eva Westling.
Så här kan du själv
förebygga allvarliga
bristningar
1.Det är alltid bra att stärka
sin bäckenbotten genom
att knipa! Välbeprövat
knep som har effekt både
före och efter förlossningen (stärker slidmuskeln
och minimerar risken för
livmoderframfall och
inkontinens i framtiden).
2. Goda toalettvanor, vilket
bland annat innebär att
lyssna på kroppens
signaler och gå på
toaletten när behovet
uppstår. Gå inte ”för
säkerhets skull” och
”krysta” inte för att du har
bråttom. Tänk på att ha en
god underlivshygien vilket
innebär att inte duscha
för ofta och aldrig
använda parfymerade
produkter och tvål.
3. Normal fysisk aktivitet men
också vila är att
rekommendera.
17
Visst du att…
3Din kropp anpassar mjölken
– Man måste se till den enskilda
kvinnan, barnet och deras
situation säger Birgitta med
eftertryck. För mig är det otroligt
viktigt att respektera kvinnans
möjligheter och önskan samt att
stötta hennes val.
helt efter barnets behov och
ålder, vare sig barnets föds för
tidigt eller du ammar i tre år.
3Råmjölken under de första
dagarna innehåller alla viktiga
antikroppar barnet behöver
3Amning kan skydda mot
magsjuka men inte förkylning
3Bröstmjölken ändrar
sammansättning under dagen
men det är helt efter barnets
behov.
3Efter 6 månader ändras
Birgitta Klang verksam­hetschef på
Mama Mia och barnsjuksköterska.
sammansättningen för att
anpassas efter barnets behov
Ammaellerinte
Rekommendationer
– det viktigaste är att stötta mamman i sitt beslut
1.Fullamning rekommenderas
till ca 6 månader. Därefter är
barnets järndepåer uttömda
och man behöver tilläggsmata då mjölken inte
innehåller tillräckligt med järn.
2.Du kan börja med små
smakportioner vid 4
månaders ålder, men bara
om barnet är intresserat och
bara som tillägg utöver
amning eller flaskmatning.
3.Alkohol går ut i bröstmjölken
men i sådan liten mängd att
om du dricker 1 glas vin
påverkar det inte barnet. Det
viktiga är om du blir påverkad
av alkoholen, det påverkar ditt
barn.
4.Ät det du vill, men var
uppmärksam på om något
påverkar barnet mycket.
Tarmarna är outvecklade och
kan ibland reagera med
magknip som följd.
5.Råden varierar genom åren,
släktens råd kan vara
välmenta men kanske inte
stämmer med dagens.
18
Amning väcker många känslor och när debatten blossar upp blir det
gärna två sidor som stångas, en för amning och en emot. Riktigt så
kategorisk behöver man inte vara, säger Birgitta Klang verksam­
hetschef på Mama Mia och barnsjuksköterska.
Det finns flera vägar att gå, det viktiga är att mamman får stöd
oavsett beslut.
Vissa kvinnor vill inget hellre än att amma men
kan stöta på svårigheter, andra kvinnor vill inte
av olika anledningar eller kan helt enkelt inte av
till exempel medicinska skäl. Välmenta råd eller
fördömanden är det sista en nyförlöst kvinna
behöver.
– Man måste se till den enskilda kvinnan,
barnet och deras situation säger Birgitta med
eftertryck. För mig är det otroligt viktigt att
respektera kvinnans möjligheter och önskan och
att stötta hennes val. Matstunden blir en fin och
intim upplevelse vare sig det sker genom amning
eller flaskmatning.
Flaska eller bröst
Det talas ibland om vikten av fysisk närhet och
att anknytningen kan påverkas, påståenden som
Birgitta bestämt tar avstånd ifrån.
– Om barnet ligger i en famn påverkas
anknytningen inte alls av huruvida det matas med
bröst eller flaska. Kroppskontakten, kommunikationen och kärleken finns i samma utsträckning.
Skillnaden handlar mer om sammansättning.
Ersättningen mättar lite mer, främst för att
barnets outvecklade tarmar behöver längre tid på
sig för att bryta ner komjölk. Ett barn som
flaskmatas håller sig mätt i tre till fyra timmar
medan bröstmjölken bara behöver tre kvart på
sig för att brytas ner. Det innebär att det är helt
normalt att stundtals känna det som om man
ammar varje timme.
Hur ofta ska barnet äta?
– Egentligen är det en omöjlig fråga att svara på,
skrattar Birgitta, alla barn är olika. Men generellt
kan man säga att det lilla barnet blir mätt
snabbare, deras lilla magsäck kan bara ta emot
ungefär en halv deciliter. Redan vid två
månaders ålder får de plats med 1,5 dl och
produktionen behöver öka under den tiden.
Många tror att de har ont om mjölk för att
barnet vill äta ofta, men det är snarare barnet
som befinner sig i en tillväxtperiod. Då behöver
5 amningstips
5
1.Ta det lugnt när du kommer hem,
hitta din och barnets rytm i lugn
och ro så ni kan koppla av.
2.Prioritera dig och barnet under amningsperioden. Överlåt hemsysslor på någon
annan.
3.Barn är ofta gnälligare och otåligare
kvällstid, det är normalt att de vill äta oftare
då.
4.Mjölkproduktionen växer med barnet och
varierar. Det är normalt att amma sju
gånger ena dagen och 20 den andra.
5.Om du är osäker på amning och
amningsteknik så var frågvis! Be om hjälp i
tid innan du får problem med exempelvis
bröstvårtorna.
barnet äta mer och att amma ofta håller
mjölkproduktionen igång. De gamla råden att
vänta fyra timmar eller mer hämmar snarare
tillgången.
Stötta varandra
Idag går man ofta hem från BB innan amningen
har kommit igång, man inleder kanske med
flaska och känner sig sedan osäker. Birgitta
understryker vikten av att få stöttning av sin
partner i den här processen.
– Oavsett om du vill amma eller inte, besök
gärna BVC tillsammans så att ni båda får samma
information och råd så är det lättare. Det kan ju
ibland kännas som om partnern ständigt
sitter i ett soffhörn och matar.
I början kan man känna sig
osäker kring amningsteknik, om
barnet är mätt eller få ömma
bröst. Det viktiga är att fråga,
be om hjälp och inte gå
omkring och vara orolig.
Att amma kommer inte av
sig själv bara för att man
fött ett barn. Det kan man
behöva lära sig och öva på
tillsammans med en
BVC-sköterska till
exempel.
– Det finns bra hjälp att få
på BVC-mottagningen. Man
kan också ringa amningshjälpen
eller besöka någon amningsmottagning som idag finns på flera
sjukhus, säger Birgitta. Det är också
viktigt att sitta bra, jag vill slå ett slag för
amningskudden. Sitt bekvämt i en fåtölj eller
soffhörn och ha kudden som stöd. Då slipper du
ömma axlar och värkande nacke. Det kan också
vara bra att ligga och amma, så får du vila
tillsammans med barnet.
19
Liggvagn, kombivagn, syskon- eller tvillingvagn eller en
nätt vagn som är lätt att fälla ihop? De sista åren har barnvagnsmarknaden formligen exploderat och i dag räknar Konsument­
verket med att det finns ungefär 400 olika vagnar på den svenska marknaden. Det är svårt att veta vilket av alla budskap man ska tro på. Vi
ska göra vårt bästa för att räta ut ett par frågetecken.
Välj rätt
vagn
Säkerhet och stabilitet
Det finns ett par saker som man kan förhindra onödiga olyckor med och som man bör vara
uppmärksam på när man tittar på olika vagnar. Om vagnen har reglerbara handtag ska
det finnas en säkerhetsspärr som förhindrar att handtaget går av eller lossnar. Detsamma
gäller om handtaget kan vändas och flyttas i motsatt riktning.
Bromsen ska hålla även i en brant backe, och parkeringsbromsen ska låsa båda hjulen.
Kolla gärna så att bromsen är lätt att låsa och öppna.
Kontrollera att vagnen har en säkerhetsspärr så att den inte plötsligt kan fällas ihop.
För att lossa sitt- eller liggdelen från chassit ska det krävas ett tvåhandsgrepp för att säkra
att det inte lossnar oavsiktligt. Även avtagbara hjul bör vara säkerhetsspärrade så att de
inte riskerar att lossna i exempelvis en trappa.
Enligt dagens standarder ska en vagn antingen ha säkrade fästen för en sele eller en
integrerad sele i sitt- eller liggdelen.
Kontrollera också att modellen är stabil och inte välter lätt. Höjd, bredd och hjulens
placering påverkar stabiliteten.
Funktion
Här handlar det om vad ni själva kräver av en vagn, fundera igenom vilka
funktioner som är viktiga. I vilken miljö ska den användas, är det viktigt att den
snabbt kan fällas ihop eller vill man ha en stor vagn som kan hålla för ett
syskon och några rejäla matkassar. Det gäller att inte låta barnvagnstillverkaren vara experten, marknadsföring är en sak och att en vagn finns på
marknaden innebär inte nödvändigtvis att den är säker, stabil eller funktionell.
Var kritisk, samla information och utvärdera de olika modeller som finns.
Framåt eller bakåt?
Under en tid har det debatterats ganska hetsigt kring bakåt- eller framåtvända vagnar. Argumenten som har framförts har rört både anknytning, stress för
barnet och självupptagna föräldrar med smartphones. För att bena ut
frågorna ringde vi Philip Hwang, professor i psykologi vid Göteborgs
Universitet. Han har arbetat mycket med barn och föräldrar och har skrivit
flera böcker om utvecklingspsykologi. Han inleder med att säga att det svåra
är just att det sällan finns ett rätt eller ett fel. Vad man tycker är en sak och
vad som är vettigt ur utvecklingspsykologisk aspekt är ofta en annan.
20
Påverkar inte anknytningen
Foto: Emmaljunga
– Till att börja med skulle jag vilja säga att anknytningsrelationen mellan barn och förälder är
något mycket robust och risken att den skulle påverkas av en bakåt- eller framåtvänd barnvagn
ser jag som obefintlig, säger Philip.
Jämför han olika länder, kulturer och de olika rekommendationer man ger runtom i världen så
resulterar det i ungefär samma siffror på hur trygga barn är och hur anknytningen ser ut. Vagnen
har alltså ingen avgörande betydelse.
– Den här typen av frågor blir så väldigt lätt polariserade. Det är ju inte så att man sitter dagar i
sträck i en barnvagn utan de flesta barn är mesta tiden med sina föräldrar. Det som påverkar
anknytningen är till exempel föräldrar som inte ser sitt barn utan bara sitt eget behov, är nyckfulla
eller psykiskt sjuka.
Begränsa intrycken
Däremot kan det finnas viss relevans i fråga om stress, menar Philip. Ur ett utvecklingspsykologiskt
perspektiv finns vissa nyckelfaktorer man kan ta hänsyn till. Allmänt kan man säga att det lilla
barnet mellan noll och sex månaders ålder inte har något behov av yttre stimulans på det sättet.
Det kan snarare få för mycket syn- och ljudintryck med en framåtvänd vagn och är bekvämare
att sitta bakåtvänd.
Miljön är förstås också en viktig faktor, promenerar man i skogen eller på en gata mitt i
storstaden så är det stor skillnad. Innan ett års ålder är det svårt för barnet att sortera intryck och
ljud, och det kan bli en matta av ben, oljud, bilar och avgaser.
– Rent personligen förstår jag inte anledningen att vända vagnen framåt för det lilla barnet,
säger Philip. De behöver inte se världen för de förstår den inte. Dessutom är det ju skönt att spegla
barnets känslor, vad det gör och ser hur det mår. Det är en del av kommunikationen och ger mig
som förälder väldigt mycket. Riktigt små barn förstår inte heller att föräldern finns kvar även om
den inte syns.
Låt nyfikenheten styra
mer information
Philip Hwang är professor i psykologi vid
Göteborgs Universitet. Han har skrivit en
rad böcker, bland annat Utvecklings­
psykologi som ges ut av Natur och kultur
och nu finns i en tredje upplaga.
Runt 1 års ålder har barn en helt annan förmåga att sortera intryck, och den
förmågan blir därefter bara bättre och bättre. Barnet förstår nu
också att även om det inte ser föräldern så finns den där.
Vid ungefär 1,5 års ålder utvecklar barnet sin
kommunikationsförmåga rejält. De börjar få ett
språk och kan ropa, protestera och
kommunicera vad de ogillar eller tycker om.
– Om man ska sätta en ålder så tror jag
att 1,5 är lagom att vända det framåt.
Men framför allt vill jag ge föräldrar
rådet att lita till sig själva och att se vad
som passar det enskilda barnet. Många
vill fortfarande ha ögonkontakt med sitt
barn vid 1,5. Jag tror verkligen att det
finns vissa saker där experter kan säga säkert att det här är
bra eller inte bra, men den här frågan är individuell. Man får
vara lyhörd för sig själv, för barnets känslor och för hur de
verkar må. De visar sedan ganska tydligt när de har tröttnat
på mamma och pappa och vill se något annat.
Konsumentverket har bra och objektiva tester av barnvagnar www.konsumentverket.se . Det finns minst 100 märken
av barnvagnar och över 400 modeller på den svenska marknaden. De vanligaste klagomålen rör bromsar, handtag
och stabilitet. En dyr barnvagn är ingen garanti för hållbarhet eller säkerhet, visar tester som genomförts.
21
08-120 75 500
Ditt nummer till en trygg vård
Vi kombinerar medicinsk skicklighet med genuin omtanke.
Välkommen till vår kunniga gynekologimottagning, där du
får snabb och trygg vård, tillsammans med ett gott omhändertagande. Ring oss på vårt nya, gemensamma telefonnummer, så berättar vi mer!
Jakobsbergs Närsjukhus | Stadshagen | S:t Görans sjukhus | Stuvsta vårdcentral | Rimbo
IVF Sverige är den största aktören i Norden inom IVF och och genomför ca 6 000 IVF-behandlingar per år på sex kliniker i Sverige. I koncernen
finns även den enda privata kliniken för ägg- och spermiedonation samt vårt eget forskningsbolag. Våra resurser ger oss möjlighet att ligga
i absolut framkant och erbjuda de senaste beprövade behandlingsmetoderna till det enskilda parets unika förutsättningar.
Besök oss gärna på www.ivfsverige.se.
IVF-kliniken, Fertilitetscentrum och IVF Research Sweden ingår i IVF Sverige AB
Ibland behöver naturen en hjälpande hand
10-15% av alla par i fertil ålder har svårt att få barn. Orsaken till att en graviditet
dröjer kan ligga hos kvinnan, mannen, båda eller vara oförklarad. Tack vare lång
och hängiven forskning får de flesta sitt efterlängtade barn med vår hjälp. Men
vänta inte för länge med att söka hjälp. Både kvinnans ålder och hur långvarig
infertiliteten varit är av betydelse.
IVF-kliniken och Fertilitetscentrum har mångårig erfarenhet av IVF-behandlingar
och har bl a mycket framgångsrikt genomfört långtidsodlingar av embryon.
Vi erbjuder nu också nedfrysning av obefruktade ägg för egendonation. Vid IVFkliniken Umeå tar vi som enda privata IVF-klinik idag emot donationspatienter
och välkomnar varmt nya donatorer som vill hjälpa barnlösa par.
Ibland behöver naturen en hjälpande hand. Välkommen till oss!
IVFSverige_Mamamia_194*128.indd 1
IVF-kliniken Umeå
090-785 91 59
IVF-kliniken Stockholm
08-58 70 33 24
IVF-kliniken Falun
IVF-kliniken CuraÖresund
023-78 30 40
040-32 12 53
www.ivfkliniken.se
Fertilitetscentrum
Fertilitetscentrum Göteborg
031-710 46 00
Fertilitetscentrum Stockholm 08-58 61 20 00
www.fertilitetscentrum.se
2013-09-13 08.38
Ann-Christin Höjdén, Cevita ser fram
emot samarbetet med Mama Mia.
Mama Mia
och Cevita
– Det känns verkligen som ett riktigt ”kvinnohus!” utbrister Eva Laurin
entusiastiskt när hon beskriver Mama Mias och Cevita Care´s nya
gemensamma mottagning på Kungsholmen.
Mottagningen ligger i ett
vackert laxrosa hus från
1920-talet och byggdes
ursprungligen som läkarbostäder för S:t Görans sjukhus.
Huset har stått tomt i många
år men är nu nyrenoverat för
att passa verksamheterna.
– Det har varit väldigt roligt
att kunna vara med och påverka
utformningen, säger Ann-Christin
Höjdén verksamhetschef på Cevita
Care GynStockholm. Vi har behållit
många tidstypiska detaljer för att skapa en
avslappnad och intim känsla.
på Kungs­holmen
För kvinnor i alla åldrar
Mama Mia och Cevita Care har samarbetat tidigare och
delar lokaler i Kista, men nu har man planerat hela
mottagningen för att passa deras gemensamma ambition;
att kunna erbjuda vård för kvinnor i alla åldrar.
– Det har länge varit en dröm för oss båda att
kunna erbjuda hela vårdkedjan, säger Eva. Man
behöver ju inte alltid ha all kompetens själv. Genom
samarbetet kompletterar vi varandra på ett väldigt bra sätt.
– Nu kan vi erbjuda allt inom gynekologi samt
preventivmedelsrådgivning, mödravård och barnavård på
ett och samma ställe, bekräftar Ann-Christin. Det är
verkligen roligt att kunna förverkliga en dröm och erbjuda
helheten ur ett kvinnligt hälsoperspektiv. Det blir en
logisk följd att vi finns i samma hus.
Lätt att nå
Huset erbjuder en intim miljö i ett lugnt och vackert
område som är lätt att nå och närheten till det stora
sjukhuset är positiv. Cevita Care har redan nu en avdelning
för gynekologisk dagkirurgi och slutenvård i sjukhusets
lokaler och blev under 2013 kvalitets- och miljöcertifierade
enligt ISO 14001:2004 och ISO 9001:2008. Mottagningen
är i tre plan med personligt inredda mottagningsrum, har
hiss och är handikappanpassat.
Att på det här sättet vara med och både utveckla och
förbättra kvinnosjukvården ser både Eva och Ann-Christin
som en stor förmån. Ett hus skapat av kvinnor – för
kvinnor.
23
Att få barn väcker många känslor till liv, vi känner att vi vill
skydda den lille från allt ont i livet och bara tanken på att
barnet kan komma till skada gör att vi känner oss oroliga.
Säkert hem – tryggt barn
Barnolycksfallen ökar
Då hemmet är den plats vi
spenderar mest tid i tillsammans
med våra barn är det också här de
allra flesta skador och olyckor sker
när barnet är litet. Varje år skadas
omkring 60 000 barn i eller kring
hemmet och den vanligaste
olycksorsaken är fallolyckor. Trots
vårt upplysta och välfungerande
samhälle så ökar antalet barnolycks-
Överbeskydda eller ge
skydd där det behövs?
För att undvika att allvarliga olyckor
sker är det viktigt att du som
förälder lär dig var riskerna finns,
och regelbundet undersöker
hemmiljön och ser till att göra
omgivningen säker. Alla barn är
olika och det är viktigt att tänka
över vad som är farligt för just mitt
barn i den miljö som barnet vistas i.
Det är även viktigt att ha med sig att
barns utveckling sker stegvis,
plötsligt kan de rörelser som de nyss
inte kunde t ex vända sig från mage
till rygg och då nå många nya
föremål.
Barnsäkra ditt hem!
Ibland finns risken att vi blir
överbeskyddande och i och med
detta hindrar barnet från att
upptäcka sin nya värld och
utvecklas. Alla barn kommer att få
blåmärken och skrubbsår, det är
något som hör uppväxten till.
Viktigt är dock att skydda barnet
från det som innebär stor fara! Men
hur ska man veta vilka som är de
riktigt farliga riskerna för just mitt
barn?
fall. Varje år sker 600 allvarliga
olyckor om året pga att barn fallit
ner från skötbordet. Andra olycksrisker är exempelvis klämskador,
brännskador samt förgiftningar.
Drunkning är den främsta dödsorsaken för barn upp till 6 år och sker i
den nära omgivningen. Bästa
skyddet mot drunkning är
övervakning – lämna aldrig barn
som badar om så ens för en kort
stund.
•Informativa filmer och
checklistor för
genomgång av hemmet
finns på bland annat
www.dinsakerhet.se.
•I butiker som säljer
barnsaker finns
barnsäkerhetsprodukter.
•Ett flertal webbutiker
säljer barnsäkerhets­
produkter.
•Vill du ta hjälp att
barnsäkra ditt hem kan
du kontakta företaget
Babyproofer som
erbjuder tjänsten
Barnsäkert hem
Psykoterapi och konsultation
i Stockholm
I samarbete med Mama Mia erbjuder Magnus Sjöström, leg psykoterapeut, par- och familjeterapeut samtalsstöd i samband med
graviditeten i form av parterapi, individualterapi och familjeterapi.
Välkomna att höra av er för inbokning eller information på:
Tel: 0709-855 153 • [email protected] • www.kairos-psykoterapi.com
24
TRE
Säkra
tips
1.En TV är tung men
står ofta ostadigt
– fäst därför TV:n i
väggen.
2.Diskmedel,
tvättmedel och
andra kemikalier
är mycket giftiga
för barnet. Se till
att ställa ALLA
utom räckhåll för
barnet.
3.Gardin- och
persiennsnören
kan locka till lek
men riskerar att
hamna runt
barnets hals, se till
att fästa upp dem
utom räckhåll.
BB – hit kan du åka
En guide till förlossningsvård i Stockholms läns landsting och i Skåne
Stockholmsområdet
Danderyds Förlossning 08-123 558 31
har flera olika förlossningsavdelningar och erbjuder bland
annat hotell-BB där föräldrarna kan bekanta sig med sitt nya
barn och få amningshjälp. Eftervården varierar efter behov,
6 – 36 timmar är det vanligaste.
Karolinska Sjukhuset
Solna Förlossning 08-517 742 17
Huddinge Förlossning 08-585 802 47
har förlossningsmottagningar i Huddinge och Solna.
Eftervården varierar beroende på dina behov, alltifrån
6 timmar till tre dygn eller mer.
Passa på att besöka de olika förlossningsaltern­ativen
där det finns möjlighet, eller gå på informationsträffar
i god tid så att du hinner skaffa dig en bild av de
olika alternativ som finns. Det är alltid tillgången på
plats som avgör var du slutligen kommer att föda ditt
barn. Om det inte finns plats där du önskar föda får
du hjälp med att hitta en förlossningsklinik som kan
ta emot.
Det är mycket
som behövs när
man får barn
Vid köp av barnvagn + tillbehör för över 12.000 kr så
får alla våra kunder en
Stokke Tripp Trapp stol
eller en Maxi-Cosi Cabriofix
på köpet.
www.barnbutiken.net
130826_SE_AD_Barnbutiken-MammaMia_95x128.indd 1
Södertälje Förlossning 08-550 242 42
har fem förlossningsrum och 18 mammaplatser. Eftervården
anpassas efter dina behov, men vanligen går du hem efter
6 – 36 timmar
BB Stockholm 08-123 550 00
har sin förlossningsmottagning på Danderyds sjukhus. Det är
en privat vårdgivare där du kan lista dig på samma sätt som
övriga förlossningskliniker.
Malmö förlossningsavdelning 040-33 21 00
här finns 15 förlossningsrum. Eftervården varierar efter behov
men är vanligen 6 – 36 timmar. Här finns också perinatal och
neonatal avdelning.
Lund förlossningsavdelning 046-17 25 00
finns för dig som har en normal förlossning men är också
södra regionens centrum för prematura förlossningar mellan
graviditetsvecka 22 – 28. Man har därför också ett nära
samarbete med neonatalavdelningen och perinatalavdelningen. Eftervården får du på FamiljeBB som har 21 rum för
hela familjen. Eftervårdstiden varierar efter behov.
Ystad Förlossning 0411-99 52 45 eller 0411-99 52 47
tar emot normala samt komplicerade förlossningar, men vid
förlossning tidigare än 35 veckor remitteras du till Lund eller
Kristianstad. Eftervården har så kallad naturlig hemgång,
vilket vanligtvis sker mellan 6 – 72 timmar, men du kan stanna
längre vid behov.
Helsingborg Förlossning 042 - 406 22 20
tar emot både normala och komplicerade förlossningar.
Avdelningen ligger i direkt anslutning till perinatal och
neonatal avdelning. Föder du i 28:e veckan eller tidigare
remitteras du till Lund. Eftervården erbjuder tidig hemgång
från 6 timmar, men varierar efter behov.
Vi har de stora och bästa
varumärkena för ditt barn.
Stockholm City
08-662 75 20
Södra BB Förlossning 08-616 27 62
tillhör Södersjukhuset och vänder sig till dig som önskar föda
så naturligt som möjligt. Eftervården är ca 6-36 timmar men
blir längre om det finns behov. Erbjuder hotell-BB.
Skåne
kunniga, pålitliga, glada
Gamla Brogatan 26
Södersjukhuset avd 53 08-616 26 80
har 11 rum och sex mammaplatser. Här stannar du vanligen i
1-3 dygn och får en läkarundersökning innan hemgång.
Götgatan 68
Stockholm Södermalm
08-662 60 70
Kristianstad Förlossning 044-309 13 21
har fem förlossningsrum samt tillgång till ytterligare fyra
samvårdsrum som kan användas vid behov. Man kan ta
hand om såväl normala som prematura förlossningar och
har en neonatalavdelning. Förlossningsavdelningen har ett
eget SPA – ett rum med levande ljus och musik där den
blivande mamman kan ta ett varmt bad eller dusch.
Eftervården har 20 platser och det vanligaste är att mamma
och barn går hem efter 48 timmar.
25
2013-08-23 14:04
&sex
frågor svar
Ung
Marie Denckert, Maria Allgulin,
Eva Wirfelt, Sophie Engborg är
barnmorskor och arbetar bland
annat med preventivmedelsrådgivning. De träffar många ungdomar och svarar här på några
av de vanligaste frågorna.
Fråga 1
Kan jag ha spiral trots att jag inte fött barn?
Vilka typer av spiral finns det, och gör det
ont att sätta in en?
Svar 1
Ja, det går utmärkt att ha spiral trots att man
inte fött barn. Det man bör tänka på är att
det är en viss ökad infektionsrisk varför det är
att rekommendera att använda kondom om
man har flera sexuella partners.
Det finns kopparspiral och hormonspiral.
Med en kopparspiral blöder man i regel
mer vid mens och den ger mer mensvärk.
Med en hormonspiral blir mensblödningen
mer sparsam och i många fall uteblir den
helt. Man kan ha spiral i fem år.
Det kan göra ont att sätta in en spiral. Vi
rekommenderar att man sätter in spiralen
på mensdag 3-4 samt att man tar 1 gram
paracetamol och 400 mg ibumetin kvällen
innan samt samma dag för att minimera
smärtan.
Fråga 2
Ska p-ring sitta på ett speciellt sätt i slidan?
Vad händer om den åker ut? Känner killen
ringen vid samlag.
Svar 2
En p.-ring eller Nuvaring sätts in i slidan
ungefär som en tampong.
Det spelar ingen roll hur den sitter i slidan
utan att den sitter. Den ska sitta i hela
dygnet, och bytas efter 3 veckor. Om den
ramlat ut kan man skölja av den och sätta
tillbaka den förutsatt att det inte gått mer än
två timmar. Det är sällan killen känner av
ringen vid samlag.
Fråga 3
Jag har hört att man går upp i vikt av vissa
p-piller, stämmer det?
26
Eva Wirfelt,
barnmorska
Sophie Engborg,
barnmorska
Svar 3
Nej, det stämmer inte. Man går inte upp i vikt
av att ta piller. Man kan däremot bli mer
hungrig, och då bestämmer man själv vad
man stoppar i sig.
Fråga 4
Jag äter vanliga p-piller och funderar på att
försöka bli gravid om cirka ett år, ska jag
sluta redan nu?
Svar 4
Nej, du bör sluta med p-piller när du
bestämt dig för att bli gravid. Du återfår din
ägglossning vanligen cykeln efter du slutar
med p-piller.
Fråga 5
Är det farligt att hoppa över mensen när
man äter p-piller?
Svar 5
Nej, det går bra att äta flera kartor efter
varandra för att hoppa över mensen. Det är
inte farligt.
Det kan vara en god idé att inte ta fler än
tre kartor på rad, därför att då är det risk för
mellanblödningar.
Fråga 6
Min pappa fick en hjärtinfarkt vid 42-års
ålder kan jag ändå äta vanliga p-piller?
Maria Allgulin,
barnmorska
Marie Denckert,
barnmorska
Svar 6
Man rekommenderar kvinnor som har
ärftlighet för blodproppar att undvika
östrogenet i p-piller. Det finns många andra
alternativ som minipiller, mellandospiller,
p-stav och spiral. Diskutera med sköterskan
på preventivmedelsrådgivningen.
Fråga 7
Jag har haft oskyddat sex, när kan jag
tidigast testa mig?
Svar 7
Du ska vänta tills det har gått 14 dagar efter
det att du haft oskyddat sex för att få ett
tillförlitligt provsvar.
Fråga 8
Om jag har klamydia, vad bör jag göra då?
Svar 8
Vid positiv klamydia kontaktar vi barnmorskor dig och skickar recept på antibiotika till
apoteket. Du ska så snart som möjligt
komma åter till mottagningen för att göra så
kallad partnerspårning, vi vill då ha
uppgifter på partners du haft det senaste
halvåret.
Fråga 9
Får man vara anonym vid partnerspårning?
Svar 9
Du är alltid anonym, ingen kan få reda på
vem som varit på mottagningen och testat sig.
BRIO Vyssan Lull
Med BRIO Vyssan Lull förvandlas en vanlig
spjälsäng till en rogivande vagga på bara
några minuter. Du kan vagga barnet till sömns
utan att behöva rulla in vagnen i sovrummet.
Säljs i 4-pack i fyra olika färger, hos välsorterade barnbutiker. Ca pris 329 kronor.
FridgePad
Med en kraftig magnet fäster du din FridgePad på kylskåpet
(inga skruvar, inga verktyg) för att sedan enkelt fästa din läsplatta i
den. Perfekt för receptläsning! Pris 449:-, finns på www.coolstuff.se
Wahoo Pulsband
miljoner barn
Antalet barn
väntas öka i Sverige
Antalet barn, mellan 0 och 17 år,
i Sverige har under de senaste
hundra åren legat ganska
stadigt på omkring 2 miljoner.
Men denna siffra väntas stiga de
närmaste decennierna, enligt
SCB:s befolkningsprognos. Ett
skäl är att det kommer att födas
fler barn fram till år 2050.
Pojkarna är något fler än
flickorna, cirka 991 000 pojkar
respektive 937 000 flickor.
Källa: www.scb.se/Pages/Article____352391.aspx
Sätt bandet runt bröstet, starta din favoritapp för träning på din
iPhone och du är igång! Dina hjärtslag registreras under hela
träningsrundan vilket gör att du får
detaljerad info om dina
resultat! Pris 699 kronor och du
hittar den på
www.coolstuff.se
Tyst!
Boktips!
Blyga barn har funnits i alla tider, förr var det en dygd, idag anses det
onormalt. I en tid då de utåtriktade värderas högst tar Susan Cain
ställning för de mer introverta personligheternas betydelse.
Tyst är en både vetenskaplig och personlig bok som målar upp
bilden av ett samhälle som i alla sammanhang hyllar den extroverta,
vältaliga, oblyga och socialt kompetenta personen. Samhället
undervärderar de lågmälda personligheterna, men faktum är att de
introverta ofta är en tillgång för gruppen. Att vara introvert är inte
detsamma som att vara blyg. Det handlar istället mer om var man
hämtar energi. Extroverta personer stimuleras av sällskap och kontakt,
medan introverta behöver avskildhet och lugna stunder. En bok att
stöttas, uppmuntras och inspireras av. Utgiven av Natur & kultur.
Grattis, du ska bli pappa
Liknar ingen tidigare pappabok. Tack vare sina konkreta tips inom
allt från förlossning till Försäkringskassa är det den perfekta handboken
för den blivande pappan som står på tröskeln till en vardag full av
otvättade kläder, borttappade nappar och oändligt mycket kärlek. Här
har Magnus Reithner samlat sina bästa pappa-tips för en enklare
vardag med småbarn. Med humor, en lagom dos av anekdoter och
handfasta råd guidar han blivande pappor genom en för dem okänd
värld av bland annat sjukdomar, matning, nattning, småbarnsutflykter
och föräldraoro. Utgiven av Anomar förlag.
säkrare
SEX
Bejaka din sexualitet utan att
riskera din egen eller en partners
hälsa. Enklaste och bästa skyddet
är fortfarande kondomen. Den
skyddar både mot oönskad
graviditet och könssjukdomar vid
vaginalt och analt samlag. Herpes,
klamydia, gonorré, kondylom och
HIV leder till alltifrån sveda, klåda,
risk för infertilitet eller en livshotande
sjukdom – med kondom minskar du
riskerna. Har du frågor – prata med
oss på preventivmedelsrådgivningen.
27
Allt under ett och samma tak
Ultraljud • Gynekologi • Husläkarmottagning
Barnavård • Preventivmedelsrådgivning • Klimakterierådgivning
Barnläkare • Kurser • Mödravård • E-handel
Mama Mia City
Mama Mia Söder
Mama Mia Kista galleria
Mama Mia Älta
Mama Mia Malmö
Karlavägen 58-60
Götgatan 83 e
Kista Galleria, Trapphus 3
Oxelvägen 42
Föreningsgatan 26
114 49 Stockholm
116 62 Stockholm
164 91 Stockholm
138 21 Älta
211 52 Malmö
Tel: 08-506 490 00
Tel: 08-556 937 70
Tel: 08-506 491 00
Tel: 08-08-448 45 11
Tel: 040-619 01 00
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Mama Mia Solna
Mama Mia Kungsholmen
To Care City
To Care Solna
Englundavägen 11
Friskvårdsvägen 1
Sibyllegatan 30
Englundavägen 9, 1 tr
171 41 Solna
112 81 Stockholm
114 30 Stockholm
171 41 Stockholm
Tel: 08-400 221 90
Tel: 08-506 490 00
Tel: 08-400 221 40
Tel: 08-400 221 90
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
www.mamamia.se • www.tocare.se