Transcript Kontrakt för hemblekning

Kontrakt tandblekning hemma
MaxiWhiteevo
Namn
FlashWhiteevo
DeepWhiteevo
Personnummer
ja nej
Fullt frisk
Gravid / ammar
Allergi mot väteperoxid eller plast
ex gummi, plast, silicon etc.
å
å
m m
d
d
Hälsodeklaration besvarad datum
Före blekning
•
•
•
Jag intygar att jag är myndig (18 år eller mer) eller har förälders / förmyndares tillåtelse.
Jag intygar att jag har varit hos tandläkare eller tandhygienist inom en tremånadersperiod.
Jag har uppmärksammats på att vissa patienters tänder är svårare än andras att bleka. I dessa fall kan man behöva genomgå en extra behandling för att uppnå
önskat resultat. Extra behandlingar är inte kostnadsfria. I några sällsynta fall bleks inte tänderna alls. Sprickbildningar och fluoros kan framträda tydligare efter
blekning men återgår normalt efter ett par dagar. Jag har diskuterat mina förväntningar med tandblekaren.
Efter blekning
•
•
•
•
Jag har uppmärksammats på att tänderna är extra känsliga för missfärgningar 72 timmar efter blekningstillfället och jag skall därför följa BrilliantSmiles rekommendationer.
Rökning och snusning är extremt missfärgande och skall ej användas under blekningperioden samt 72 timmar efter blekning.
Drycker som missfärgar är till exempel kaffe, te, vitt och rött vin, öl, cola, fanta samt andra “färgade” läskedrycker och juicer med mycket färg.
Mat som missfärgar mycket är till exempel morötter, rödbetor, tomater, ketchup, soja-, currysåser, jordgubbar, hallon, blåbär, choklad, apelsiner mm.
Exempel som går bra att äta /dricka efter blekning
•
Kött, fisk, sallad (isbergs-, ruccola- mm) potatis, ris, pasta, bröd, fil, yoghurt, gröt, rena mejeriprodukter, äpplen, och päron.
Användning
1. Rengör tänderna noggrant före användning och rengör interdentala utrymmen med tandtråd. OBS!!! Undvik att borsta på tandköttet då detta kan leda till
sveda under blekning.
2. Bryt av locket på spetsen på sprutan. Sätt en liten mängd gel i den ihåliga delen av blekskenan. En droppe i varje tandutrymme. En spruta är tillräcklig för att
fylla den övre och undre blekskenan ca två gånger. Delvis fyllda sprutor kan återförslutas med avbrutna locket.
3. Fyll inte med för mycket blekningsgel. Detta vaken förbättrar eller påskyndar bleknings processen. Det leder bara till sveda på tandköttet.
4. Sätt in blekskenorna med gelen i munen.
5. Ta bort överflödigt material från tandköttet eller gommen med ett finger eller en tandborste. Spotta ut överblivna gelrester om det går.
6. Använd blekningen i minst 1 timme om dagen eller enligt behandlarens ordination.
7. Ta bort skenorna efter behandling och rengör dem noggrant med varmt vatten och en tandborste. Torka dem ordentligt och förvara dem i förvaringsbox. Rengör
tänderna och skölj noga för att avlägsna gelrester. OBS! Borsta inte på tandköttet de närmaste 2 timmarna efter en tandblekningssession. Detta kan leda till sår .
8. Genomgå behandlingen enligt behandlarens ordination. Minst 6 dagar.
Tips! Undvik sura livsmedel och drycker (cola, citrusdrycker och frukt), eftersom dessa kan orsaka överkänslighet. Starkt färgade drycker (kaffe, te, rött vin) och
rökning bör undvikas under hela behandlingsperioden, eftersom dessa kan motverka blekningsprocessen.
Märkbart vitare tänder kan normalt ses efter ca sex dagar. Vid kraftigt missfärgade tänder kan behandlaren föreslå en förlängning av behandlingsperioden.
Blekningens varaktighet beror på tändernas struktur och kundens levnadsvanor (konsumtion av livsmedel som innehåller färgämne, rökning). Resultatet kan vara
i flera år. Behandlingen med BrilliantSmiles PH-neutrala tandblekningsgel (fräter ej) kan upprepas vid behov utan risk för skador på tändernas struktur. Behåll
blekskenorna efter avslutad behandling. Återanvänd vid behov. Köp refill gel på din klinik.
Information och försiktighetsåtgärder
Tandfyllningar liksom kronor, broar och fasader tillverkade av komposit, porslin eller metall påverkas inte av tandblekning. De kan i vissa fall behöva bytas ut och
anpassas till en ny vitare tandfärg.
I vissa fall kan det förekomma lätt överkänslighet i tänderna under blekningsprocessen. Dessa symtom försvinner några dagar efter avslutad behandling.
Varning
MAXiWhiteEvo innehåller väteperoxid, glycerin, natriumhydroxid, kaliumnitrat, natriumfluorid och aromämnen. Undvik kontakt med ögon, hud och slemhinne
vävnad. Vid kontakt, skölj med vatten och vid kontakt med ögonen skölj med vatten och rådfråga en läkare.
Lagring
Förvara MAXiWhiteEvo sprutor i kylskåp. Frys inte sprutor. Skyddas mot värme och direkt solljus. Använd inte efter utgångsdatum. Förvaras oåtkomligt för barn!
Ort
Datum
Namnteckning
Namnförtydligande
Tel
E-mail