Transcript DIN FRAMTID NU

DIN FRAMTID NU
Din nya livsstil efter
gastric bypass
≥ Verksamhetssupport
INNEHÅLL
DITT NYA JAG ............................................................................... 3
DITT NYA JAG
ÄNDRA DINA MATVANOR.............................................................. 6
• Dina nya matvanor............................................................... 8
• Inledande mat...................................................................... 9
• Mat efter introduktionsfasen.............................................. 12
• Kostråd.............................................................................. 16
• Ät en varierad och sund kost ............................................. 18
ÖKA DEN FYSISKA AKTIVITETEN................................................ 20
Du har gjort en gastric bypass och den kommer att ha en betydande påverkan
på ditt liv. Den här broschyren är den andra i serien ”Ditt nya liv kan börja
idag!” som är uppdelad i två delar:
•
Fakta om magsäckskirurgi
•
Din framtid nu
Den här broschyren, ”Din framtid nu”, kommer att hjälpa dig nå den önskade
viktminskningen och att undvika eventuella komplikationer under de kom-
KONTROLLERA DIN HÄLSA........................................................ 22
mande månaderna och åren. Kom ihåg att informationen i den här broschyren
• Din dagbok......................................................................... 23
inte är avsedd att vara en ersättning för en läkares och en dietists råd. Din
• Tabeller för postoperativ kontroll...................................... 23
• Eventuella komplikationer efter gastric bypass................. 26
bästa informationskälla är en kirurg som har erfarenhet av överviktskirurgi/
magsäcks-kirurgi och hans/hennes team.
Så här kan gastric bypass minska din övervikt
Gastric bypass är ett kirurgiskt ingrepp som bland annat innebär att:
• den mängd mat du kan äta vid en måltid minskar
• du absorberar något mindre av den mat och näring som du äter
• du blir intolerant mot livsmedel du ändå bör undvika
2
3
Vid gastric bypass skapar kirurgen en liten magsäcksficka (20-30 ml). Fickan
ENERGIBALANS =
fungerar som en liten kanal mellan matstrupe och tarm. En viss restriktion
energiintag
energiåtgång
finns då man är nyopererad eftersom det är relativt trångt i kopplingen mellan
den lilla magsäcksfickan och tarmen. Så småningom vidgas denna och det blir
1.
­lättare att öka portionsstorleken.
3.
En av anledningarna till att portionsstorleken efter gastric bypass till en början
är liten är att tarmen måste anpassa sig till kaloritillförsel direkt till tarmslem­
2.
hinnan. Om man äter för fort, för mycket eller alltför energität mat (fett och
socker) kommer man att känna av det i form av s k dumping. Dumping är ett
fysiologiskt fenomen där vätska dras från blodbanan in i tarmen för att ”späda
4.
ut” energitäta livsmedel. Dumping som uppträder hos ca 75% av patienter
­opererade med gastric bypass tenderar att avta med tiden.
En annan anledning till att man minskar portionsstorleken efter gastric bypass
1.
2.
3.
4.
Matstrupe
Magsäck
Magsäcksficka
Jejunum
Gastric bypass
är att signalsystemet för hunger och mättnad ändrar sig. Detta kan yttra sig
genom att aptiten kan vara nedsatt och man måste då påminna sig själv om att
behöva äta. Även smaken kan förändras på så vis att man får ändrade smak-
Även om gastric bypass kommer att hjälpa dig att gå ner i vikt, är det inte en vikt-
preferenser, det kan t ex vara så att man blir mindre sugen på fet mat och att
minskningsmetod som fungerar av sig själv. Operationen är bara ett verktyg för
man blir känslig för matdoft.
att få kroppen att tappa vikt – att följa kostråd och göra ­beteendeförändringar
­kommer att fastställa din slutliga framgång.
Något mindre mängd kalorier kan tas upp speciellt om man äter en fet måltid.
Genom att du påbörjar ett program med nya matvanor säkerställer du att
Detta märks av genom att avföringen blir ljus, är svår att spola ner och luktar
viktminskningen blir säker och framgångsrik. Ett regelbundet, enkelt motions-
illa. Att kroppen absorberar mindre mängd energi (kalorier) är dock inte den
program och psykologiskt stöd hjälper dig att skapa en bättre självbild och
största anledningen till viktnedgången. Tarmen har en stor reservkapacitet och
en annan inställning till mat. Det är också mycket viktigt att du väger dig
huvuddelen av kalorierna kommer att absorberas längre ner i tarmen.
­regelbundet och kontrollerar ditt allmänna hälsotillstånd.
Du är nu redo att följa de tre stegen till framgång:
1. Ändra dina matvanor.
2. Öka din fysiska aktivitet.
3. Kontrollera din hälsa.
4
5
ÄNDRA DINA MATVANOR
Efter din gastric bypass får du sunda näringsrekommendationer av din dietist
som är anpassade till dina individuella behov. När du lärt dig dina nya matvanor
kommer du att se en markant viktminskning. Resultatet av att följa dina rekommendationer är att du bibehåller din viktminskning över tiden.
Ändra energibalansen – nyckeln till viktminskning
Börja med en period med flytande kost, följt av mat med mjuk konsistens
Energibalans är förhållandet mellan hur stort energiintaget är och hur
eller mos-/purékonsistens och slutligen kommer du att äta små mängder av
mycket energi som kroppen förbrukar.
många olika typer av sunda livsmedel.
ENERGIBALANS =
energiintag
energiåtgång
Efter en gastric bypass måste din kost justeras i flera steg. Du börjar med flytande
kost, går vidare till mos-/purékonsistens och slutligen kommer du att kunna äta
små mängder av många olika typer av sund mat. Portionsstorlekarna kommer
att vara mycket mindre än de du åt tidigare. Din kirurg och dietist kommer att
Överskottsenergi i form av fett lagras i kroppen och sparas som reserv tills
bestämma hur länge du bör stå på de olika konsistenserna.
den förbränns som energi. När energin som förbrukas under fysisk aktivitet
är högre än energin i maten du äter, används fettreserverna och överskottsfett
I allmänhet omfattar maten efter gastric bypass livsmedel som är rika på pro-
förbränns för att möta kroppens behov. Minskat matintag eller ökad fysisk
tein och som innehåller lite kalorier från fett och socker. Eftersom du äter små
aktivitet leder således till viktminskning.
mängder är det viktigt att den mat du väljer är bra och näringsrik. Dessutom
behöver du ­ytterligare tillskott av vitaminer och mineraler. Att du följer kostanvisningarna betyder inte att du inte längre kan njuta av maten. Du kommer
Viktminskning före operation med hjälp av Low Calorie Diet (LCD)
fortfarande att kunna gå ut och äta med familj och vänner. Du behöver bara
Många sjukhus rekommenderar en snabb viktminskning före operationen i
lära dig nya matvanor som kommer att hjälpa dig att inte äta för mycket och få
syfte att minska leverns storlek samt mängden fett i bukhålan. Detta är ofta
obehagliga biverk­ningar. Låt måltiden ta tid, stressa inte.
nödvändigt för att kirurgen ska kunna genomföra operationen med titthåls­
teknik. Ofta rekommenderas LCD/proteinpulverdieter under två till sex veckor
Oavsett vilken fas du befinner dig i din nya diet är det viktigt att du äter
beroende på hur stor övervikten är. Det finns ett flertal godkända produkter i
rätt och på rätt sätt.
Sverige och det är en säker viktminskningsmetod. Det har visat sig att behand­
lingen är lämplig även för diabetiker med observans för att medicineringen kan
Ät lugnt och långsamt. Tugga maten ordentligt. Det kan ta 15–20 minuter att
behövas justeras. Tablett- eller insulinbehovet minskar vanligtvis under behand­
äta en måltid. Du bör inte dricka till måltiderna eftersom risken för dumping
lingsperioden. En snabb effektiv viktminskning med hjälp av LCD/proteinpul-
då ökar. Men det är bara genom att anpassa dig till det här nya sättet att äta
verdiet före operation har visat sig vara positiv även då det gäller att minska
som du kan övervinna problemet med magsäckens begränsning utan dumping,
komplikationsfrekvensen, korta operationstiden, minska blodförlusten samt
smärta och illamående.
korta sjukhusvistelsen eftersom man återhämtar sig snabbare. Du kommer att
få mer information om LCD/proteinpulverdieten i god tid inför din operation.
6
7
Dina nya matvanor
Inledande mat: vätska och mat i puréform
Ät bara små mängder
Omedelbart efter operationen är tarmens kapacitet mycket begränsad. Det be-
Sluta äta så snart du börjar känna dig mätt. Om du fortsätter att äta kan du få
tyder att du kan äta mindre och att du snabbt kommer att börja känna dig mätt.
symtom i form av dumping, smärta och illamående.
Om du fortsätter att äta kommer du att få symtom i form av dumping, smärta
och illamående.
Tugga ordentligt och ät långsamt
Låt måltiderna ta tillräckligt med tid och ta alltid mycket små tuggor. Den
Det är mycket viktigt att du slutar äta direkt när du känner att du är mätt,
nya konstruktionen har inte förmåga att bearbeta maten på samma vis som en
för att undvika den obehagskänsla som inträffar när du äter för mycket.
­normal magsäck. Därför måste du själv hjälpa till genom att tugga noga.
Under den här första perioden är det vanligt att ha nedsatt eller ingen aptit.
Drick inte till lagad mat
Det tar tid att lära känna den nya konstruktionen. Hunger– och mättnadsupp-
Drick mellan målen för att undvika dumping.
levelser, liksom smaken, kan ha förändrats. Det är inte säkert att du är sugen
på samma saker efter operationen som före. Använd den första tiden till att
Ät 4 till 6 små måltider per dag
komma in i bra vanor både beträffande måltidsordning och livsmedelsval.
Om du bara äter 2–3 måltider per dag är risken stor att du inte får i dig tillräck-
­Portionsstorleken är individuell, dietisten ger förslag på lämplig portionsstorlek
ligt med energi och näring. Eftersom portionsstorleken är mindre samtidigt som
att börja med. Du måste vara lyhörd för signalen för mättnad och då sluta äta.
behovet av protein, vitaminer och mineraler måste tillfredsställas. Om du äter
flera måltider per dag kommer du ha lättare att begränsa hunger samt lättare
Det är viktigt att du bara äter mjuk mat eller mat i puréform under den
att behålla de nya matvanorna. En regelbunden måltidsordning underlättar för
första tiden. Se till att du äter tillräckligt med proteiner vid varje måltid.
dig att äta en lagom stor portion.
Drick bara sockerfria drycker och undvik kolsyrade drycker
Drycker med högt kaloriinnehåll såsom läsk, saft och juice kan förhindra
­ ingen. Kolsyrade drycker bör undvikas första månaden, därefter är
viktminskn
det individuellt om du kommer att tåla dessa.
8
9
Exempelmeny 1
Exempelmeny 2
De första dagarna efter operationen bör du bara dricka näringsrika drycker och
Om du tolererar den flytande kosten bra, kan du gå vidare och prova mat med
vatten. Det tar i allmänhet 1–2 dagar att komma upp i tillräckligt vätskeintag
mos–/purékonsistens eller mat med mjuk konsistens. Detta innebär att mat som
så att du slipper dropp.
inte kan mosas sönder med en gaffel bör köras i en matberedningsmaskin eller
med mixerstav.
Flytande kost, dagsmeny:
Mjuk kost, exempelmeny:
Frukost
2 dl lättmjölk, lättfil eller lättyoghurt
Frukost
1,5 dl lättmjölk, lättfil eller lättyoghurt
Mellanmål
1 skiva knäckebröd med bredbart pålägg såsom
½–1 portion LCD eller 2 dl proteinrik näringsdryck
mjukost eller leverpastej
Lunch
Mellanmål
1,5–2 dl soppa
1 portion LCD eller 2 dl proteinrik näringsdryck
Mellanmål
Lunch
2 dl juice
1–2 dl lagad mat. Drick precis före eller 20–30 minuter efter måltiden
Middag
Mellanmål
1,5–2 dl soppa
Mjuk frukt såsom banan, mogen kiwi, mjukt skalat päron, melon eller mjuka
bär
Kvällsmål
2 dl lättmjölk, lättfil eller osötad lättyoghurt
Middag
1–2 dl lagad mat. Drick precis före eller 20–30 minuter efter måltiden
Utöver detta behöver du dricka 3–6 dl kalorifri dryck såsom vatten, kaffe eller
te. Du skall dricka minst 1,5 liter per dag, gärna mer.
Kvällsmål
1 skiva knäckebröd med bredbart pålägg
1,5 dl lättmjölk, lättfil eller lättyoghurt
Utöver detta behöver du dricka minst 5 dl kalorifri dryck såsom vatten, kaffe
eller te. Du skall dricka minst 1,5 liter per dag, gärna mer.
10
11
Mat efter introduktionsfasen: proteinrik mat
Exempel måltidsordning
Efter kosten med mjuk mat kommer din dietist att berätta för dig när du successivt kan byta till en kost med proteinrik, mager fast föda. Som en följd av
Frukost
operationen absorberas något färre proteiner i tarmarna, så du måste se till att
1,5 dl lättmjölk el lättfil
det finns tillräckligt med protein i kosten varje dag. Fortsätt att lägga till livs-
Knäckebröd eller fullkornsbröd med lättmargarin
medel till din kost. Anteckna tolerans. Vissa personer tolererar inte svårsmälta
och magert proteinrikt pålägg alternativt gröt
livsmedel, medan andra kan äta allting – detta är mycket individuellt. Pröva ett
livsmedel genom att bara äta en liten mängd av det. Om du inte tolererar det,
Mellanmål
vänta en tid och försök igen. Portionsstorleken efter operationen är individuell.
Frukt
Lunch– och middagsförslagen ger riktlinjer för en portion som de flesta kan äta
efter 1–3 månader.
Lunch
1,5 dl lättmjölk före
För optimalt resultat bör din mat vara fettsnål men näringsrik resten av
Lagad mat bestående av:
livet. Detta är ditt åtagande för att uppnå maximal viktminskning.
– kött/fisk/kyckling/ägg/keso
– potatis/ris/pasta/fullkornsbröd
– grönsaker/rotfrukter
Mellanmål
Frukt
Middag
1,5 dl lättmjölk före
Lagad mat bestående av:
– kött/fisk/kyckling/ägg/keso
– potatis/ris/pasta/fullkornsbröd
– grönsaker/rotfrukter
Kvällsmål
Frukt eller mager mjölkprodukt
Knäckebröd eller fullkornsbröd med lättmargarin
och magert proteinrikt pålägg
Dessutom
Minst 10 dl övrig energifri dryck som t ex vatten, kaffe, te, buljong
12
13
Lunch- och middagsförslag
• 1 liten hamburgare med sallad, tomat, lök och lättdressing
Portionsstorleken efter operation är individuell. Lunch- och middagsförslagen
• 1 dl rotmos med 1 liten bit köttkorv (50–75 g), senap
ger riktlinjer för en portion som de flesta kan äta efter 1–3 månader.
• 1/2 fläskkotlett, 1–2 små kokta potatisar (150 g), sås, kokt brysselkål
• 1/3 djupfryst fiskgratäng med potatismos, 1 dl finrivna morötter
• 1 ugnskokt spättafilé, 1–2 små kokta potatisar, pepparrot,
1 tsk lättmargarin, 1 dl gröna ärtor
• 1 dl bruna bönor, 1 skiva stekt kassler alt mager bacon
• 1 dl kokt pasta med 1 dl färdig pastasås, 1 tomat
• 1 liten skiva kokt lax (50–70 g) med 1–2 små kokta potatisar, 1/2 dl varm
eller kall sås (t ex magra färdiga såser från kyldisken), 1 dl gröna ärtor
• 1 skiva gravad lax, 1–2 små dillstuvade kokta potatisar, 1 tomat
• 1 fullkornssmörgås med 1/2–3/4 dl keso, 1 tomat
• Fisk i foliepaket (1 liten torskfilé, kryddor, purjolök, tomat) kokt
tillsammans med 1–2 små kokta potatisar
• 1 fullkornssmörgås med 3/4 burk makrill i tomatsås, 5 cm gurka
• 2–4 dl kycklingsallad eller någon annan sallad, gärna med pasta eller ris,
lättdressing
• 1 dl köttfärssås (antingen hemlagad eller färdigköpt), 1 dl kokt pasta
motsvarande 75 gram okokt, 1 dl sommargrönsaker
• 1 färdigkryddad ugnsstekt kycklingklubba, 3/4 dl kokt couscous blandat
med 1 tärnad tomat och färska kryddor ev 1/2 dl örtsås från kyldisken
• 1 dl köttgryta, 1–2 små kokta potatisar, 1 dl (75 g) kokta gröna bönor
• 1 bondomelett (1 ägg, 1 liten kokt potatis, skinka, tomat, paprika, lök)
• 1–2 skivor (75–100 g) blodpudding, 1 dl mkt finriven vitkål blandat med
1 msk lingonsylt
• 2 dl soppa tex gulaschsoppa eller ärtsoppa, 1 skiva bröd med mager ost och
någon grönsak (gurka, tomat, paprika)
• 1–2 pannbiffar eller 4–8 köttbullar, 1–2 små kokta potatisar, kokt
grönsaksblandning
• 1–2 dl korv stroganoff (mager korv och mager grädde), 1 dl kokt ris,
grönsallad
• 1 liten bakad potatis med tonfiskröra
• 4–6 fiskbullar, 1 dl kokt ris, gröna ärtor
14
15
Kostråd
Vätskeintag
• Drick minst 1,5 liter kalorifri dryck per dag. Drycker med högt kaloriinnehåll
kan ge tillräckligt med kalorier för att förhindra viktminskning.
• Dryck bör intas före den fasta födan. Om du försöker dricka efter att du ätit
kan det leda till dumping eller kräkningar.
• Om du tycker det är svårt att tåla vanlig mjölk (en proteinkälla), byt till
filmjölk eller naturell yoghurt alternativt laktosfri mjölk.
• Begränsa intaget av alkohol.
Grönsaker
• Råa grönsaker kan införas successivt.
• Undvik grönsaker med svårsmälta fibrer såsom sparris, konserverad svamp
samt stora portioner rårivna rotfrukter och vitkål under den första tiden
efter operationen. Därefter kan du äta dem i mindre portioner om du tuggar
noggrant.
Såser
• Ketchup och salladsdressingar kan användas med måtta, men välj
”lättvarianter”.
• Mjölkbaserade såser (av mellanmjölk), gräddsåser av mager grädde och såser
av buljong kan användas.
Fett
• Fett ger dubbelt så mycket energi som proteiner och kolhydrater. Du behöver
begränsa mängden fett i kosten, både s k dolda fetter och fett i form av
bordsmargarin och matlagningsfetter. Animaliskt fett, d v s från djurriket, är
mer mättat och därför inte så hälsosamt och bör begränsas särskilt mycket.
Vegetabiliskt fett i mjuka margariner och oljor samt fiskfett innehåller mer
enkelomättat och fleromättat fett som är mer hälsosamt.
• Välj charkuteriprodukter med låg fetthalt.
• Undvik smör och hårda margariner.
• Välj ett mjukt lättmargarin med vegetabiliskt ursprung på smörgåsen.
• Använd olja eller flytande margarin till matlagning och bakning samt
salladsdressing.
• Ät fisk, även fet fisk, ett par gånger i veckan.
Läkemedel
• Ta alla läkemedel som din läkare ordinerat enligt hans/hennes anvisningar.
Försök att undvika kapslar eftersom dessa kan vara för stora (diskutera
detta vid behov med din läkare).
• Tala med din läkare innan du tar några läkemedel efter operationen.
• Använd inte tarmreglerande medel som är baserade på sädeskorn eller
andra svällande medel. Om du måste ta ett tarmreglerande medel, rådfråga
din läkare om vilket medel som är bäst.
Vitamin- och mineraltillskott
Din kropp behöver vitaminer och mineraler. Efter din operation är ditt behov
av näringsämnen fortfarande detsamma, men du äter mindre och får därför i dig mindre vitaminer och mineraler från kosten. Dessutom är upptaget
försämrat. Därför är det viktigt att du kompletterar din kost dagligen med:
• 1–2 tabl multivitamin- och mineral
• 1 tabl vitamin B12
• 2–4 tabl kalcium och vitamin D
• 1 tabl järn (gäller ffa kvinnor)
• Välj mjölkprodukter med lågt fettinnehåll.
• Välj magra köttsorter och skär bort synligt fett.
16
Din läkare och dietist kommer att informera dig om vilka näringstillskott du
behöver och varför. Vissa är receptfria andra är receptbelagda.
17
Ät en varierad och sund kost
Njut av maten genom att variera livsmedel
Att äta sunt innebär att äta balanserat och tillräckligt för sina behov samt att
Det här konceptet är det mest konsekventa hälsobudskapet i kostrekommen-
få in en rutin som håller långsiktigt.
dationer över hela världen. Vi behöver mer än 40 olika näringsämnen för
en god hälsa och det finns inget enskilt livsmedel som innehåller alla. Det är
Välj livsmedel med hög kvalitet och variera dem så att det inte uppstår
därför konsumtion av en mängd olika livsmedel (inklusive frukt, grönsaker,
någon brist på näringsämnen, vitaminer och mineraler i kosten.
spannmål, fisk och fågel, mejeriprodukter och bra fetter) är nödvändig för en
god hälsa och alla livsmedel kan njutas som en del av en sund kost.
Det är bäst att äta tre måltider per dag: frukost, lunch och middag. Dessutom
kanske du vill ha ett mellanmål på förmiddagen och eftermiddagen, t ex frukt,
lätta mejeriprodukter eller en proteinrik dryck.
Ät regelbundet
Ta dig tid att stanna upp, slappna av, njuta av alla dina måltider och mellanmål.
Tallriksmodellen åskådliggör hur man komponerar en bra måltid, lunch eller
Genom att äta regelbundet på bestämda tider bygger du upp ett individuellt
middag. Modellen visar proportionerna mellan olika komponenter i måltiden.
schema som säkerställer att du inte missar näringsämnen som kan vara svåra
att kompensera vid efterföljande livsmedel. På så vis får du i dig en välbalanserad kost. Frukosten är särskilt viktig eftersom den hjälper till att sätta fart på
kroppen­ genom att tillföra energi efter nattens fasta. Frukosten tycks också
kunna hjälpa till att kontrollera vikten. Alla måltider innebär en möjlighet till
samspel, både socialt och med familjen.
Tallriksmodellen har tre delar:
• Den första delen är avsedd för kött, fisk, ägg eller baljväxter, exempelvis
bönor. Är du opererad med Gastric bypass bör du prioritera denna del.
• Den andra delen är potatis, ris, pasta eller bröd. Mängden är individuell
och efter något halvår varierar den mellan 1–3 små kokta potatisar eller
1–3 dl kokt ris eller pasta.
• Den tredje delen består av grönsaker, rotfrukter och frukt. Denna del är
lika stor som den förra. Den som är överviktig kan låta denna del bli upp
till hälften av tallriken.
18
19
ÖKA DEN FYSISKA AKTIVITETEN
Att ändra matvanorna är bara en del av ditt åtagande.
Du måste också motionera mer.
Alla kalorier du får i dig och som du inte använder lagras i form av fett. Om
du ska minska i vikt måste kroppen förbränna fler kalorier än de du får i dig
genom kosten.
Börja långsamt med ett aktivitetsprogram som du gör flera gånger per dag.
Du ska sikta på minst 30 minuters motion per dag. Till exempel konditionsträning tre till fem minuter, fem till sex gånger per dag. I takt med att du minskar i
vikt blir det lättare att motionera och du kan öka din aktivitetsnivå.
Öka den fysiska aktiviteten i vardagen eftersom den hjälper dig att minska
i vikt.
Tips för en aktiv livsstil:
• En promenad på 30 minuter
eller mer de flesta dagarna.
• Parkera bilen längre bort på
parkeringsplatsen.
• Ta trapporna istället för hissen.
• Följ ett balanserat
konditionsprogram.
• Om du bara ska en kort bit,
lämna bilen hemma och gå eller
cykla.
• Idrotta tillsammans med vänner.
Motion är bra för både kropp och själ. Dina leder blir fastare och smidigare,
musklerna blir starkare, lungorna får lättare att ta upp syre, cirkulationen stimuleras och matspjälkningssystemet fungerar bättre. Motion stärker skelettet och
fördröjer åldrandeprocessen. Det väcker en känsla av välbefinnande. Du känner
dig mindre trött, svag och stressad.
Detta i sig själv kommer att motivera dig att fortsätta med din nya livsstil!
20
21
KONTROLLERA DIN HÄLSA
Notera vad du äter och dricker
Att föra matdagbok då och då har visat sig vara positivt för hur mycket vikt du
tappar. Det kan även vara bra för dig och din dietist för att kunna kontrollera
att du får i dig tillräckligt med näring.
Det är mycket viktigt att du kontrollerar din hälsa regelbundet efter ­operationen.
Detta sker polikliniskt.
Din dagbok
STARTPUNKT FÖRE OPERATION
Till en början kommer dessa kontroller att ske omkring var 4:e vecka, men
med tiden sker de mer sällan. När din vikt har stabiliserats behöver du
normalt bara komma på undersökning en gång om året.
Nedan hittar du några viktiga grundläggande råd och användbara tips som kan
hjälpa dig att kontrollera de viktigaste hälsoparametrarna, såsom vikt, blodtryck och puls. På det här sättet får du en korrekt bild av din framgång och
Datum för
operation
Vikt före operation Blodtryck
Puls
PLANERADE KONTROLLBESÖK
vilka framsteg du gör.
Kontrollera vikten
Datum för dina återbesök för kontroll
Under det första året efter operationen ska du kontrollera din vikt regelbundet,
men inte för ofta. En gång i veckan är tillräckligt. Ibland kan vikten vara oförändrad under någon eller några veckor. Bli inte orolig över detta, viktnedgången
sker ofta etappvis/trappstegsformat. Misströsta inte om andra människor min-
Tabeller för postoperativ kontroll
skar i vikt snabbare än vad du gör. Hur fort du tappar vikt och hur mycket
beror på ett flertal faktorer, däribland startvikt, kön, ämnesomsättning och
Vikt
(kg)
muskelmassa.
Fokusera på din egen viktkurva.
Blodtryck och puls
Viktminskning
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Puls
Humör
Vikt
(kg)
eller
Vecka 1
Vecka 5
Vecka 2
Vecka 6
Vecka 3
Vecka 7
Vecka 4
Vecka 8
Viktminskning efter 4 veckor
Viktminskning efter 8 v
Vid sidan av övriga medicinska aspekter är blodtryck och puls viktiga indikationer
på din hälsa och dessa måste kontrolleras regelbundet tillsammans med din
vikt. Det finns instrument som enkelt kan användas hemma för att kontrollera
dessa parametrar. Om du är tveksam kan du få råd av teamet på enheten för
magsäckskirurgi eller din vanliga läkare.
22
Vikt
(kg)
Viktminskning
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Puls
Humör
eller
Vikt
23
(kg)
Vikt
(kg)
Vikt
(kg)
Humör
eller
Vecka 1
Viktminskning
Vecka 10
(kg)
Viktminskning
(kg)
Vecka 11
Total
viktförlust
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Puls
Puls
Humör
Vikt
(kg)
eller
Humör
Viktminskning
Vecka 14
(kg)
eller
Vecka 15
Vecka 5
Vecka 5
Vecka 2
Vikt
(kg)
Vecka 8
Viktminskning
(kg)
Viktminskning efter 4 veckor
Total
viktförlust
(kg)
Humör
eller
Puls
Viktm
Vecka 8
Humör
eller
Viktminskning efter 8 veckor
Vikt
(kg)
Vikt
(kg)
Vikt
(kg)
Viktminskning
(kg)
Vecka 18
Viktminskning
(kg)
Viktminskning
(kg)19
Vecka
Vecka 9
Vecka 13
6
Vecka
Vecka 20
Viktm
Viktminskning efter 8 veckor Vecka 17
eller
Puls
Vecka 19
Vecka 4
Vecka 5
eller Total
Viktminskning
viktförlust
(kg)
(kg)
Vecka 18
Viktminskning efter 16 veckor
Vecka 7
Vecka 7
Humör
Vikt
(kg)
Humör
Vecka 16
Vecka 6
Viktminskning efter 12 veckor
Vecka 3
eller
Puls
Vecka 17
Vecka 12
Vecka 6
Humör
Total
viktförlust
(kg)
Viktminskning efter 20 veckor
Total
viktförlust
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Puls
Puls
Puls
Humör
eller
Humör
Vikt
(kg)
eller
Humör
Viktminskning
(kg)
Total
viktförlust
(kg)
Puls
Humör
Viktm
eller
eller
Vecka 13
Viktminskning efter 26 veckor: 6 månader
Viktm
Vecka 20
Vecka 10
Vecka 14
Viktminskning efter 52 veckor: 1 år
Vecka 14
7
Vecka
Viktminskning efter 20 veckor
Vecka 11
Vecka 15
Vecka 15
8
Vecka
Viktminskning efter 78 veckor: 18 månader
Vecka 12
Vecka 16
Viktminskning efter 8 veckor
Vecka 16
Viktminskning efter 12 veckor
Viktminskning efter 16 veckor
Viktminskning efter 104 veckor: 2 år
Viktminskning efter 16 veckor
Humör
Vikt
(kg)
Vikt
(kg)
eller
Humör
eller
Viktminskning
(kg)
Viktminskning
(kg)
Total
viktförlust
Total
(kg)
viktförlust
(kg)
Puls
Puls
Humör
Humör
eller
eller
Vecka 13
Vecka 17
Vecka 14
Vecka 18
Vecka 15
Vecka 19
Viktminskning efter 26 veckor: 6 månader
Vecka 16
Vecka 20
24
Viktminskning efter 26 veckor: 6 månader
Viktminskning efter 16 veckor
Viktminskning efter 20 veckor
Viktminskning efter 52 veckor: 1 år
Viktminskning efter 52 veckor: 1 år
25
Viktminskning efter 78 veckor: 18 månader
Eventuella komplikationer efter gastric bypass
Tala med din kirurg och/eller sjukhuset som utförde operationen om
du drabbas av något av följande symtom:
• Ihållande illamående eller kräkningar
• Ihållande förhöjd temperatur
Söta livsmedel såsom godis, choklad, läskedrycker, glass, fruktjuicer, etc
går snabbt ner till tunntarmen. Detta kan orsaka ett dumpingsyndrom.
Här är symtomen:
• Illamående
• Matthet/trötthet
• Hjärtklappning
• Frossa
• Svettningar
• Blödning
• Yrsel
• Upprepade svarta, lösa, illaluktande avföringar (ljusa lösa avföringar kan
betyda att du äter för mycket fet mat)
• Plötslig buksmärta
• Ihållande hosta eller andningssvårigheter
Vid kräkningar, matsmältningsbesvär eller illamående efter att du har
ätit ska du ställa dig själv följande frågor och försöka se om du gör
några misstag när det gäller dina nya matvanor:
I vissa fall kan du bli så svag att du måste lägga dig ner tills symtomen går över.
Du kan förhindra uppkomst av dessa syndrom genom att undvika socker. Fråga
din dietist om sötningsmedel du kan använda istället.
Om du känner att en bit mat har fastnat någonstans, sluta omedelbart
äta och försök smutta på vätska. Om du känner att du inte heller får
i dig vätska under de närmaste timmarna ska du kontakta din kirurg
och/eller sjukhuset som utförde operationen.
• Har jag ätit för fort?
• Har jag tuggat maten ordentligt?
Förstoppning
• Har jag ätit för mycket, var tuggorna för stora?
Många patienter blir förstoppade efter operationen. Detta beror i huvudsak på
• Drack jag när jag åt?
att ett minskat matintag leder till ett minskat fiberintag som i sin tur leder till
färre avföringar. Det är viktigt att dricka tillräckligt mellan måltiderna. Om du
Drick inte om du känner dig illamående. I sådana fall kan mer vätska bara öka
behöver tarmreglerande medel bör dessa tas i flytande form och bara i samråd
känslan att du vill kräkas. Vänta bara tills känslan går över.
med din läkare.
Reflux
Vissa patienter har refluxsymtom före gatric bypass. Din kirurg kan skriva ut
läkemedel som kan lindra dessa symtom.
26
27
© 2010, Ethicon Endo-Surgery BariatricEdgeSM
Kontakta en specialist:
BR 219.1-SE
Kom ihåg att informationen i den här broschyren inte är avsedd att vara en
ersättning för en läkares råd. Den informationen måste ges av professionell
sjukvårdspersonal till patienter.
Denna broschyr är framtagen av EES BariatricEdgeSM, Johnson & Johnson AB, ­
i samarbete med: Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Carlanderska
sjukhuset i Göteborg.