Transcript ÅteriNtroDuktioN av mat efter LCD-behaNDLiNg Nyhet!

nyhetsbrev våren 2013
Nyhet! – Modifast
E-learning för
­vårdpersonal
Återintroduktion av mat
­efter LCD-behandling
Hej,
Välkomna till Modifast Nyhetsbrev. I
detta nummer har vi valt att fokusera
på en viktig del i övervikts- och fetmabehandling med LCD (Low calorie
diet), nämligen återintroduktion av
mat efter en strikt LCD-kur.
Vi får ofta frågor både från vårdpersonal och kunder om hur det ska gå
till, vilken måltid man ska börja med,
hur lång tid och om det möjligtvis
finns några generella råd.
Vi vill därför passa på att lyfta fram
en studie, som undersökt vilken betydelse tiden för återintroduktion av
mat har för det långsiktiga resultatet.
Vi vill även passa på att flagga för
vårt material som kan användas som
stöd och hjälpmedel i behandling
med LCD och som är kostnadsfritt till
vårdpersonal. Det kan beställas eller
laddas ner på vår hemsida. Vi erbjuder E-learning, utbildningsmaterial
med presentationsbilder, snabbguider,
väntrumsbroschyr samt tillgång till en
expertpanel med dietister och docent
Jarl Torgerson där man kan få svar på
aktuella frågeställningar.
Glöm inte heller vår välbesökta facebooksida där användare av Modifast
delar med sig av egna erfarenheter
och peppar varandra.
Trevlig läsning!
Vad är Modifast?
Modifast erbjuder näringsmässigt fullvärdiga kost- och måltidsersättningar för
viktminskning och viktkontroll. Produkterna har används av Sahlgrenska Univer­
sitetssjukhuset sedan 1995 och rekommenderas idag av överviktsenheter och
dietister över hela landet.
Modifast är ett säkert och effektivt verktyg att använda framför allt i början av
en viktminskning eller inför obesitas­kirurgi. Produkterna kan också kombineras
med vanlig mat för att uppnå viktkontroll. Att Modifast fungerar bygger på enkel
matematik – när man ersätter den vanliga maten skapas ett energiunderskott
som leder till viktminskning. För patienten är det näst intill omöjligt att åstadkomma samma fullvärdiga näringsinnehåll och låga energinivå med vanliga livsmedel.
Genom att äta Modifast får man en snabb initial viktminskning. Det snabba resultatet är positivt inte bara för hälsan utan också för motivationen. Det gör det lättare att komma igång med en långsiktig förändring för en bättre hälsa och livsstil.
För naturligtvis krävs en generell omläggning av kost, motion och levnadsvanor
för att bibehålla den nya vikten.
Modifast LCD1 kostersättning:
• Kan ersätta all vanlig mat under 3 veckor
på egen hand och under längre perioder
i samråd med vårdpersonal
• Fyra påsar täcker dagens näringsbehov
och ger 820–890 kcal, beroende på smak
• Enstaka påsar ger också näringsmässig
ersättning för enstaka måltider
• Modifast LCD drycker och soppor finns i 8
smaker: choklad, jordgubb, vanilj, banan,
hallon, kaffe, potatis-purjolök och sparris
• Modifast LCD puddingar finns i 2 smaker:
choklad och vanilj
• Baseras på mjölkprotein i stället för sojaprotein, till skillnad från konkurrentprodukter, för bästa proteinkvalitet, smak och
konsistens
• Drycker och soppor blandas med 2–2,5 dl
vatten, gärna i en shaker, och sopporna
värms efter tillredning till max 60 C°
• Puddingar blandas med 2 dl vatten och
äts med sked efter 3 min
• När all mat ersätts är det viktigt att dricka
­rikligt med vatten eller annan energifri dryck. Minst 2–2,5 liter/dag utöver
­vätskan från Modifast rekommenderas
Modifast måltidsersättning:
• Kan ersätta en eller ett par måltider per
dag
• Finns i 2 praktiska format, barer/bars
­respektive ­färdigblandad dryck på flaska
• Det finns en lite grövre Cereal bar chocolate samt 2 mjuka Modifast bars med
smak av choklad eller caramel/toffé
• Oavsett variant motsvarar 2 barer en ­fullvärdig måltid, medan enstaka barer kan
användas som näringsrika mellanmål
• Modifast Ready to drink (RTD) i återförslutningsbar flaska finns i 2 smaker, choklad och kaffe
• En flaska Modifast RTD motsvarar en
­fullvärdig måltid
1. Low Calorie Diet. Uppfyller kraven i EU-direktiv 96/8/EG och följer Livs­medels­verkets föreskrifter om
vissa livsmedel avsedda att användas i energibegränsad kost för v­ iktminskning. (SLVFS 1997:30)
Helena Hallin
Leg. Dietist
Här kan man köpa Modifast
Modifast säljs på de flesta apotek i Sverige, men sortimentet kan
variera från butik till butik. Alternativt kan man enkelt beställa varor
ur hela s­ ortimentet på hemsidan www.modifast.se eller via Modifast
Kundservice (telefon 0200-24 24 21) där priserna är förmånligare för
patienter som behöver gå en längre period.
Återintroduktion
av mat efter LCDbehandling
Att gå ner i vikt är ett långsiktigt förändringsarbete som måste få ta
tid. Det handlar trots allt om att förändra sina beteendemönster, sin
livsstil och att lägga om och hitta nya trivsamma vanor som man
kan behålla livet ut. Samtidigt kan det vara motivationsmässigt fördelaktigt med en snabb initial viktminskning för att peppa patienterna till fortsatt behandling.
Text Helena Hallin
Kostersättningar som Modifast LCD
används ofta för att ersätta all vanlig mat, som första delen i en långsiktig fetmabehandling. Kostersättningar
skapar ett säkert och kontrollerat energiunderskott som leder till snabb viktminskning, med samtidig förbättring
av flera riskfaktorer. Detta sporrar i sin
tur patienten till ett fortsatt förändringsarbete mot en hälsosam livsstil. Flera
studier har dessutom visat att en större viktnedgång initialt är associerat med
bättre långtidsresultat.
Efter en period med enbart kostersättning är det dags att återintroducera energireducerade och sunda matmåltider för en fortsatt viktminskning
tills man uppnått sin målvikt. Hur lång
tid återintroduktionen av måltider tar
är individuellt, men en längre period
har fördelen att patienten i lugn och ro
kan etablera nya sunda matvanor. Detta
bekräftas i en studie2, som genomförts
vid Sahlgrenska Akademien i Göteborg,
där man har undersökt tidsaspekten på
återintroduktion av mat.
Man har efter en lyckad VLED/LED-in­­
ducerad viktminskning jämfört två
patientgrupper efter ett år, den ena
med 6 veckors återintroduktion av mat
och den andra med en veckas åter­
introduktion av mat. VLED står här för
very low energy diet vilket motsvarar VLCD-very low calorie diet och LED
står för low energy diet vilket motsvarar
LCD-low calorie diet.
Resultatet visar att patienterna med 6
veckors återintroduktion av mat behöll
en signifikant större viktminskning efter
ett års behandling, i jämförelse med
patienterna som återintroducerade mat
under en vecka. Studieresultatet visar
att vanlig mat bör introduceras långsamt, efter en period med kostersättning, för att förbättra viktkontrollen.
Hur kan då en återintroduktion utformas?
Det finns självklart ingen patentlösning,
utan återintroduktion bör utformas efter
patientens individuella förutsättningar,
behov och önskemål. Man kan t.ex. börja
återintroducera det mål som patienten
saknat mest eller det som passar bäst in i
vardagen. När den nya vanan börjar kännas bekväm återintroduceras nästa matmåltid, för att till slut äta enbart vanlig
mat.
Måltidsersättning
­kombinerat med vanlig mat
Samtidigt som måltidsersättningar är en
naturlig del i ­återintroduktio­nen av van-
2. L Gripeteg, J Torgerson, J Karlsson et al. Prolonged refeeding improves weight maintenance after
weight loss with very-low-energy diets, British Journal of Nutrition (2010), 103, 141-148.
3, 4. Heymsfield et al, Weight management using a meal replacements strategy: meta and pooling analysis from six studies, International journal of Obesity (2003) 27, 537-549.
lig mat efter en ­period med enbart kostersättning, så är de också en behandlingsmetod i sig. Måltidsersättningar har
på många överviktsenheter och sjukhus
blivit en självklar del i behandlingen mot
övervikt och fetma. Definitionsmässigt är
måltidsersättningar livsmedelsprodukter framtagna för att ersätta en eller ett
par måltider per dag, för att minska eller
kontrollera vikten. Måltidsersättningar
är bevisat effektiva. Flera studier visar
att de ger en större viktminskning både
efter 3, 6 och 12 månader samt är en
effektiv behandling för att bibehålla
en ny lägre vikt jämfört med traditionell lågenergikost med vanlig mat3. De
kan på ett effektivt och säkert sätt ge en
hållbar viktminskning och förbättra riskfaktorer och sjukdomar.
Att använda sig av ­måltidsersättningar
är en enkel och strukturerad behandling för att begränsa energiintaget och
ger också en bättre följsamhet än vid
lågenergikost, de är enkla att använda
och lätta att ta med. Wing och Jeffrey4
menar att patienter som använder måltidsersättningar får ett bättre beteendemönster, ökade näringsmässiga kunskaper samt ett mer regelbundet ätmönster
med mindre snacks. Måltidsersättningar
minskar andelen livsmedelsval, ersätter energitäta val av livsmedel och ger
istället energireducerade och näringstäta alternativ.
För att summera är kost- och måltidser­
sättningar som Modifast effektiva verktyg som används med goda resultat i
övervikts- och fetmabehandlingar. Som
i de allra flesta fall, bör man individanpassa behandlingsmetod efter patienten för bästa resultat.
B
Nyhet! – Modifast
E-learning för
vårdpersonal
Du har väl inte missat att vi också har en kostnadsfri så ­kallad
E-learning (distansutbildning) kring övervikt och fetma samt
energibegränsad kost och Modifast mm?
Utbildningen tar bl.a. upp praktisk användning och olika strategier
för kost- och måltidsersättning som en del i övervikts- och fetmabehandling, förväntade resultat påvisade i kliniska studier samt
specifik information om Modifasts produkter.
Utbildningen tar totalt ca 30 minuter att ­genomföra. Eftersom du
kan navigera runt i utbildningen med hjälp av en meny, behöver
du dock inte genomföra hela utbildningen på en gång – även om
vi rekommenderar det. Kommer du bara ihåg hur långt du kommit kan du gå direkt dit nästa gång.
Du hittar utbildningen på www.modifast.se under För vårdpersonal
och E-learning Modifast. Vi hoppas du ska finna utbildningen både
lärorik, intressant och användbar.
vill du veta mer om behandling med lcd vid
övervikt och femta? Kontakta våra dietister Helena och
Linda som gärna informerar och svarar på frågor.
Leg. dietist
Helena Hallin
Leg. dietist
Linda Haglund
(Göteborg)
(Stockholm)
[email protected]
eller 0730-29 99 28
[email protected]
eller 08-551 192 84
Modifast på Facebook
Modifast har sin egen
sida på facebook. Där
delar ­konsumenter och patienter
erfarenheter och synpunkter
samt ger v­ arandra tips och råd
under behandlingen.
(mammaledig åter augusti 2013)
www.modifast.se
Impolin AB, Brovägen 1, 182 76 Stocksund tfn: 08-544 999 00, fax: 08-551 192 89, mail: [email protected]