Transcript The Stavanger Wet House Rusavdelingen på Stokka sykehjem

The Stavanger Wet House
Rusavdelingen Stokka sykehjem
Corinna Vossius
25.01.12
Rusavdeling Stokka sykehjem
• Sykehjem eneste døgnkontinuerlig pleie
• Spesialavdeling Rus opprettet i 2006
• Beboer må oppfylle kriterier for
sykehjemsplass
• Må ha eller har hatt et tungt misbruk
• Psykiatrisk lidelse skal ikke være
hovedproblem
Behandlingsmål
• Gi et trygt sted å bo
• Stabilisere fysisk og mental tilstand
• Opprettholde autonomi i størst mulig
omfang
• Tilby god livskvalitet
Gi et trygd sted å bo
• Sosial angst
• Konflikter i miljøet
• Kontrolltap
Stabilisere fysisk og mental tilstand
• Regelmessige og
varierte måltider
• Trygge og
forutsigbare rammer
• Omsorg
• Hygiene
• Medisinsk oppfølging
Opprettholde autonomi i størst
mulig omfang
• Akseptere rusbruken
• Akseptere livssyn og
atferd
• Aktiviteter innenfor
• og utenfor
sykehjemmet
Tilby god livskvalitet
• Primærkontakter
• Hjelpeverge
• Trivsel
Bruken av alkohol
• Rusfrihet ingen målsetting
• ”Mindre skadelig drikking”
• Per uke og beboer 40 enheter alkohol per
uke (0 – 160 enheter)
• Alkoholkonsum knyttet til økonomi
Skaffe alkohol
• Beboer må betale
alkohol selv
• Felles handletur
• Prøver å ”facilitere”
innkjøp av øl framfor
brennevin
Våre beboere
•
•
•
•
•
•
Hittil 37 beboere
32 men og 5 kvinner
Alder 62 år (41 – 77 år)
12 døde i løpet av oppholdet
5 flyttet ut etter noen uker
3 flyttet til andre avdelinger
Våre beboere
•
•
•
•
P.t. 17 beboere
16 men og 1 kvinne
Alle aktive misbrukere
For det meste alkohol
Komorbiditet
•
•
•
•
•
•
Alkoholtoksisk encefalopati
Alkoholtoksisk ataksi og polynevropati
Alkoholtoksisk leverskade
Angst/ depresjon
Smittepasienter (hepatitt C)
Cerebralt insult
Morbiditet
Av 12 pasienter som døde var det:
-
2 leversvikt
1 prostata cancer
1 lunge cancer
1 KOLS
1 hjertestans
3 med fallerende allmenntilstand
3 med ukjent dødsårsak
Bruken av helse- og sosialtjenester
i perioden før innleggelse
• 15 beboer på rusavdelingen
• i de siste 6 måneder før innleggelse
• Hvilke tjenester brukes?
• Hva koster det?
• Finnes det en relasjon mellom behov og
tilbud?
Hvilke tjenester brukes?
Antall brukere (av 15)
Ressursbruk i gjennomsnitt
Hjemmehjelp
4
20 timer
Hjemmesykepleie
9
71.6 timer
Dagsenter
1
26 dager
Sykehjem korttid
3
33 dager
Miljøarbeider
9
204.7 timer
Rehabiliteringsbolig
2
6 måneder
Omsorgsbolig
6
5.14 måneder
Hospits
3
16.3 dager
Fastlege
10
8,5 ganger
Legevakt
10
5,1 ganger
Sykehusopphold
6
23,1 dager
Poliklinikk
3
18 ganger
”Fyllearrest”
7
6 netter
Sosialstønad
9
Uførepensjon
9
Alderspensjon
5
Hva koster det?
Gjennomsnittskostnader på 6 måneder
Kommunale tjenester
124 426
Statlige tjenester
132 732
Betalt av brukeren selv
13 597
Totalkostnader på 6 måneder
268 235
Minimum
Maximum
50 227
668 543
Finnes det en relasjon mellom
behov og tilbud?
Oppsummering
• Pasienter med langtkommen rusmisbruk
har høy bruk av tjenester.
• Ingen tjenester som sikter på avrusning.
• Dårlig samsvar mellom funksjonsstatus og
tjenestetilbud.
Oppsummering
• Kommunen har ansvar for plassering på
rett omsorgsnivå.
• En ”rusavdeling” samler pasienter med lik
problematikk og personal med rett
kompetanse.
• Rusavdeling på sykehjem?
Avhengig av andre tilbud i kommunen.
Takk for oppmerksomheten