Transcript kan brukes som sjekkliste

Henvisningsmal som sjekkliste
Eksempel på tekst som fastlegen kan skrive ved å bruke
Henvisningsveileder som sjekkliste
Anamnese: Tidligere frisk næringslivsdirektør som har røykt 20 sigaretter daglig
siden 15 års alder. Har ikke vært vurdert av lungemedisinsk ekspertise tidligere.
Han går tur 3 ganger pr uke og merker at han må stoppe opp i midten av bakken i
lysløypa pga. dyspnoe, NYHA II. Har fått Symbicort i SMART dosering på legevakten
for 2 måneder siden uten sikker subjektiv effekt. Funn: Pulm auskulteres med svake respirasjons lyder, saturasjon på 96%.
Spirometri i dag viser FEV1/FVC = 72% og FEV1% =81%. Rtg Thorax for 2 uker siden var
normal.
Vurdering: Pasienten henvises til lungeavdeling for vurdering av
lungefunksjonsnivå.