Transcript Korsbåndskade og benbrudd

Av Dyrlege Lars Tessem, Hamar Vet Sentrum
Reportasje
Kne stabilisert
med kunstig
korsbånd
(hund)
Korsbåndskade
og benbrudd
Hund med brudd i begge underarmsbein
– hyppige skader som lar seg reparere
Hunder og katter kan pådra seg
mange typer skader i leddene og
skjelettet som krever tett oppfølging hos dyrlege. Korsbåndskade og benbrudd er det man
ser oftest av slike skader.
mer hyppigere hos store og mellomstore hunderaser,
og sjeldnere hos miniatyrhunderasene. Overvekt
øker risikoen for korsbåndskade, og siden fedme er et
økende problem hos kjæledyrene oppstår korsbåndskade oftere i dagens samfunn. Ved forstrekking eller
avriving av kneets indre støtteapparat så oppstår kraftig smerte og halthet med en gang, men over litt tid så
avtar smerten og haltheten til en viss grad.
Korsbåndskade og benbrudd oppstår typisk under
fysisk aktivitet eller ulykker som fall og påkjørsel. Korsbåndskade vil si forstrekking eller avriving av kneets
indre støtteapparat.
Korsbåndskade gir ustabilitet i kneleddet, og dermed
smerte og bevegelsesavvik som halthet og vridning
av benet for å kompensere for ustabiliteten i kneleddet. Ved forstrekking av korsbåndet vil oftest støttebandasje, betennelsesdempende medisin og fullstendig ro og hvile i en periode være tilstrekkelig for
at skaden skal avhele. Når
korsbåndforstrekkingen er avhelet vil
Korsbåndskade
Hos hund oppstår oftest korsbåndskade ved brå bevegelser under høy fart, mens hos katter ses korsbåndskader oftest ved fall fra høyder eller
påkjørsel. Korsbåndskade forekom-
pasienten være uten smerte og bevegelsesavvik, og
fungere normalt under all aktivitet. Ved avriving av
korsbåndet er det påkrevd med kirurgisk stabilisering
av det ustabile kneleddet, og dette uansett om det er
en stor hund, liten hund eller katt. Før ble små hunder
og katter med avrevet korsbånd ofte behandlet konservativt med støttebandasje, betennelsesdempende
medisin samt ro og hvile i en periode, men fordi en
slik behandling ikke vil gjøre kneleddet stabilt igjen
anbefales kirurgisk stabilisering. Kirurgisk behandling
vil gjøre kneleddet stabilt igjen slik at kneleddsfunksjonen blir normal. Prognosen ved kirurgisk behandling av
avrevet korsbånd er god. Hvis kneleddet med avrevet
korsbånd ikke stabiliseres kirurgisk, så vil det alltid bli
forkalkninger, bevegelsesavvik og smerte i kneleddet.
Dyr kan ikke velge selv, og derfor skal man gjøre behandlinger slik at dyrene ikke har smerter.
Ved kirurgiske behandlinger av avrevet korsbånd
erstatter man det ødelagte korsbåndet med et
kunstig korsbånd (som enten ligger inne i eller utenfor
kneleddet) eller endrer kneet anatomi slik at kneleddet blir stabilt med normal funksjon uten smerter. Ved
korsbåndkirurgi er rekonvalesensperioden 3-6 måneder, og fysikalsk behandling er en stor fordel.
Benbrudd
Benbrudd oppstår enten ved fall, utglidninger eller
påkjørsler, og det er en større forekomst av benbrudd
hos katter enn hunder. Dette skyldes nok at katter er
mer ute alene, og dermed utsatt for fall fra høyder
eller påkjørsler. Ellers så er forekomsten av benbrudd
hyppigere hos små hunder enn mellomstore og store
hunderaser. Ved benbrudd oppstår kraftig hevelse
og smerte på skadestedet, og det tas ikke støtte på
det brekte benet. Ved benbrudd avtar ikke hevelsen,
smerten og haltheten med tiden fordi et benbrudd ikke
gror uten stabilisering.
Benbrudd må
behandles
med stabilisering, etter at
bruddet er satt på
plass, slik at
Underarmsbrudd stabilisert med plate og skruer
det anatomisk kan gro riktig sammen. Benbrudd har
god prognose for at normal anatomi og funksjon skal
gjenoppstå ved optimal stabilisering og oppfølging.
Hos valper og katter gror benbrudd forholdsvis fort,
men det tar litt lenger tid på utvokste hunder. Benbrudd stabiliseres enten med skinne, glassfibergips
eller et operativt inngrep hvor implantater, som plater,
skruer, pinner og wirer, brukes for å stabilisere bruddet.
I de aller fleste tilfeller blir disse implantater ikke tatt
ut igjen. De tas kun ut igjen hvis det hindrer normal
leddfunksjon eller irriterer sener og muskler samt annet vev. Det er ikke forbundet med noen helserisiko
for hunder og katter å leve med implantater hele livet.
Benbrudd gror normalt på 6-10 uker. Dyrlegen eller
kirurgen vil avhenging av bruddets utseende og form,
samt alder og vekt velge den mest hensiktmessige
stabilisering. Noen ganger forsøker man først stabilisering med skinne eller glassfibergips, men pga manglende stabilisering og dermed dårlige betingelser for
at bruddet skal gro må det utføres en kirurgisk stabilisere av bruddet med implantater. Etter at bruddet er stabilisert må stabiliteten og avhelingen av bruddet regelmessig
kontrolleres med røntgen. I perioden hvor bruddet gror
må det være fullstendig ro og hvile. Etter at bruddet
er stabilisert er det ingen smerter, og de aller fleste
beveger seg uten problemer – dyr beveger seg helt
uten problemer på tre ben. Etter at bruddet er grodd
er rekonvalesensperioden forholdsvis kort, og ved
fysikalsk behandling vil det være normal muskelmasse,
styrke og bevegelighet innen en til tre måneder.
Forsikring
Det anbefales at alle eiere av kjæledyr tegner forsikring
mot veterinærutgifter. Forsikringsselskapene har
veldig gode ordninger for å dekke utgifter til skader
som avrevet korsbånd og
benbrudd.