Transcript Årsrapport 2012 - Viken - senter for psykiatri og sjelesorg

Viken senter for psykiatri og sjelesorg
Psykiatreja ja sieludikšun guovddáš
Psykiatrian ja sielunhoion keskus
Årsrapport 2012
www.vikensenter.no
Innhold
Styret
3Styret
4
Muligheter og utfordringer
–hvilken vei må Viken senter gå?
5Representantskapet
5
Hovedtall 2012
6
Direktørens spalte
8
Presseklipp Forsvaret
9Klinikkenheten
2
11
Tabell 1. Produksjon i
antall liggedøgn
11
Tabell 2. Geografisk fordeling
av henvisninger
12
Tabell 3. Henvisninger og inntak
12
Tabell 4. Henvisningsdiagnoser
14
Kurs- og veiledningsenheten
16
Presseklipp KoV
17 –Stor glede å være på Viken
18
Presseklipp revy og julekonsert
Styret for perioden 2011-2014:
Anne Helen Hansen, Tromsø - leder
Christel Eriksen, Alta - nestleder
Stein Viggo Bones, Bardu
Oddgeir Stenersen, Tromsø
Vigleik Aas, Bodø
Janne-Monica Kaarigstad, Bardu
Bernt Aanonsen, Bodø
Vararepresentanter til styret for perioden 2011-2014:
Siv Kvernmo, Tromsø
Toril Nilsen, Leines
Anne Marit Rosenlund, Bodø
Torgun H. Kildal, Narvik
(personlig varamedlem for Janne-Monica Kaarigstad)
Hege Walør Fagertun, Bardu
(pesonlig varamedlem for Stein Wiggo Bones)
3
Muligheter og utfordringer
Representantskapet
- hvilken vei må Viken gå?
Muligheter og utfordringer – hvilken vei må Viken gå?
Anne Helen Hansen ble i 2012 valgt som styreleder for Viken
senter. Vi må stadig utvikle både tilbudet og samarbeidet med
andre, mener hun.
Anne Helen Hansen har utdanning innenfor både kristendom, sosialt arbeid og medisin og er spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin. Hun har blant annet vært assisterende fylkeslege i
Troms, kommuneoverlege i Tromsø og leder av Samhandlingsenheten i UNN. Nå jobber hun med fullføringen av sin doktorgrad
innenfor samfunnsmedisin. Hun har undersøkt befolkningen sin
bruk av helsetjenester. Hansen er også styreleder i Sykehusapotek
Nord i Helse Nord.
Hvordan er det å være styreleder i Viken senter?
Veldig utfordrende og interessant. Jobben som styreleder og virksomheten Viken driver sammenfaller sterkt med mine interesser,
både faglig og personlig. Hun sier at styrets viktigste funksjon er
å utvikle en strategi. Å forme en retning, sammen med den daglige
ledelsen, og å bidra til at Viken går i denne retningen.
Vi har et kompetent styre, der mange forskjellige fagområder og
retninger er representert.
allerede finnes.
Viken senter har nå lagt bak seg en hektisk og krevende startfase.
Nå har vi hodet over vannet og bedre muligheter enn før til å
styre den videre utviklingen. Vi må hele tiden tenke over hvordan
tilbudet skal se ut. Omverdenen forandrer seg, behovene vil endre
seg fremover. Vi må være i et dynamisk samspill med de som har
bruk for oss. Det gjelder å finne frem til hva som skal være stabilt og
varig, og hva som skal fornyes, og, eventuelt også, av og til, fjernes.
En viktig del av strategiprosessen er å stake ut overordnede
mål. Hvilken vei skal vi gå?
Vi må videreutvikle samarbeidet med alle som har interesse i det
Viken senter gjør.
Helse Nord er en viktig interessent. Viken senter og Helse Nord har
felles interesse i å gi et godt tilbud til befolkningen. Vi har allerede
et godt samarbeid, og det kan utvikles videre.
Fastleger er også viktige samarbeidspartnere, likedan bedrifter
som kan ha nytte av våre tilbud på kurs- og veiledningsfronten,
kirka, og ikke minst befolkningen.
Det som er utfordringen, er å gjøre dem kjent for alle som kan
ha glede og nytte av dem. Mye er gjort allerede, men vi må jobbe
videre med dette.
Hva er det som er så attraktivt med å være styreleder for akkurat Viken senter? Er senteret unikt?
Ja, absolutt. Viken tilbyr behandling, kurs og veiledning av høy
kvalitet. Både til folk som har behov for helsetjenester, og til
bedrifter og grupper. Det er en stor bredde i tilbudet. Jeg er veldig
stolt over og glad for at vi har et sånt tilbud i Nord-Norge.
På Viken senter kan man ta opp temaer som oppleves som tabu
av noen. Temaer som har å gjøre med åndelighet og tro. Tro kan
være en sterk ressurs i livet, men kan også føre til at familier
splittes og at folk sliter. Tro skaper både gleder og sorger, og er en
viktig del av virkeligheten for veldig mange. Og den virkeligheten
erkjennes på Viken. Ved Viken skjer dette med høy faglighet. Det
skal være kvalitet i all behandling, også når temaet er av åndelig
karakter.
Hvilken vei ser styret for Viken?
Viken senter skal bidra til å styrke menneskets muligheter til å
mestre livets utfordringer. I det ligger erkjennelsen av at livet har
utfordringer, som det er mulig å mestre, og at mange ressurser
4
Representantskapet for perioden 2011-2014:
Arve Martinsen, Mehamn - leder
Ester Fjellheim, Tromsø - nestleder
Per Oskar Kjølaas, Tromsø
Reidun Mæsel Kolvik, Bodø
Anne Smeland, Tana
Odd Jarle Eidner, Bodø
Rigmor Aasrum Skille, Alta
Randi Helene Owe, Borkenes
Arne Sundheim, Tromsø
Solveig Utvik, Ballstad
Vararepresentanter til Representantskapet
for perioden 2011-2014:
Bente Skipenes Østrem, Brøstadbotn
Rolf Steffensen, Hamarøy
Odd Bjarne Bruun, Harstad
Tore Johnsen, Tromsø
Hovedtall 2012
Driftsregnskap
Driftsinntekter:
Driftsinntekter Driftstilskudd og andre driftsinntekter Sum driftsinntekter 51 032
1 241
52 273
Driftskostnader:
Direkte kostnader: Lønnskostnader m.m Avskrivning driftsmidler Annen driftskostnad Sum driftskostnader 2 567
34 368
3 176
7 631
47 742
Driftsresultat Netto finansposter Årets resultat 4 531
-1 899
2 632
Overføringer:
Overført annen egenkapital 2 632
Balanse
Anleggsmidler
Omløpsmidler Sum eiendeler
Styreleder Anne Helen Hansen
Egenkapital
Avsetning og forpliktelser Tilskudd Langsiktig gjeld Kortsiktig gjeld Sum gjeld og egenkapital 134 396
15 588
149 984
9 616
5 534
61 765
62 000
11 069
149 984
5
Direktørens spalte
Viken senter for psykiatri og sjelesorg – 2012
Den positive utviklingen med fullt belegg,
stor aktivitet og økonomisk overskudd
ved Viken senter for psykiatri og sjelesorg,
fortsatte i 2012. I sin årsberetning for 2012
skriver styret slik om fremtidsutsikter/
fortsatt drift:
”Styret er tilfreds med den økonomiske
utviklingen i 2012. Årets positive driftsresultat er et resultat av sterk fokus på
god drift. 2012 er andre driftsår etter at
Viken senter ble tildelt ny kontrakt med
Helse Nord i 2010 etter anbudskonkurranse. Den innebærer kjøp av 37 plasser
for perioden 1.1.2011 -31.12.2014 med
opsjon på prolongering i to + to år (2 + 2
år). Styret er svært fornøyd med at Viken
senter etter en overgangsfase i 2011 med
flere omstillingstiltak og omorganisering
av virksomheten for å tilpasse seg til den
nye kontrakten, har klart å stabilisere
driften og generere overskudd. Styret vil
berømme ansatte og ledelse for det arbeid
som er gjort for å utrede og gjennomføre tiltak i denne forbindelse. Tiltakene
gjelder både tilpasning av arbeidsstyrken, driftsforbedringer, revidering av
avtaler og strategiarbeid. Med dette som
grunnlag, er det lagt en solid plattform og
muligheter for å håndtere svingninger og
utvikling av virksomhetens hovedformål,
forebygging og behandling i årene som
kommer. Ut fra ovennevnte tiltak, anser
styret at forutsetningene for fortsatt drift
er til stede, og årsregnskapet for 2012 er
satt opp under denne forutsetning.”
I et år som først og fremst har vært preget
av stabilitet og jevn daglig drift er det
verdt å trekke frem noen utfordringer,
større tiltak og milepæler.
Ved Klinikkenheten er det gjennom
6
helseforetaket innført nye henvisnings-rutiner fra 1.mai 2012, slik at i hovedsak alle
eksterne henvisninger må sendes via DPS,
mot tidligere direkte til institusjonen. Ved
årsskiftet var det for tidlig å si noe entydig
om effekten dette har på pasienttilgangen, selv om man aner en nedgang. Det
har naturlig nok knyttet seg uro til denne
endringen, både fra henvisere og
institusjonen. På den ene siden kan
det ligge til rette for kvalitetsmessige
forbedringer før inntak. På den annen side
fryktes forsinkende mellomledd og dobbeltarbeid. Man har og spurt seg om veien
frem vil bli trangere for pasientene. Det
holdes et kontinuerlig fokus på dette fra
institusjonens side, og man vil følge opp
dette med evalueringer etter 1 år i 2013.
Kristin T. Lærum leder ved Kildehuset Modum Bad og
Line Kroken fungerende leder ved KoV Viken senter er
svært fornøyd med samarbeidet.
Dette er samtidig første konkrete samarbeidsprosjekt mellom de to institusjonene,
der man utnytter hverandres ulike kompetanse. Parallelt med dette har man fått
på plass en avtale med Feltprestkorpset
om å samarbeide om en Pastoral Klinisk
Utdanning. 40 år etter at denne ble innført
i Norge, og har blitt gitt ved ulike sykehus
i Sør Norge, ser det ut til at dette kan bli
en fast virkelighet i Nord Norge fra høsten
2013. Dette styrker samtidig institusjonens
status som et kompetansesenter, og er
en supplering av andre utdannings-muligheter ved institusjonen. Leger har i dag
adgang til å gjennomføre inntil 2-års kvalifiserende inter-mediær spesialistpraksis, og
studenter ved psykologisk institutt i Tromsø
har årlig 2-3 praksisplasser ved institusjonen.
Med en bedret økonomi har Viken senter i
2012 kunne sette av midler til utsatte vedlikeholdsoppgaver, og et stort arbeid med
å beise hele institusjonen er påbegynt.
Det er videre gjort mange utbedrings- og
forbedringstiltak innenfor vann, ventilasjon og varme, som betyr innsparing på
driftsutgifter og mer stabil drift.
utfordringer best. Hva gir best utbytte?
På hvilken måte formidler vi gjennom
vårt arbeid grunnleggende verdier om
menneskelig verdighet og betydning? Den
viktigste satsningen fremover vil derfor
være kvalitetsarbeid og forskning som kan
understøtte og eventuelt korrigere kursen
slik at disse verdiene blir stående.
På personalsiden arbeides det svært
godt med å innarbeide gode rutiner for å
ivareta våre nøkkelpersoner, arbeidstakerne. Fra årsberetningen sakser vi:
Paul Dahlø, styreleder de siste tre år, gikk i
høst ut av styret i forbindelse med sitt valg
til ordfører i Sørreisa kommune. Dahlø
kom inn i en viktig omstillingsperiode for
Viken senter og vi er takknemlig for at han
sa seg villig til å lede Viken–skuta i denne
utfordrende tida, med refinansiering og ny
kontrakt med Helse Nord som de viktigste
milepælene. Anne Helen Hansen er valgt til
ny styreleder. Med hennes allsidige faglige
”Viken senter har IA-avtale med tilhørende
handlingsplan, strukturert sykefraværsoppfølging, inkludert dialogmøter.
Samarbeid med NAV Arbeidslivssenter i
forbindelse med IA-opplæring for ledere,
tillitsvalgte og verneombud. Virksomheten har et operativt system for avviksmelding og avviksbehandling innenfor
HMS-området. Avtalen med bedriftshelsetjenesten Stamina HOT er videreført.
Sykefraværet var 6,9 %. Målsettingen i
IA-handlingsplanen var et sykefravær som
ikke oversteg 7,4 %. ”
Direktør Jon Henrik Wien og Feltprost Alf Petter
Hagesæther gratulerer hverandre med samarbeidsavtalen.
Ledelse og styre har i 2012 påbegynt
strategiarbeidet for perioden 2014-2017.
Institusjonen må konsolideres der den er
nå, og samtidig utvikle seg gjennom mål
og strategier for årene fremover. Dette
arbeidet vil fortsette utover i 2013.
Etter mange års fokus på å tilrettelegge
tiltak knyttet til Forsvarets personell, er
det svært gledelig at Kurs- og veiledningsenheten i løpet av året har vunnet frem
med et anbud sammen med Modum bad
om å levere samlivskurs til Forsvaret over
hele landet i en 3 års periode fremover.
Institusjonen merker presset fra et
helsevesen som forventes å levere mer
ambulante tjenester, ha kortere liggetider, til enhver tid ha nok belegg for å
nå inntektskrav, etc. Til syvende og sist
handler dette om pasientene og gjestene får det tilbudet som passer deres
Kristin T. Lærum og Kjell Erik Runar undertegner
avtale om leveranse om PREP - kurs til Forsvaret.
bakgrunn innen helse, forskning, ledelse,
kirke er vi overbevist om at vi har fått rett
person til å lede det videre arbeid med å
utvikle Viken senter til det som fra starten
av har vært målsetting med etableringen:
et viktig kompetansenter i nord på
psykiatri og sjelesorg.
Jon Henrik Wien
Direktør
Direktør og Leder for KoV sammen med Feltprosten og hans stab i forbindelse med undertegnelse av
avtalen om samarbeid om PKU-utdanning.
7
Presseklipp
Klinikkenheten
Klinikkenheten tilbyr døgnbehandling av
psykiske lidelser på spesialisthelsetjenestenivå. Det tilbys behandling
til voksne over 18 år og til familier. Vi
mottar henvisninger fra hele landet,
og inngår i Fritt Sykehusvalg. Klinikkenheten gir et tilbud som skiller seg ut fra
det øvrige tilbudet, ved å være intensiv
gruppeterapeutisk korttidsbehandling
med fokus på hele mennesket.
Klinikken har totalt 40 døgnplasser
hvorav 37 plasser inngår i kontrakt med
Helse Nord. Disse er fordelt på 22 plasser
på de individualteamene og 15 plasser
på familieteamet.
Kort fortalt
Klinikkenheten har hatt et relativt stabilt
år. 2012 var det andre året av en 4-års
kontrakt inngått med Helse Nord. Med en
sikker og trygg økonomisk ramme, kunne
Klinikkenheten jobbe med å videreutvikle
tilbudet innen de 4 ytelsene som tilbys:
Traumebehandling av mennesker utsatt
for relasjonstraumer i barndommen,
kognitivbehandling av affektive og
angstlidelser, behandling av mennesker
som har fått en psykisk lidelse etter alvorlige livshendelser eller belastninger med
en eksistensiell tilnærming og behandling
av familier hvor den/de voksnes psykiske
problemer påvirker hele familien. Omstillingsarbeidet som ble startet i 2011, med
bakgrunn i reduksjon av antall sengeplasser fra 40 til 37 som ble kjøpt av Helse
Nord, ble ført videre i 2012. Ved utgangen
av året var det kun noen punkter igjen som
ikke var ferdigstilt. I 2012 ble all kartlegging tilbakeført til behandlingsteamene
etter at inntaksteamet ble oppløst i 2011.
Den største utfordringen var likevel om-
8
legging av henvisningsrutiner fra 1. mai
2012. Utfordringen gjaldt alle involverte,
både DPSer som mottok og vurderte henvisninger for Viken senter, for fastleger
som måtte legge om sine rutiner, og for
oss som ikke lenger vurderte egne henvisninger ut fra inngående kjennskap til eget
tilbud. Det har nok hatt innvirkninger på
pasienter og potensielle pasienter, men
om det er en forbedring eller en ulempe er
ennå ikke klart.
Et differensiert og spesialisert behandlingstilbud med mange felles elementer
Stabiliteten i 2012 har gitt Klinikkenheten
anledning til å finslipe behandlingstilbudet kvalitativt. Selv om det til enhver
tid har vært høy aktivitet, har teamene
konsolidert seg i forhold til behandlingsinnhold og -forståelse. Dette er gjort gjennom utdanning, veiledning, internundervisning og ikke minst erfarings-basert
kunnskap.
Behandlingen i Klinikkenheten har noe til
felles på tvers av teamene, og noe spesifikt
for problematikken og pasientgruppen i
det enkelte team. Noen av fellestrekkene
for all behandling er
• en grundig kartlegging før pasienter får
et eventuelt tilbud for videre behandling
• en gruppetilnærming
• inkludering av pårørende som en ressurs
for pasienten og dennes behandling, og
som en potensiell kraft mot tilbakefall
• en idé om at behandling gitt i intervaller
(behandlingspermisjoner, ”booster”)
rammet inn i en intensiv psykoterapeutisk tilnærming gir mer motstandskraftig endring.
Kartlegging er en omfattende og viktig
del av behandlingsforløpet. Den består
av mange elementer med endringspotensialer, og fører ofte til at pasienter
allerede da føres inn i en endringsfase. All
kartlegging i 2012 ble gjennomført av det
enkelte behandlingsteam etter at et felles
inntaksteam ble lagt ned i 2011. Alle faggrupper deltar i kartleggingen og bidrar
med sine faglige perspektiver. Hensikten
med kartlegging er å vurdere om vi har et
egnet tilbud til pasienten, og å oppfordre
pasienten til å vurdere om behandlingstilbudet er noe de er motiverte til å gjennomføre. Kognitivt team og Eksistensielt
team kartlegger for hverandre, mens
Traumeteamet og Familieteamet utfører
sine egne kartlegginger. Traumeteamet
har en utvidet kartlegging (3 uker), fordi
deres tilbud er skreddersydd pasienter
med post-traumatisk stress lidelse (PTSD),
kompleks type og/eller dissosiativ lidelse,
med eller uten personlighetsforstyrrelse.
De andre teamene har 1-ukes kartlegging.
Alle individualteamene har et strukturert
tilbud til pårørende som innkalles oftest
i grupper (pårørendeuker). Det eksistensielle team har et tilbud til pårørende
9
Klinikkenheten
Tabell 1. Produksjon i antall liggedøgn
både under behandlingsoppholdet, og en
gang under ett av deres boosteropphold.
Kognitive team gir et tilbud under hovedbehandlingen. Traumeteamet tilpasser
tilbudet til behovet.
Pårørende og idéen om intervallbehandling, er en integrert del av Klinikkenhetens tenkning omkring hvordan
sørge for en mest mulig virksom
behandling av psykiske lidelser hos
pasienter som får døgnbehandling.
Pasienter som forlater sitt kjente miljø, der
problemene ofte har vokst frem, og som
kommer til et behandlingssted der
betingelsene er annerledes, vil ofte
oppleve endring. Utfordringen er alltid å ta
med seg endringene tilbake til det ”gamle”
miljøet. Å bringe pårørende inn i det nye
og å la pasienten prøve seg med sin nye
læring i hjemmet øker overføringsverdien
av det som er lært i behandling.
Grupper i alle sine former, er bærebjelken
i Klinikkenhetens tilbud. Det kan være
terapigrupper, psykoedukasjonsgrupper,
uttrykksterapigrupper, fysisk aktivitet i
grupper eller uformelle aktiviteter blant
pasienter i miljøet. Innhold i gruppe-
tilbudet varierer alt etter pasientproblematikken og valgt terapiretning.
Vi har til enhver tid ansatte som følger
gruppe-psykoterapiutdanningen i regi av
Institutt for gruppeanalyse (IGA). I 2012
hadde vi 2 ansatte i Eksistensielt team
som fulgte utdanningen. Den ene begynte
på grunnleggende trinn, og den andre i
videregående trinn. Klinikklederen fullførte sin 3-årige utdanning innen gruppedynamiskbasert utdanningsprogram i
organisasjonsanalyse og ledelse (GOL),
også i regi av IGA.
”Åpenhet” er et begrep som Klinikkenheten
jobber kontinuerlig med å integrere i tenkningen og i behandlingen. Vi ønsker å være
åpne og mottakelige for det mennesker
måtte ha med seg av fastlåste mønstre,
undring og spørsmål. Det kan ha med
forståelse av sin psykiske lidelse å gjøre,
skjulte historier, uhåndterlige følelser,
skuffelser eller styrker som de ennå ikke
har sett eller erkjent. Åpenhet er et begrep
med forskjellige betydninger i tradisjonell
psykiatri. Vi ønsker og arbeider for at
pasienter skal føle seg trygge nok til å
kunne dele også det de ellers ikke tør dele.
De åndelige og eksistensielle påvirkninger
og spørsmål kan ofte ta mye plass i et
menneskes sinn, og å snakke om disse i en
terapeutisk setting kan gi stor lindring.
Trender i virksomhetsdata
Klinikkenheten har hatt stor aktivitet
i 2012, dog ikke mer enn det som var
forutsetningen i forhold til kontrakten
med Helse Nord. Antall liggedøgn for 2012
var på 12501 (tabell 1), ett døgn i overkant
av målet. Vi har oppnådd slik presisjon
til tross for store logistiske utfordringer i
form av begrenset romkapasitet (fluktuering i rombehov forekommer på grunn
av svingninger av til enhver tid innlagte
pasienter og pårørende opphold), tilgang
til egnete henvisninger og ”dropouts”
(pasienter som takker nei på kort varsel,
velger å skrive seg ut eller blir utskrevet på
grunn av forverring av tilstanden).
Fordeling av henvisninger i forhold til hvor
i landet de kommer fra, har vist en
betydelig nedgang i Finnmark og Troms
sammenlignet med 2011 (tabell 2).
Nærmere undersøkelse viser markant
nedgang i henvisninger fra de store byene
Alta, Tromsø og Harstad. Antall
henvisninger mottatt fra Troms, var på det
laveste siden 2008. De andre fylkene har
vist ubetydelige endringer.
Antall nye henvisninger totalt sett har
gått ned i 2012 sammenlignet med forrige år (tabell 3). Dette er nok begrunnet
i endring i henvisningsrutiner. Fordeling
mellom primær- og spesialisthelsetjenesten har snudd fra i fjor med over 60 % fra
spesialisthelsetjenesten og ca. 40 % fra
primærhelsetjenesten. Det var fortsatt
10
2007
2205
1619
1040
30
0
4894
Eksistensielt team
Traumeteam
K-team (Aurora i 2007 og 2008
Familieteam
Inntaksteam
Sum
2008
2439
1620
2023
119
0
6201
2009
2829
2458
2532
2520
268
10607
2010
3171
2083
2936
4686
874
13750
2011
2738
1980
2741
5039
56
12554
2012
2587
2026
2729
5159
0
12501
Tabell 2. Geografisk fordeling av henvisninger
Fylke
Akershus
Aust-Agder
Buskerud
Finnmark
Hedmark
Hordaland
Møre og Romsdal
Nordland
Nord-Trøndelag
Oppland
Oslo
Rogaland
Sogn og Fjordane
Sør-Trøndelag
Telemark
Troms
Vest-Agder
Vestfold
Østfold
Totalt
2007
0
0
0
49
1
0
3
67
0
0
1
2
1
1
0
68
0
0
0
193
2008
0
0
0
58
0
0
2
86
3
0
0
0
0
3
0
80
0
0
0
232
2009
4
0
0
57
0
0
1
118
3
0
3
2
0
2
4
116
1
3
0
314
2010
2
2
2
74
2
2
2
133
1
1
0
2
0
2
0
111
1
0
0
337
2011
3
1
1
98
4
2
1
130
4
2
0
1
0
2
1
135
1
3
0
389
2012
1
0
0
63
0
0
2
125
0
1
1
0
0
2
0
87
0
1
0
283
11
Klinikkenheten
Tabell 3. Henvisninger og inntak
2007
193
0
2008
232
0
2009
314
0
2010
337
47 (14%)
2011
389
75 (19,28%)
2012
283
98 (34,63%)
100 (52%)
15 (8%)
18 (9%)
0
0
62 (27%)
16 (7%)
14 (6%)
0
2 (1%)
77 (24,50%)
31 (10%)
15 (5%)
7 (2%)
0
89 (26,40%)
25 (7,40%)
41 (12,20%)
13 (4%)
1 (0,30%)
76 (19,54%)
37 (9,52%)
31 (7,97%)
2 (0,51%)
0
48 (16,96%)
22 (7,77%)
21 (7,42%)
1 (0,35%)
2 (0,71%)
60 (31%)
0
138 (59%)
0
184 (58,5%)
0
121 (36%) 147 (37,79%)
0
21 (5,40%)
90 (31,80%)
1 (0,35%)
111 (57,50%) 138 (59,50%)
82 (42,50%) 94 (40,50%)
211 (67%)
103 (33%)
Nye henvisninger
Venteliste. Ikke innkalt enda
Avslag før kartlegging*
Takket nei til tilbudet/ikke møtt
Avslag etter kartlegging
Takket nei til behandling etter kartlegging
Avbrutt behandling
Tok i mot tilbudet enten til
kartlegging/behandling/booster
Ikke ferdig vurdert
Hvem henviser?
Primærhelsetjeneste
Spesialisthelsetjeneste
203 (60%)
134 (40%)
mange direkte henvisninger fra fastleger
de første 4 månedene, da det var anledning å henvise til Viken senter uten å gå via
de distriktspsykiatriske sentrene (DPSene).
Dette er en direkte og forventet endring
som er resultat av de nye rutinene.
Type problematikk som henvises har ikke
endret seg særlig fra tidligere (tabell 4).
Det er fortsatt mest symptomdiagnoser
innen angst, affektive- og stemningslidelser (F30 – F48), som er de psykiske
lidelsene vi har den beste behandling for.
241 (62%) 109 (38,52%)
148 (38%) 174 (61,48%)
* avslag gis hovedsakelig pga manglende informasjon eller uegnet problematikk
** etter 1. mai 2012 er det nye henvisningsrutiner. De henvisningene vi mottar fra primærhelsetjenesten etter denne dato er
henvisninger på helsepersonell
Tabell 4. Henvisningsdiagnoser (hoveddiagnose)
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Affektive lidelser (stemningslidelser)
F30-39 inkl depresjon og bipolar lidelse
81
0
99
130
124
96
Nevrotiske, belastningsrelaterte og
somatoforme lidelser F40-48 inkl angst,
fobier, PTSD
93
0
95
113
112
80
5
0
1
0
0
0
Atferdssyndromer forbundet med
fysiologiske forstyrrelser / faktorer F50-59
Personlighets- og atferdsforstyrrelser
hos voksne F60-69
14
0
6
9
27
8
Z-diagnoser særlig tilpasset
familieproblematikk
0
0
62
45
90
89
Andre diagnoser
0
0
39
30
28
10
Henvisninger uten diagnose
Sum
12
0
0
12
10
8
0
193
232
314
337
389
283
Omstilling – ikke bare endring, men
forbedring
Omstillingsarbeidet som startet i 2011
etter inngåelse av ny kontrakt med Helse
Nord, var en nødvendighet, men var også
anledning til å sette et kritisk blikk på
organisering og mulige forbedringer. De
fleste konkrete endringer ble iverksatt
i 2012. I tillegg til en tilpasset nedbemanning, ble det gitt konkrete råd og
anmodninger om permeable team, hvor
ressursene kan brukes på tvers av teamstrukturen i de tilfeller det er underbemanning eller større aktivitet enn beregnet.
Dette er et tiltak som reduserer Klinikkenhetens sårbarhet totalt sett. Andre
omstillingsforslag inkluderte styrking av
teamledelse, med presisering av teamledernes myndighet og forventninger til dem,
og oppstart av arbeid med en strategisk
kompetanseplan.
Henvisningsrutiner
Den største utfordringen i 2012 var som
nevnt endring i henvisningsrutiner. Fra 1.
mai måtte fastleger som tidligere henviste
sine pasienter direkte til Viken senter,
sende henvisninger til det lokale DPS til
vurdering og prioritering. Fastleger kan
fortsatt henvise helsepersonell direkte,
men alle andre henvisninger må sendes
via DPS. Dette har krevd at fastleger og
DPSer har måttet gjøre seg kjent med
endringen, og laget gode rutiner for å
håndtere tilleggsoppgaver. Ikke minst
har det krevd at de som vurderer henvisninger til Viken senter til en hver tid har
nok kunnskap om vårt tilbud. Dette siste
punktet har medført økt ressursbruk på
markedsføring. Nedgangen i antall
henvisninger har også krevd et større
fokus på formidling av informasjon til
fastleger for å sikre god tilgang . Dette
arbeidet ble påbegynt i 2012, og fortsetter
inn i 2013. Allikevel er noe av den beste
markedsføringen god behandling og et
godt renommé. Pasienter som har vært på
Viken senter og opplevd bedring, er våre
beste formidlere.
Et sted å bli klokere
Viken senter har som mål å være et
kompetansesenter. Klinikkenhetens mål
er å ha gode kompetente fagpersoner, og
å være et senter hvor ansatte, studenter
og pasienter søker seg til for å lære. Som
en del av omstillingen, ble det i 2012
satt et særlig fokus på kompetansen
den enkelte ansatte besitter, men også
kompetanse vi ønsker tilført for å kunne
gi god behandling. Arbeid for å lage en
strategisk kompetanseplan ble startet.
Kompetansemidler ble i 2012 fordelt slik at
teamveiledning ble prioritert. Dette er et
tiltak som vil komme flere til gode. Vi har
knyttet til oss høyt kompetente nasjonale
og internasjonale veiledere. Vi har også
hatt studenter fra både videreutdanning i
psykisk helsearbeid og psykologistudenter
i hovedpraksis. Vi har ikke hatt lege i
spesialisering (LiS) på flere år og har hatt
et stort ønske om det. På slutten av 2012
lyktes det å knytte til oss en LiS som vil ha
sitt tjenestested i Klinikkenheten. Internundervisning som er åpen for alle fortsetter. Vi bruker både internkompetanse og
eksterne foredragsholdere. I 2012 fikk vi
tilknyttet oss to psykologspesialister. De
valgte å tilbringe deler av deres spesialistpermisjon ved Viken senter for å bli bedre
kjent med oss og vårt behandlingstilbud.
Psykologspesialist Torild Garborg var
tilknyttet Eksistensielt team, og psykologspesialist Unni Holand var tilknyttet
Familieteamet. Begge er ressurspersoner,
dyktige og erfarne, som tilvirket med sin
kompetanse. Samtidig ønsket de å innta
en posisjon for å kunne lære av oss.
Fremtiden
Utfordringer for Klinikkenheten fremover
vil kreve både fleksibilitet, nytenkning og
engasjement. Rekruttering og stabilisering av spesialister krever et stadig
fokus. Et behandlingstilbud som er tilpasset behovet og kan møte fremtidens krav,
er helt sentralt. Et forsknings- og evidensbasert grunnlag som støtter det vi gjør, i
en stadig nedbygging av døgnbehandling
i spesialisthelsetjenesten, er derfor helt
nødvendig. Systematisering og analyse av
innsamlet data i forskningsøyemed og for
fagutvikling og kvalitetssikring, blir derfor
en prioritert oppgave. Målet er å kunne vise
til tall som bekrefter våre gode resultater,
og å generere nye undringer og prosjekter
slik, at vi tilbyr pasienter og pårørende den
best mulige behandlingen.
13
Kurs- og veiledningsenheten
Årsmelding 2012
Virksomhet
Våren 2012 ble KoV sin strategiplan utarbeidet og vedtatt. Følgende er sitat
fra strategiplanen:
”Kurs- og veiledningsenheten er en forebyggende enhet som tilbyr kurs,
veiledning, samtaler og rekreasjon
med utgangspunkt i relasjons- og/eller
sjelesorgfaglig kompetanse. Enheten har
særlig fokus på egenutvikling, relasjoner,
samspill, kriser og sorgarbeid. Tilbudet
skal bidra til å utvikle Viken senter til et
faglig kompetansesenter i nord, spesielt
for grupper som står i roller som ledere
eller hjelpere for andre. Tilbudet retter seg
mot virksomheter/organisasjoner,
familier, par og enkeltpersoner.”
Viken senter sitt mål med Kurs- og veiledningsenheten, er at den skal gi kvalitetsprodukter med en helhetlig tilnærming
innen forebygging og sjelesorg. KoV sine
tilbud skiller seg fra Klinikkenheten ved
at enheten ikke tilbyr behandling, men er
et lavterskeltilbud for et bredt spekter av
mennesker og organisasjoner. Enheten
utfordres på flere felt. Enheten må være
14
fleksibel og kunne håndtere vekslende
forespørsler. Samtidig må den ha en
organisering som gir stabilitet og forutsigbarhet. Enheten må alltid ha god kontakt
med de viktigste markedsgruppene, samt
ha virksomme verktøy for markedsføring
og kundebehandling. Det er viktig at
senteret som helhet rommer enhetens
spesialitet, og at gode rutiner utarbeides
og stadig evalueres. En hovedsak i 2012 var
å arbeide frem tydelige mål for enheten og
fullføre det påbegynte strategiarbeidet.
Det arbeides videre med langtidsplan og
handlingsplan i 2013.
Våren 2012 ble det arbeidet intensivt med
anbud på samlivskurs for Forsvaret, og i
samarbeid med Feltprestkorpset, ble det
på sommeren utarbeidet et tilbud om
pastoralkliniske kurs (PKU-kurs) ved senteret. Anbudet på samlivskurs ble vunnet
sammen med Modum Bad, og skal starte
opp våren 2013. Avtale om PKU-kurs er
avklart med oppstart fra høsten 2013.
Den 7. Vikenkonferansen, med tittelen:
I møte med flyktninger: Kjønn og kultur i
endring, ble avholdt med 91 deltakere
i Tromsø i oktober.
Flere kurskonsept ble utviklet, blant
annet ”Sorggruppelederkurs”. Det første
ble avholdt i mai sammen med Institutt
for Sjelesorg, Modum Bad. Kurset ”Når
kommunikasjon blir vanskelig”ble også
videreutviklet, samt et kursopplegg for
oppfølging av hjelpere i etterkant av store
kriser.
Åtte PREP-samlivskurs ble avholdt, 2 åpne
og 6 for Forsvarsansatte. I 2012 var det 10
rekreasjonsgjester over 45 døgn.
Fagansatte hadde ansvar for ulike
gruppeveiledninger og mange samtalerekker gjennom hele året.
Administrativt ble det i 2012 lagt ned mye
arbeid i utarbeiding av rutiner, utsjekking
av nye kurssteder, arbeid med markedsføring og kundeoppfølging, og utarbeiding
av ulike salgsbrosjyrer, samt korttids
handlingsplan.
For å sikre økonomisk stabilitet er det
spesielt viktig å få markedsført overnattingstilbudet ved Gjestefløya. Regnskapet
Produkter
Innhold
Faglige arrangement
Kurs- og fagdager, seminarer og konferanser, studiepoenggivende tilbud, samlivskurs og familiesamlinger
Rekreasjonsopphold
”En pause i hverdagen”, inkludert tilbud om individuell- eller parsamtaler og undervisning
Samtaler/veiledning
Personlig veiledning, sjelesorgsamtaler, støttesamtaler og gruppeveiledning
Overnatting
Utleie av Gjestefløya, inkludert måltider
Teknisk arrangør
Møteromspakker og vertskapsfunksjoner
Gjestefløya (døgn):
2008
2009
2010
2011
2012
Intern utleie
829
858
1297
274
165
Ekstern utleie
180
332
270
326
543
Sum
1009
1190
1567
600
708
% belegg (40 uker)
41%
48%
63,6%
26,8%
31,6%
viser at målet om antall gjestedøgn for
2012 ikke ble nådd, men grunnlaget for
et bedre resultat i årene som kommer ble
lagt, jamfør at statistikken viser en økning
av eksterne gjestedøgn på 66 %.
Ansatte
I 2012 var det flere vikarer inne:
Som leder i KoV-leders permisjonstid
høsten 2012: Line Kroken (økonomileder),
fra august til oktober, og direktør Jon
Henrik Wien fra november til desember.
Fagansatt vikar høsten 2012 var Hanne
Vang, samt at direktøren tok på seg ekstra
fagoppgaver.
En 10 % administrativ støttefunksjon ble
avsluttet 31. oktober.
For øvrig var fast stab som i 2011:
KoV-leder i 100 %, fagansatt 1 i 60 % stilling
og kunde- og markedsføringsansvarlig i
100 % stilling.
Økonomi
2012 har vært det første reelle omstillingsår for enheten i forbindelse med ny
strategiplan, med hovedfokus på å utarbeide en stødigere plattform for fremtidig drift. Dette har krevd en større
investering, og et resultat i minus. På
grunn av permisjoner har det i perioder
vært mindre kapasitet til å ta imot
oppdrag og forespørsler. Resultatet ble
dårligere enn forventet på grunn av
sviktende inntekter i forhold til romutleie, færre fagoppdrag/kurs og lavere
gaveinntekter, i tillegg til økte utgifter i
forbindelse med markedsføring og salg.
Intern tilrettelegging, de nye avtalene,
nye tilbud og økt markedsføring, vil først
kunne forventes å ha effekt utover våren
og høsten 2013. Det legges opp til at
enheten skal gå i balanse fra 2013.
15
Presseklipp Kurs- og veiledningsenheten
- Stor glede å være på Viken
Psykologspesialist Unni Holand jobbet i
familieteamet i 2012. Hun ble inspirert av
både behandlere og pasienter.
- Behandlerne tar oppdraget sitt svært
alvorlig, men de tar ikke seg selv så høytidelig. Det skaper frihet.
Psykologspesialist Unni Holand har
lang erfaring med voksne pasienter med
psykiske vansker. Hun jobber ved voksenpsykiatrisk poliklinikk på Fauske, som
er en del av Salten Distriktspsykiatriske
senter (DPS) tilknyttet Nordlandssykehuset. Før det var hun i ti år psykolog ved
Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn. I
sitt daglige arbeide henviser hun pasienter
til Viken senter. Da hun høsten 2012 hadde
to måneders studiepermisjon, valgte hun å
tilbringe de i Viken senters familieteam.
Hvorfor valgte du akkurat Viken senter?
Jeg hadde lyst til å få inspirasjon og lyst til
å oppleve en annen behandlingskontekst
enn den jeg har til daglig. På poliklinikken
kommer pasienter til timer, hver eller hver
annen uke. På Viken senter er pasienter
innlagt, og opplever en intens periode med
endringsarbeid i ni uker. Viken senter representerer et betydelig tilbud til pasienter
i Nord-Norge, som jeg hadde lyst til å gjøre
meg kjent med.
Hvordan var det å jobbe i familieteamet?
Jeg ble tatt veldig godt imot av behandlerne og av familiene som var innlagt.
En av de første tingene som slo meg
var fleksibiliteten i familieteamet.
Medlemmene i teamet evner å bruke
øyeblikket, justere seg inn mot den enkelte
familien, og mot de utfordringene som
familien presenterer der og da. Behandlerne bruker ulike terapeutiske metoder,
16
de bruker innspill fra andre pasienter, og
benytter de omgivelsene som Viken senter
gir muligheter for.
Ofte er det et press i helsevesenet når det
gjelder produksjonskrav. Man må forholde
seg til fastlagte prosedyrer, bestillinger og
økonomiske krav fra myndigheter. Likevel
klarte medlemmene i familieteamet å ha
hovedfokus på direkte samarbeid med
familien, og de klarte å bruke familiens
ressurser på mange ulike vis.
Medlemmene i familieteamet er multitalenter. Flink til å improvisere. Det trengs
når man skal forholde seg til fem familier
samtidig som har ulike behov, med gleder
og sorger, og med både pågangsmot og
fortvilelse. Behandlerne tar oppdraget sitt
svært høytidelig, men de tar ikke seg selv
så høytidelig. Det skaper frihet. I den tiden
jeg var der kunne jeg gjøre nye ting, og ha
en litt mer leken holdning enn jeg kanskje
har til daglig.
Også av pasientene fikk jeg lære mye. I
mitt vanlige arbeid på poliklinikken møter
jeg først og fremst individuelle pasienter.
Under arbeidet i familieteamet ble jeg
minnet om verdien av å jobbe med familier
og nettverk. Det ble tydelig at det finnes
konstruerende og helende krefter i hver
familie. Utfordringen er ofte å se disse
kreftene, og hjelpe familien til å ta dem i
bruk. Jeg fikk se hvordan de ulike familiene
både støttet og utfordret hverandre. De
klarte å åpne seg for andres råd og innspill. Bare det synes jeg er en bragd.
Hva er ditt inntrykk av Viken senter?
Tilbudet på Viken senter er tydelig faglig
forankret, og de ansatte jobber svært
seriøst.
Senteret har et helhetlig perspektiv på
psykisk helse. Psykisk helse innebærer for
meg at man har det rimelig trygt med seg
selv og med “flokken” sin – familie, venner
og arbeidskolleger, men også at man får
utnytte de kroppslige og fysiske mulighetene man har. Likeledes at man har
glede av sin egen og andres kreativitet, og
at man kan undre seg over meningen med
livet. Alle disse aspektene av psykisk helse
har Viken senter rom for.
Viken senter har, som diakonal stiftelse, en
annen “overbygning” enn den jeg har. Jeg
er ateist og humanetiker, og har interesse
for de store spørsmålene i livet. Det er
ikke så mye svarene jeg er så opptatt av,
men mer hvordan vi håndterer lengselen
etter svarene. Viken senter viser respekt
for menneskers verdensanskuelse, uansett
hvilken.
Jeg fikk inspirasjon og det var en stor
glede å være på Viken. Når jeg nå henviser
pasienter dit, er det med stor grad av
trygghet. Pasientene blir møtt med høy
grad av faglighet, mange utfordringer og
dyp respekt.
Tekst: Karin Swart-Donders.
Psykologspesialist Unni Holand
17
Presseklipp revy og julekonsert
18
19
Viken senter
Altevannsveien
9360 Bardu
77 18 99 00
[email protected]
www.vikensenter.no
Layout: MadeUp Multimedia - www.madeup.no
Foto: Jorun Nymo og Viken senter
Spor av himmel, smak av jord | Albmi vuhtto, eanan máisto | Heijastus taivhaasta, maku maasta