Transcript KS-0115 - Skjema - Sjøfartsdirektoratet

Begjæring om inspeksjon
Når skip eller lekter skal inspiseres av Sjøfartsdirektoratet, plikter rederi eller skipsfører å sende inn begjæring i god tid før
inspeksjonen ønskes. For sertifikatinspeksjoner skal begjæringen innsendes senest 14 dager før sertifikatet utløper.
IMO-nr.:
Kjenningssignal:
Skipets navn:
Bruttotonnasje:
Rederiets navn, adresse og organisasjonsnummer:
Har skipet klasse i et anerkjent klasseselskap?
Ja. Skriv hvilket:
(se hjelpesiden)
Nei, uklasset
Sertifikatinspeksjon: (Spesifiser alle sertifikattyper med tilhørende inspeksjonstype som du begjærer inspeksjon for)
Sertifikattype, se tabell 1. Du kan bruke kode.
Inspeksjonstype, se tabell 1.
Andre inspeksjoner (Spesifiser om du begjærer inspeksjon for «Andre inspeksjoner» – se tabell 2):
Elektrisk anlegg: Ta direkte kontakt med DSB for inspeksjon av det elektriske anlegget (se hjelpesiden).
Radioinspeksjon: Ta direkte kontakt med godkjent radioinspeksjonsforetak for radioinspeksjon (se hjelpesiden).
Sted for inspeksjonen:
Sjøfartsdirektoratets nærmeste kontor (se info på siste side):
Rederiets kontaktperson:
Telefon nr.:
E-post:
Fra:
Til:
Fra:
Til:
Ønsket inspeksjonsdato:
Skipet ligger i dokk/på slipp i tidsperioden:
Sjøfartsdirektoratet skal varsles snarest mulig hvis sted eller tidspunkt endres.
Har skipet vært utsatt for skade siden forrige sertifikatinspeksjon:
Ja
Nei
Er skipet ombygget/endret siden forrige sertifikatinspeksjon:
Ja
Nei
Hvis ja, beskriv omfang av skade/ombygging/endring:
Tilleggsopplysninger om skipet eller inspeksjonen:
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll er vedlagt denne begjæringen
KS-0103B Erklæring om rederiets egenkontroll vil bli innsendt før inspeksjonen
påbegynnes
Sted og dato:
KS-0115B KOI
Krav om innsendelse av skjema KS-0103B
gjelder for skip som har sertifikattypene
PS, PSF, FSL, FSF når det begjæres årlig,
mellomliggende eller fornyelsesinspeksjon.
Underskrift av rederi, skipsfører eller den som begjærer på vegne av rederiet:
Rev.: 13.10.2014
Side 1 av 4
Sjøfartsdirektoratet
Begjæring om inspeksjon
Tabell 1: Velg riktig sertifikattype og inspeksjonstype
Fotnote
Kode
Sertifikattype
BB
Bekreftelse på førstegangsinspeksjon (lasteskip brutto <50, største lengde>15m) Førstegang
IDGB
Erklæring om føring av farlig last (faste bulklaster)
Førstegang/Fornyelse
IDGP
Erklæring om føring av farlig last (pakket gods)
Førstegang/Fornyelse
FSF
Fartssertifikat for fiske- og fangstfartøy
Førstegang/Mellomliggende/Fornyelse
FSL
Fartssertifikat for lasteskip og lektere
Førstegang/Mellomliggende/Fornyelse
FT
Fartstillatelse
Tilleggsinspeksjon - Fartstillatelse
PCL
Heissertifikat for passasjerskip (EU)
Førstegang
ILLCL
Internasjonalt lastelinjesertifikat - lasteskip og lektere
Førstegang/Årlig/Fornyelse
ILLCP
Internasjonalt lastelinjesertifikat for passasjerskip
Førstegang/Årlig/Fornyelse
IEE
Internasjonalt sertifikat for energieffektivitet
Førstegang IEE
1)
IAFS
Internasjonalt sertifikat for grohemmende systemer
Førstegang
1)
IAFSE
Påtegning-Internasjonalt sertifikat for grohemmende systemer(endring av
bunnstoff)
Internasjonalt sertifikat for hindring av forurensning ved transport av
Tilleggsinspeksjon IAFS
1)
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
1)
NLS
Inspeksjonstype
1)
skadelige flytende stoffer i bulk (NLS)
ISPP
Internasjonalt sertifikat for hindring av kloakkforurensning
Førstegang/Fornyelse
1)
IAPP
Internasjonalt sertifikat for hindring av luftforurensning
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
1)
IOPP
Internasjonalt sertifikat for hindring av oljeforurensning
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
1)
ICCP
Internasjonalt sertifikat for skip utstyrt for føring av skadelige kjemikalier i bulk
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
1)
ICG
Internasjonalt sertifikat vedrørende transport av kondenserte gasser i bulk
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
1)
DSC
Konstruksjons- og utstyrssertifikat IMO Res. A.373(X) (hurtiggående før 1.1.96)
Fornyelse
MLC
MLC-sertifikat
Førstegang/Mellomliggende/Fornyelse
PS
Passasjersertifikat
Førstegang/Årlig/Årlig med dokking/ Fornyelse
PSF
Passasjersertifikat, bilferge
Førstegang/Årlig/Årlig med dokking/ Fornyelse
SBV
Sertifikat for beredskapsfartøy
Førstegang/Årlig/Fornyelse
2)
DSSC
Sertifikat for dykkesystem
Førstegang/Årlig/Fornyelse
1)
NF
Sertifikat for fartøy i oljevernberedskap
Tilleggsinspeksjon Slep av oljelenser
3)
HNLS
Sertifikat for transport av begrensede mengder farlige og skadelige flytende
stoffer i bulk på offshorefartøy A.673(16)
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
2)
HSC
Sikkerhetssertifikat for hurtiggående fartøy
Førstegang/Periodisk /Fornyelse
CCC
Sikkerhetssertifikat for konstruksjon av lasteskip
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
PSSC
Sikkerhetssertifikat for passasjerskip (SOLAS)
Førstegang/Fornyelse
SPE
Sikkerhetssertifikat for passasjerskip i innenriks fart (EU)
Førstegang/Fornyelse
SPS
Sikkerhetssertifikat for spesialskip
Førstegang/Årlig/Mellomliggende/Fornyelse
2)
CEC
Sikkerhetssertifikat for utstyr på lasteskip
Førstegang/Årlig/Periodisk/Fornyelse
2)
ST
Slepetillatelse
Tilleggsinspeksjon - Slepetillatelse
4)
2)
Fotnoter:
1) For klassede skip skal sertifikat og alle inspeksjoner begjæres direkte til skipets klasseselskap.
2) For klassede lasteskip begjæres årlig- og mellomliggende/periodisk inspeksjon direkte til skipets klasseselskap.
3) For skip under 15 m skal begjæring sendes direkte til Godkjent Foretak.
4) For passasjerskip i NIS skal inspeksjon for MLC sertifikat begjæres til anerkjent klasseselskap, for passasjerskip i NOR til Sjøfartsdirektoratet.
For lasteskip i NIS/NOR skal inspeksjon for MLC sertifikat begjæres til anerkjent klasseselskap når skipets sertifikat for sikkerhetsstyring (SMC) er utstedt av et
anerkjent klasseselskap og til Sjøfartsdirektoratet når SMC er utstedt av Sjøfartsdirektoratet.
Tabell 2: Andre Inspeksjoner:
Ombygging/Endring
Havari/Skadeinspeksjon
Bunninspeksjon utenfor
tidsvindu
Endring fartsområde
Krengeprøve Førstegang Påleggsinspeksjon Første gang
Krengeprøve Endring
Sletting av klasse - skrog, maskin Bytte av motor
Påleggsinspeksjon Tillegg
Andre endringer (beskriv)
Krengeprøve 10 årlig (Fiskefartøy) Lettskipsmåling 5 årlig
(Passasjerskip)
Forlengelse av sertifikater
MLC inspeksjon (for skip som
ikke skal ha MLC sertifikat)
5)
5) For skip som ikke skal ha MLC sertifikat, skal MLC inspeksjon begjæres slik at inspeksjonen tas sammen med skipets hovedsertifikat, alternativt sammen
med en ISM revisjon om bord. Skipet skal være bemannet når det skal foretas MLC inspeksjoner.
KS-0115B KOI
Rev.: 13.10.2014
Side 2 av 4
Sjøfartsdirektoratet
Begjæring om inspeksjon
Hjelpeside:
Bruttotonnasje:
Bruttotonnasje i henhold til den internasjonale konvensjon om måling av fartøyer av 1969 slik denne tonnasjen er angitt i
fartøyets gyldige målebrev. For skip som har tillatelse til å bruke en nasjonal tonnasje som er innført i anmerkningsrubrikken
i Internasjonalt Målebrev (1969) skal denne tonnasje brukes som skipets bruttotonnasje.
Største lengde:
Den største lengde fra forkant av forreste del av skroget til akterkant av akterste del av skroget.
Klasseselskap:
Med klasseselskap menes ett av de anerkjente klasseselskapene: DNV GL, BV, LR, ABS, Class NK eller Rina.
Skip som ikke har klasse i ett av disse selskapene, benevnes som «uklasset».
Sted for inspeksjon:
Oppgi stedsinformasjon for inspeksjonen. Eks.: by - tettsted, havn eller verft.
Kontaktperson:
Fyll inn opplysninger om hvilken person som kan kontaktes av Sjøfartsdirektoratets inspektør ved behov.
Ved flere kontaktpersoner kan disse registreres under tilleggsopplysninger.
Endres kontaktperson må Sjøfartsdirektoratet varsles så snart som mulig.
Godkjent radioinspeksjonsforetak:
Se oversikt over radioinspeksjonsforetak på www.sjofartsdir.no/fartoy/tilsyn/radioinspeksjonsforetak/
Elektrisk anlegg: Intervall for inspeksjon av det elektriske anlegget (inspeksjonen utføres av DSB)
Anleggstype
Type skip
Intervall for el-inspeksjon
Hovedanlegg med
driftsspenning
større enn 50 V
Passasjerskip i innenriks fart
hvert 5. år
Passasjerskip i internasjonal fart
hver 12. mnd.
Uklassede fiskefartøy, mindre enn 15 m
Uklassede fiskefartøy, 15 m og over
hvert 5. år (kan gjøres av ”Akseptert elektroforetak”)
hvert 4. år (EU-krav)
Uklassede oljevernfartøyer (i direkte kontakt med olje)
hvert 2. år, eller i løpet av 3. år i sertifikatperioden
Uklassede oljevernfartøyer (uten direkte kontakt med olje)
hvert 5. år
Uklassede lasteskip / lektere, bruttotonn på 50 og over
hvert 5. år
Uklassede lasteskip, bruttotonn under 50.
Førstegangssertifisering / ombygging
•
For hovedanlegg med driftsspenning på 50 V og lavere, eventuelt for anlegg med spenning større enn 50 V med kun landtilkobling, skal begjæring om
el-inspeksjon sendes direkte til elektroinstallatør eller ”Akseptert elektroforetak” for utstedelse av installasjonsbevis.
•
For fartøy som kun benyttes som fritidsfartøy behøver ikke begjæring innsendes til DSB.
DSB: Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap
KS-0115B KOI
Rev.: 13.10.2014
Side 3 av 4
Sjøfartsdirektoratet
Begjæring om inspeksjon
Innsending av skjema:
På Sjøfartsdirektoratets skjematjenester kan du velge elektronisk innsending via Altinn, manuell innsending som
vedlegg til e-post, eller innsending som brev. Sjøfartsdirektoratet anbefaler at du bruker elektronisk innsending
da dette vil bidra til raskere behandling.
Manuell innsending, med skjemaet vedlagt e-post, sendes til [email protected].
Velger du å sende inn skjemaet pr. brev skal dette sendes til Sjøfartsdirektoratets hovedkontor.
Mer hjelp:
Dersom du trenger mer hjelp, kan du kontakte Sjøfartsdirektoratet. Husk å oppgi hvilket skjema henvendelsen gjelder,
slik at vi letter kan finne rett fagpersonell for skjemaet.
Adresse hovedkontor:
Sjøfartsdirektoratet
Postboks 2222
5509 Haugesund
E-post: [email protected]
Telefon: 52 74 50 00
Telefaks 52 74 50 01
Besøksadresser til Sjøfartsdirektoratets region- og tilsynskontor:
Kontorsted
Besøksadresse
Oslo
Larvik
Stavanger
Haugesund
Strandgata 19, 0152 Oslo
Storgata 46, 3256 Larvik
Haakon VII’s gate 8, 4005 Stavanger
Smedasundet 50 A, 5528 Haugesund
Sjølystveien 1, 4610 Kristiansand
Møllendalsveien 6, 5900 Bergen
Hamnegata 3, 6900 Florø
Kongensgate 25, 6002 Ålesund
Kristiansand
Bergen
Florø
Ålesund
Kristiansund N
Trondheim
Rørvik
Sandnessjøen
Bodø
Svolvær
Harstad
Hammerfest
Tromsø
KS-0115B KOI
Astrups gate 9, 6509 Kristiansund
Kongensgate 60, 7012 Trondheim
Havnegata 6, 7900 Rørvik
Torolv Kveldulvsons gate 7, 8006 Sandnessjøen
Sjøgata 21, 8006 Bodø
Torget 4, 8300 Svolvær
Torvet 7, 9405 Harstad
Strandgata 58 A, 9600 Hammerfest
Strandveien 106, 9006 Tromsø
Rev.: 13.10.2014
Side 4 av 4