Transcript Avansert øreakupunktur

KURSREFERAT – del 2
Avansert
øreakupunktur
I april i fjor inviterte vi foreningens medlemmer til et lenge etterlengtet kurs i øreakupunktur.
Den påfølgende artikkelen i deQI var en omfattende introduksjon til auriculoterpi. Nå ett år
senere var Per Sloth Jensen tilbake med oppfølgingskurset. Vi formidler her litt påfyll fra en
spennende helg med mye rom for spørsmål, kliniske tips, samt nålepraksis.
Tekst I Hege Damsgaard Helsing, medlem Akupunkturforeningen
P
er Sloth Jensen har praktisert akupunktur i
30 år og er også kjent fra en allsidig undervisningskarriere. Han formelig renner over
av nyttige tips, med et oppriktig ønske om å dele
kunnskap! Kroppsakupunktur eller øreakupunktur
– det viktigste er jo å hjelpe pasientene, som han
har et utpreget godt hjerte for.
Diagnostisering
Bare ved å observer øremuslingen kan vi mene
en god del om pasientens helse og konstitusjon.
Allerede kort tid etter akutt sykdom eller traumer
vil det kunne sees tegn på øret. Fargeforskjeller,
årer, hovenhet og strukturendringer kan si noe om
hva og hvilke kroppsområder som er rammet. Vi kan
for eksempel se etter stagnasjon av Qi og Blod. Det
er dog viktig å ikke bli altfor detaljfiksert, men heller
få et generelt overblikk over strukturer og hvordan
de harmoniserer.
For å kunne bruke øret diagnostisk, er det
viktig å lære seg ørets topografi og kjennetegn i
forhold til eksakt lokalisasjon av punkter og soner.
Sloth Jensen sier han uten problem kan definere
minst 300 punkter på øremuslingen – og dèt bare
på fremsiden. Det eksisterer flere øreakupunkturmodeller, og mange har nok sett øre-kart med tildels avvikende lokalisasjon av de samme punkter og
soner. Det er små forhold i dette mikrosystemet, og
treffsikkerheten avgjør hvilken effekt man oppnår.
Kombinasjoner
Det virkelige geniale ligger i måten man kombinerer ørepunktene med kroppsakupunktur. Bruk for
eksempel øreakupunktur først, for å «sende» økt
sirkulasjon av Qi og Blod til det aktuelle området
20
deQI nr 2 | 2012
og kroppsdel – organ eller meridian. Eller sett
nålene på kroppen først, ta puls, og supplèr med
forsterkende, symptomorientert ørenåling.
Det er få begrensninger med bruk av øreakupunktur, men best effekt har man nettopp ved
akutte tilstander, lokale stagnasjoner som gir
smerter eller dysfunksjon. Sloth Jensen er klar i sin
anbefaling: bruk gjerne mange nåler – ofte 4–7 på
ett øre – men hold deg til å behandle èn ting av
gangen og velg punkter som utfyller hverandre i
dette. Der det er definert flere ulike punkter på ørekartene for tilsynelatende samme kroppsdel eller
organ, er det gjerne fordi det skilles mellom rent
«strukturelle» og «sirkulatoriske» funksjoner. For
eksempel kan vi behandle de enkelte strukturelle
elementene rundt kneet, slik som henholdsvis kneskål, leddbånd, knokler osv, kontra en mer generell
«sirkulatorisk» og styrkende effekt. På samme måte
som vi fra TKM anerkjenner at hjertet/Heart er en
muskel og et åresystem som pumper blod, så vel
som et organ med langt videre funksjonsområde
innen vårt følelsesliv og psyke. På øret kan vi altså
velge enten-eller/både-òg – gjerne både kroppssoner
og meridian-/organpunkter.
Til en skulder med anteriore smerter kan man
kanskje velge ørepunkter/-soner for både skulder,
lunge (meridianforløp), Lever (LR styrer ekstremiteter), samt organisk Hjertepunkt som øker sirkulasjonen i området. Flere punkter/soner kan nåles
gjennom med samme nål. Men ikke sett «en ekstra
nål» for en annen av pasientens plager samtidig.
Deretter supplerer man med kroppsakupunktur
lokalt og distalt. Det er vanlig at pasienten opplever varmeutvikling i både øret og det aktuelle
området som behandles – gjerne før en eneste nål
er satt i skulderen. Det er også vanlig å få en til dels
sterk behandlingsreaksjon i form av smerter lokalt
etter behandlingen. Dette fordi flommen av Qi og
Blod som vi styrer mot det affiserte området møter
stagnasjon. Kanskje trenger man en smertestillende
tablett samme kveld, men deretter vil kroppens
selvhelbredelse inntre.
På samme måte kan man med fordel bruke ørepunktet for håndområdet for å få økt sirkulasjon
og varme til hånden og dermed oppnå bedre effekt
når man vil sette punktet Shenmen HT7. Eller legge
til ørepunktet på lobus, som tilsvarer toppen av
hodet i opp-ned-kroppsprojeksjonen på øret, når
man bruker Baihui GV20 på hodet.
Teknikk
Der vi med mindre fartstid gjerne velger de minste,
tynneste og korteste nålene, ser vi at vår erfarne
foredragsholder går for lengre og noe tykkere nåler
– 0,25 x 0,40. 0,25-nåler «biter» seg bedre fast og gir
en mer distinkt De Qi. Lengde 0,40 gjør det lettere
å manipulere når det sitter flere nåler plassert tett
sammen. Og manipulering er viktig. Akkurat hvordan man gjør det er ikke av betydning – det kan
Foto: Merete Lindén Dahle
skrus og vris, dyttes og nappes, skrapes og knipses
– så lenge det avstedkommer ønsket effekt. Lengre
nåler gir også bedre mulighet for å sette strøm på,
eller den spesielle oppvarmingsteknikken Sloth
Jensen av og til benytter – der han med en lighter
gløder nålene ved behov for å tilføre punktet direkte
varme. Lengre nåler bøyer seg dessuten mer bekvemt
til side når man ligger mot en pute.
Mange tror man må nåle punkter og områder som er spesielt «aktive» – ømme eller røde
– men det viktigste er å velge og lokalisere korrekte punkter for oppgaven. Og ja, vi snakker
alltid om «ordentlige» akupunkturnåler. De ulike
permanålene og spesielle ørenåler/stifter samt frø
kan alle føre til infeksjonsfare. På grunn av brusk
og begrenset blodtilførsel kan det være vanskelig
å få behandlet en eventuell infeksjon uten massive
doser antibiotika. Det anbefales også å benytte høykvalitetsnåler, fordi enkelte nåletyper kan avgi oksyderingsfarge – «tatoverte» prikker på øret. Vasking
eller spriting av øret før nåling ble ikke anbefalt.
Infeksjonsfaren øker faktisk når man løser opp det
naturlige fettlaget på huden.
Ulike Hjertepunkter
Mange akupunktører som ikke egentlig bruker
så mye øreakupunktur er ofte likevel kjent med
Ear-Shenmen og supplerer gjerne med dette når
de behandler emosjonelle ting. De velger da det
punktet som på de fleste kart befinner seg i Fossa
Triangularis. Dette er i realiteten bekkensonen og
punkt for ytre genitalia! Punktet sender energi nedover, men har likevel en viss beroligende effekt.
Det «ordentlige» Ear-Shenmen som korresponderer med Shenmen HT7 på hånden ligger derimot i scapa – rett innenfor helix/skulderområdet
og noe over den horisontale nullpunktslinjen.
Hjertesonepunktet finner man forøvrig i concha,
mellom lungene. Men om det er økt hjertefunksjon,
det vil si sirkulasjon av blod og varme ut i kroppen
man ønsker, velger Sloth Jensen heller det han kaller
«organisk Hjertepunkt» som ligger på anti-helix.
De som på kurset fikk prøve dette puntet erfarte
fort at kinnene begynte å gløde! Foredragsholderen
beskrev også hvordan spesielt storvokste (lange)
personer ofte har et problem med å få god sirkulasjon ut i hele kroppen, og at disse vil ha spesielt
god effekt av å få punktet stimulert kraftig i forbindelse med akupunkturbehandling. Og er det
spesielt emosjonelle ubalanser og Shen man ønske
å behandle, slik som søvn, uro og stress samt palpitasjoner, anbefaler han å lære seg godt lokalisasjon
og innstikk på det fantastiske Wonderful-punktet
(i C6–7-projeksjonen av ryggraden). Dette påvirker
solar plexus og åpner middle jiao og sender energi
oppover. Dette gir ofte en umiddelbar effekt og
emosjonell reaksjon, antagelig via vagusnerven. Enda
en måte å oppnå avslapning på, er å nåle, eventuelt
blø lobus (øreflippen) for å fjerne excesser.
Barn og gravide
I prinsippet kan man benytte øreakupunktur og
alle slags ørepunkter på alle, også gravide og småbarn. Det er ingen forbudte punkter, men gravide
kan nok oppleve fornemmelser av varme eller
tyngde i bekkenet, uten at det ifølge Sloth Jensen
er sterkere eller mer bevegende enn en vanlig
spasertur. Tankesettet er som for annen diagnostisering og årsakstenkning med hensyn til xu/shi
og stagnasjoner. For eksempel tenker han at modningsbehandling vil handle om å bringe Blod og Qi
til et område som kan være preget av Blod xu og
LR Qi-stagnasjon. Under selve fødselsforløpet gir
ørepunktene gjerne umiddelbar anestesieffekt.
deQI nr 2 | 2012
21
På småbarn foretrekker Sloth Jensen øreakupunktur fremfor kroppsakupunktur, og velger her
de tynneste og glatteste nålene. Diagnostiseringen
er gjerne basert på den visuelle vurderingen av
barnets konstitusjon, og det er ofte tilstander i fordøyelsesystemet og lunger/øre/nese/hals som kan
behandles mest effektivt via øret.
nese, munn/svelg, som alle er slimhinner og relatert
til lunger. Dernest kombinèr med allergipunktet på
apex samt gjerne weiqi-punktet, som har en kjølende
effekt og styrker slimhinnene. Men husk også at man
ved tilstander som Lunge Yin xu kanskje ikke har
allergi, men snarere generell og kronisk tørrhetsirritasjon i slimhinnene.
Øreakupunktur i rusomsorg og i
avhengighetsproblematikk
NADA-metoden er kjent for mange, med sin
behandlingsprotokoll bestående av fem faste punkter i hvert øre. Når man får erfaring med øreakupunktur på et avansert nivå, er det mulig å tilby
en mer individualisert og antagelig mer effektiv
behandling. Ønsket om å bruke stimulanser og rusmidler er nesten alltid en selvmedisinering av uspesifikt ubehag, som for eksempel uro og rastløshet,
angst, depresjon osv. Når vi skal velge behandling,
er det nyttig å spørre pasienten om hvor vedkommende opplever særlig velbehag ved bruk av rus
eller andre stimuli. Er det for eksempel i hodet? I
magen? Brystet, munnen? Så velger man soner og
punkter ut fra dette. Wonderful-punktet er også
utmerket til denne behandlingen og gir jo gjerne en
liten rusopplevelse i seg selv.
I røykeavvenning kan vi benytte oss av munn- og
lungepunkter. Etter en tid med røyk er gjerne Qi i
disse slimhinnene redusert, og når øreakupunkturen
gir sirkulasjonen et boost, smaker røyk vondt!
Nevrologiske lidelser
Foredragsholderen brukte også en del tid på å
snakke om behandling av nevrologiske lidelser, slik
som slagtilfeller, epilepsi, demens og MS. Det er
ikke kontraidisert å behandle disse med akupunktur, og selv om vi ikke kan forandre på det fysiologiske eller traumet, er det mye vi kan bidra med,
for eksempel i restitusjon etter slag. Det er viktig
å utfordre kroppen med trening og fysioterapi, og
all behandling som søker å gjenopprette sirkulasjon
og funksjon. Felles for «hodelidelser» er nettopp
at man vil ønske å øke sirkulasjonen av Qi/Yang og
Blod i oppadstigende retning til hodet. Tenk organer
og meridianer med effekt nettopp på hodet – GV/
Mingmen, KI, GB, LR. Tenk blodtilførsel via carotis-,
temporalis-, vertebralis- og occipitalpunkter. Tenk
organisk Hjertepunkt. Og tenk for all del på affiserte
ekstremiteter og nål hele ben-/armsonene.
Når et kurs har ordet «avansert» i tittelen, er det
lett å få prestasjonsangst. Per Sloth Jensen demonstrerte gang på gang at det er mulig å ha mer enn
èn tanke i hodet av gangen. Her kombineres vestlig
medisin og TKM-tankegang uten å kompromisse,
og det er snakk om å påvirke både punkter, soner,
meridianer, organer, kroppsdeler, muskler og innervasjon på en gang. Men som i det meste man skal
lære seg – tenk enkelt i starten. Lær deg ett og ett
punkt ved å øve og øve på lokalisasjon og innstikk,
og utvid repertoaret i takt med erfaringene. 5
Allergi
Om det er èn pasientgruppe som særlig ønsker seg
en medikamentfri behandling, så er det allergikere.
Dette er et område der vi effektivt kan forsterke
kroppsakupunkturen med øre og oppnå rask lindring. Tenk primært det affiserte området – øyne,
Foto: istockphoto
22
deQI nr 2 | 2012