Transcript Dagen før operasjonen

Til deg som skal gjennomgå
tarmkirurgi på
Ringerike Sykehus
Dette heftet er laget for at du skal være best mulig forberedt til operasjonen. Vi anbefaler
at du leser dette heftet nøye, gjerne sammen med en av dine pårørende. Ta med deg
heftet og bruk det aktivt under sykehusoppholdet.
Vestre Viken er en sammenslåing av Drammen Sykehus, Ringerike Sykehus, Bærum
Sykehus og Kongsberg Sykehus.
Innhold
Innhold ............................................................................................................... 2
Innledning .......................................................................................................... 3
Tarmsystemet .................................................................................................... 3
Hva er tarmkirurgi? ............................................................................................ 4
Forberedelser til operasjon ................................................................................ 5
Før operasjonen ................................................................................................. 6
Dagen før operasjonen – Mat og drikke ............................................................. 7
Dagen før operasjonen – Tarmtømming ............................................................ 8
Faste .................................................................................................................. 8
Avlyse operasjonen ............................................................................................ 9
Hva skal du ha med deg til sykehuset? ............................................................. 10
Operasjonsdagen – hjemme............................................................................. 11
Operasjonsdagen – på sykehuset ..................................................................... 12
Pårørende ........................................................................................................ 13
Etter operasjonen ............................................................................................ 14
Smertebehandling ............................................................................................ 15
Øvelser ............................................................................................................. 16
Operasjonsdagen – etter operasjonen ............................................................. 18
Dag 1 etter operasjonen................................................................................... 19
Dag 2 etter operasjonen................................................................................... 20
Dag 3 etter operasjonen................................................................................... 21
Dag 4 etter operasjonen................................................................................... 22
Utskrivelse ....................................................................................................... 23
Hjemme ........................................................................................................... 24
Trening og fysisk aktivitet ................................................................................. 26
Kontakt lege hvis… .......................................................................................... 27
Dagbok ............................................................................................................. 28
Notater............................................................................................................. 32
2
Innledning
Når du legges inn på sykehuset for å opereres, skal du gjennom et bestemt
behandlingsopplegg. Målet med dette opplegget er å hjelpe deg så du kommer
deg raskt etter operasjonen.
Tarmsystemet
Når du spiser, går
maten fra munnen via
spiserøret og ned i
magesekken.
Fra magesekken går
maten videre ned i
tynntarmen. Her suges
næringsstoffene opp.
Det som er igjen av
mat, beveger seg
videre ned i
tykktarmen. Her suges
væske opp.
Endetarmen eller
rektum, er en del av
fordøyelsessystemet.
Denne delen av tarmen
er ca 10-15 cm lang og
er lagringsplass for
avføringen.
3
Hva er tarmkirurgi?
Operasjonen kan utføres på to måter:
Kikkhullskirurgi
(Laparoscopi)
Åpen operasjon
(Laparotomi)
Kirurgen lager 4-6 små snitt og 1
litt større snitt i magen, og bruker
instrumenter og kamera. Ved hjelp
av dette utstyret fjernes den syke
delen av tarmen.
Kirurgen lager et 10-20 cm langt
snitt i magen for å utføre
operasjonen.
Noen ganger må tarmen legges ut forbindelse med operasjonen (stomi). Det
lages en åpning i hud og bukvegg, og en liten del av tarmen trekkes ut gjennom
åpningen. Avføring samles opp i en pose som festes på magen.
Før operasjonen får du samtale med en sykepleier om stomi, og det blir
markert på magen hvor den skal være.
Etter operasjonen får du opplæring og undervisning i alt som har med stomi å
gjøre. Vi vil hjelpe deg så du mestrer stomien på en god måte når du skrives ut
fra sykehuset.
4
Forberedelser til operasjon
 Fysisk aktivitet gjør at kroppen din er godt forberedt til
operasjonen. Hvis du allerede trener, fortsett med det.
Hvis ikke, start forsiktig og øk aktivitetsmengden litt hver dag.
o Trening trenger ikke være smertefullt for
å være nyttig. En 15 minutters gåtur er mye
bedre enn ingenting.
o Les mer om trening på side 16-17 i heftet for å
se hva du skal gjøre etter operasjonen. Du kan
begynne å gjøre disse øvelsene hjemme.
 Vi anbefaler at du slutter å røyke før operasjonen.
Det reduserer risikoen for lungekomplikasjoner etter
operasjonen.
 Unngå alkohol de siste 24 timene før operasjonen.
 Sørg for at ting er lagt til rette for deg når du kommer hjem
etter operasjonen. Kanskje trenger du hjelp av familie eller
venner i begynnelsen til for eksempel matlaging, klesvask, dusjing,
rengjøring og lignende.
 Etter planen utskrives du 3 dager etter operasjonen. Noen trenger litt
mer tid. Si fra til sykepleieren raskt hvis det er noe du er bekymret for i
forhold til hjemmesituasjonen din.
 Husk å ordne med transport hjem. Det kan være at du har krav på å få
refundert utgifter til transport. Du får dekket billigste reisemåte med
rutegående transportmiddel, og til nærmeste behandlingssted. Du må
selv kontakte pasientreiser for reiseregningsskjema. Du har rett til
rekvisisjon, om helsetilstand tilsier annet transportmiddel. Mer
informasjon får du hos pasientreiser. Tlf: 05515. Du kan også lese mer på
www.pasientreiser.no
5
Før operasjonen
Før du legges inn for å opereres, skal du
møte på sykehusets SDI-avdeling (Samme
Dags Innleggelse) i 2. etasje for
journalopptak. Dette er en poliklinisk time i
forkant av innleggelse. Du får grundig
informasjon om behandlingsforløpet og
anledning til å stille spørsmål. Nødvendige
forberedelser gjøres. Kom gjerne sammen
med pårørende hvis du ønsker det. Du må
påregne og være her til ca kl. 15.00.
Denne dagen skal du:
 Ta blodprøver
 Ta EKG (undersøkelse som måler hjerterytmen)hvis alder over 60 år, eller
yngre hvis hjertesykdom eller diabetes
 Snakke med turnuslege. Turnuslegen stiller deg spørsmål om
sykehistorien, helsen din og hvilke medisiner du bruker
 Snakke med en sykepleier som gir deg informasjon og går gjennom dette
heftet sammen med deg. Du får vite hvilken dag du skal opereres
 Dersom du skal få stomi, vil du få informasjon om dette
 Snakke med anestesilege om narkosen
Ta med deg liste med oversikt over medisinene du bruker.
Anestesilegen avgjør hvilke medisiner du skal ta og hvilke du
ikke skal ta.
6
Dagen før operasjonen – Mat og drikke
Kan jeg spise vanlig mat dagen før operasjonen?
Noen får kostrestriksjoner. Dette får du i tilfelle beskjed om før operasjonen.


Eller
FLYTENDE KOST: Unngå fast føde.
Drikk det du ønsker og spis suppe
dagen før operasjonen.
VANLIG KOST: Spis og drikk det du
ønsker dagen før operasjonen.
Karbohydratdrikke
Dagen før skal du drikke 4 bokser med karbohydratdrikk og 2 om morgenen før
operasjonen. Den har en sammensetning som er spesialtilpasset til bruk før
kirurgiske inngrep, og kan kjøpes på sykehusapoteket. Hvis du har diabetes,
følges et litt annet regime. Dette får du informasjon om.
7
Dagen før operasjonen – Tarmtømming
Noen ganger er det nødvendig å tømme tarmen før operasjonen. Kirurgen avgjør
om du skal ta avføringsmiddel eller ikke. Du får informasjon om dette. Eventuell
tømmingsmiddel kan kjøpes på apotek.
Faste
Du kan spise vanlig mat inntil 6 timer før operasjonen. Du kan drikke klare
væsker frem til 2 timer før operasjonen (Klare væsker = vann, saft, juicebasert
næringsdrikk, buljong, te, juice uten fruktkjøtt). Faste innebærer at du ikke skal
røyke, snuse, tygge tyggegummi eller suge på drops.
8
Avlyse operasjonen
Hvis du blir forkjølet, får feber eller føler deg dårlig; ring oss og gi beskjed.
Tlf Ringerike Sykehus, SDI: 32 11 66 21 Åpent fra 07:00-15:00
Tlf sentralbord VV: 03525 Spør etter vakthavende kirurg v/ RS
Husk at Ringerike Sykehus er et akuttsykehus. Det betyr at
operasjonen din kan bli forsinket eller avlyst på grunn av akutte
hendelser. I så fall setter vi deg opp til ny operasjon så fort som
mulig.
9
Hva skal du ha med deg til sykehuset?
 Dette heftet
 Morgenkåpe, tøfler, behagelige klær
 Tannbørste, tannkrem, hårbørste,
deodorant, utstyr til barbering
 Har du stomi fra tidligere, må du ta med
utstyret ditt
 Briller, kontaktlinser, høreapparat eller
tannprotese hvis du bruker dette
 Lesestoff
 Hvis du bruker rullestol, krykker eller
rullator hjemme; ta dette med på
sykehuset
 Oppdatert liste over faste medisiner. Ta
med medisinene du bruker, inkludert
inhalatorer og øyedråper
 Eventuelt tyggegummi
 La smykker, kredittkort og andre
verdisaker bli hjemme. Sykehuset er ikke
ansvarlig for tapte eller stjålne eiendeler
10
Operasjonsdagen – hjemme
 Dusj og ta på deg rent tøy
 Ikke bruk kremer, bodylotion eller parfyme
 Ikke bruk sminke eller neglelakk
 Kunstige negler fjernes
 Ta av smykker og piercing
og la dem bli hjemme
 Ikke barber legger eller underliv, da dette utgjør en risiko for infeksjon.
 Drikk to karbohydratdrikker før kl. 06:00
11
Operasjonsdagen – på sykehuset
Møt opp på det tidspunktet du har fått beskjed om.
Oppmøtested: SDI 2. etasje, Ringerike Sykehus.
Sykepleieren hjelper deg så du blir klar til operasjonen
 Viser deg venterommet
 Bruker hårklipper og fjerner hår i
operasjonsområdet
 Sørger for at du får på deg sykehustøy
og at du holder deg varm.
 Tar imot dine eiendeler og sørger for
at de oppbevares trygt.
 Gir deg antibiotika.
Når operasjonsstuen er klar, følges du dit av sykepleier.
På operasjonsavdelingen møter du anestesipersonell som er ansvarlig for
bedøvelse, og de andre medlemmene i operasjonsteamet. Det kan være du får
lagt inn epidural før du legges i narkose. Dette er et tynt plastrør som legges inn
i ryggen din og gir deg kontinuerlig smertestillende de første dagene.
Du sover og kjenner ikke smerte under operasjonen.
12
Pårørende
Det vil variere hvor lang tid operasjonen tar.
Vi anbefaler at pårørende ringer før de kommer
på besøk første gang. Det tas ikke imot
besøkende på postoperativ avdeling.
Tlf: J2 sengetun: 32 11 66 22
Vi anbefaler at du tar imot besøk når du har overskudd til dette. Det er viktig å
sette grenser for hvor mange og hvor lenge du orker å ha besøk!
Ved sengetun på Ringerike Sykehus er det ingen faste visitt-tider. Besøkende
oppfordres til ikke å oppholde seg på sengetun etter kl. 22.00 av hensyn til
medpasienter.
Vennligst overhold dette, så lenge ikke annet er avtalt med sykepleier på
sengetun.
13
Etter operasjonen
Du våkner opp på postoperativ avdeling (oppvåkningsavdeling). Da har du
overvåkningsutstyr og flere ledninger koblet til kroppen.






Venekanyle hvor du får væske og medikamenter
Urinkateter
Oksygen
Eventuelt epidural
Hjerteovervåking/EKG
Måling av oksygen i blodet via en klype på fingeren
Oksygen
Intravenøs væske
Epidural
Urinkateter
Blodtrykket kontrolleres ofte. Sykepleieren sjekker bandasjen og spør om
du har smerter. Når tilstanden din er stabil, overflyttes du til sengepost.
14
Smertebehandling
Smertelindring er viktig, fordi det hjelper deg til å:




Epidural
Puste lettere
Bevege deg mer
Sove bedre
Komme deg raskere
Du får smertestillende tabletter til faste tider. Du vil få andre typer
smertestillende i tillegg etter ditt behov.
Har du epidural, så fjernes den ca 2-4 dager etter operasjonen.
Ingen smerte
Smerteskala
Verst tenkelig
smerte
Du vil bli bedt om å angi smertene dine på en skala fra 0-10.
Sykepleieren gir deg smertestillende hvis du har vondt. Målet er å
holde smertenivået ditt under 4/10. Si alltid fra til sykepleieren hvis
du har smerter høyere enn 3.
15
Øvelser
Kom opp av senga og vær i aktivitet
Å ligge i senga uten å bevege seg kan føre til komplikasjoner som
lungebetennelse, blodpropp og tap av muskelmasse. Du kan begynne med
øvelsene under så fort du våkner, og fortsette å gjøre dem under hele
oppholdet.
Roter føttene mot
høyre og mot
venstre
Fotøvelser
Disse øvelsene stimulerer
blodsirkulasjonen i beina.
Gjenta øvelsene 4-5 ganger hver
halvtime når du er våken
Vipp på tærne og
bøy anklene opp og
ned
Bøy opp og strekk
ut i knærne
Etter tarmkirurgi reduseres tarmaktiviteten. Dette kan gi luftsmerter. Det beste
du kan gjøre for å komme i gang med magen, er å være i aktivitet.
16
Pusteøvelser
Hensikten med pusteøvelsene er å forhindre lungekomplikasjoner. Du vil få
utfyllende informasjon og tilpasset fløyte fra fysioterapaut.
 Utfør dype pust minst 10 ganger hver våken time. Pust inn gjennom nesa
og ut gjennom munnen
 Støting: Pust rolig og dypt inn. Støt/host i det du puster ut
 Pusteøvelser forebygger lungekomplikasjoner og løsner på eventuelt slim
 Du vil få en fløyte (mini-pep) for å optimalisere ventilasjonen i lungene
dine
 Blås ut gjennom fløyten 10 ganger i 3 runder hver 2. time
 Hvis du er operert med åpen kirurgi, får du en hostepute til å holde på
magen som støtte når du hoster
Pusteøvelser forebygger lungekomplikasjoner
17
Operasjonsdagen – etter operasjonen
Du skal sitte oppe i stol 2 timer.
Drikk 1 boks næringsdrikk og ellers
det du har lyst på. Hvis du har lyst på
mat, får du lov til å spise.
Gjør fotøvelsene på side 16
Gjør pusteøvelsene på side 17
18
Dag 1 etter operasjonen
Smerte
Si fra til sykepleieren hvis du har smerter over 3 på smerteskalaen. Hvis du har
epidural, fjernes denne 2-5 dager etter operasjonen. Du får smertestillende
tabletter i stedet.
Aktivitet






Gå i korridoren minst 4 ganger.
Vær ute av sengen minst 6 timer i løpet av dagen
Sitt oppe i stol til alle måltider
Ta 10 pust i fløyten, posen eller flasken i 3 runder, hver 2. time.
Se på at pleier bytter på stomien hvis du har fått dette.
Vi vurderer om urinkateteret kan fjernes om morgenen.
Mat og
drikke
 Drikk 2 næringsdrikker og ellers det du ønsker
 Hvis du spiser og drikker, trenger du ikke intravenøs væske
 Tygg tyggegummi for å stimulere tarmen
19
Dag 2 etter operasjonen
 Si fra til sykepleieren hvis du har smerter over 3 på smerteskalaen
Aktivitet





Ta gjerne på eget tøy og spis måltidene på spiserommet.
Gå i korridoren minst 4 ganger.
Vær ute av sengen 8 timer i løpet av dagen.
Blås ut gjennom fløyten 10 ganger i 3 runder hver 2. time
Øv på å tømme stomiposen selv og få undervisning i stomistell.
Mat og
drikke
 Drikk 2 næringsdrikker og ellers det du ønsker
 Hvis du spiser og drikker, trenger du ikke intravenøs væske
 Tygg tyggegummi for å stimulere tarmen
20
Dag 3 etter operasjonen
 Si fra til sykepleieren hvis du har smerter over 3 på smerteskalaen
Aktivitet





Ta gjerne på eget tøy og spis måltidene på spiserommet
Gå i korridoren minst 4 ganger.
Vær ute av sengen 8 timer i løpet av dagen
Blås ut gjennom fløyten 10 ganger i 3 runder hver 2. time
Tøm posen selv og delta aktivt i stomistellet hvis du har fått en
stomi
Mat og
drikke
 Spis og drikk det du ønsker
21
Dag 4 etter operasjonen
 Si i fra til sykepleieren hvis du har smerter over 3 på smerteskalaen
Aktivitet





Gå i korridoren minst 4 ganger
Vær ute av sengen minst 8 timer i løpet av dagen
Sitt oppe i stol til alle måltider
Ta 10 pust i fløyten, posen eller flasken i 3 runder, hver 2. time.
Tøm posen selv og bytt på stomien under veiledning.
Mat og
drikke
 Spis vanlig kost.
22
Utskrivelse
De aller fleste skrives ut 3. dag etter operasjonen. Iblant trenger man litt mer
tid hvis man har hatt epidural eller åpen operasjon.
 Sørg for at noen eventuelt kan hente deg. Se ellers side 5 om transport.
 Du får sykmelding når du skrives ut. Lengden på sykmeldingen
avhenger av formen din og hva slags jobb du har.
 Innkallelse til polikliniske kontroller, sendes i posten.
 Dersom du har fått stomi, vil du få tilbud om poliklinisk time hos
stomisykepleier.
………………………………………..
…………………………………………
Oppsummering
Erfaring viser at pusteøvelser, mat og fysisk aktivitet, gjør at du kommer deg
raskere etter operasjonen. Du er mindre utsatt for komplikasjoner og tarmen
din kommer raskere i gang.
23
Hjemme
Komplikasjoner er sjeldne, men det er viktig at du har
kunnskaper om hva som er normalt og hva du skal være
oppmerksom på.
Magesmerter
Det er ikke uvanlig å ha litt smerter de første ukene etter operasjonen.
Paracetamol tas som førstevalg ved smerter. Når du reiser fra sykehuset, får du
eventuelt også med deg resept på sterkere smertestillende. Disse tas i tillegg
hvis Paracetamol ikke har nok effekt.
Hvis du har svært sterke smerter og smertestillende ikke hjelper, eller hvis du
får feber og har dårlig allmenntilstand, kontakt fastlegen eller legevakten.
Operasjonssåret
Du kan dusje med bandasje på. Skift til tørr bandasje.
Unngå badekar i minst 2 uker.
Har du sting eller stifter som skal fjernes, gjøres dette hos
fastlegen ca. 14 dager etter operasjonen.
Kontakt fastlege eller legevakt hvis såret blir varmt, rødt
og hardt eller hvis såret væsker.
24
Tarmen
Avføringsmønsteret ditt kan endre seg etter at deler av tarmen er fjernet. Du
kan enten få løs avføring eller forstoppelse. Dette vil normalisere seg når det
har gått litt tid.
Noen typer smertestillende kan gi
forstoppelse. Hvis dette blir et problem,
drikk mer og spis grove kornprodukter, frukt
og grønnsaker. Vær i fysisk aktivitet.
Avførende midler kan kjøpes reseptfritt på
apoteket.
Kosthold
Se egen brosjyre med informasjon om stomi og kosthold. Du kan spise det du
måtte ønske hvis ikke du har fått beskjed om noe annet.
Du kan oppleve at du reagerer på enkelte typer mat eller at visse typer mat gir
stor tarmaktivitet. Unngå disse produktene de første ukene etter operasjonen,
og prøv igjen når det har gått litt tid.
Det er viktig at du får i deg nok proteiner og kalorier sånn at kroppen kan bygge
seg opp igjen. Spis matvarer som er proteinrike som for eksempel
melkeprodukter, egg, kjøtt og fisk.
Hvis du synes det er vanskelig å få i deg nok mat, drikk næringsdrikker i tillegg.
Hvis du ikke klarer å få i deg noe eller kaster opp; kontakt fastlegen.
25
Trening og fysisk aktivitet
Du bør fortsette å gå flere ganger om dagen når du kommer hjem. Øk lengde
og intensitet gradvis til du er tilbake til ditt normale aktivitetsnivå.
Unngå tunge løft og mageøvelser de første 4-6 ukene etter
operasjonen. Hvis du har fått stomi, bør tunge løft unngås i 3
måneder. Du får egen informasjon om aktivitet og begrensninger.
En generell regel: Når du er smertefri, kan du gjenoppta de fleste aktiviteter.
26
Kontakt fastlegen hvis du har noen av disse symptomene:





Såret er varmt, rødt eller det kommer væske fra såret.
Feber over 38°.
Du har økende smerter og smertestillende ikke hjelper
Du kaster opp og klarer ikke å få i deg væske.
Hvis du har fått tynntarmsstomi (ileostomi), vær oppmerksom på at
denne kan gi endringer i kroppens væskebalanse. Symptomer på
dette kan være slapphet, tretthet, svimmelhet og/eller hodepine.
Nyttige linker:
http://www.pasientreiser.no/
http://www.lmfnorge.no/
http://www.norilco.no/
https://kreftforeningen.no/
https://kreftforeningen.no/rad-og-rettigheter/praktisk-hjelp/
27
Dagbok
Dag 1 etter operasjonen
Dato___________________
Jeg har spist
Jeg har drukket:
Veldig bra
Bra
Litt
Ingenting
Antall ml:_____
Mål: Drikke 2 næringsdrikker
Jeg har drukket ____ næringsdrikker
Jeg har kastet opp: JA  NEI  Antall ganger:_____
Jeg har hatt luftavgang: JA  NEI 
Jeg har kjent tarmaktivitet: JA  NEI 
Mål: Være ute av senga 6 timer til sammen, sitte oppe til
måltidene, gå 4 runder i korridoren. Spise måltidene på
dagligstua.
Jeg har vært oppe til disse måltidene:
Frokost  Middag  Kveldsmat 
Jeg har vært oppe:
Formiddag: 2 timer  1 time 
Ettermiddag: 2 timer  1 timer 
Antall turer i korridor:_____
Sett på at pleier bytter på stomien 
Sett på at pleier bytter på stomien 
28
Dagbok
Dag 2 etter operasjonen
Dato___________________
Jeg har spist
Jeg har drukket:
Veldig bra
Bra
Litt
Ingenting
Antall ml:_____
Mål: Drikke 2 næringsdrikker
Jeg har drukket ____ næringsdrikker
Jeg har kastet opp: JA  NEI  Antall ganger:_____
Jeg har hatt luftavgang: JA  NEI 
Jeg har kjent tarmaktivitet: JA  NEI 
Mål: Være ute av senga 8 timer til sammen, sitte oppe til
Mål: Være ute
av senga
6 timer
til sammen,
sitte
oppe til
måltidene,
gå minst
4 runder
i korridoren.
Spis
gjerne
måltidene,på
gådagligstua.
4 runder i korridoren. Spise måltidene på
måltidene
dagligstua.
Jeg har vært oppe til disse måltidene:
Jeg har vært
oppe til
måltidene:
Frokost
 Middag
disse
Kveldsmat

Frokost
 Middag
Jeg
har vært
oppe:  Kveldsmat 
Jeg har vært2oppe:
Formiddag:
timer  2 timer 
Formiddag: 2 2timer
Ettermiddag:
timer1 2time
timer
Ettermiddag:
2 timer  1 timer 
Antall
turer i korridoren:______
Antall turer i korridor:_____
Fått undervisning i stomistell 
Sett på
på åattømme
pleier bytter
på stomien
Øvd
stomiposen
selv 
29
Dagbok
Dag 3 etter operasjonen
Dato___________________
Jeg har spist
Jeg har drukket:
Veldig bra
Bra
Litt
Ingenting
Antall ml_____
Mål: Drikke 2 næringsdrikker
Jeg har drukket ____næringsdrikker
Jeg har kastet opp: JA  NEI  Antall ganger:_____
Jeg har hatt luftavgang: JA  NEI 
Jeg har kjent tarmaktivitet: JA  NEI 
Mål: Være ute av senga 8 timer til sammen, sitte oppe til
måltidene, gå minst 4 runder i korridoren. Spis gjerne
måltidene på dagligstua.
Jeg har vært oppe til disse måltidene:
Frokost  Middag  Kveldsmat 
Jeg har vært oppe:
Formiddag: 2 timer  2 timer 
Ettermiddag: 2 timer  2 timer 
Antall turer i korridoren:______
Tømt stomiposen selv  Deltatt aktivt i stomistell 
30
Dagbok
Dag 4 etter operasjonen
Dato___________________
Jeg har spist
Jeg har drukket:
Veldig bra
Bra
Litt
Ingenting
Antall ml_____
Mål: Drikke 2 næringsdrikker
Jeg har drukket ____næringsdrikker
Jeg har kastet opp: JA  NEI  Antall ganger:_____
Jeg har hatt luftavgang: JA  NEI 
Jeg har kjent tarmaktivitet: JA  NEI 
Mål: Være ute av senga 8 timer til sammen, sitte oppe til
måltidene, gå minst 4 runder i korridoren. Spis gjerne
måltidene på dagligstua.
Jeg har vært oppe til disse måltidene:
Frokost  Middag  Kveldsmat 
Jeg har vært oppe:
Formiddag: 2 timer  2 timer 
Ettermiddag: 2 timer  2 timer 
Antall turer i korridoren:______
Tømt stomiposen selv 
Byttet på stomien selv under veiledning 
31
Notater
32
Notater
33
Notater
34
Notater
35
Orginalutgaven er utarbeidet av Surgical Recovery team, McGill University Health Center
(MUHC), Montreal, Canada. Bilder er gjengitt med skriftlig tillatelse fra MUHC Patient
Education Office. En arbeidsgruppe ved Vestre Viken har tilpasset innholdet til lokale
forhold. Det er ikke lov å kopiere fra heftet uten skriftlig samtykke.
36