Bergens Tidende fredag 28. feBruar 2014

6 //

nyheter

Stanset salg av Subutex

Bivirkningsnemnda vil gjøre det samme som svenske myndig heter: Stanse salget av Subutex.

BEKYMRET:

Joachim Bjerkvik, enhetsleder i Utekontakten, forteller at tilgangen på Subutex er stor, og at medikamentet ofte er unges første møte med tung narkotika. – Vi er bekymret for hvor lett det er blitt å få tak i dette stoffet på det illegale markedet, sier han.

– Unge debuterer på LAR-medisiner

LAR-medisinen Subu tex er blitt populær på rusmarkedet. For unge er dette en av veiene inn i heroinavhengighet.

Astrid Øvre HellAnd

[email protected]

Yngvild gotAAs torvik

foto

rune meYer berentsen

– Vi hører ofte om kjøp og salg av Subutex, og vet at tilgangen er stor. Det er bekymringsfullt, siden vi vet at for noen ungdom­ mer er Subutex deres første møte med tung narkotika, sier Joachim Bjerkvik, enhetsleder i Ute kontakten. Subutex er et kjemisk fremstilt opiat som blir gitt til heroinavhengige i legemiddel­ assistert behandling (LAR). Medikamentet kommer i piller og gir en rus som kan ligne på heroinrus. De ti siste årene er det blitt populært å selge og kjøpe Subutex i rusmiljøer. – I 2008 gjorde vi en syste­ matisk kartlegging av unge med tilknytning til belastede rus Da fant vi at unge debuterer på Subutex når de prøver ut opiater. Denne trenden er ikke blitt noe mindre med årene, sier Bjerkvik.

Han er bekymret over den store tilgangen på medikamen­ tet. På ti år har gateprisen på Subutex halvert seg. – Vi hører stadig at folk selger Subutex på de åpne russcenene. Det er lett å bli avhengig av syn­ tetisk opiat, og for en del unge er dette stoffet veien inn i et heroinmisbruk.

Lettere med piller

Det at Subutex kommer i pille­ form, kan gjøre at unge synes det virker mindre skremmende.

– Terskelen for å ta en tablett er lavere enn for å sette en sprøyte. Vi ser at de tenker på pillene som medisin, sier han. I Bergensklinikkenes Føre­

Konfirmasjon til våren?

Vi leverer alt innen catering

Solheimsgaten 25 - Tlf. 55 29 29 48

www.solheimkjott.no

håndverk og tradisjon

var­ rapport for 2013 var trenden tydelig. Subutex er det opiatet i Bergen som øker mest i popu­ laritet. Det finnes ikke tall på nøyaktig hvor mange personer som bruker medikamentet jevn­ lig, men Bergensklinikkenes rangering er basert på blant annet intervjuer med brukerne og beslag fra tollvesen.

– Har kontrollrutiner

Også politiet har lagt merke til at medikamentet er mye brukt i narkotikamiljøet.

– Vi har hatt hyppigere beslag av Subutex de siste årene, sier politioverbetjent Jørn Solsvik, leder for seksjon for organisert kriminalitet ved Hordaland politidistrikt.

Solsvik forteller at en del av Subutexen de får inn er blitt smuglet over grensene, men at noe også stammer fra LAR. Ute­ kontakten melder også om vide­ resalg av LAR­medikamenter, og tror at det kommer mer Subutex fra LAR nå enn for noen år siden. – Med den kraftige økningen av LAR­pasienter de siste årene, er det i dag sannsynlig at mer av Subutex som blir omsatt på det illegale markedet kommer fra LAR, sier Bjerkvik. Rundt 40 prosent av alle pasienter som mottar LAR­ behandling går på Subutex. Regionale legemiddelinforma­ sjonssentre (Relis), som overvå­ ker legemidler, har mottatt en rekke meldinger om misbruk av medikamentet. Det blir meldt om at LAR­pasienter gjemmer unna piller, som senere blir varmet opp og injiseres for å få kraftigere rus. Strax­huset har ansvar for driften av syv LAR­sentre i Hugo Torjussen, forteller at de prøver å ha kontrollrutiner slik at medikamenter ikke misbrukes. Om de kontrolleres er avhengig av hvor langt de har kommet i rehabiliteringsproses­ sen. Noen må ta medikamentet mens vi ser på, mens andre får ta med seg doser for et par dager frem, sier han.

Også LAR­seksjonen ønsker bedre kontroll av Subutex. – Vi prøver å stramme ram­ mene rundt henteordningene, og ønsker å få til daglig overvåking av inntak, sier Fatemeh Chalabi­ anloo, overlege ved seksjon LAR på avdeling for rusmedisin på Haukeland universitetssykehus. Hun forteller at de er kjent med at Subutex blir solgt videre og at unge har debutert på det. De har imidlertid ingen oversikt over hvor mye Subutex som blir videresolgt.

fakta subutex

n Subutex er syntetiske opioider der buprenorfin er den aktive substansen. n Medikamentene brukes som medikasjon i legemid delassistert rehabilitering (LAR). n Subutex kom inn som et alternativt medikament i LAR

FAKTA Rustrender

Grafikken viser trender i popularitet for subutex og heroin. Poeng skalaen bygger på en rekke statistikker om bruk, tilgjengelighet og interesse.

200 150 100 50 0 n Kilde: Føre Var-rapporten 2013 av Stiftelsen Bergensklinikkene.

Etter et møte i høst rådet Bivirkningsnemnda Statens legemiddelverk å stanse bruken av Subutex i LAR­ behandling. Nemnden, som er et rådgivende organ opp­ nevnt av Helse­ og omsorgs­ departementet, er bekymret for at unge tar Subutex når de prøver opiater. I Sverige ble stoffet forbudt i fjor høst etter flere meldin­ ger om at unge misbrukte det. Det var produsenten av medikamentet, i samarbeid med svenske myndigheter, som stanset distribusjonen.

Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemid­ delverk, sier at de ikke har kommet frem til en konklu­ sjon ettersom de fremdeles jobber med saken. – Det er flere argumenter for og imot som må avveies. Det er bekymring rundt at medikamentet misbrukes, men for noen, som pasienter på en institusjon, er bruken av Subutex uproblematisk. Så det er mange hensyn å ta.

Madsen forteller at man alltid må være forsiktig med å fjerne et legemiddel fra markedet, ettersom det er folk som bruker det. Han mener leger i LAR selv må beregne når man bør skrive ut Subutex. – Man har jo også mulighet til å skrive ut medikamentet Subuxone. Det inneholder et stoff som gjør at pillene mis­ ter virkning hvis det varmes opp og injiseres, sier han. over dosefaren, men også for å forenkle utdel ingen av medikamenter, slik at flere pa sienter kom inn i behandling.

Rundt 40 prosent av pasientene som mottar LAR behandling går på Subutex, De andre medikamentene som brukes er metadon og Subuxone.

Subutex Heroin

–50

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

© [email protected]