Transcript GENERELLE VILKÅR - Oslo Pensjonsforsikring AS

GENERELLE VILKÅR
Gjelder fra: 01.01.2014
Erstatter vilkår fra Oslo Forsikring AS av: 01.01.2013
Oslo Pensjonsforsikring AS
INNHOLD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 DEFINISJONER ........................................................................................................................................... 3 AVTALEDOKUMENTENE......................................................................................................................... 3 FORNYELSE OG FORSIKRINGSTAKERS RETT TIL OPPSIGELSE..................................................... 3 OPPHØR VED EIERSKIFTE ....................................................................................................................... 3 ALMINNELIGE BEGRENSNINGER I ERSTATNINGSPLIK .................................................................. 4 SÆRLIGE BEGRENSNINGER I ERSTATNINGSPLIKT .......................................................................... 4 ANSVARSBEGRENSNING ........................................................................................................................ 4 SKJØNN ........................................................................................................................................................ 4 RENTEPLIKT ............................................................................................................................................... 5 FØLGENE AV SVIK .................................................................................................................................... 5 FØLGENE AV MEDVIRKNING................................................................................................................. 5 FORELDELSE .............................................................................................................................................. 5 OVERTREDELSE AV SIKKERHETSFORSKRIFT ................................................................................... 5 IDENTIFIKASJON ....................................................................................................................................... 5 LOVLIGE INTERESSER ............................................................................................................................. 5 VINNINGSFORBUD.................................................................................................................................... 5 OPPSIGELSE I FORSIKRINGSTIDEN ...................................................................................................... 6 VALUTA....................................................................................................................................................... 6 VARIGHET AV FORSIKRINGSAVTALEN OG PREMIEBETALING .................................................... 6 TILBAKEBETALING AV PREMIE ............................................................................................................ 6 EGENANDELER/KARENSTID .................................................................................................................. 7 REGRESS ..................................................................................................................................................... 7 LOVVALG .................................................................................................................................................... 7 VERNETING ................................................................................................................................................ 7 NEMNDBEHANDLING .............................................................................................................................. 7 BISTAND I KLAGESAKER ........................................................................................................................ 7 __________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 2 av 7
Oslo Pensjonsforsikring AS
1
2
DEFINISJONER
I avtalen betyr:

Forsikringstakeren: Den som inngår en forsikringsavtale med selskapet.

Sikrede: Den som etter forsikringsavtalen har krav på erstatning eller forsikringssum. I
ansvarsforsikringen er sikrede den hvis erstatningsansvar er dekket.

Forsikrede: Den hvis liv eller helse forsikringen er knyttet til.
AVTALEDOKUMENTENE
Forsikringsavtalens dokumenter består av:
1. Forsikringsbevis m/dekningsoversikt
Forsikringsbeviset m/dekningsoversikt - heretter kalt forsikringsbeviset – inneholder spesifikasjon over
de dekninger som omfattes av forsikringsavtalen.
I forsikringsbeviset finnes detaljert beskrivelse av hver enkelt risiko som er dekket.
Risiko som ikke er tatt med i forsikringsbeviset, er ikke dekket.
I forsikringsbeviset kan det være vist til sikkerhetsforskrifter - i så fall følger sikkerhetsforskriften som
særskilt vedlegg.
2. Sikkerhetsforskrifter knyttet til forsikringsavtalen
Sikkerhetsforskriftene inneholder tekniske forskrifter, eller andre spesielle bestemmelser som gjelder for
forsikringsavtalen.
3. Spesielle vilkår knyttet til forsikringsavtalen
De spesielle vilkår er knyttet til forsikringsavtalen som inneholder detaljerte bestemmelser om:

hvilke skader som erstattes, og hvilke unntak som gjelder.

eventuelle automatiske og/eller valgfrie tilleggsdekninger.

andre spesielle bestemmelser som er gjort gjeldene.
4. Generelle vilkår
Generelle vilkår er felles for alle forsikringsavtaler og gjelder i den utstrekning de ikke er fraveket i de
spesielle vilkårene eller i forsikringsbeviset.
5. Forsikringsavtaleloven (FAL)
Ved siden av disse vilkår gjelder forsikringsbeviset, bestemmelser i Lov om forsikringsavtaler av 16. juni
1989, nr. 69 (FAL) og andre bestemmelser gitt i eller med hjemmel i lovgivningen ellers.
Forsikringsbeviset med spesifikasjoner og forsikringsvilkårene gjelder foran lovbestemmelser som kan
fravikes. Dokumentene har prioritet i nevnte rekkefølge.
Skulle det være innbyrdes motstrid i vilkårene, går spesielle bestemmelser foran generelle bestemmelser.
3
FORNYELSE OG FORSIKRINGSTAKERS RETT TIL OPPSIGELSE
Forsikringsavtalen er bindende i avtalt forsikringstid, normalt ett år. Likevel kan forsikringstakeren si opp
avtalen dersom forsikringsbehovet faller bort eller det foreligger særlige grunner. Se pkt 17.
Forsikringen fornyes for ett år om gangen dersom forsikringstakeren ikke sier opp avtalen innen
forsikringstidens utløp. For selskapet er oppsigelsestiden 2 måneder før utløpet av forsikringstiden.
4
OPPHØR VED EIERSKIFTE
Forsikringsavtalelovens § 7-2 er fraveket.
I stedet gjelder følgende:
__________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 3 av 7
Oslo Pensjonsforsikring AS
Skifter den forsikrede ting eier, faller forsikringen bort. Selskapet svarer likevel for forsikringstilfeller
som inntrer innen 14 dager etter eierskifte. Forsikringen bortfaller uansett når den nye eier har tegnet
forsikring.
5
ALMINNELIGE BEGRENSNINGER I ERSTATNINGSPLIK
Oslo Pensjonsforsikring AS svarer ikke for tap eller skade, og økning i tap eller skade, som direkte eller
indirekte er forårsaket av eller står i sammenheng med:
A) atomkjernereaksjoner, ioniserende stråling, kjernebrennstoff, radioaktiv stråling/avfall,
radioaktiv smitte.
B) jordskjelv og vulkansk utbrudd.
6
7
SÆRLIGE BEGRENSNINGER I ERSTATNINGSPLIKT
Oslo Pensjonsforsikring AS svarer ikke for tap eller skade, og økning i tap eller skade, som direkte eller
indirekte er forårsaket av eller står i sammenheng med:

bruk av raketter eller farlig spredning av biologiske eller kjemiske substanser.

krig eller krigslignende handlinger, enten krig er erklært eller ikke.

opprør eller lignende alvorlige forstyrrelser av den offentlige orden.

terrorhandling. Med terrorhandling forstås enhver skadevoldende handling som fremstår å ha til
hensikt å forårsake alvorlig person- eller tingskade eller annet betydelig tap for å øve innflytelse
på politiske, religiøse eller andre ideologiske organer eller for å fremkalle frykt i befolkningen.
ANSVARSBEGRENSNING
Har forsikringstakeren forsømt sin opplysningsplikt om forhold som kan ha betydning for Oslo
Pensjonsforsikring AS vurdering av risikoen, bortfaller eller nedsettes Oslo Pensjonsforsikring AS
erstatningsplikt, jfr. FAL §§ 4-1 og 4-2 eller §§ 13-1 og 13-2.
Gjelder endringen et forhold av vesentlig betydning for risikoen, skal Oslo Pensjonsforsikring AS være
helt uten ansvar, jfr. FAL § 4-6.
8
SKJØNN
Er det adgang til å kreve skjønn i henhold til forsikringsavtalen, gjelder følgende bestemmelser om
fremgangsmåten.
Skjønn avgis av sakkyndige og uhildede personer. Hver av partene velger en skjønnsmann.
Hvis noen av partene ønsker det, kan han eller hun velge særskilt skjønnsmann for bestemte ting - ved
driftstap for bestemte spørsmål.
Har den ene av partene skriftlig underrettet den annen om sitt valg, plikter den andre innen en uke etter at
han eller hun har mottatt underretningen å gi meddelelse om hvem han eller hun velger. Før skjønnet
velger de to skjønnsmennene en oppmann. Hvis noen av partene forlanger det, skal denne være bosatt
utenfor partenes hjemsted og utenfor den kommune hvor forsikringstilfellet er inntruffet. Unnlater en av
partene å velge skjønnsmann, oppnevnes denne på hans eller hennes vegne av tingretten i den rettskrets
hvor skjønnet foretas. Blir skjønnsmennene ikke enige om oppmann, oppnevnes denne på samme måte.
Skjønnsmennene plikter å innhente de opplysninger og foreta de undersøkelser som de anser nødvendige.
De plikter å avgi sitt skjønn på grunnlag av forsikringsavtalen. De to skjønnsmennene foretar
verdsettelsen og besvarer spørsmålene ved avbruddstap uten at oppmannen tilkalles.
Blir de ikke enige, tilkaller partene oppmannen, som etter de samme regler avgir sitt skjønn over de
punkter som skjønnsmennene er uenige om. Blir oppmannen tilkalt, beregnes erstatningen på grunnlag av
dennes skjønn. Erstatningen skal dog ikke ligge utenfor de to skjønnsmennenes verdifastsettelse.
Partene betaler hver sin skjønnsmann. Honorar til oppmannen og mulige andre omkostninger ved
skjønnet bæres av partene med en halvdel hver. Skjønnets verdsettelser er bindende for begge parter.
__________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 4 av 7
Oslo Pensjonsforsikring AS
9
RENTEPLIKT
Sikrede har krav på renter overensstemmende med reglene i FAL §§ 8-4 eller 18-4.
10
FØLGENE AV SVIK
Den som gjør seg skyldig i svik mot Oslo Pensjonsforsikring AS, mister ethvert erstatningskrav mot Oslo
Pensjonsforsikring AS etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hendelse og Oslo
Pensjonsforsikring AS kan si opp enhver forsikringsavtale med sikrede, jfr. FAL §§ 4-2, 4-3 og 8-1 eller
§§ 13-2, 13-3 og 18-1. Jfr. også pkt. 11 nedenfor.
11
FØLGENE AV MEDVIRKNING
Erstatningen kan settes ned eller falle bort dersom forsikrede/sikrede forsettlig eller grovt uaktsomt har
medvirket til skaden, jfr. Lov om yrkesskadeforsikring § 14 og FAL § 4-9 eller §§ 13-8 og 13-9.
12
FORELDELSE
Oslo Pensjonsforsikring AS er fri for ansvar hvis:

sikrede ikke har meddelt kravet til Oslo Pensjonsforsikring AS innen ett år etter at sikrede fikk
kunnskap om de forhold som begrunner det

sikrede ikke har anlagt sak eller krevet nemndbehandling innen 6 måneder regnet fra den dag
Oslo Pensjonsforsikring AS skriftlig har meddelt vedkommende at det ikke anser seg ansvarlig
og samtidig har minnet ham eller henne om fristen, dens lengde og følgen av at den oversittes,
jfr. FAL §§ 8-5 eller 18-5.
Sikredes krav foreldes også etter bestemmelsene i FAL §§ 8-6 eller 18-6.
13
OVERTREDELSE AV SIKKERHETSFORSKRIFT
Den som ved handling eller unnlatelser forsømmer å overholde eller å påse overholdelse av
sikkerhetsforskriftene, kan helt eller delvis miste retten til erstatning, jfr. FAL § 4-8. Retten til erstatning
bortfaller også om forsømmelsen er gjort av andre personer som utfører arbeid av ledende art, og av andre
som har en særlig selvstendig stilling innen virksomheten, samt arbeidsledere, herunder formenn o.l. Den
enkelte sikkerhetsforskrift kan inneholde tilleggsbestemmelser som utvider eller innskrenker denne
personkrets.
14
IDENTIFIKASJON
Bestemmelser om at sikredes rett til erstatning helt eller delvis bortfaller som følge av sikredes handlinger
eller unnlatelser får tilsvarende anvendelse ved handlinger eller unnlatelser fra personer som nevnt i FAL
§ 4-11, annet ledd.
I næringsvirksomhet gjelder dette ved handlinger eller unnlatelser gjort av ansatt som har det overordnede
ansvar for den del av virksomheten hvor forsømmelsen er gjort.
15
LOVLIGE INTERESSER
Forsikringen omfatter kun lovlige interesser som kan verdsettes i penger.
16
VINNINGSFORBUD
Forsikring skal ikke føre til vinning, men skal erstatte det tap som virkelig er lidt, innenfor rammen av
forsikringsavtalen. Forsikringssummen er intet bevis for tingens eller interessens verdi.
__________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 5 av 7
Oslo Pensjonsforsikring AS
17
OPPSIGELSE I FORSIKRINGSTIDEN
Oslo Pensjonsforsikring AS kan si opp forsikringen

med 14 dagers varsel - hvis det er gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger om risikoen, jfr.
FAL § 4-3 eller § 13-3,

med øyeblikkelig virkning - hvis det foreligger svik i forbindelse med opplysninger om risikoen,
jfr. FAL § 4-3 eller § 13-3,

med 1 ukes varsel - hvis det foreligger svik ved skadeoppgjøret, jfr. FAL § 8-1 eller 18-1.,

med 2 måneders frist - etter inntruffet skade hvis sikrede har forsømt å overholde en
sikkerhetsforskrift, jfr. FAL § 3-7 eller § 12-4.

med 2 måneders frist - der bruk av forsikringsgjenstanden eller sikredes virksomhet endres i
forsikringstiden slik at Oslo Pensjonsforsikring AS ikke ville ha overtatt forsikringen om det nye
forholdet hadde foreligget ved forsikringstidens begynnelse, jfr. FAL § 3-7 eller § 12-4.
Forsikringstaker kan si opp forsikringen dersom forsikringsbehovet faller bort eller det foreligger andre
særskilte grunner, eller for flytting av forsikringen til et annet selskap, hvis ikke annet er bestemt i
forsikringsbeviset, jfr. FAL §§ 3-6 eller 12-3. Forsikringstakeren skal varsle selskapet med en frist på
minst en måned. Ved flytting skal det i varslet opplyses om hvilket selskap forsikringen flyttes til, og om
tidspunktet for flyttingen.
18
VALUTA
Premiebeløp og erstatninger som springer ut av forsikringsavtalen, regnes i norske kroner (NOK) dersom
ikke annet fremgår av avtale eller forsikringsbevis.
19
VARIGHET AV FORSIKRINGSAVTALEN OG PREMIEBETALING
Forsikringen gjelder fra det tidspunkt avtale er vedtatt av partene, eller fra og med en senere avtalt dato.
kl. 00.00. Forsikringen gjelder til kl. 24:00 siste dato i avtaleperioden. Tilsvarende gjelder for senere
fornyelser. Det er en forutsetning at premien blir betalt innen den tid som fremgår av premievarselet.
Hvis det er en forutsetning at premien skal være betalt før Selskapets ansvar begynner å løpe, fremgår
dette av forsikringsbeviset for den enkelte dekning.
Ved terminvis premiebetaling eller ved delvis betaling svarer Selskapet bare for skader som inntreffer i
det tidsrommet det er betalt premie for.
Dersom premien for endring eller utvidelse av forsikringen ikke betales innen betalingsfristen, vil
endringen/utvidelsen bli annullert.
Dersom betalingsfristen ved 2. gangs varsel ikke overholdes, opphører avtalen helt eller delvis på grunn
av manglende betaling. Avtalen eller de deler av avtalen som kravet gjelder, blir annullert. Selskapet har i
slike tilfeller krav på premie for den tid det har vært ansvar etter bestemmelsene i FAL kapittel 5.
Selskapet har også krav på et tillegg for omkostninger tilsvarende inntil 60 dagers premie.
Ved terminvis premiebetaling beregnes et termintillegg, for eksempel renter og/eller fakturagebyr.
20
TILBAKEBETALING AV PREMIE
Blir forsikringen kortere enn avtalt, eller forsikringen har vært ute av kraft en periode, kan
forsikringstaker kreve en premiereduksjon som svarer til forkortelsen av forsikringstiden. Selskapet kan
ikke kreve gebyr for kostnader ved at forsikringen opphører i forsikringstiden.
Opphører en løpende forsikring i avtaleperioden, har Selskapet krav på premie forholdsmessig etter den
tiden forsikringen har vært i kraft, med mindre noe annet fremgår at det enkelte forsikringsvilkår.
__________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 6 av 7
Oslo Pensjonsforsikring AS
21
EGENANDELER/KARENSTID
Egenandel angis som et kronebeløp eller som en karenstid. Evt. egenandel skal fremgå av
forsikringsbeviset. Er ingen egenandel/karenstid angitt, fratrekkes ingen egenandel i skadeoppgjøret.
Utbetaler Oslo Pensjonsforsikring AS ved samme skadetilfelle erstatning til sikrede i henhold til flere
forsikringsavtaler, trekkes bare én egenandel - den største.
22
REGRESS
Kan skadelidte kreve at tredjemann erstatter skaden, og Oslo Pensjonsforsikring AS utbetaler erstatning
over forsikringen, trer Oslo Pensjonsforsikring AS inn i skadelidtes rett til erstatning mot den ansvarlige
tredjemann.
Oslo Pensjonsforsikring AS har rett til regress mot ansvarlig skadevolder for utbetalt erstatning, jf.
skadeserstatningslovens § 3-7 nr 3 og yrkesskadeforsikringslovens § 8. Oslo Pensjonsforsikring AS har
også rett til regress dersom skadevolder har voldt skaden forsettlig.
23
LOVVALG
Norsk lovgivning gjelder for forsikringsavtalen i den utstrekning dette ikke er i strid med lov av 27.
november 1992 nr.111 om lovvalg i forsikring, eller det er gjort annen avtale.
24
VERNETING
Tvister etter forsikringsavtalen avgjøres ved norsk domstol, med mindre det er i strid med ufravikelige
regler i gjeldende lovgivning, eller det er gjort annen avtale.
25
NEMNDBEHANDLING
Dersom det oppstår tvist mellom forsikringstakeren/sikrede/forsikrede og Oslo Pensjonsforsikring AS,
kan hver av partene kreve nemndbehandling for å løse tvisten, jfr. FAL § 20-1. Nærmere opplysning om
dette kan fås hos Oslo Pensjonsforsikring AS, Finans Norge eller Finansklagenemnda.
26
BISTAND I KLAGESAKER
Dersom du mener Oslo Pensjonsforsikring AS har gjort feil ved behandlingen av en sak, og dette ikke blir
avklart gjennom den vanlige saksbehandlingen, kan du ta kontakt med Finansklagenemnda, Postboks 53,
Skøyen, 0212 Oslo.
Dette kontoret er opprettet ved avtale mellom Forbrukerrådet og Finans Norge for å imøtekomme det
behov for hjelp en forsikringstaker/skadelidt kan ha i forbindelse med en forsikringsavtale.
__________________________________________________________________________________________
Generelle vilkår
Forsikringsvilkår av 1. januar 2014
Side 7 av 7