Transcript skademelding for beskadiget, forsinket eller

SKADEMELDING FOR BESKADIGET, FORSINKET ELLER BORTKOMMET BAGASJE
Denne meldingen kan også benyttes til eget forsikringsselskap
Flight No.
Billettnummer
Reisemål
Utreisedato
Skadelidtes navn
E-post
Telefon
Skadelidtes adresse
Postnr.
1. Har du en familieforsikring, eller har du tegnet en egen bagasjeforsikring, skal du melde skaden til ditt forsikringsselskap.
2. Er du på forretningsreise, og har ditt firma tegnet reiseforsik-ring for de ansatte, skal skaden meldes til firmaets forsikringsselskap.
3. Ditt forsikringsselskap vil normalt akseptere denne blanketten som melding når forsikringsselskapets eget polisenummer påføres.
4. Har du ingen av disse forsikringene, skal blanketten sendes til
Thomas Cook Airlines Scandinavia Bagageservice
Postboks nr. 211
1502 København V
By
Vi gjør oppmerksom på at det på denne måten kun kan oppnås
erstatning innenfor de begrensningene som er oppført i luftfartsloven.
Mistet eller beskadiget bagasje skal alltid straks meldes i lufthavnen
der det utstedes en egen rapport som kalles P.I.R. (Passenger
Irregularity Report). Denne originale P.I.R. sendes sammen med
skademeldingen. Send dessuten med det utleverte "Boarding Pass",
samt dokumentasjon for bortkommet/beskadiget bagasje.
Anmeldelse av bortkommet bagasje til forsikringsselskapet bør
først finne sted ca. 14 dager etter hjemkomst, da forsvunnet bagasje normalt finnes i løpet av få dager.
Egen forsikring
Selskap
Polisenummer
Er skaden meldt til ditt eget selskap
Ja
Nei
Skadedato og -sted
Dato
Kl.
Hvor skjedde skaden?
Beskrivelse av skaden med utførlig forklaring
Skadens størrelse
Beløp
Bankens navn/adresse/giro
Ditt tilgodehavende setter vi gjerne inn på din bank- eller girokonto.
kr. Du må opplyse bankens navn, IBAN-nummer og Swift-kode
IBAN-nr. og Swift-kode
Fortegnelse over mistede og/eller beskadigede gjenstander. Supplerende liste kan vedlegges.
Oppgi type, merke, typenr.,
modell og lignende
Kjøpt
år/måned
Kjøpspris
Finnes dokumentasjon
Ja / Nei
Utfylles av selskapet
Erstatningsbeløp
Du kan sikre deg en hurtig behandling av skaden hvis du fyller ut alle feltene i skjemaet og sender originale kvitteringer.
Original bekreftelse på melding til flyselskapet (P.I.R.) skal vedlegges.
Spesielt ved
Når ankom du bestemmelsesstedet for din reise?
bagasjeforsinkelse
Kl.
Dato
Når fikk du din bagasje utlevert?
Original bekreftelse fra flyselskapet (P.I.R.-rapport) skal vedlegges
Kl.
Dato
Har du fått utbetalt erstatning fra flyselskapet? Hvis Ja, hvor mye?
Kr.
Underskrift
Jeg erklærer at min besvarelse er i full overensstemmelse med de faktiske forhold.
Selskapet har min tillatelse til å utveksle opplysninger og dokumentasjon med andre forsikringsselskaper.
Skadelidtes underskrift
C 716 05.08
Dato