Transcript Programme ASD février 2015 Loire et SillonHiver

Animation sportive départementale –
Vacances de février 2015
Merci de compléter une fiche par stage souhaité
La fiche d’inscription est à renvoyer obligatoirement par courrier à :
Olivier Collet : 2, allée Jean-Baptiste Lully 44250 St Brévin-les-Pins
Sur le territoire de Loire et Sillon.
Coordonnées des éducateurs sportifs :
Stéphane Marchand
06.86.45.82.53 [email protected]
Olivier Collet
06.86.45.82.76 [email protected]
Le service développement local propose à votre enfant différents stages sportifs pendant les vacances d’hiver 2015.Il peut participer à plusieurs stages dans la limite des places disponibles.
Le Département n’engage sa responsabilité que lors des cours annoncés sur cette plaquette. Les parents
doivent donc prendre toutes les dispositions pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou après les horaires de cours programmés. Le transport est à la charge des parents.
Pour tous ces stages : Clôture des inscriptions le vendredi 30 janvier
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Aucune inscription par mail ou par téléphone
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Les inscriptions seront prises dans l’ordre d’arrivée.
La liste définitive des enfants inscrits aux stages sera disponible à partir du
lundi 2 février. Dans un souci d’organisation et de gestion des inscriptions nous
vous demandons de nous prévenir systématiquement en cas de désistement
(enfants sur liste d’attente qui pourraient bénéficier des places libérées).
Stage 1 : Rollers, Basket
Pour les enfants scolarisés en CE1 et CE2
Date : Lundi 9 février
Horaires : de 10h à 16h (prévoir son pique-nique)
Lieu : Malville (complexe sportif)
Nombre de places : 40
Prévoir : tenue de sport, rollers, protections et casque
Tarif* : 4€ (chèque à l’ordre de OIS Savenay, à donner sur place lors du stage)
Activités roller sous la responsabilité de l’OIS de Savenay, basket-ball sous la responsabilité du Département
Fiche individuelle d'inscription
Nom : .............................................................. Prénom :
Année de naissance : …………………. Sexe : ………
Classe…. …
Commune …………………………………
Tél. : ……………………………. Courriel : .......................
Inscrit à l’école multisports de : …………………………………
Personne à prévenir aux horaires de l'activité :
Nom ……………………….
1)………………………….. 2)…….. ……………..….
Stages souhaités :
Stage 2: Poney, orientation, fabrication du pain et découverte des animaux de la ferme
Pour les enfants scolarisés en CE1 et CE2
Dates : Lundi 9 et mardi 10 février
Horaires : de 10h15 à 16h (prévoir son pique-nique)
Lieu : La Ducherais (Campbon)
Nombre de places : 36
Tarif* : 34€ (chèque à l’ordre de PEP 44, à donner sur place le 1er jour du stage)
Prévoir : legging ou jogging, bottes et baskets
Présence obligatoire aux 2 journées
Activités Nature et Poney sous la responsabilité du centre équestre, orientation sous la responsabilité du
Département
Stage 3: Roller, boxe et escalade
Pour les enfants scolarisés en CM1, CM2, 6è et 5è
Dates : Mercredi 11 et jeudi 12 février
Horaires : de 10h à 16h00 (prévoir son pique-nique)
Lieu : Complexe sportif de Campbon
Nombre de places : 45
Tarif *: 8 € (chèque à l’ordre de l’OIS Savenay, à donner sur place lors du stage)
Présence obligatoire aux 2 journées
N°1 Roller/Tir à l’arc à Malville CE
N°2 Poney/Orientation/Activités nature à La Ducherais CE
N°3A Roller/boxe/escalade à Campbon CM/6è/5è
*Pour les non adhérents à l’Animation Sportive Départementale
10 € en espèces ou par chèque (à l’ordre du Trésor Public)
Un certificat médical de non contre indication à la pratique d’une activité sportive ou photocopie
d’une licence sportive saison 2014/2015.
Autorisation parentale
Je soussigné(e) :
responsable légal de l’enfant :
- autorise l’encadrement à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par
l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’encadrement
de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des horaires des dites
activités.
- autorise la prise d’images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors de ces
animations et l’utilisation pour la promotion des actions du Conseil général de LoireAtlantique.
Fait à : ................................................................................. le :
Activité boxe sous la responsabilité du club de boxe de Campbon, roller et escalade sous la responsabilité du
Département
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)