Transcript Saint Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme

Saint Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme
Association Omnisports n°SIRET 448 946 640 00019 Agrée Jeunesse et Sports n°S/98.85.698 Ecole Triathlon** 2014
15 Rue Charles Milcendeau , 85 160 Saint Jean de Monts / Tel : 06 45 25 71 08 / Fax : 02 51 59 87 87
Mail : [email protected] Site internet : www.vendee-triathlon-athle.com
Licence Athlétisme 2014 - 2015
Important : la signature d’une licence sportive fait office de convention entre le Saint Jean de Monts Vendée Triathlon
Athlétisme et l’athlète. L’association s’engage à développer les pratiques du Triathlon et de l’Athlétisme pour les
jeunes et les adultes, en compétition et en loisir. En contrepartie, l’athlète s’engage à respecter les RG des
Fédérations (FFTRI et FFA) et les statuts du club et son règlement intérieur. L’athlète ne pourra en aucun cas
rechercher dans le présent ou dans l’avenir la responsabilité du Saint Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme en
cas de perte, vol, dégradation de son matériel ou de maladie, accident durant une épreuve ou un entraînement.
1- DOCUMENTS OBLIGATOIRES A REMPLIR et A RENVOYER à :
Saint Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme - 15 rue Charles Milcendeau - 85160 SAINT JEAN DE MONTS
 Remplir correctement le formulaire de licence, page 2 à remettre au club avant le samedi 25 octobre 2014
accompagné de :
- certificat médical de « non contre-indication à la pratique de l’athlétisme en compétition ».
- 1 photo
- règlement : espèces ou chèque à l’ordre de Saint Jean de Monts VTA. L’association accepte les
chèques vacances, coupons SPORTS et bons SUPER U. Déduisez-les et joignez-les à votre règlement.
Votre licence 2013 – 2014 sera saisie par le bureau de la section athlétisme dès réception du dossier
complet.Vous recevrez votre licence par courriel (enregistrez-la pour l’imprimer en cours de saison).
 Commande tenues club ou entraînement. La tenue est obligatoire pour les compétitions FFTRI et FFA. Pour
les catégories Eveil athlé, poussins, le tee-shirt du club est offert et la veste est prêtée. Pensez à remplir la
feuille de tenue en précisant les tailles.
 Remplir le formulaire « objectifs saisons » pour aider les éducateurs à mieux vous connaître (facultatif).
 Tout dossier de « renouvellement » licence incomplet ou non remis avant le 25 octobre 2014 sera majoré
d’une pénalité de 50 €.
SAISON SPORTIVE 2014 - 2015
CATEGORIE
Eveil Athlé
Poussin
Benjamin
Minime
Cadet
Junior
Espoir
Sénior
Vétéran

ANNEES DE NAISSANCE
2006 et après
2004 à 2005
2002 à 2003
2000 à 2001
1998 à 1999
1996 à 1997
1994 à 1995
1976 à 1993
1975 et avant
2- VOS DROITS ET OBLIGATIONS
Votre licence vous donne la possibilité d’entrer gratuitement à la piscine des Thermes Marins (sur les heures
d’ouverture au public) sur présentation de votre licence.

Toutes les correspondances se font par email donc votre adresse email, bien lisible est importante et toutes
les informations sont en ligne sur le site internet : www.triathlon-vendee.com

Présence largement souhaitée sur les compétitions organisées par le club : engagement offert pour les
bénévoles.

La tenue du club est obligatoire sur les compétitions FFA.

Signaler votre changement d’adresse, téléphone, email, en cours de saison si besoin.
Saint Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme
Association Omnisports n°SIRET 448 946 640 00019 Agrée Jeunesse et Sports n°S/98.85.698 Ecole Triathlon** 2014
15 Rue Charles Milcendeau , 85 160 Saint Jean de Monts / Tel : 06 45 25 71 08 / Fax : 02 51 59 87 87
Mail : [email protected] Site internet : www.vendee-triathlon-athle.com
 Renouvellement : N° licence F.F.A – ……………………………………………………
 Mutation
ère
 1
adhésion à un club ou non licencié saison 2013 – 2014
1 photo pour
les nouveaux
licenciés
Nom : _______________________________________________________________________________
Prénom : ____________________________________________________________________________
Adresse : ____________________________________________________________________________
Code postal : _ _
_ _ _
Ville : _____________________________________________________
Portable : _ _ . _ _ . _ _ . _ _ . _ _
Téléphone fixe : _ _ . _ _ . _ _ . _ _ . _ _
Adresse E-mail: ________________________________________________________(envoi licence + courriel club uniquement )
Merci de signaler votre changement d’adresse en cours de saison si besoin.
Date de naissance : _ _
/ _ _ / _ _ _ _ Lieu de Naissance _______________________________
Dép. (
)
Nationalité : ____________________________________________________________________________________________
Profession: _____________________________________________________________________________________________
Prix des LICENCES
FFA COMPETITION
FFA LOISIR
Double licence*
Licence Espoir, Senior et Vétéran
 100.00 €
Licence Junior
 95.00 €
 60.00 €
Licence Cadet
 90.00 €
 60.00 €
Licence jeune Benjamin, Minime
 80.00 €
 60.00 € (minimes)
 82.00€
Licence Eveil Athlétique, Poussins
 80.00€
Licence Marche
 60.00€
Licence dirigeant
 65.00 €
 70.00 €
* Pour ce qui est de la double licence (FFA+FFTri), le prix de la licence FFTri reste inchangé. En revanche, la licence FFA vous est
proposée au prix « coûtant » (le prix correspond aux reversements Comité 85 + Ligue Pays de la Loire + Fédération Française).
Possibilité de régler en 3 fois sans frais le prix de votre licence et des tenues club
Licence à prix dégressif : pour 3 licences prises par la même famille (dont au moins 1 enfant), la 2ème licence – 10€, la 3éme et
suivante -20€

Pensez à joindre les coupons SPORTS ANCV ou bons SUPER U, déduisez-les du montant total de vos licences et joignezles au règlement (pas de remboursement).
Je m’engage à respecter le règlement intérieur et les statuts du St Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme, ainsi que les obligations définies par la Fédération
Française d’Athlétisme, à pratiquer les disciplines reconnues par la Fédération Française d’Athlétisme dans la plus pure éthique sportive tant au niveau des
entraînements que des compétitions.
Je m’engage à participer au moins à 3 compétitions (FFTRI ou FFA) toutes disciplines confondues (sauf licence loisir, éveil athlétique et poussin) avec le maillot
représentant le club St Jean de Monts Vendée Triathlon Athlétisme, à l’exclusion de tout autre partenaire, même à titre privé, à œuvrer comme bénévole. lors des
épreuves organisées par le club et à avertir mon médecin traitant que mon activité sportive est sujette à des contrôles anti-dopage en compétition et aux
entrainements.
Fait le ……………...................... à .....………......................
Signature ou signature des parents pour l’enfant mineur