Transcript DEMOMED 75 14ème arrondissement

+
Unité REMES
DEMOMED 75
14ème arrondissement
28 janvier 2014
Hôtel de Ville de Paris
Susanna FRIEDLI
+
2
14ème arrondissement ,
découpage par quartiers
Source: www.14ecitoyen.fr
Nombre de médecins par quartier
+
3
Taux de participation
42
44
 
185 médecins inclus
26
 
126 médecins généralistes
 
18 pédiatres
 
41 gynécologues
MG
36
21
16
Omnipraticiens et gynécologues et pédiatres (n)
Omnipraticiens
Gynécologues
Pédiatres
TOTAL
Nb médecins
inclus
126
41
18
185
Nb médecins
répondants
60
17
6
83
41%
33%
39%
% Participation 48%
 
Sur les 126 MG, 4 médecins généralistes MEP 100% ont été
exclus des analyses
+
4
Densité médicale 14ème
arrondissement
/10 000
habitants
14è
me
Paris
MG
MG
9,2
10,2
Pédiatres
1,3
1
Gynécologues 3
Pédiatres
2,4
Gynéco
+
5
Structures non inclues dans l’étude
 
Hôpital Saint Joseph et centre de santé St Joseph
 
Hôpital privé Léopold Bellan
 
Centre hospitalier Sainte Anne
 
Groupe hospitalier Cochin – Port Royal
 
Institut Mutualiste Montsouris
 
Institut Alfred Fournier
 
Centre médico-social Ridder
 
Centre de Santé Tisserand
+
6
Caractéristiques
sociodémographiques (MG)
 
Age moyen: 57,2 ans
 
Répartition par sexe:
 
 
61% Hommes (66% chez répondants Démomed)
 
39% Femmes (34% chez répondants Démomed)
Secteur conventionnel:
Secteur conventionnel MG 14ème
9%
 
MEP (Demomed) : 25%
CPAM: Atlas démographie médicale parisienne - 2013
Secteur 1
33%
58%
Secteur 2 et S1+DP
Non conventionnés
+ Activité actuelle
7
 
Temps d‘activité clinique: 45h/ semaine
 
Nombre de patients „médecin traitant“: 1000
 
Nombre d‘actes/an (hors visites): 3314
„Dans l‘ensemble concernant les consulta1ons:“ (MG) 20% "Vous refusez régulièrement des pa8ents" "Vous recevez tout le monde mais vous devez pour cela travailler plus que vous ne le souhaitez 56% "Vous parvenez à voir tous les pa8ents qui vous sollicitent sans problème" 24% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% +
8
Exercice en groupe
Exercice regroupé (N médecins)
60
50
40
28
30
En groupe
Seul
20
26
10
11
6
3
3
Gynécologues GROUPE 65%
Pédiatres GROUPE 50%
0
Médecins
généralistes GROUPE 52%
• Parmi les médecins
généralistes en groupe:
• 53% exercent dans un
groupe < 4 professionnels
• 47% exercent dans un
groupe > 4 professionnels
+
9
Particularités du 14ème arrondissement:
exemple du quartier Porte de Vanves (1)
 
Quartier défavorisé situé au Sud-Ouest de l‘arrondissement
 
18% des ménages vivent sous le seuil de pauvreté (contre
11% à Paris et 7,6% dans le 14ème arrdt)
 
21% de la population n‘a pas de diplôme (11,4% Paris; 8,8%
14ème)
 
95% de logements sociaux (14,9% Paris; 21,2% 14ème )
 Besoins
de santé importants qui contrastent avec
une dénsité médicale faible sur ce territoire par
rapport à la densité parisienne globale
Source: www.paris.fr rubrique politique de quartier / quartier Porte de Vanves
+ Particularités du 14ème arrondissement:
exemple du quartier Porte de Vanves (2)
Caractéristiques MG DEMOMED
 
18 MG issus du quartier Didot – Porte de
Vanves parmi les 126 éligibles soit 14,2%
 
11 sur 18 ont répondu soit 60%
 
âge moyen = 57 ans
 
64% en secteur 1
 
45% exercent en groupe
 
activité supérieure: 1072 patients
„médecin traitant“, 52h/semaine, 3582
actes/an
 
72% disent devoir travailler plus qu‘ils ne
le souhaitent pour arriver à voir tous les
patients
 
 Nécessité d‘action urgente
Schéma: atelier santé-ville 14ème arrondissement
10
+
11
Evolution prévisible
Evolution de l'activité MG
Cessation totale
2018
27%
12% 17%
37%
8%
Cessation à Paris
Diminution d'activité de
plus de 25%
Activité stable
2015
13%4% 22%
0%
20%
56%
40%
60%
6%
80%
Augmentation d'activité de
plus de 25%
100%
  Pour les gynécologues:
 18% de cessation totale d‘activité dans 2 ans
 35% de cessation totale d‘activité dans 5 ans
 Pour les pédiatres:
 17% de cessation totale d‘activité dans 2 ans
 50% de cessation d‘activité dans 5 ans
+
12
Evolution par quartier à 5 ans
(toutes spécialités confondues)
Cessation d'activité dans 5 ans
10
7
8
6
12
10
3
7
0
4
Nombre de médecins par quartier
sondés
répondants : cessation d'activité dans les 5 ans
répondants : pas de cessation d'activité dans les 5 ans
4
3
+
13
Conclusion
 
Arrondissement proche de la moyenne parisienne
concernant la densité médicale et les caractéristiques
sociodémographiques des médecins
 
Un quartier à part: le quartier Porte de Vanves
 
„Projection“: 28 MG hors MEP en moins dans 5 ans soit un
besoin de 5 à 6 installations par an
 
MSP Denfert, projet MSP Porte de Vanves
 
Taux de réponse correct des médecins reflet d‘un intérêt
pour l‘avenir de leur arrondissement concernant l‘offre de
soins