Transcript Juin 2012 - Ch St Laurent du Pont

Numéro 18 - Eté 2012
Chef de la publication :
Ecriture des articles :
PAO :
Relecture :
Photo couverture :
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Le
italie
e Hosp
Centr
Laurent CHARBOIS
Jacky MAZABRARD
Bertrand KUZBINSKI
Agnès CHAPUIS
EHPAD de Miribel les Echelles
ont
r de St Laurent du P
Evaluation et certification dans les services mais un seul projet d’établissement
L’évaluation externe concerne le médico-social
N
ous avions évoqué la venue des
évaluateurs externes sur le pôle handicap,
dans ces mêmes colonnes, lors de la sortie du
Hinfo de mars 2012. Et comme prévu, ils ont
procédé à l’évaluation externe du FAM Pavillon
A, de l’EHPAD les balcons de Miribel, du Foyer
de Vie de Saint Joseph de Rivière et du Fam
CERES. Cela s’est passé entre le 20 avril et le 23
mai 2012.
Pour ce faire ils se sont basés sur le décret du
15 mai 2007 précisant un questionnement
évaluatif
sur
8
thèmes,
selon
les
recommandations de l’ANESM.
La boucle sera bouclée lorsque les services de
personnes âgées de la résidence Bellevue et de
l’EHPAD le Pertuis auront aussi été évalués.
Cela débutera dès 2013, lorsque les
professionnels de ces services procèderont à
leur évaluation interne. En 2014, nous
programmerons alors la visite des évaluateurs
externes.
La certification de la Haute Autorité de
Santé (HAS) relève du secteur sanitaire
experts visiteurs reviendront pour une 3ème
visite, la première ayant été effectuée en 2006.
Puis ils reviendront dans 4 ans et ainsi de suite.
Vous l’aurez compris, la certification est au
sanitaire ce que l’évaluation externe est au
secteur du médico-social mais ce qui est en jeu,
c’est l’amélioration continue de la qualité du
service rendu par les services.
Pour autant, un seul projet d’établissement
fédère notre Centre Hospitalier
Pour cette année 2012, le prochain projet
d’établissement va entrer en phase de
renouvellement. Il couvrira la période 20122017. C’est tous les 5 ans que ce document fait
l’objet de toutes les attentions. A ce jour, le
bilan du précédent projet d’établissement a été
dressé pour toutes ses composantes, avec le
corps médical. Il est axé autour du projet
médical, mais il faut également réaliser le bilan
du projet de soins, du projet médico-social, du
projet social, des systèmes d’information et
enfin du plan directeur.
Lors du précédent projet, nous avions
fortement recentré l’activité sur
notre corps de métier, à savoir la
prise en charge des personnes âgées
et celle des personnes handicapées
psychiques et mentaux. Cet objectif
était atteint dès lors que nous avions
finalisé le transfert, en total accord avec
les tutelles, en 2007 et 2008, des deux secteurs
infanto-juvéniles
vers
deux
autres
établissements publics de santé.
Prochain
numéro
septembre
2012
Pour ceux qui s’en souviennent, des
experts visiteurs étaient déjà venus sur
notre établissement en 2010, avec une
visite de suivi en 2011, dans le cadre de
la certification. Il s’agissait de procéder à
l’évaluation des services appartenant au
secteur sanitaire (service de médecine, Service
de Soins et de Réadaptation, unité de soins de
longue durée), tout comme l’activité médicotechnique qui leur est rattachée (pharmacie,
radiologie, actes de laboratoire), ainsi que les
différentes fonctions transversales (transport,
cuisine, blanchisserie), sans oublier
les
directions administratives du centre hospitalier
de St Laurent du Pont. Tout ce travail afin de
vérifier si nos pratiques répondaient aux
exigences des référentiels de la certification.
Une autre date est à retenir : Février 2014. Les
Le CH de Bourgoin avait vocation à prendre en
charge celui situé au nord de l’Isère, et le
second, plus centré sur le Voironnais, est
désormais géré par le Centre Hospitalier Alpes
Isère (CHAI) de Saint Egrève. Enfin, le service du
CPIJ doté de 20 lits était aussi transféré en
2010 sur le CHAI.
Il restait à réaffirmer les missions des deux
services du pavillon VEREL. Aussi, sous l’effet
des nouvelles règles de financement, et plus
précisément celles relatives à la mise en place
de la Tarification à l’activité (T2A) pour les
services MCO, le service de médecine réduisait
sa capacité de 25 à 20 lits, et ce différentiel de
5 lits était affecté au Service de Soins et de
Réadaptations (SSR), qui par là même affichait
sa vocation pour une prise en charge plus
ciblée des personnes âgées.
Dans le futur projet d’établissement, ce socle
ne devrait pas être remis en cause mais bien
pérennisé. Il l’est d’autant plus que le secteur
du handicap a vu s’ériger 3 constructions, en
moins de 5 ans. Et le travail de l’équipe mobile
de psychiatrie de liaison (EMPLI) doit être
consolidé.
Quant au secteur des personnes âgées, il est
désormais bien structuré grâce au travail réalisé
en SSR, véritable plaque tournante en terme
d’orientation des patients âgés, et qui permet
ensuite aux personnes accueillies de retourner
au domicile ou bien, selon le degré de
dépendance, d’être admises au sein du foyer
logement résidence Bellevue, en EPHAD dans
le service du Pertuis, ou en USLD à la Matinière.
Ce parcours de soins est renforcé par les liens
que nous avons créé en adhérant à l’inter filière
gériatrique de la zone de soins de proximité du
Voironnais et surtout en ayant conforté notre
positionnement en tant qu’établissement de
soins et d’hébergement en Chartreuse, avec la
mise en place d’une direction commune avec le
CH de Voiron mais aussi l’intégration au sein de
la Communauté Hospitalière de Territoire (CHT)
de Grenoble Isère, organisée autour du CHU de
Grenoble.
Là aussi, vous l’aurez compris, la période à venir
est importante pour favoriser l’ancrage de
notre établissement sur le territoire du
Voironnais/Chartreuse. Nous ne manquerons
pas de vous en informer dans les prochains
numéros.
Page 1
Une nouvelle sous-commission est créée, le CLAN
C
’est la dernière sous- commission à avoir été
créée dans l’établissement. Il s’agit du
Comité de Liaison Alimentation nutrition
(CLAN). Leur mise en place au niveau national
date de 2002 lorsque le ministère en charge de
la santé, fixe des objectifs prioritaires aux
établissements pour permettre le dépistage de
la dénutrition dès l’admission dans les
hôpitaux.
Il est constitué dans l’établissement afin de
mener une politique d’amélioration de la prise
en charge de l’alimentation et de la nutrition
des usagers accueillis.
Il constitue, par l’expertise de ses membres en
alimentation, restauration et nutrition, un
comité consultatif d’appui auprès de la
Commission Médicale d’établissement et du
directeur de l’établissement.
Le docteur BAALI, lors de sa nomination, en
avait fait une priorité du fait de son impact sur
la santé des usagers. La première réunion a eu
lieu le 21 mars dernier et le Dr BAALI a été
désigné en qualité de président ; le viceprésident étant Mr BERNILLON, responsable
de l’unité de production alimentaire.
Les autres membres sont des praticiens ou des
personnels soignants issus des services de soins
ou médico-sociaux. Mlle GETTO, diététicienne,
tout comme Mme BERGER, qualiticienne en
font aussi partie.
De part ses missions, le CLAN contribue :
-Au bilan de l’existant mais aussi à l’évaluation
des pratiques professionnelles dans le domaine
de l'alimentation et de la nutrition.
-A la définition des actions prioritaires tout
comme la préparation du programme annuel
d'actions en matière d’alimentation et de
nutrition. Il s'assure de la coordination et de la
cohérence des actions menées au sein de
l’établissement.
-A l’évaluation les actions entreprises pour
mieux définir les formations à mettre en
œuvre.
Toutefois, il faut se fixer des priorités et cela
passe par un état des lieux dans chaque service,
en tenant compte des bouleversements actuels
liés à la mise en place de la liaison froide, tout
comme la prise informatique de commande des
repas. Cela passe aussi par une réactivation des
commissions des menus et la réactualisation de
la fiche de suivi alimentaire.
Et bien entendu toutes les questions liées à la
nutrition, ayant fait l’objet d’un signalement au
titre des évènements indésirables feront l’objet
d’une attention particulière au CLAN.
Manque cruel d’Aides-soignants et d’Infirmiers. Renouvellement des cadres soignants
A
la direction des ressources humaines tout
comme à la direction des Soins infirmiers,
on aimerait recevoir des candidatures
spontanées pour les 3 grades précités.
Dans la réalité, les postulants sont rares même
si à certaines périodes quelques lettres sont
réceptionnées et 7 IDE sont en passe d’être
recrutés depuis le début de l’année.
A ce jour malgré ces 7 recrutements, 10 postes
d’infirmières sont vacants sur l’établissement.
Quant aux Aides soignants, c’est sensiblement
la même situation, et ce malgré les efforts faits,
dans le cadre de la formation continue, pour
former les agents dans les instituts de
formation d’Aides Soignantes
Chambéry ou à Grenoble.
(IFAS)
à
En septembre 2012, deux agents rejoindront les
instituts de formations infirmier (IFSI) et un
voire 2 agents partiront à l’IFSA. Des agents ont
aussi postulé mais malheureusement pour eux,
ils n’ont pas réussi le concours de pré-admission.
Et que dire du départ, à la retraite, d’un cadre
soignant pour qui la DRH et la DSI, depuis des
mois, ont envoyé tous azimuts des publications
de poste dans les écoles ou sur des revues ?
En retour, il n’y a pas eu de candidature.
C’est pourquoi, la réflexion porte actuellement
sur des IDE, à nommer sur des postes de cadres
soignants, en tant que faisant fonction.
Dans un passé récent, 2 IDE avaient été dans ce
cas. Elles ont ensuite été admises à l’école de
cadres et ont trouvé des postes sur d’autres
établissements. C’est pourquoi il y a matière à
travailler des critères d’admissibilité pour ces
personnes, pour envisager ensuite leur retour
sur l’établissement après l’obtention de leur
diplôme. Cette réflexion sera discutée lors
d’une prochaine réunion de la commission de
formation.
les projets pour bellevue
Un lit temporaire est crée sur la structure de
Bellevue
charge par l’institution et la séparation est
moins douloureuse.
L
Dans d’autres cas, cela permet aussi à des
personnes âgées de quitter leur domicile et de
se tester à la vie communautaire. Ils savent que
s’ils ne sont pas prêts, ils peuvent retourner
chez eux.
e projet était en préparation depuis un an,
Il est maintenant réalisé. La résidence de
Bellevue a prévu d’accueillir, dans le cadre de
l’accueil temporaire, des personnes âgées
ayant encore de l’autonomie (GIR 5 ou 6). Ce
projet a été longuement évoqué avec le
Syndicat Intercommunal de la Vallée du Guiers
(SIVG) qui est particulièrement intéressé pour
sa mise en œuvre. En travaillant sur ce
dispositif, il s’avère que l’accueil temporaire est
apprécié sur deux périodes de l’année : l’été et
l’hiver.
Aussi, pour informer la population locale de
cette offre d’hébergement temporaire,
l’établissement a fait éditer une maquette
recto/verso et elle a été distribuée auprès des
CCASS du canton, les mairies et associations
telles que l’ADMR.
En période hivernale, des personnes habitant
dans des communes isolées de montagne
souhaitent passer quelques mois dans une
structure adaptée. Cela s’est déjà produit à
plusieurs reprises à Bellevue.
L’été, lorsque des familles partent en vacances,
l’accueil temporaire pour quelques semaines
est un recours pour celui qui reste. Il est pris en
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Mais aussi un projet de lits pour personnes
handicapés mentales légères.
En 2009, en réduisant la capacité de la
résidence Bellevue à 10 lits d’EHPAD installés
au 1er étage et 40 lits de foyer logement, cette
structure était inoccupée sur deux niveaux, aux
étages 4 et 5.
Or, malgré la diminution de sa capacité, cette
structure reste financièrement toujours
déficitaire. L’idée a donc germé de créer 6
places
pour
personnes
handicapées
vieillissantes. Ces futurs résidents sont (ou ont
été) des travailleurs handicapés dans des
établissements et services d’aides par le travail
(ESAT). Ce sont des personnes présentant un
retard mental léger, sans trouble associé, dont
l’état, stabilisé, permet le respect des règles de
vie en collectivité.
Au sein de la structure, il y a déjà une
expérience de ce type et la cohabitation avec
les personnes âgées est sans difficulté. Ce
projet ne se fera pas sans personnel qualifié,
notamment d’AMP, ni sans suivi du pôle
handicap. Nous évoquerons à nouveau ce sujet
dans un de nos prochains numéros.
les psychologues ont désormais leur collège
Q
La mission de ces trois psychologues est
d’apporter un regard clinique aux
problématiques des patients ou résidents,
notamment lors des échanges avec l’équipe
pluridisciplinaire, et de proposer une prise en
charge individuelle et/ ou groupale à ces
derniers. Elles peuvent être amenées à
recevoir les familles dans le cadre de la prise
en charge de leur proche ou pour un
accompagnement
en
proposant
des
entretiens de soutien si elles le souhaitent.
uatre psychologues travaillent dans
notre centre hospitalier, et la plupart ont
été affectées sur plusieurs services. Elles ont
toutes été recrutées il y a moins de 5 ans.
Le métier de psychologue regroupe des
missions diverses en fonction de la
spécialisation et du public rencontré. Mlle
BONNIOT est neuropsychologue au sein du
pavillon Verel. Sa mission est d’effectuer des
bilans neuropsychologiques auprès des
patients dans le but d’un repérage précoce
des difficultés cognitives. Elle collabore dans
le même service avec une psychologue
clinicienne, Mlle ROUX, qui travaille
également à l’USLD de la Matinière.
Jusqu’en décembre 2011, elles dialoguaient
entre elles. Depuis cette date, elles échangent
dans un cadre plus large, en ayant rejoint le
Collège des Psychologues des établissements
du territoire Voironnais, rattachés au Centre
Hospitalier de Voiron (St Geoire en Valdaine,
Saint Laurent du Pont, EHPAD de Voreppe). A
ce jour, 12 psychologues cliniciennes et 2
neuropsychologues travaillent dans ces
établissements.
Ce collège a aussi pour objectifs de réfléchir
sur des thématiques précises de clinique et de
recherche, de coordonner la participation des
psychologues aux actions menées par et pour
l’institution, en lien avec la Direction,
d’organiser les stages et l’accueil des
étudiants en psychologie, de veiller au respect
du Code de déontologie de la profession de
psychologue.
Sur le pavillon Vérel, leur nomination est liée
au départ d’un psychiatre, en 2008, le docteur
Maître. Celle-ci avait suggéré au directeur et
au président de la CME de procéder de la
sorte car il y avait un véritable besoin en la
matière.
Deux autres psychologues sont en poste sur
le centre hospitalier ; Mlle FABBRI, affectée
au CéRèS et à l’EHPAD le PERTUIS et Mme
LANFREY-LAPERRIERE, nommée sur l’EHPAD
spécialisé de Miribel.
Les psychologues des autres unités ont été
nommées après la signature de conventions
tripartites.
Un logiciel pour la gestion des repas
N
ous avions fait un premier article dans nos
colonnes, à l’automne 2010, pour vous
informer du choix de la société retenue pour la
mise en œuvre de ce projet ; il s’agit de
PYRAMID INFORMATIQUE, spécialisée dans la
gestion des repas informatisée et qui gère 750
millions de repas par an.
Rajoutons à cela la lenteur sur le réseau pour
nos deux sites distants, à savoir : le foyer de vie
de St Joseph de Rivière et l’EPHAD de Miribel.
Ces problèmes étant solutionnés à la fin du 1er
trimestre 2012, les services ont pu saisir les
commandes des repas par l’intermédiaire du
logiciel à ce moment là. En procédant à un
premier bilan, le travail effectué est à mettre au
crédit des diététiciennes. Mme VIAL, bien
qu’elle ait fait valoir ses droits à la retraite, a
continué une activité à temps partiel sur
l’établissement et a ainsi pu épauler Mlle
GETTO. Toutes les deux, jusqu’en juin 2011, ont
paramétré entièrement le logiciel puis formé
des agents à saisir les fiches culinaires des
résidents, recensant leurs goûts mais aussi les
aversions alimentaires ainsi que les régimes
auxquels ils peuvent être soumis.
A l’époque, nous avions évoqué la mise en place
généralisée de ce logiciel pour le deuxième
trimestre 2011.
Il faut reconnaitre que nous avons pris du retard
sur le planning prévisionnel car le paramétrage
a été plus long que prévu. A ce sujet, il y a eu
essentiellement des problèmes d’interfaces
avec nos logiciels de gestion gérés par Crystalnet, et ce pour transférer les noms des patients
et des résidents dans la nouvelle base
Datameal.
Ce travail est en lien avec celui du service
informatique qui a ouvert des sessions aux
Aides Soignantes des services afin qu’elles
puissent saisir les données pour les prises des
repas au quotidien.
En parallèle, les offices alimentaires des
services ont été restructurés. Et l’équipe de Mr
BERNILLON a redoublé d’attention pour qu’il y
ait le moins de problèmes possibles. En effet,
les changements occasionnés par la mise en
place de la liaison froide sont considérables et
les organisations dans les services sont à revoir.
Il faut donc un temps d’adaptation aux agents
pour se familiariser au nouveau matériel et aux
impératifs lié à ce nouveau mode de
commande de repas .
Les suites de la tempête du 16 décembre 2011
S
ouvenez vous le 16 décembre 2011, la tempête sévissait sur le plateau des Reys et emportait le
toit du CERES en construction. Plus tôt, elle avait eu raison des portes du porche qui depuis lors
ne fermaient plus.
Le 15 mai à 9H, une entreprise de St Pierre d’Entremont, spécialisée dans la rénovation des portes
anciennes, se rendait sur place et démontait les deux portes pour réparation. Pour ce faire, il a
fallu les dégonder au chalumeau. Elles ont été réinstallées au mois de juin 2012
.
EHPAD d’Entre deux Guiers : Démolition, construction et rénovation
L
’EHPAD Les Tilleuls d’Entre deux Guiers
vient
d’engager
les
travaux
de
reconstruction et de restructuration de son
patrimoine architectural.
Même si ce n’est pas un service de l’hôpital St
Bruno, nous nous devons de vous informer de
ce point car nos deux établissements sont liés
par une direction commune depuis 1996.C’est
donc début janvier 2012 que les premiers
coups de pelle mécanique ont été portés,
détruisant par là-même les bâtiments
annexes. Etaient ainsi concernés les garages,
la buanderie et autres locaux de rangement.
Les travaux de construction d’un nouvel
édifice à proprement parler ont débuté au
cours de la seconde quinzaine mars. Implanté
parallèlement au bâtiment actuel, cette
nouvelle unité accueillera, à partir de la fin
d’année 2013, 67 résidents dont 28 au sein de
2 unités spécifiques à l’accompagnement de
personnes souffrant de la maladie
d’Alzheimer. A cette deuxième phase
succèdera une troisième qui consistera en la
restructuration du bâtiment existant. Au
terme de l’opération, l’EHPAD Les Tilleuls
assurera l’hébergement de 80 résidents et
disposera en outre de la création d’un Pôle
d’accueil et de soins adaptés (PASA) dont
l’objet sera d’accueillir quotidiennement les
résidents de l’établissement autour d’activités
adaptées.
Les trois phases de ce projet se concrétiseront
au début de l’année 2015.
Page 3
L’inauguration de l’EHPAD de Miribel a été une réussite
N
ous avions bien évoqué l’inauguration de
l’EHPAD dans le numéro précédent de
hinfo mais compte tenu des délais, nous
n’avions pu relater dans les détails cette
journée du 9 mars.
Combien étions- nous pour cette inauguration
? Certains diront 200 personnes, d’autres un
peu plus. En tout cas, les choses avaient été
bien faites et les discours reflétaient la réalité.
Que ce soit celui de Mme GRIFFON ou celui du
président du conseil général, Mr VALINI, le
résident est au cœur du dispositif. Et dans les
faits, il en allait ainsi. Aussi, avant la coupure du
ruban, les résidents se mêlaient aux invités,
avec un accompagnement discret et
bienveillant des soignants.
pour l’emploi local.
De l’avis de tous, leur comportement a changé
depuis qu’ils ont intégré ces nouveaux locaux.
Sans doute, l’espace y est pour beaucoup. Plus
surement la conception architecturale de ce
projet est une réussite. Cela a été aussi
souligné dans les discours de Mrs GAUJOUR,
CHARBOIS.
On peut donc qualifier cette manifestation de
chaleureuse. En effet, il y a d’abord eu une
visite des locaux à laquelle se sont joints les
élus et représentants de l’Etat et des
collectivités. Et celle-ci a été effectuée sous la
conduite des résidents. Ensuite les discours
d’usage, et pour finir, nos cuisiniers avaient
préparé un buffet copieusement garni qui a
été apprécié de l’ensemble des convives. Le
journal s’associe à la direction pour remercier
Mme PONT, cadre soignant de l’unité mais
aussi les agents du service qui ont contribué à
la réussite de cette journée.
Le maire de la commune, Mr ALLEGRET-CADET,
a préféré retracer l’historique de cette
construction
et nous faire part de sa
satisfaction que l’EHPAD soit resté implanté
dans sa commune ce qui constitue un atout
Enfin le député Mr BROTTE, le sous préfet de
Vienne - représentant pour la circonstance le
préfet - et le représentant de l’ARS ont insisté
sur les différents financements portés par
l’Etat,
le conseil général et les autres
financeurs pour mener à bien le projet.
Le personnel du Centre Hospitalier est invité à la journée portes ouvertes
à l’EPHAD les Balcons de Miribel : le 26 juin 2012 de 11H à 17H
La fédération Hospitalière de France (FHF)a son site
L
a FHF a demandé à tous les
établissements de santé ainsi qu’aux
établissements médico-sociaux autonomes
de porter à la connaissance du personnel ce
communiqué.
Il s’agit d’informer les agents de la création
d’une plateforme politique intitulée «le
service public de santé, une ambition pour la
France, 2012-2017».
Il s’agit de même pour la FHF de formaliser
la vision de l’évolution du système de santé
français, et plus particulièrement du service
public qu’elle incarne.
Ce travail est la résultante
d’une
concertation menée auprès des présidents
de conseil de surveillance, représentants des
usagers, présidents de CME, directeurs. Il a
conforté des valeurs fondamentales que
sont l’accessibilité aux soins, l’équité des
moyens par territoire, la pérennité et la
permanence des soins.
Ce travail collectif a permis aussi de formuler
10 propositions à l’attention des décideurs.
Cela passe par un renforcement de la place
de l’usager dans la gouvernance du système,
des stratégies de prise en charges autant
préventive que curative, la réduction des
inégalités territoriales et la mutualisation
des moyens, le développement et
l’évaluation des techniques et activités
innovantes, la télésanté, l’adaptation des
compétences et des organisations aux défis
de demain.
Une proposition concerne l’adaptation du
mode de financement aussi bien dans le
secteur sanitaire (T2A) que dans le médicosocial. Le lien vers la plateforme est le
suivant :
http://www.fhf.fr/Informations-Hospitalieres/Actualites/A-la-Une/La-plate-forme-politique-2012-5-vertus-cardinales-et-10-recommandationscentrales
Démolition des garages des charbinières
D
es petits box rangés les
uns à côté des autres sur
deux
rangées
perpendiculaires, il n’en reste
plus
rien
depuis
leur
démolition fin janvier 2012.
Peu
de
personnes
ne
devraient s’en plaindre. Des
portes mi-ouvertes avec des
pièces de voitures ou de
grosses
taches
d’huile
jonchant le sol, l’image était
celle d’un endroit abandonné
et délabré. En fait ces garages
avaient été construits dans les
années 70, en même temps
que l’immeuble de type HLM
« Les Charbinières ». Le centre
hospitalier était bien entendu
propriétaire de ces logements
mais concernant les garages,
ils étaient en copropriété avec
la commune. Aussi, lorsque
nous avons vendu l’immeuble
à l’OPAC en 2008, la commune
a émis un véto à la vente des
garages au motif que ceux-ci
sont construits sur le
périmètre de protection et de
sécurité du réservoir d’eau
des « Provenches » et du
captage d’eaux dit «source
Chevassus ».
Dans le prochain Hinfo, un article sera consacré à l’évaluation externe du pôle handicap
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