Transcript En pratique

LA CHIRURGIE BARIATRIQUE
EN PRATIQUE
Prenez ces feuilles
chaque fois que vous
vous rendrez en
consultation.
RDV CONTACTS
SITE CITADELLE
♦
Centrale Citadelle : 04/225.61.11
♦
Secrétariat de chirurgie digestive
Tél : 04/225.62.83
04/225.70.85
04/225.70.87
♦
Adresse mail du secrétariat de chirurgie digestive :
Secrétariat chirurgie digestive @chrliege.be
♦
Service des rendez-vous
Du lundi au vendredi de 8h à 17h
(si vous devez modifier le rendez-vous avec l’anesthésiste)
Tél : 04/225.60.70
♦
RDV Radiologie (échographie abdominale, OED,…)
Tél : 04/225.62.43
♦
RDV Gastroscopie
Tél : 04/225.60.70
♦
Salle 14
Tél: 04/225.62.84
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SITE SAINTE-ROSALIE
♦
Accueil : 04/254.72.18
♦
Service des rendez-vous
Du lundi au vendredi de 8h à 17h
Tél : 04/254.72.28
♦
Infirmière Coordinatrice du Centre de la Nutrition
Sandrine Cocchiaro
Tel : 04/254.72.23
Le mardi de 15h à 16h30 .
Le mercredi et jeudi de 14h30 à 16h30
Le vendredi de 13h30 à 15h
Pendant les vacances scolaires, en fonction des consultations médicales et des congés
de chacun, il est possible que la permanence téléphonique ne soit pas assurée.
Veuillez laisser votre message sur le répondeur, vous serez recontacté dans les plus
brefs délais.
♦
Secrétariat du Centre de la Nutrition
Du lundi au vendredi de 8h30 à 16h
Tél : 04/254.72.09
Pour tout rendez-vous non décommandé 48 h à l’avance, un forfait
de 15 euros par intervenant vous sera facturé.
Les délais d’attente étant très longs, merci de bien vouloir décommander votre
rendez-vous au 04/254.72.28 en cas d’empêchement.
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L’équipe se compose
♦
Infirmières:
Sandrine Cocchiaro
Esther Damin
♦
Chirurgiens :
Dr Dandrifosse Anne-Catherine
Dr Kotzampassakis Nikos
♦
Anesthésistes :
Dr Clanet Mathieu
Dr Pitance François
♦
Médecin endocrinologue-diabétologue :
Dr Strivay Marie
♦
Médecin interniste :
Dr Mbuyamba Célestine
♦
Médecins nutritionnistes :
Dr Collet Nathalie
Dr Pélerin Delphine
♦
Diététiciennes :
Marie Simon
Francine Vanderspeeten
Coralie Davison
♦
Psychologues :
Laetitia Beaudeaux
Olivier Leblanc
♦
Service kiné (cours de gym) :
Laurence Pupien
Eric Woos
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Rendez-vous
Site
- RDV chirurgie: 04/ 225.60.70 (Citadelle) ou
04 /254.72.28 (Sainte-Rosalie)
Lire « Informations sur la chirurgie »
Le chirurgien vous propose une préparation en vue
de votre intervention.
- RDV à Sainte Rosalie
04 /254.72.28
Coordinatrice : Madame Cocchiaro
Les rendez-vous pour un bilan chirurgical sont donnés
uniquement le mercredi entre 14h30 et 16h30 au
04/254.72.23
1. Centre de la Nutrition
◊
Psychologue
◊
Interniste
◊
Diététicien
Au terme de cette étape, des examens complémentaires ou
des consultations de préparation supplémentaires ou une
ré orientation vers une autre prise en charge que la
chirurgie sont possibles. Votre dossier sera discuté par
l’ensemble des intervenants du Centre de la Nutrition.
2. Echographie abdominale
(la demande se trouve à la fin)
3. Si Bypass gastrique ou sleeve, gastroscopie
(la demande se trouve à la fin)
4. Anesthésiste
Nous essayons de planifier tous ces RDV en une seule journée.
Si cela a été possible et vous convient, voici comment s’organise la suite.
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Date
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1ère ETAPE
BILAN AUPRES DE L’EQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE
Journée préopératoire en date du……/………/20…….sur le site de Sainte-Rosalie.
Dr A-C DANDRIFOSSE/ DR N.KOTZAMPASSAKIS
Vous devez vous présenter pour 8h A JEUN
Le bilan dure toute le matinée
Etiquette Patient
Dès votre arrivée, présentez-vous aux guichets inscriptions polycliniques muni de votre
carte SIS, de vignettes de mutuelle ainsi que d’un mode de paiement par carte
bancaire (prévoir un montant d’environ 120 euros pour les trois visites).
Dirigez-vous ensuite vers le laboratoire (dans le nouveau bâtiment au rez -de -chaussée)
afin de faire votre prise de sang (celle-ci sera facturée ultérieurement).
Revenez ensuite vers le CENTRE DE LA NUTRITION.
Il se situe dans l’ancien bâtiment, couloir à côté du guichet inscription.
Présentez-vous auprès de l’infirmière présente qui vous conduira à la salle d’attente pour
un petit–déjeuner prévu et facturé ultérieurement.
Vous y rencontrerez,
La diététicienne
Le médecin nutritionniste/interniste
La psychologue
La consultation avec l’anesthésiste est prévue en date du jeudi....../………/20……
(sur le site de la Citadelle)
Vous ne devez pas être à jeun.
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Lors de ce bilan chirurgical, seule la consultation médicale est remboursée par la mutuelle.
La plupart des mutuelles octroient maintenant des remboursements sur les consultations diététiques
et psychologiques. Renseignez-vous auprès de votre propre mutuelle, apportez-nous le document
adéquat afin qu’il puisse être complété.
Examens complémentaires
1. Echographie abdominale prévue le ……………………………………
□ Citadelle
□ Sainte-Rosalie
□ Château-Rouge
A jeun 4h avant l’examen.
2. Gastroscopie prévue le …………………………………………………………….
□ Citadelle
□ Sainte-Rosalie
□ Château-rouge
Chez le Dr………………………………………………………….
A jeun 6h avant l’examen
Il est indispensable de vous faire accompagner
Autres examens possibles
OED (facultatif) prévu le…………………………………………………………………………
A faire uniquement sur demande du chirurgien, si vous avez eu une chirurgie antérieure de
type anneau ou une gastroplastie verticale par agrafages.
A jeun 4h avant l’examen
Oxymétrie nocturne (facultatif) prévue le…………………………………………..
A faire uniquement sur demande du chirurgien ou de l’anesthésiste.
Vous devez vous rendre sur le site de la Citadelle en salle 22 (1ier étage côté pair) le
………………………………………………………….à……….heures………….(A JEUN – NON A JEUN).
Il est conseillé de faire une pré-admission quelques jours à l’avance.
Commentaires et nouveaux rendez-vous :
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Après avoir été vu par le chirurgien puis par le reste de l’équipe pluridisciplinaire,
l’évaluation de votre dossier va être discutée.
Vous serez revu en consultation par le médecin qui aura fait l’évaluation multidisciplinaire.
Celui-ci vous annoncera la décision du centre et vous communiquera les résultats de la prise
de sang faite le jour de votre bilan.
Date et site de la consultation pour l’annonce de la décision:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ce n’est qu’à partir du moment ou vous avez reçu un avis favorable que nous vous
rendrons un rendez-vous en consultation avec le chirurgien.
Il peut arriver que l’équipe pluridisciplinaire vous demande une préparation avant
l’intervention. Dans ce cas, vous serez revu en consultation le temps nécessaire.
Une préparation à la chirurgie n’est pas un refus.
Le but est que vous soyez prêt au niveau médical, diététique et psychologique en vue de la
chirurgie.
Il se peut aussi que le chirurgien, au vu des résultats, décide en vous expliquant les raisons,
de modifier la chirurgie proposée ou de ne pas la réaliser en cas de contre-indications.
Date et site de la consultation pour date opératoire:
…………………………………………………………………………………………………………………….
Le chirurgien vérifiera que votre dossier est bien en ordre.
D’autres examens peuvent être demandés.
Ce sera le moment de poser toutes vos dernières questions avant la chirurgie .
En sortant de la consultation chirurgicale avec la date opératoire, présentez-vous :
◊
A l’accueil de Ste Rosalie ou dans le grand hall de la Citadelle :
Inscription en vue de l’hospitalisation (Pré-inscription)
RDV postopératoires à prendre vous-même pour l’année complète
(voir tableau suivant)
L’intervention chirurgicale a lieu à la Citadelle
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Informations importantes:
1)
Certaines assurances hospitalisation (DKV, AG Assurance, Ethias) demandent des
compléments d’informations sur la chirurgie que vous allez subir. Si vous êtes affiliés à
une de ces trois mutuelles, vous devez après avoir eu l’accord de l’équipe, téléphoner au
secrétariat de chirurgie digestive (04/225.62.83) afin de leur transmettre votre
numéro de police d’assurance, et éventuellement le nom du médecin conseil en
référence à votre dossier. Le secrétariat de chirurgie digestive se chargera d’envoyer
les courriers adéquats directement à votre mutuelle.
2)
Tout n’est pas pris en charge par la mutuelle. Un montant approximatif de 1500
euros vous sera facturé si vous n’êtes pas couvert par une assurance hospitalisation.
Ce montant prend en charge les frais de séjour (chambre), repas, médicaments
administrés, du matériel chirurgical utilisé,… et dépend du nombre de jours
d’hospitalisation.
Renseignez-vous auprès de votre assurance hospitalisation afin de savoir ce qu’elle
couvre, ainsi que pour les suppléments d’honoraires.
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DEMANDE D’EXAMEN
Etiquette Patient
NOMS PRESTATAIRES:
SIGNATURE:
Dr A . C Dandrifosse
1 6676872 140
Dr N. Kotzampassakis
1 6804952 140
EXAMEN DEMANDE:
Gastroscopie
MOTIF:
Bilan pré chirurgie de l’obésité
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Echographie abdominale
Pré-chirurgie de l’obésité
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2ème ETAPE
RDV Postopératoires
Site/Nom
Chirurgie
Date opératoire
RDV chirurgien
Dr A-C DANDRIFOSSE
Dr N.KOTZAMPASSAKIS
A 1 mois
A 6 mois
A 1 an
Diététique
Melle DAVISON
Mme SIMON
Mme VANDERSPEETEN
A 1 mois
A 6 mois
Médecins
Dr MBUYAMBA
Dr COLLET
Dr PELERIN
A 3 mois
A 9 mois
Psychologues
Mme BEAUDEAUX
Mr LEBLANC
A 4 mois
A 6 mois
Autres
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Date et Heure
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3ème ETAPE
Régime protéiné :
Le but de ce régime est de diminuer le volume du foie, il est donc très important de le
commencer 7 à 10 jours avant l’opération et de respecter la prescription de la
diététicienne.
Il vous a été expliqué par la diététicienne lors de la matinée pluridisciplinaire.
Injection d’un anticoagulant
La veille de votre intervention chirurgicale, vers 18h , il vous sera demandé de faire une
injection d’un anticoagulant (Clexane° ou Fraxiparine°) afin d’éviter les phlébites en
postopératoire.
Vous devrez continuer ces injections pendant votre séjour à l’hôpital ainsi qu’au retour à
la maison pendant une période déterminée.
L’ordonnance sera faite lors de la consultation d’anesthésie.
Site d’injection ?
La peau sur le côté de la paroi abdominale ou sur la partie externe des cuisses
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Comment procéder ?
- Lavez-vous soigneusement les mains ;
- Désinfectez le site d’injection à l’aide d’un tampon imbibé d’un désinfectant ;
- Sortez la seringue de l’emballage et retirez le capuchon de l’aiguille. Evitez tout
contact avec l’aiguille afin qu’elle reste stérile.
Si une goutte s’est formée au bout de l’aiguille, il ne faut pas l’essuyer. Faites la
tomber en tapotant légèrement la seringue, aiguille vers le bas.
Laissez la bulle d’air dans la seringue. Il arrive que la bulle d’air ne soit pas contre le
piston. Dans ce cas, tapotez légèrement la seringue, aiguille vers le bas, pour que la
bulle remonte jusqu’au piston ;
- A l’endroit désinfecté, formez fermement un pli entre le pouce et l’index ;
- Avec l’autre main, enfoncez l’aiguille perpendiculairement dans le pli de la peau
sur toute sa longueur.
La longueur de l’aiguille est calculée pour que le liquide injecté arrive exactement
dans la région sous-cutanée désirée ;
- Pressez lentement le piston de la seringue et injectez tout le liquide ;
- Comptez 10 secondes, retirer l’aiguille et lâchez le pli ;
- Ne massez pas pour ne pas faire sortir le produit par pression.
Si vous faites venir une infirmière à domicile, il faut demander à l’anesthésiste
une « attestation de soins à administrer ». Sans ce document, elle ne pourra pas
faire votre injection.
Signez les consentements éclairés (ci-joint).
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La veille au soir et le matin du jour de votre intervention il faudra,
Prendre sa douche
Enlever le vernis, les bijoux (bagues, alliance, collier, bracelets, montre, boucles
d’oreilles, piercing…)
Couper et curer les ongles
Se mouiller le corps et les cheveux
Appliquer le savon antiseptique Iso Bétadine® savon en commençant par les cheveux
ou Hibiscrub® ( en cas d’allergie à l’Isobétadine®)
Faire mousser jusqu’à ce que la mousse devienne blanche
Laver le visage et le cou en insistant derrière les oreilles
Insister sur les aisselles, le nombril, les plis de l’aine et les pieds
Savonner en dernier le région génitale puis la région anale
Rincer abondamment, toujours de haut en bas
Renouveler les opérations de lavage en respectant le même protocole puis rincer
Se sécher avec une serviette propre
Mettre des vêtements propres et prendre le départ pour l’hôpital
Entrée prévue à la Citadelle le:
- Date : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Heure : …………………………………………………………………………………………………………………………………….
A jeun depuis la veille au soir minuit
(A JEUN = ne pas boire, ne pas manger et idéalement ne pas fumer)
- Salle numéro : …………………………………………………………………………………………………………………………
- Téléphone Salle 14: 04/225.62.84
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L’APRES CHIRURGIE
Les rendez-vous au Centre de la Nutrition après votre intervention sont indispensables. Le
but étant de vous guider au mieux dans la reprise progressive de l’alimentation.
Par la suite, pour vous aider à maintenir un poids stable à long terme, une consultation
régulière est indispensable afin de dépister tout problème ou toutes carences en vitamines,
fer, protéines,….
Une prise de sang est conseillée tous les 3 mois à vie.
Après la première année, la consultation chez le chirurgien doit avoir lieu 1x/an.
Rendez-vous post-opératoires (voir tableau en page n° 9)
Le suivi postopératoire :
A 1 mois
Chirurgien
Poids de départ : ……………………………………………
Poids actuel : ………………………………………………….
Commentaires………………………………………............
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Diététique
Commentaires………………………………………………
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
A 3 mois
Dr COLLET ou Dr MBUYAMBA ou Dr PELERIN
Commentaires
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...................
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A 4 ou 6 mois
Psychologue
Commentaires
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
A 6 mois
Chirurgien
Poids de départ : ……………………………………………
Poids actuel : ………………………………………………….
Commentaires………………………………………............
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Diététique
Commentaires………………………………………………
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
A 9 mois
Dr COLLET ou Dr MBUYAMBA ou Dr PELERIN
Commentaires
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...................
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A 1 an
Chirurgien
Poids de départ : ……………………………………………
Poids actuel : ………………………………………………….
Commentaires………………………………………............
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Diététique
Commentaires………………………………………………
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
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Consentement éclairé (à remettre lors de l’hospitalisation)
Consentement éclairé pour les candidats a une opération chirurgicale
pour maigrir
Je
soussigné……………………………………………………………………………………
autorise
le
Docteur
Nikos
KOTZAMPASSAKIS / Anne-Catherine DANDRIFOSSE à m’opérer 0 d’un by-pass gastrique
0 d’une sleeve
0 d’une chirurgie de l’obésité
en date du :……/……/20…… .
Je reconnais par la présente avoir été suffisamment informé(e) de ce cette opération .
Je suis bien conscient(e) que cette opération s’accompagne d’un risque de complications.
Ces différentes complications m’ont été expliquées en détail.
Par la présente, je m’engage à effectuer les contrôles nécessaires et les traitements
complémentaires recommandés.
Je m’engage à collaborer avec mon médecin et à suivre scrupuleusement ses instructions pour
obtenir le meilleur résultat de cette opération.
Etiquette patient
Fait à liège, le … /…/20…
Signature du patient
(précédée de la mention « lu et approuvé »)
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Cadastre/ STR/Centre Nutrition/La chirurgie bariatrique en pratique/Oct 2014
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