Transcript Immunologie _Pr. Essakali - Faculté de médecine et de pharmacie

‫ثحبلاو بيردتلا ةدحو‬
UFR
IMMUNOLOGIE
‫ةعانملا ملع‬
UNITE DE PEDAGOGIE ET DE RECHERCHE D’IMMUNOLOGIE
Faculté de médecine et de pharmacie
Université Mohammed V - Souissi - Rabat - Maroc
PLAN DE COURS
IMMUNOLOGIE
2ème année médecine
1-Identification du cours
UPR
Titre du module
Responsable
Population cible
Enseignants
Session
Volume horaire
Lieu
Site Web :
Contact
Immunologie
Immunologie
Pr. Essakalli Malika
Etudiants de 2ème année de Médecine (DCEM1)
Pr. Essakalli Malika, Pr El Aouad Rajae
2ème semestre
24 heures, 2h par séance
Amphi – FMPR
http://medramo.ma/
[email protected]
1- Introduction
* Place du cours dans le cursus de formation
Dans le cursus des études de médecine, le cours d’immunologie se déroule au cours de la deuxième
année de médecine car il fait partie de l’enseignement fondamental qui sert de base à la sémiologie, à la
pathologie et à la thérapeutique. L’immunologie étant une discipline transversale biologique et clinique,
son enseignement permet l’acquisition de connaissances qui interviennent dans de nombreuses disciplines
médicales.
*But du cours
Le but de l’enseignement de l’immunologie est de donner à l’étudiant les moyens nécessaires pour
comprendre la physiopathologie de nombreuses pathologies, pour prescrire les examens biologiques et le
traitement adéquats.
* Description générale
Le module d’immunologie est divisé en 2 grandes parties :
- L’immunologie physiologique : 12 cours
Cours n° 1 : Introduction à l’étude de la physiologie immunologique
Cours n° 2 : Les organes du système immunitaire
Cours n° 4 : Les Immunoglobulines
Cours n° 5 : Le récepteur T de l’antigène (TCR)
Cours n° 6 : Les Toll Like récepteurs (TLR)
Cours n° 7 : Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH)
Cours n° 8 : Le Système du Complément
Cours n° 9 : L’immunité innée
Cours n° 10 : Les réponses immunitaires cellulaires
Cours n° 11 : La réponse immunitaire humorale
Cours n° 12 : Les techniques immunologiques
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L’immunopathologie : 8 cours
Cours n° 1 : Les hypersensibilités
Cours n° 2 : L’immunité anti-infectieuse
Cours n° 3 : Les déficits immunitaires primitifs (DIP)
Cours n° 4 : L’auto-immunité
Cours n° 5 : Les syndromes immunoprolifératifs
Cours n° 6 : L’immunité des greffes
Cours n° 7 : L’immunité anti-tumorale
Cours n° 8 : L’immunomodulation
3-Objectifs d’apprentissage
3-1-Immunologie physiologique
Objectifs généraux :
- Avoir une vue générale sur le système immunitaire
- Apprécier le rôle des organes lymphoïdes et des cellules dans les défenses de l’organisme
- Comprendre la physiologie des récepteurs afin de mesurer leur rôle dans les défenses immunitaires
- Connaître les bases physiologiques du CMH et du complément pour comprendre ses rôles dans les
réponses immunitaires
- Préciser le déroulement des réponses immunitaires et leur implication dans la pathologie et la
thérapeutique
- Interpréter un résultat de laboratoire selon la technique utilisée
Objectifs spécifiques
Contenus essentiels
Cours n° 1 : Introduction à l’étude de la physiologie immunologique
- Mettre en place les différents éléments intervenant
dans les réponses immunitaires
- Classer les réponses immunitaires
Cours n° 2 : Les organes du système immunitaire
- Classer les organes lymphoïdes selon leurs fonctions
- Comparer les organes primaires sur le rôle joué par
chacun dans le développement et la maturation des
cellules de l’immunité
- Décrire la structure des follicules lymphoïdes et des
organes lymphoïdes secondaires
- Répertorier les tissus lymphoïdes associés aux
muqueuses et à la peau
Durée : 30mn
- Organes, cellules et molécules
- Réponse immunitaire innée et adaptative
Durée : 30mn
- Organes lymphoïdes primaires :
• Moelle osseuse
• Thymus
- Organes lymphoïdes secondaires :
• Follicule lymphoïde
• Ganglions, Rate et Tissus lymphoïdes
associés aux muqueuses
• Système lymphatique
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Cours n° 3 : Les Cellules du Système Immunitaire
- Classer les cellules de l’immunité selon leur rôle
dans la réponse immunitaire
- Préciser les principaux marqueurs de surfaces des
lymphocytes T et B
- Distinguer les étapes de maturation du lymphocyte B
et du lymphocyte T
- Expliquer en quoi les cellules Natural Killer sont
différentes des lymphocytes T et B
Durée : 1h30
- Cellules lymphoïdes :
• Lymphocytes T
• Lymphocytes B
• cellules NK
- Cellules mononucléées, granulocytes et
mastocytes
- Cellules dendritiques
Cours n° 4 : Les Immunoglobulines
- Définir les immunoglobulines et les 5 classes
- Analyser les différents éléments de la structure des
immunoglobulines
- Expliquer les critères de diversité des
immunoglobulines
- Opposer les 2 fonctions des immunoglobulines
- Déterminer les principes de l’exploration et de
l’utilisation thérapeutique
Durée : 1h
- Structure et caractéristiques des
immunoglobulines (Ig) :
• IgG
• IgM
• IgA
• IgE
• IgD
- Gènes des immunoglobulines
Cours n° 5 : Le récepteur T de l’antigène (TCR)
- Comparer les caractéristiques du TCR et des
Immunoglobulines
- Relever les spécificités de la structure et de
l’organisation des gènes du TCR
Durée : 1h
- Récepteur T de l’antigène
- Molécule CD3
Cours n° 6 : Les Toll Like récepteurs (TLR)
- Définir les TLR, leur structure et leurs localisations
- Classer les ligands des TLR en exogènes et
endogènes selon leurs propriétés
- Comprendre les fonctions des TLR
Durée : 1h
- Toll Like récepteurs (TLR)
- Ligands des TLR :
• PAMPs
• DAMP
Cours n° 7 : Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH)
- Savoir définir le CMH / HLA
- Distinguer les 3 classes du CMH
- Apprécier l’importance des propriétés du CMH
- Décrire la structure et la distribution des antigènes
HLA de classe I et II
- Préciser les fonctions et les domaines d’intérêt du
système HLA
Durée : 1h
- Gènes du complexe majeur
d’histocompatibilité (CMH) :
• CMH classe I
• CMH classe II
• CMH classe III
- Molécules HLA du CMH
• HLA classe I
• HLA classe II
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Cours n° 8 : Le Système du Complément
- Décrire les caractéristiques générales des protéines
du C
- Comparer les voies d’activation du complément et
leur régulation
- Apprécier les propriétés biologiques du
complément et leurs conséquences
- Maîtriser les rôles du C
Cours n° 9 : L’immunité innée
- Analyser la place de l’immunité innée dans la
réponse immunitaire
- Expliquer les événements qui se déroulent lors de
la pénétration d’un pathogène
- Décrire l’intervention des cellules Natural Killer et
du complément dans l’immunité innée
Cours n° 10 : Les réponses immunitaires cellulaires
- Citer les différentes réponses cellulaires
- Comparer l’apprêtement et la présentation des
antigènes aux lymphocytes T cytotoxiques et aux
lymphocytes T helper
- Expliquer le principe du Homing des lymphocytes au
niveau des ganglions
- Maîtriser les différentes phases d’activation et de
différenciation du lymphocyte T helper
- Comparer l’activation du T cytotoxique avec celle du
T helper
- Apprécier le rôle de l’ADCC et de l’hypersensibilité
retardée dans les réponses cellulaires.
Cours n° 11 : La réponse immunitaire humorale
- Définir les acteurs de la réponse humorale : cellules
et antigènes
- Comparer l’affinité et l’avidité d’un anticorps pour
son antigène
- Maitriser les intervenants et le déroulement de la
réponse du lymphocyte B.
- Distinguer entre la réponse humorale primaire et
secondaire.
Cours n° 12 : Les techniques immunologiques
- Connaître les principes des techniques
immunologiques
- Pouvoir interpréter le résultat d’une analyse réalisée
par une technique immunologique
Durée : 1h
- Protéines du complément
- Voies d’activation du complément
• Voie classique
• Voie alterne
• Voie des Lectines
- Molécules régulatrices
Durée : 1h
- Les barrières épithéliales
- Mécanisme d’action des cellules
phagocytaires
- Activation des cellules NK
- Activation du complément
Durée : 1h30
- Apprêtement de l’antigène
- Présentation de l’antigène
- Réponse médiée par le lymphocyte T Helper
- Le Homing
- Réponse médiée par le lymphocyte T
cytotoxique
- L’hypersensibilité immédiate
Durée : 1h
- La réaction antigène-anticorps
- La réponse médiée par le lymphocyte B
- Chronologie de la réponse humorale
Durée : 1h
- Techniques de précipitation
- Techniques d’agglutination
- Radioimmunologie, Immunoenzymologie
- Immunofluorescence
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3-2-Immunopathologie
Objectifs généraux
- Distinguer les différentes réactions d’hypersensibilité et leur action dans la physiopathologie de
plusieurs maladies
- Retenir les mécanismes de défenses contre les microorganismes
- Maîtriser les caractéristiques des DIP pour poser un diagnostic rapide
- Déterminer les situations de rupture de tolérance et leurs conséquences pathologiques
- Maîtriser les principes des immunoproliférations
- Expliquer la prise en charge immunologique d’une greffe
- Expliquer les mécanismes de défense contre les tumeurs
- Placer l’immunomodulation dans l’arsenal thérapeutique
Objectifs spécifiques
Cours n° 1 : Les hypersensibilités
- Définir une réaction d’hypersensibilité
- Opposer les mécanismes intervenant dans les
différents types d’hypersensibilité
- Répertorier les acteurs des différents types
d’hypersensibilité
- Classer les manifestations cliniques des
différents types d’hypersensibilité
- Lister les tests d’exploration et les principes
thérapeutiques
Cours n° 2 : L’immunité anti-infectieuse
- Reconnaître les structures antigéniques des
microorganismes responsables de l’activation de
la réponse immune.
- Identifier les mécanismes de l’immunité
naturelle déployés dans la lutte contre les
microorganismes.
- Expliquer les mécanismes effecteurs de
l’immunité humorale dans la résistance antiinfectieuse.
- Décrire les mécanismes effecteurs de
l’immunité cellulaire dans la Résistance antiinfectieuse.
Contenus essentiels
Durée : 2h
- Généralités
- L’hypersensibilité immédiate
- L’hypersensibilité de type II ou cytotoxique
- L’hypersensibilité à complexes immuns
- L’hypersensibilité retardée
Durée : 1h
- Structures antigéniques responsables de
l’activation des cellules immunes
- Immunité anti-infectieuse :
• mécanismes de défense non spécifiques
• mécanismes de défense humoraux
• mécanismes cellulaires de défense
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Cours n° 3 : Les déficits immunitaires primitifs (DIP)
- Définir un DIP
- Classer et analyser les spécificités les DIP
- Connaître la symptomatologie clinique des déficits
immunitaires primitifs
- Formuler les principes d’exploration et de
traitement des DIP
Cours n° 4 : L’auto-immunité
- Maîtriser les mécanismes de maintien et de
rupture de la tolérance au soi
- Reconnaître les facteurs prédisposant à l’autoimmunité
- Décrire la pathogénicité des phénomènes
d’auto-immunité
- Classer les maladies auto-immunes chez
l’Homme
- Décrire les principes de l’exploration et de la
prise en charge thérapeutique des maladies autoimmunes
Cours n° 5 : Les syndromes immunoprolifératifs
- Classer les syndromes IP
- Expliquer les concepts d’une immunoglobuline
monoclonale et de la prolifération monoclonale
- Identifier les proliférations des cellules de la
lignée Lymphocytaire B et T
- Détecter les proliférations de classification
incertaine
Cours n° 6 : L’immunité des greffes
- Définir ce qu’est: une autogreffe, une greffe
syngénique, une greffe allogénique, une greffe
xénogénique
- Maîtriser les mécanismes de la réaction
Allogénique in vitro et in vivo
- Distinguer les différents types de rejets de
greffe
- Décrire la prise en charge immunologique de la
greffe
Durée : 2h
- Les Déficits Immunitaires primitifs cellulaires
- Les Déficits Immunitaires primitifs humoraux
- Les Déficits Immunitaires primitifs du complément
- Les Déficits Immunitaires primitifs des phagocytes et
des systèmes de régulation
Durée : 2h
- Tolérance au soi :
• maintien de la tolérance
• rupture de la tolérance
- Maladies auto-immunes :
• facteurs prédisposants
• mécanismes lésionnels
• spectre des maladies auto-immunes
• diagnostic
• traitement
Durée : 1h
- Proliférations lymphocytaires B
- Proliférations lymphocytaires T
- Syndromes lymphoprolifératifs à cellules NK
Durée : 1h
- Transplantation :
• différents types de greffe
• importance du système immunitaire selon
les greffes
- Rejet de greffe
• bases immunologiques du rejet
• différents types de rejet
• séquences des évènements
• prise en charge et prévention
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Cours n° 7 : L’immunité anti-tumorale
- Définir les Antigènes tumoraux
- Maîtriser les mécanismes effecteurs de
l’immunité anti-tumorale
- Expliquer les mécanismes d’échappement des
tumeurs
- Retenir les principes de l’immunothérapie antitumorale
Durée : 1h
- Transformation maligne des cellules
- Les Antigènes tumoraux
- Réponse immunitaire antitumorale
- Mécanismes d’échappement des tumeurs
- Immunothérapie anti-tumorale
Cours n° 8 : L’immunomodulation
Durée : 2h
- Décrire les principes des traitements
- Immunodépresseurs
immunosupresseurs
- immunostimulation
- Maîtriser les principes de l’Immunostimulation - Immunothérapie
4-Méthodes d’enseignement et activités d’apprentissage
- Méthodes d’enseignement
- Cours magistral illustré
- Méthodes d’apprentissage :
- Préparation et lecture préalable du cours: cours disponible sur le site de l’UM5S ou à l’INH
- Cours magistral illustré interactif: la présence est souhaitée
- Travail personnel: ouvrages (disponibles à la faculté), Sites Web
5-Modalités d’évaluation
Examen final
- En fin de semestre, date fixée par la faculté
- Durée : 30mn/1h30 du module microbiologie
- Modalités: 2 à 4 petites questions
6- Autres informations
- Personnes ressources : désignées en début de chaque année universitaire
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