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TUTORAT UE MCF 2013-2014 – Morphogénèse
Cranio-Faciale
Séance n° 4 – Semaine du 07/04/2014
Formation de la racine et éruption dentaire
Pr Goldsmith
Séance préparée par Victor Angeles et Manon Coppieters
QCM n°1 : A propos de la formation de la racine dentaire, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. La rhizagenèse et la radiculogenèse correspondent respectivement à la formation de la racine de
dents temporaires et la formation de la racine de dents permanentes.
B. La formation de la racine dentaire commence lorsque l’amélogenèse de la couronne est terminée,
c’est-à-dire lorsqu’on voit la couronne dentaire en bouche.
C. Au début de la radiculogenèse, les épithéliums Adamantin externe et interne (EAE et EAI) se
rejoignent pour former la zone de réflexion de l’émail.
D. Les deux épithéliums (EAE et EAI) vont ensuite se séparer pour former chacun de leur côté une
gaine épithéliale de Hertwig.
E. De façon générale, les molaires mandibulaires ont 3 racines tandis que les molaires maxillaires en
ont 2.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Toujours à propos de la radiculogenèse, choisir la ou les propositions exactes.
A. La gaine de Hertwig (GH) induit la différenciation des préaméloblastes en améloblastes,
produisant la dentine radiculaire.
B. Les cellules de la couche interne de la GH constituent la couche pulpaire, tandis que les
cellules de la couche externe constituent la couche folliculaire.
C. Les couches interne et externe sont donc respectivement en contact avec les cellules de la
future pulpe et avec le mésenchyme du sac folliculaire.
D. Les cellules de la partie apicale de la GH vont petit à petit se dissocier les unes des autres
car le phénomène d’éruption étire la GH au niveau cervical.
E. Les odontoblastes produisent une prédentine qui va se transformer en dentine non
minéralisée puis en dentine minéralisée.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : A propos de la formation du cément, choisir la ou les propositions exactes.
A. Le cément appartient à l’odonte et au parodonte.
B. La couche interne de la GH participe directement à la formation de la première couche de cément
cellulaire.
C. La formation de cette première couche de cément est sous l’influence de nombreux facteurs, comme
Shh, Dlx2 et Patched, exprimés par les cellules mésenchymateuses.
D. Le diaphragme épithélial migre en même temps que la dent pendant toute la phase d’éruption qui
accompagne la radiculogenèse.
E. La cémentogenèse primaire accompagne la phase de désorganisation de la GH.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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QCM n°4 : Encore à propos de la cémentogenèse, choisir la ou les propositions exactes.
A. Les cellules épithéliales de la couche interne de la GH vont devenir des cémentoblastes par
interconversion phénotypique.
B. Il n’y a fabrication de cément par les cellules du sac folliculaire qu’une fois la GH désorganisée.
C. Les cellules du follicule dentaire se composent de fibroblastes du ligament alvéolo-dentaire (LAD).
D. La cémentogenèse secondaire est un processus pathologique, dû à une agression extérieure.
E. Les protéines CAP (cementum-derived attachment protein) et CGF (cementum-derived growth factor)
sont deux protéines majeures de la cémentogenèse.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : A propos de la rhizagenèse et de ses évènements, choisir la ou les
propositions exactes.
A. Au niveau radiculaire, il y a formation de la couche hyaline de Hopewell-Smith puis de la couche
granuleuse de Tomes qui constitue les dentines radiculaires périphériques.
B. Il y aura également formation d’une dentine circumpulpaire aux pôles labiaux et linguaux et d’une
C.
D.
E.
F.
dentine tubulaire sur les parois distales et mésiales.
En se désagrégeant, la GH peut donner les « débris épithéliaux de Malassez », pouvant engendrer
des pathologies à l’âge adulte.
Après la création de ces couches de dentines périphériques, il y a apposition de cément dit cément
intermédiaire.
Le cément, en relation intime avec le desmodonte, permet de relier la racine dentaire à une structure
anatomique spécifique de l’arcade dentaire : l’os basal (maxillaire ou mandibule)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Concernant les stades de NOLLA, choisir la ou les propositions exactes.
A. Au stade 6 de NOLLA, l’amelogenèse commence à peine.
B. Au stade 7 de NOLLA, 2/3 de la racine s’est formée.
C. C’est en général au stade 8 de NOLLA que la dent traverse la muqueuse et apparait en
bouche. Il manque alors l’édification du 1/3 coronaire de la racine.
D. Au stade 9 de NOLLA, la racine à atteint sa longueur définitive, mais l’apex de la racine est
encore fermé.
E. C’est en général au stade 10 de NOLLA que la dent commence à être en occlusion.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : Généralités sur l’éruption dentaire et la radiculogenèse, choisir la ou les
propositions exactes.
A. La radiculogenèse est un processus qui perdure dans le temps, comme le phénomène de dentition.
B. Les dents de sagesse font leur éruption entre 16 et 18 ans pour les filles et entre 18 et 20 ans pour
les garçons.
C. La première dent temporaire à faire éruption est une molaire, la première dent permanente est une
incisive.
D. De manière générale, plus une dent a de racine, plus la radiculogenèse et l'éruption sont longues.
E. En général, un enfant acquiert toutes ses dents de lait entre 3 et 6 ans.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : Généralités sur l'éruption dentaire, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) .
A. Dentition est synonyme d'éruption.
B. L'éruption dentaire est un processus généralisé, symétrique et programmé dans le temps.
C. La dentition débute avec la formation de la couronne dentaire.
D. Bien que l'éruption dentaire soit en général un processus post-natal, il est possible qu'un nouveau né
présente une dent à la naissance.
E. L'éruption d'une dent correspond à l'effraction de la muqueuse par celle-ci.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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QCM n°9 : Remettre ces étapes dans l'ordre chronologique, indiquer la (ou les)
proposition(s) exacte(s).
1 – Mouvements axiaux lents compensateurs de l'usure occlusale
2 – Perforation de la muqueuse
3 – Rencontre de la dent antagoniste
4 – Formation de la lame dentaire
5 – Eruption intra-osseuse
6 – Formation de la couronne
A. 4, 6, 5, 3, 1, 2
B. 4, 5, 6, 2, 3, 1
C. 4, 6, 5, 2, 3, 1
D. 1, 2, 3, 4, 5, 6
E. 4, 6, 5, 1, 2, 3
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : Concernant les étapes de l'éruption, indiquer la (ou les) proposition(s)
exacte(s).
A. Lors de la phase pré-éruptive, la racine dentaire se forme.
B. La phase fonctionnelle pré-occlusale s'achève à la rencontre de la dent antagoniste.
C. La perforation de la muqueuse se fait entre le stade 7 et 8 de Nolla...
D. ...cela correspond au moment où la racine a fini son édification mais que l'apex n'est pas encore
fermé.
E. Lors de l'éruption intra-osseuse, le mouvement de la dent est axial en direction distale.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°11 : Concernant le follicule dentaire et les mécanismes de l'éruption, choisir la ou
les propositions exactes.
A. On assiste à des phénomènes de résorption osseuse le long du gubernaculum dentis et d'apposition
osseuse au niveau de l'espace initialement occupé par le germe dentaire.
B. Le follicule dentaire est interposé entre l'os alvéolaire et la dent.
C. Le follicule dentaire sert de tissu cible pour attirer les cellules monocuclées qui grâce à un milieu
favorable vont se transformer en ostéoclastes.
D. Expérimentalement, si l'on supprime le follicule dentaire d'une dent, tout en la conservant, l'éruption
de la dent aura quand même lieu.
E. En effet, le follicule dentaire n'est pas indispensable à l'éruption dentaire.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°12 : Concernant les molécules impliquées dans l'éruption dentaire, choisir la ou
les propositions exactes.
A. Le facteur de croissance Epidermal Growth Factor ( EGF ) est impliqué dans l'apposition osseuse.
B. EGF améliore l'expression du Colony Stimulating Factor-1 ( CSF-1 ), molécule clef du chimiotactisme
monocytaire.
C. La Parathyroïde Hormone related Protein ( PTHrP ) localisée dans le réticulum étoilé est nécessaire
à la formation et la différenciation des ostéoclastes.
D. La majorité des molécules responsables de l'éruption est fournie par le réticulum étoilé.
E. CSF-1 est l'acronyme de « C'est Super Faciledapprendrelerôledetoutescesmolécules 1».
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°13 : Concernant la chronologie d'éruption, choisir la ou les propositions exactes.
A. En général, chez les filles l'éruption est plus précoce que chez les garçons.
B. Si les conditions socio-économiques sont défavorables, l'éruption aura tendance a être plus précoce.
C. Lors de l'éruption des dents permanentes, les dents mandibulaires font leur éruption plus tôt que les
dents maxillaires.
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D. Lors de l'éruption des dents permanentes, l'écart type est de 3 mois.
E. En général, la première dent à faire son apparition en bouche est une incisive centrale mandibulaire,
vers 6 mois.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°14 : Classer les dents suivantes par ordre chronologique d'éruption.
1 – 54
2 – 71
3 – 63
4 – 24
5 – 25
6 – 23
7 – 36
A. 2, 1, 3, 7, 6, 4, 5
B. 1, 2, 3, 7, 4, 5, 6
C. 2, 3, 1, 7, 6, 4, 5
D. 1, 3, 2, 7, 5, 6, 4
E. 2, 1, 3, 7, 4, 5, 6
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : Un garçon de 9 ans se présente à votre cabinet dentaire, il ne présente
aucune anomalie de l'éruption, choisir la ou les propositions exactes.
A. Il est probable que lors de l'examen dentaire vous observiez en bouche sa 27.
B. Vous pouvez également observer sa 46.
C. Dans son dossier, vous trouvez une radiographie panoramique datant d'il y a 4 ans, votre petit patient
était alors âgé de 5 ans.Vous pouvez observer sur la radiographie que la racine de sa 65 a fini son
édification.
D. Vous comptez sur la radiographie que 20 dents ont fait leur éruption.
E. Vous observez que le germe de la première molaire permanente est situé sous la deuxième
prémolaire temporaire.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°16 : Concernant les anomalies de l'éruption, choisir la ou les propositions
exactes.
A. L'utilisation de forceps lors de l'accouchement peut entraîner un retard d'éruption des dents
temporaires.
B. Le syndrome de Turner peut être associé à une éruption précoce des dents permanentes.
C. Le syndrome de Down peut être associé à une éruption précoce des dents permanentes.
D. L'éruption retardée d'une seule dent temporaire peut être due à une dysplasie ectodermique
anhidrotique.
E. L'irritation trijémino-sympathique serait, selon la théorie réflexe, à l'origine des signes régionaux et
généraux caractérisant un accident d'éruption, à savoir hypersialorrhée, adénopathies ou encore
hyperthermie.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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