Transcript Une nouvelle urgence a frappé à la porte de l

Une nouvelle urgence a frappé à la porte de l'association Espérance La Rage de Vivre...
...une de celle à laquelle on ne peut tourner le dos, malgré le nombre de nos protégés du refuge
..Elle s'appelle Ginger .... elle est triste ... elle est malade ... elle attendais la mort seule avec sa
souffrance dans son pré ... oubliée de tous ... sans histoire, sans passé, sans âge, sans rien ... juste
des pieds difforment et une cochonnerie de maladie ... qu'on appelle le syndrome de Cushing !
Une toison à faire peur ... un regard absent ... la résignation pour l’inéluctable ... dans l'indifférence
la plus totale de son propriétaire ... lui même marginal et alcoolique ... bref Ginger a rejoint le
refuge dès que nous avons eu connaissance de ses conditions de vie misérables …
Elle a accepté l'aide de tous au refuge et peu a peu "s'ouvre" à la vie et s’éveille gentiment ...
Néanmoins, nous allons une fois de plus avoir besoins de vous tous ... pour nous permettre de tenir
au mieux la promesse que nous lui avons faite ... de lui faire oublier cette vie de misère ... lui
redonner le goût de vivre et de s'accrocher ... en résumé ... lui faire reprendre goût à la vie et
confiance en l'humain …
Ginger a besoin de soins vétérinaires, d'analyses, d'un bilan alimentaire, d'un dentiste, d'une séance
d'ostéopathie ...la liste est longue .. si longue .. trop longue .. une fois de plus ... mais son bonheur
est à ce prix ... le refuge a bien entendu déjà commencé les premiers soins phyto sur son stock ainsi
que le protocole alimentaire ...
Voici un état des frais déjà engagés par l'Association et ceux qu'il faudrait faire pour le mieux-être
de Ginger :
Soins déjà faits :
Identification, puçage
Frais d'identification au Haras Nationaux
Confirmation du cushing (visite véto, analyses,...)
Soit un total
58 € (facture F45 du 02/01/2014)
40 €
187 € (cf facture école véto ONIRIS )
285 €
Soins à faire :
Vaccins tétanos (dès qu'en état de le supporter)
Anti douleur phyto Releaf
Soit un total de
50 € (primo vaccination + rappel)
135 € (cf devis DC0002, )
185 €
Soins mensuels à mettre en place :
Traitement phyto du cushing, de la fourbure etc
297 €/mois (cf devis DC 0004)
(Ce coût mensuel est susceptible de baisser en fonction de l'amélioration de l'état de Ginger)
Traitement PRASCEND pour cushing
30 €/mois à vie
Complément alimentaire
60 € par mois environ
soit un total de
387 € par mois
Total des soins de base nécessaires pour Ginger 470 € + 387 € par mois.
A son arrivée au refuge en novembre 2013(le marchand qui venait de la récupérer lui avait tout juste
taillé les babouches)
Ses dents, ou ce qu'il en reste :
CENTRE HOSPITALIER
UNIVERSITAIRE VETERINAIRE
Médecine et Chirurgie Equine
Atlanpôle – La Chantrerie BP 40706
44307 NANTES Cedex 03
Tél : 02 40 68 78 52 - Fax : 02 40 68
78 95
COMPTE-RENDU DE CONSULTATION DE MEDECINE
Date : 4/12/2013
Nom du cheval : GINGER
Nom du propriétaire : Mme Aries Anne-Sophie - Association Espérance La Rage de vivre
Nom vétérinaire référant : Dr Marion GIRET
Consultant : Dr Céline BIZON-MERCIER
Interne : Dr Claire MEYER
Etudiants : Isabelle GUILLEBERT, Laura GUIBERT, Coralie LELOUP
MOTIF DE CONSULTATION
JAVA est présentée en consultation pour une suspicion de maladie de Cushing, un mauvais état
général et une apathie sans indication sur la date d'apparition.
COMMEMORATIFS
GINGER est une ponette ONC d’âge inconnu. Le passé de GINGER est inconnu, l'association
l'ayant récupérée il y a un mois. Depuis, elle vit au pré avec deux autres ponettes. Elle a un bon
appétit mais a parfois des difficultés à mâcher les friandises qui lui sont proposées. Elle est nourrie
au foin à volonté et au Twenty Horse Pack à raison de 2,5 kg matin et soir associé à de la pulpe de
betterave et du son le matin en quantité non précisée.
ANAMNESE
GINGER est apathique et en mauvais état général depuis que l'association l'a récupérée il y a deux
semaines. Cependant, la propriétaire rapporte un certain mieux au niveau de sa vivacité. Elle n’a pas
été vermifugée ni vaccinée depuis son arrivée dans l’association.
EXAMEN CLINIQUE
Etat général :
GINGER est légèrement abattue et en mauvais état général. Elle présente un poil long et
anormalement ondulé. On observe une répartition inégale des masses graisseuses. En effet elle
apparaît maigre avec le bas des côtes visibles mais on note des boules de graisses importantes de
chaque côté de la ligne du dos ainsi qu’un « chignon de gras » au niveau de la base des crins.
Sa température rectale est de 38,7°C.
L'examen ophtalmologique ne montre aucune anomalie en dehors d'une congestion des
conjonctives.
Examen de l’appareil cardio-vasculaire :
La Fréquence cardiaque est de 60 bpm. Le temps de remplissage des veines jugulaires est normal et
leur vidange est immédiate. Le pouls rétrograde est absent de même que le choc précordial. Le
pouls facial est très faible. L'auscultation cardiaque ne montre aucune anomalie. Ses muqueuses
sont roses et humides. Son temps de recoloration capillaire est inférieur à 2 secondes.
Examen de l’appareil respiratoire :
La fréquence respiratoire est de 32 mpm. Ginger présente un jetage bilatéral séreux. L'auscultation
pulmonaire ne montre aucune anomalie. L'auscultation au sac est bien supportée, la récupération est
bonne en 4 mouvements respiratoires.
Examen de l’appareil digestif :
Les incisives présentent une usure anormale qui fait suspecter un tic d’appui ou encore du pica
(usure anormale à cause de pierre, de sable…). L'angle de la mâchoire ainsi que l’usure des
incisives les plus latérales permet de supposer un âge supérieur à 20 ans. La bouche est propre, la
palpation de l’œsophage est sans anomalie et les bruits à l'auscultation des quadrants sont normaux.
Examen de l’appareil locomoteur:
Ginger présente une fourbure chronique au moins des deux pieds antérieurs. Ils sont en forme de
babouche et la ponette est très douloureuse lors de ses déplacements. Elle présente également une
position campée du devant caractéristique de fourbure active. Les pieds ont été en partie coupés
chez le marchand il y a un mois.
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Analyses sanguines :
-
Numération/formule :
• GR: 6.2 *10^6/µl, Hématocrite : 31%, Hémoglobine : 121 g/L
• Plaquettes : 152 10.3/µl
• GB : 10.5 10.3/µL, dont PNN : 5.8 10.3/µL, Lymphocytes: 3.3 10.3/µL,
Eosinophiles : 0.9 10.3/µL, Basophiles: 0.3 10.3/µL, Monocytes: 0.1 10.3/µl
-
Biochimie :
• PAL : 1537 U/L, ASAT : 409 UI/L, GGT : 25 UI/L
• créatinine : 11 mg/L
• CK : 792 UI/L
• Protéines totales : 80 g/L, dont Albumine : 31 g/L
• Fibrinogène : 3.1 g/L
• Glucose : 0,8 g/L
Conclusion : Hyperéosinophilie associée à une augmentation des PAL, des protéines totales et du
fibrinogène. La cause probable de ces augmentations conjointes peut très probablement être
parasitaire. Cependant, on ne peut pas exclure une autre cause de souffrance digestive avec
inflammation chronique telle qu’une maladie infiltrative digestive ou un phénomène tumoral.
L’augmentation des CK peut être dûe au transport associé à la douleur podale sévère de la ponette.
Dosage hormonaux :
- ACTH : 98 ng/L
- Insuline : 23 µU/ml
Conclusion : Ginger présente une augmentation marquée du taux d’ACTH, signe de DPIH
(Dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse ou « syndrome de Cushing ») mais un
taux d’insuline dans les normes.
CONCLUSION
Ginger présente ce jour un syndrome de cushing associé à une fourbure chronique des
antérieurs et du parasitisme.
TRAITEMENTS
-
PRASCEND® (pergolide) : donner par voie orale 1/2 comprimé (soit 0.5 mg) une fois par
jour pendant 4 semaines.
-
EQUIPALAZONE® : Faire avaler ½ sachet matin et soir pendant au moins 6 jours et
jusqu’à 15 jours si l’amélioration est insuffisante, puis passer à ½ sachet 1 fois par jour
pendant encore 1 semaine.
A renouveler si nécessaire
- PANACUR® : Faire avaler la dose correspondant à 250 kg.
15 jours plus tard, lui refaire une vermifugation avec une association d’avermectine + praziquantel
(exemple : Equimax ND, Equest pramox ND).
Dès que le confort de la ponette s’améliore, effectuer un parage des pieds.
RECOMMANDATIONS
Alimentation : Poursuivre l’alimentation entamée.
Surveillance : Surveiller la prise d’état de Ginger, l’absence d’anorexie (effet secondaire possible
du pergolide). En cas de baisse d’appétit, diminuer la dose par deux (soit 1/4 comprimé) jusqu’à
reprise d’un appétit normal, puis ré-augmenter de nouveau à 1/2 comprimé par jour.
Nous nous tenons à votre disposition pour toute question supplémentaire. Vous pouvez me
contacter par mail : [email protected]
Dr Céline Bizon-Mercier
Imprimé le 04/12/2013
ONIRIS
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Ecole Nationale Vétérinaire, Agroalimentaire et
de l'Alimentation Nantes Atlantique
Atlanpole La Chantrerie BP 40706 44307 NANTES Cedex 3 Page 1
Régie des cliniques : 02 40 68 77 90
Accueil standard : 02 40 68 77 77
Mme ARIES Anne-Sophie
Le bouguyou
44130 BLAIN
Référence à rappeler:
1Date
FACTURE
NF13-20756 du 04/12/2013
Caisse Principale
Oté TVA Coût HT Coût TTC
Prestations
Pour le cheval GINGER: N13-7827
04/12/13
M-Consultation simple
04/12/13
Analyses Laboratoire du CHV
04/12/13
M-Divers médicaments (Equipalazone)
1 19,6
36,79
19,6
93,65
112,01
15,72 19,6
26,28
31,44
--------------------------------------------------------- ----------
Pour le poney JAVA: N13-5634 (Identification: 52462596 N) (Puce: 250256804749568)
!_...19,6
04/12/13
Analyses Laboratoire du CHV
_.•..__ _
04/12/13
M-Consultation simple (Suivi + rapage dentaire)
0,5 19,6
..__ 30,94 ....
18,39
37,00
22 ,00
Facture:
Total TTC
dont TVA
246,45 €
40,39 €
Deux cent quarante six euros quarante cinq cents
Réglé en espèces (le 04/12/2013)
Mme ARIES Anne-Sophie
Le bouguyou 44130 BLAIN
110,00 €
Réglé par chèque n01938900 Crédit Mutuel (le 04/12/2013)
136,45 €
Mme ARIES Anne-Sophie
Le bouguyou 44130 BLAIN
Facture soldée
Mme ARIES Anne-Soph ie
Caisse Principale
1\1 F13-20756 Facture soldée DEVIS
N° devis
Date
Code client
DC0002
08/11/2013
CL0035
DELSOL ISABELLE
14 RUE DES PRADEAUX
asso Esperance La Rage de Vivre
L'ETANG
Anne Sophie ARIES
LE BOUGUYOU
63530 CHANAT LA MOUTEYRE
Tél : 0473628208
SIRET : 51127577800013
44130
BLAIN
Dispensé d'immatriculation en application de l'article L123-1-1 du code de commerce et
en application du V de l'article 19 de la loi n° 96-603 du 5 juillet 1996 relative au développement du commerce et de l'artisanat.
Mode de paiement :
Chèque
Date de validité :
08/12/2013
Référence
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
Description
Releaf 5 l
Drainage liquide 5l
hepaphyt 10 kg
cuchx 5 l
Ail 12.5 kg
algues et cynorhodon 12 kg
Quantité
Prix unitaire
2,00
135,00
1,00
122,00
1,00
226,00
2,00
135,00
1,00
78,00
1,00
99,00
Total
270,00
122,00
226,00
270,00
78,00
99,00
TVA non applicable, art.293-B du CGI
Total
1 065,00
Cachet et signature précédés de BON POUR ACCORD
Entreprise individuelle - SIREN : 511275778
1/1
SCP des Drs Vétérinaires GIRET DEGIEN DELAUNAY
353, rue d'Anjou
49270 LA VARENNE
Téléphone
: 0251140112
Fax
: 0251141864
Facture
ESPERANCE LA RAGE DE VIVRE
Pièce N° : F
45
02/01/2014
Le
Chez Madame Aries Anne sophie
Bouguyou
Code
44130 BLAIN
3402
Paiement à réception.Tout retard entraînera de plein droit et sans
mise en demeure le traitement d'intérêts de retard de 1,5% par mois de
retard.
Page: 1
Prix Unité H.T.
Désignation
Pour la jument Helsie (hilda), Jessie, Choupy, Kirikou,
Java
Vaccination tétanos
Pour la ponette Chenoa, Ines,
Vaccination grippe-tétanos
Pour le cheval Cillbara owen boy, Victoire de l'ocean
Vaccination grippe
Pour le poney Karamel, Rosira, T'chuky, Lilly
Vaccination tétanos
Signalement graphique groupés
Pour la ponette Ginger
Transpondeur éleveur chevaux
Signalement graphique groupés
Taux
20,00
Base
TVA
408,59
81,72
0,00
%
Remise H.T.
Montant H.T.
20,00
34,46
5,00
40,00
68,92
103,38
20,00
45,49
2,00
40,00
36,39
54,59
20,00
38,43
2,00
40,00
30,74
46,12
20,00
34,46
4,00
40,00
55,14
82,70
20,00
18,36
4,00
73,44
20,00
30,00
1,00
30,00
20,00
18,36
1,00
18,36
Base
TVA
0,00
0,00
Total H.T.
Tva
Total T.T.C.
408,59
81,72
490,31
Autre
0,00
Total remise H.T.
Taux
Qté
191,19
N° de TVA intracommunautaire : SIRET : 50202828500026
Total à Payer
Coupon à joindre au règlement
C 3402
ESPERANCE LA RAGE DE VIVRE
Pièce N°: F 45
Total à payer:
490.31 €
490,31 €
Membre d'un Centre de gestion Agréé acceptant le règlement par Chèque.
DEVIS
N° devis
Date
Code client
DC0004
26/01/2014
CL0000
DELSOL ISABELLE
14 RUE DES PRADEAUX
Ginger
L'ETANG
asso Esperance la Rage de Vivre
63530 CHANAT LA MOUTEYRE
Tél : 0473628208
SIRET : 51127577800013
Dispensé d'immatriculation en application de l'article L123-1-1 du code de commerce et
en application du V de l'article 19 de la loi n° 96-603 du 5 juillet 1996 relative au développement du commerce et de l'artisanat.
Mode de paiement :
Date de validité :
Référence
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
AR0000
Description
navx
cuchx
detox
ail
algues cyno
aloe vera
Quantité
Prix unitaire
2,00
31,00
2,00
31,00
2,00
29,00
1,00
20,00
1,00
35,00
3,00
20,00
Total
62,00
62,00
58,00
20,00
35,00
60,00
devis effectué pour un mois renouvelable Avec changements des
dosages en focntion de l'amelioration de l'etat de la jument
TVA non applicable, art.293-B du CGI
Total
297,00
Cachet et signature précédés de BON POUR ACCORD
Entreprise individuelle - SIREN : 511275778
1/1