Transcript LA GESTION DE CAS : Un accompagnement personnalisé durable

LA GESTION DE CAS :
NEXON
Un accompagnement personnalisé durable
PIERRE-BUFFIERE

Quatre gestionnaires de cas (ou
SAINT-LEONARD DE
coordonnateurs de santé), au service du
NOBLAT
territoire sud Haute-Vienne, peuvent
assurer le suivi de 140 personnes
MAIA SUD HAUTE-VIENNE
Maison du Département

Ils interviennent à la demande des
professionnels (médecin traitant, référent
gérontologique, service de soins infirmiers
ou d’aide à domicile…)
EYMOUTIERS
16 bis rue du Châtain
87500 Saint-Yrieix la Perche
Fax : 05 55 70 95 77
Juliette BRIONAUD, pilote MAIA
06 71 42 28 78 / [email protected]

Ils effectuent une évaluation
multidimensionnelle des besoins de la
personne âgée en situation complexe
(pathologie chronique lourde, maintien à
domicile difficile, manque d’aidants)

Ils assurent un accompagnement
personnalisé, en partenariat avec les
professionnels travaillant au service de la
personne suivie

Ils organisent un suivi sur le long terme,
avec révision périodique des besoins
Javotte DIET, gestionnaire de cas
06 40 13 29 19 / [email protected]
Audrey NAHON, gestionnaire de cas
06 40 13 30 02 / [email protected]
La MAIA a pour objectif de faciliter l’accompagnement
et la prise en charge à domicile des personnes âgées
en perte d’autonomie, en renforçant la concertation
et la coordination des professionnels
Antenne MAIA SUD HAUTE-VIENNE
Maison du Département
15 rue de Beaufort
87400 Saint-Léonard de Noblat
CHATEAUNEUF-LA FORET
SAINT-YRIEIX
LA PERCHE
Emilie COLAISSEAU, gestionnaire de cas
06 78 54 50 40 / [email protected]
SAINT-GERMAIN
LES BELLES
Héléna PEYRAMAURE, gestionnaire de cas
06 78 54 49 87 / [email protected]
CHALUS
Un réseau de professionnels et
Un dispositif novateur dans
une
l’intégration et la coordination
des
soins
relevant
et
du
des
services,
Plan
National
communication
renforcés,
afin de faciliter le maintien à
domicile des personnes
âgées
atteintes de troubles cognitifs
Alzheimer 2008-2012
et en perte d’autonomie
La
mise
en
d’information
l’ensemble
services
de
Saint-Yrieix,
de
des
du
de
guichet
proximité,
chez
professionnels
territoire
via
en
-
D’obtenir
une
réponse
complète et harmonisée
de la Haute-Vienne, dans l’objectif
d’une labellisation collective pour
-
l’ensemble des partenaires MAIA
D’être orienté selon les
besoins détectés
-
De bénéficier d’un
accompagnement dans leurs
démarches
Un partage d’outils, de savoir-
une
la
personnes âgées et à leur famille :
partenariat avec le Conseil Général
faire,
et
coopération, afin de permettre aux
Un projet porté par le Centre
Hospitalier
place
mutualisation
des
Un nouveau service proposé :
ressources entre les services
La
sociaux,
coordination
médico-sociaux
et
gestion
de
de
cas
(ou
santé),
sanitaires intervenant sur le sud
permettant un accompagnement
de la Haute-Vienne, pour assurer
rapproché et personnalisé des
un accompagnement de façon
personnes en situation complexe,
concertée
assuré par quatre professionnels