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本日の予定
認知症を正しく学ぶ
１．認知症の原因（認知症の種類）
２．認知症の症状（中核症状・行動心理状）
３．認知症の人の気持ち
４．認知症の人の家族の気持ち
５．ｵﾚﾝｼﾞﾘﾝｸﾞ サポーターの役割
６．地域で見守ろう
はじめに（講座の目指すところ）
超高齢化社会に伴い認知症が増加している日本にとっ
て最重要課題の一つとなっています。
現在認知症患者462万人・予備軍400万人、85歳以上4人
に１人が認知症と言われています、その数は10年後の
2025年には700万人を超えると推定されています。
尊厳をもって最期まで自分らしくありたい、これは誰もが
望むことです、認知症の正しい知識を持ち、認知症の人
や家族を支える手だてを知っていれば「尊厳ある暮らし」
をみんなで守ることが出来ます。
この講座で認知症を学び、サポーターを一人でも多く増
やし「認知症になっても安心して暮らせるまち」をつくって
いくことを目指しています。
３ 認知症サポーターとは
厚生労働省が2005年から「認知症になっても安心して暮
せる町づくり10ヵ年計画」を始めた。認知症のことを正しく
知ってもらうための第一歩の講座。
講座受講者＝「認知症サポーター」
全
国
認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ数 544万人達成！
2025年 10年後 800万人を目指している
神奈川県 認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ数
228,240人
横浜市 認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ数
120,069人
地域・小学校・中学校・高校・介護施設・銀行・郵便局
団地 ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱｸﾞﾙｰﾌﾟ ・スーパー等で行われている
認知症を理解し、認知症の人や家族を温かく見守るこ
とや自分に出来ることを考え実践する「認知症サポー
ター」を１人でも増やし、暮らしやすい地域をつくる。
高齢化の進行状況
横浜市高齢化率
65歳以上22,5％
75歳以上10,1％
全国の高齢化率（2015)
65歳以上26,8％
75歳以上13％
＊認知症高齢者462万人
＊認知症予備軍400万人
（2,014年厚労省認知症研究
班の発表より）
2025年10年後には730万
人に達すると推計。
日本の人口は、
約1億2700万人
10年後には20人に1人が
認知症になると言われて
いる。
730万人
P2
人口分布ピラミッド（1950年／Ｓ25）
65歳
高齢化率 5％
人口分布ピラミッド（2010年／2015年）
65
歳
高齢
化率
20％
人口分布ピラミッド（2025年／Ｈ37）
人口分布ピラミッド （2050年）
65歳
高齢化率 40％
４認知症とは？
認知症は、脳の病気です
認知症とは色々な原因で脳の細胞が死んでしまうこと
により、脳の司令塔の働きに不都合が生じ、様々な障
害が起こり生活する上で支障が、およそ6ケ月以上継
続している状態を指します。
認知症が原因で、心が不安になったり、うつになったり
時には妄想や幻覚が見えたりします、様々な症状に悩
まされ、社会との繋がりも薄れ孤立化して引きこもり状
態になり、生きる意欲を失っていくことも有るようです。
認知症は64歳までを若年性認知症と呼び、働き盛りの
人が何らかの原因で認知症になることもあります。
脳の不具合が認知症につながる
脳のはたらき
記憶（覚える・思い出す）
感覚（見る・聞くなど）
思考（理解・判断など）
感情（喜怒哀楽）
身体の調節
（呼吸・睡眠・体温など）
脳は酸素不足と
ストレスに弱い
脳は司令塔
認知症の原因 アルツハイマー
＜約
50%＞
脳の萎縮
βアミロイド
（脳内の老廃
物）
長い年月をかけて
徐々にたまる
βアミロイド斑
の増加
神経細胞が
少しづつ破壊される
アルツハイマー病
認知症の原因
その他
•
認知症の原因
脳血管性認知症（約15％）
脳出血・脳梗塞・脳動脈硬化などが原因で神経のネット
ワークが壊れてしまう、高血圧の方などは要注意。
• レビー小体型認知症（約15％） [小阪憲司先生が発見する]
脳にレビー小体が溜まり、脳の細胞が損傷を受ける、症
状の変動が大きいのが特徴です。
• 前頭側頭型認知症
司令塔役の前頭葉・側頭葉委縮することから発症する、
自分自身のコントロールがきかなくなり我儘になったりする。
※ その他 ビタミン不足からくるビタミン欠乏症、低血糖、アル
コール依存、 正常圧水頭症等が有ります。
脳に障害を受けた人全てが認知症になるとは限らない
認知症の症状
治りにくい
脳の細胞が死ぬ
中核症状
脳の細胞が壊れて直接起こる症状
記憶障害
見当識障害
実行機能障害
その他
理解・判断力の障害
薬で進行を遅らせることが出来る
性格・素質
環境・心理状態
行動・心理症状
不安・焦燥
うつ状態
幻覚・妄想
興奮・暴力
不潔行為 その他
徘徊
.
治る可能性が有る
中核症状
若いとき
１ 記憶障害 （海馬）
正常な老化
無関大
駄心切
なのな
情あ情
報る報
情
報
認知症になると
もっと進むと‥
P6
健康なもの忘れ と 認知症のもの忘れ
老化や単なる「もの忘れ」
認知症による「もの忘れ」
体験の一部を忘れる
体験全体を忘れる
アルツハイマー型
認知症のもの忘れ
P10
正常なもの忘れと認知症によるもの忘れ
加齢によるもの忘れ
共通事項
認知症によるもの忘れ
置き忘れ、失名詞、ど忘れ、繰り返し
記憶障害 想起、重要でない事柄 記銘、保持、想起すべて
の内容
部分的
全体の忘却
知能
正常
低下
見当識
よい
障害
日常生活
正常
障害
経過
非進行性
進行性
原因
加齢
病気
18
中核症状
２
見当識障害
 時間や季節感の感覚が薄れることから現れます
 季節感のない服を着たり、自分の年もわからない
 いつも行っていたスーパーなどの帰り道がわからなく
なったりします、
 人間関係の見当識はかなり進行してから現れます
 息子さんの事をお父さんと呼んだりします
見当識
現在の時刻、自分がどこに
いるのか基本的状況を把握すること
見当識障害は記憶障害と並んで
早くから現れます
中核症状
３
理解・判断力の障害
 考えるスピードが遅くなります
 二つ以上の事が重なるとうまく処理できない
念を押そうとして長々説明するとますます混乱する
 自動販売機・駅の自動改札・銀行のATMなどの前でま
ごまごしてしまいます。
 目に見えないしくみが理解できない
不自然な行動が現れてくる
 テレビのリモコンが使えない
 セールスマンの言葉にのって
何組も同じものを買ってしまいます
中核症状 ４
実行機能障害 ・
の他
そ
計画を立て、段取りをすることが出来なくなります
同じ食材冷蔵庫にたまりだしたら、注意して見守
りましょう
例えば、食事の支度では…
献立を考えて必要な材料を用意し、
段取りに従って、主食・おかずなど複数
の料理を同時に作ることができます。
認知症になると、これまで上手に出来て
いたこともうまく出来なくなります。
普段料理上手だったお母さん、どうし
てこんなことが出来なくなったのだろうと
落ち込むことが多くなります。
行動・心理症状
（ＢＰＳＤ）
記憶障害等の中核症状がもとになり、本人の性格や素質、
周囲の環境や人間関係などが影響して現れる症状を「行
動・心理症状（BPSD)と呼びます
 元気がなく、引っ込み思案になる、うつ病とよく間違え
られます
 自信を失い、全てが面倒になる
 今迄テキパキと出来た料理も手順が悪く、時間もかかり
うまく出来ない
 将来の望みを失ってうつ状態になる場合もあります
 周囲からも、だらしなくなったと思われることもありま
す
自信をなくすような言葉をさけ、本人の尊厳を傷
行動・心理症状
身の回りの動作に支障がでてきます
 トイレの場所がわからなくなります
（場所の見当識障害）
 衣類の着脱に手間取って汚してしまうことが起こります
 尿意・便意を感じにくくなります
排尿・排便の周期を観察して、定期的なトイレ
の誘導で対応できます。
トイレの場所をわかりやすくすることも大切な
対応です。
まわりの対応で本人のプライドを傷つけずに
すみます。
行動・心理症状
周辺の人が疲弊する もの盗られ妄
想
しまい忘れをきっかけに、妄想がおきます
大事なものをしまい忘れる・・・・中症状（記憶障害）
自立心が強い性格
心ならずも家族に迷
惑をかけている状況
ものとられ妄想
通帳がない
認知症になり、失敗ばかりが続いたとき
「大丈夫だよ」
と、受け入れる
症状の改善が
穏やかに進む
「また失敗！」
とがめる
ますます
元気がなくなる
症状の悪化が
急速に進む
早期受診のメリット
●アルツハイマー
型認知症は薬で進
行を遅らせること
ができる。症状が
軽いうちに早めに
薬を使い始めると
健康な時間を長く
保つことも可能！
●治る病気や、一
時的な症状の場合
の診断に結びつく
事もある。
かかりつ
け医に相
談を！
P9
認知症の人の家族の気持ち(1)
・毎日同じものを買ってくる
・散歩のたびに迷子になる
・泥棒あつかいされる
・ひどい物忘れ
・排泄の失敗 などなど
第１ステップ
第２ステップ
第３ステップ
第４ステップ
とまどい・否定
混乱・怒り
拒絶・絶望
割り切り
あるがままを
受け入れられる
介護家族に必要なことは、抱え込まないこと、外部のサポートを上手
に活用する事と正しい情報（相談先、病気の知識、適切な対応方法）
P20-22
認知症の人の家族の気持ち(2)
こ認知症の本人の事だけ
でなく、家族の気持ちも
理解してほしい
こ何時も本人についてみ
まもらなければならない
ことを理解してほしい
こ気を遣いすぎず、今ま
でどおりに接してほしい
こ介護方法や悩みを
相談できる相手が
ほしい
職場でこんな人を見かけたら
度々通帳を無くされたというお客様がいる
ATMで操作が解らず、マゴマゴしている人がいる
家に帰る道がわからなくなってしまった人がいる
・家族の連絡先を聞き連絡する
・あらかじめ家族と対応方法を
考えておく
・近くの交番に連絡する
地域包括支援センターに連絡し
ましょう・・・解決のヒントが!
家庭
で・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・
家族や友人で、認知症かな？と思われる人が
いる
がどうしたらよいのかわからない
認知症は病気であり、
早めに相談できる場所
がある事を伝える
ﾃｷｽﾄP27
認知症（アルツハイマー型）と死までの軌跡：
徐々に生活能力・生命維持能力が低下
高
日
常
生
活
能
力
・
生
命
維
持
能
力
初期
軽度
中等度
重度
記憶力低下
終末期
実行機能低下
家族の顔がわからない
低
歩行困難
嚥下困難
死
時間
(桑田, 2007)を一部改変
出典：ELNEC-Jコアカリキュラム M９
32
嚥下障害と誤嚥性肺炎
• 嚥下障害とは？
高齢者は全身機能の衰えによって、食べ物を噛んだ
り、飲み込む力が弱くなります
嚥下機能の低下
• 誤嚥とは？
唾液や食物、胃液などが気管に入ってしまい、
その食物に含まれている細菌が
気管支から肺に入りこむことに
よって起こるのが誤嚥性肺炎です
胃瘻カテーテル（口から食事がとれない）
認知症の人が求めている生活
■
■
■
■
■
■
怖い人がいない、怖い場所ではない
苦痛がない
心地よさがある
今までの暮らしを継続できる
自由、自分で選べる
人生の途上を歩んでいる１人の人として、
存在できている（自分で実感できる、大事
にされる）
■ 今、この時期を人生の終盤期として、大切
にすごせている
ｻﾎﾟｰﾀｰとして出来ること
認知症サポーターは「なにか」特別なことをする人
では有りません
●講座を受けたらｵﾚﾝｼﾞﾘﾝｸﾞをしましょう
認知症の人やその家族の応援者です。
●どこに相談すればよいか伝える
お住まいの地域包括支援センター
●認知所ｻﾎﾟｰﾀｰ講座を紹介しましょう
●あたたかい目で見守る
●困っている人を見かけたら、やさしく
声をかけてみましょう
７支える仕組みと相談窓口
診断・治療
病院、
かかりつけ医
介護保険
サービス
介護保険サー
ビスの事業所
家族会
区社会福祉協議会
あんしんセンター
近所の人
認知症の人と家族
認知症ｷｬﾗﾊﾞﾝ・ﾒｲﾄ
地域の
ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ
認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ
徘徊の心配
徘徊高齢者
SOSﾈｯﾄﾜｰｸ
ﾃｷｽﾄP23
区役所
地域ｹｱプラザ
友人
民生委員
ボランティア
金銭管理の相談
相談先
3つのない＋１と
7つのポイント
接し方7つのポイント
1まずはさりげなく見守る
2自然な笑顔で、余裕をもっ
て
3できるだけ1人で声かけを
4声かけは、視野に入ってか
ら
5目線を合わせ優しく
6穏やか・ゆっくり・はっき
りと
7せかさず、相手の言葉に耳
認知症にならないために
う
 運動と脳のトレーニング
運動+頭を使う (ｺｸﾞﾆｻｲ
ｽﾞ）
① 運動すると体力が向上して活動し
やすい体になる→転倒予防
② 運動すると脳の栄養素が増え、脳
内ネットワークの繋がりが良くな
り、
新しい細胞が増える
③ 運動すると 血圧・脂質・糖尿
病が改善される
 1日1回、外に出て人と触れ合
い楽しく活動する、それが予
防に繋がる
 社会的活動に参加する
今から心掛けよ
ファイブコグ検査
• 脳の機能のうち、
記憶・注意・言語・視空間認知・思考の5つの
機能
を測る検査です、
例えば？
1. 手先の運動スピードを測る
１～７０までの数字を書いて下さい
1５秒で数字にいくつ○で囲めますか？
エピソード記憶
1.ひまわり
2.自転車
3.スカイツリー
4.ｵﾚﾝｼﾞ
5.オースト
リア
さぁ～！ 今日からあなたも
認知症サポーター！！
（＝理解者・応援者）
私たちに出来ることから
始めませんか？
ご清聴ありがとうございました