Transcript アルコール飲料の特性について
飲酒（アルコール）に関する 保健指導
中部労災病院 勤労者予防医療センター、産業看護師 茂木 順子
アルコール飲料の特性について
1.
致酔性：飲酒は、意識状態の変容を引き起こす ⇒ 交通 事故の原因・急性アルコール中毒は死亡の原因に。 2.
3.
4.
慢性影響による臓器障害：肝疾患、脳卒中、癌等多く の疾患がアルコールと関連。 依存症：長期にわたる多量飲酒は、アルコールの依存 を形成し、精神的・身体的な健康を損い社会への適応 力を低下させる。 未成年者への影響・妊婦を通じた胎児の影響が大きい。 ※ アルコールに起因する疾病による社会的費用の損失は 大きい。
アルコール飲用に関する国の基本的 方針について
1.
多量飲酒問題の早期発見と適切な対応 医療サービス、保健サービス、地域、職場、学校など多くの場で アルコール関連問題を早期に発見し、早期に介入することが必要 である。 2.
未成年者の飲酒防止 飲酒自身の健康問題だけでなく、将来にわたっての影響が大きい。 防止の為には地域、学校などにおけるアルコール関連問題に関す る環境整備など多くの働きがけを行なうことが必要である。 3.
アルコールと健康について知識の普及 平均して２日に日本酒に換算して１合（純アルコールで約 について正確な知識の普及が必要である。 20 ｇ）程度 飲酒する者が死亡率が最も低いとする結果が報告されている。諸 外国でも近似した研究結果がでている。これらのアルコールと健康
大量飲酒とアルコール依存症に ついて
現在、日本のアルコール大量飲酒者（純アルコール換算、 １日あたり約 60 ｇ以上＝日本酒３合程度）の数は、約 200 万人をこえると推定される。これは飲酒人口の約３％にあ たる。 アルコールの問題が顕在化するのは、飲み始めてから ある程度の年月が経過してからである。 お酒は、「依存症」のある物質“アルコール”を含む飲み 物である。 「依存症」とは、その物質が人に再び物質体験をしたい という欲求を脳の中に起こさせる性質を言う。
お酒がきれた時の依存者の症状 について
飲酒状態の診断法について
人の飲酒パターンは４つに分類 「機会飲酒」や適量の「習慣性飲酒」 は正常な飲酒状態と言えますが １回に飲む量が少量であっても、１日 に何回も飲むようになると病的飲酒 パターンであり「依存症」とされる。 連続飲酒は、アルコール依存症の 終末状態である。
多酒飲酒の影響について
1.
肝機能障害：体内にはいったお酒の 90 ％は肝臓で 分解されるため最もアルコールの影響をうけるのは 肝臓である。
多量飲酒の影響について
2.
肝臓以外への影響 消化器 ：高濃度のアルコールは、食道や胃の 粘膜を障害し、慢性胃炎・消化性潰瘍・胃がん の原因になる。 循環器 ：少量のアルコールでは動脈硬化の予 防効果を期待できるが、大量飲酒は冠動脈硬 化を促進し、狭心症・心筋梗塞の成因になる。 生殖器 ：男性ホルモンの産生をおさえる。女性 でも性機能が阻害される。
アルコール の処理にかかる時間 について
〔血中からアルコールが消失するのにかかる時間〕 （時間） ○お酒の１単位 ビール 大びん 1 本 同量のアルコールを飲んでも、体重の重い人、つまり血液が 多い人ほど血中アルコール濃度は低くなる。 また、アルコール処理能力は１時間に純アルコール９ ～ 12 ｍｌ とされている。 性別では女性の方がアルコール分解能力が低い。
適量のアルコール飲用習慣に冠動脈 疾患予防効果がある
アルコール消費量と総死亡率 の間にはＪ字型の関係が認め られている。 総死亡率が最も低いのは、 「毎日適量の飲酒」を続けた者 であり、（①） 「全く飲まない者」「時折飲むだ 飲酒量が適量を過ぎると、総死亡率は飲酒量の増加 と共に急激に上昇する（② ⇒ ③）
ストレスの緩和とお酒について
適量の飲酒は心身の筋張を和らげ、ストレス発 散に効果的と言われる 但し、お酒だけに頼ってストレスを発散しようとす ると身体に障害が生じたり、アルコール依存症に なることもあるので注意が必要である。 ※ 飲酒による心理的な利点を多くあげる人は 依存への危険が高い。 （飲酒による利点：ストレスが減る、気分が高 揚する、社会性が増す、リラックスするなど）
飲酒量、やや多め・多量飲酒の人へ のアドバイス
１．飲酒量を減らしている ➪ 減らそうとする気もち・行動が大切、 節度ある飲酒量を示すので参考に して下さい。 ２．近いうちに減らそうと思っている ➪ アルコールを減らそうと 意識した時がチャンス、期日やきっ かけを決めましょう。 ３．減らそうと思っているが減らせない ➪ てみましょう。 どんな時に飲んでいる のか、飲みたくなるのか自分自身で ふり返りましょう。周囲へ協力も求め ４．減らそうと思わない ➪ アルコールによる身心への害、アルコ ールを減らすことによる利点を説明 しましょう。
アルコールを減らす方法～改善する 行動技法の例
１．目標設定： ・ １回に飲む量の上限を決める（通常と機会飲酒） ・ 飲まない曜日・日を決める ２．社会的技術訓練 ・ ウーロン茶、薄い水割りを手にしておく ・ 人との会話に集中する ・ 医者から止められていると断わる ３．刺激統制法 ・ 飲みたくなる状況を避ける ・ いつもの飲酒パターンをかえてみる ４．飲酒スタイルの修正 ・ 食事をしながら飲む・ゆっくり飲む ・ 薄い酒にする
アルコール飲量の適量・アルコール量（ｇ） とエネルギー量（ kcal ）
適正飲酒
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ケ条
① 笑いながら共に、楽しく飲もう ～ 適量のお酒はストレス解消に役立つ。 ② 自分のペースでゆっくりと ～ 他人に合わせずマイペースで。ゆっくり飲み、食べ、 喋り、雰囲気を楽しむ。 ③ 食べながら飲む習慣を ～ 胃腸障害を予防する。 ④ 自分の適量にとどめる ～ 性差、個人差、体調により違う。 ⑤ 週に２日は休刊日を ～ 肝臓でアルコールを分解・解毒するのに２～ ３時間はかか る。毎日のアルコールは肝臓に大きな負担。 ⑥ 人に酒の無理強いをしない ～ 人にはそれぞれ合った酒量とペースがある。 ⑦ 薬と一緒に飲まない ～ 非常に危険。薬の作用が強まることがある。 ⑧ 強いアルコール飲料は薄めて ～ 喉や胃腸の粘膜の強い刺激をさけよう。 ⑨ 遅くても１２時までに切りあげよう ～ 酒量を増やし、翌日に体内にアルコールを残 してしまう。 ⑩ 肝臓などの定期検査を。