Transcript あなたに合った「靴」 - すまいるナビゲーター

すまいるナビゲーター ブックレットシリーズ No.4
あなたに合った
薬と出会うために
監修 ： 国際医療福祉大学 教授 上島 国利
こころの健康情報局 すまいるナビゲーター http://www.smilenavigator.jp
「薬」を「靴」にたとえてみると…
あなたに合った「靴」を探しましょう！
■あなたの治療目標
目的にあった靴の種類を選ぶ
■薬の用量
靴のサイズや重さ
■副作用
足のトラブル（靴ずれなど）
■剤形や服薬回数
あなた好みの色やデザイン
■薬の飲みごこち
靴の履きごこち
提供：聖マリアンナ医科大学 宮本聖也先生
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治療の主役はあなた自身
あなたが
感じていることを
主治医の先生に
伝えましょう。
困った副作用は
出ていませんか？
改善した症状は？
改善していない
症状は？
お薬の
飲みごこちは
どうですか？
生活に影響する
症状が
ありますか？
イラスト：松鳥むう©
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薬を変えたいと考えているあなたに
薬の切り替えにあたって
■ストレスのかかることや
生活環境が大きく変わる
予定はないですか？
■家族や友人、
医療スタッフの協力を得るこ
とができますか？
■何かあったら、すぐに
医療機関を受診すること
ができますか？
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薬の切り替え方法①
上乗せ後漸減法（うわのせごぜんげんほう）
現在の薬の用量はそのままで、新しい薬を追加し、量を調整した後で
前の薬を徐々に減らしていく方法です。
現在の薬
新しい薬
●切り替え中の症状の悪化、
前薬の離脱症状が出現する
可能性が低い。
●前薬と新しい薬が重複
している時期は、一時的に
薬の量が増えるため副作用
発現の可能性が高まる。
●他の方法に比べ切り替え
完了まで時間がかかる。
イラスト：松鳥むう©
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薬の切り替え方法②
漸増漸減法（ぜんぞうぜんげんほう）
現在の薬の量を少しずつ減らし、同時に新しい薬を徐々に増やしていく
方法です。
現在の薬
新しい薬
イラスト：松鳥むう©
●新しい薬の開始と同時に
前の薬を減らしていくので、
上乗せ後漸減法に比べて
切り替え完了までの時間が
短い。
●切り替え方法が複雑
●切り替え中に症状が
不安定になることがある。
●切り替え途中にみられた
症状がどちらの薬による
ものかわかりにくい。
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薬の切り替え方法③
即時中断漸増法（そくじちゅうだんぜんぞうほう）
現在の薬を直ちに中止し、新しい薬を徐々に増やしていく方法です。
●最も簡単な切り替え方法
●薬を急激に切り替える
ため、症状の悪化や
前の薬の離脱症状が出現
する可能性が高い。
イラスト：松鳥むう©
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薬の切り替え時の注意
切り替え時に起こりうる症状
わずかな変化でも主治医の先生に伝えましょう。
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新しい薬で期待できること
切り替えの効果
■副作用が減る
数日で良くなることもありますが、数週間～数カ月かかることもあります。
■陽性症状が少なくなる
妄想・幻覚・思考障害などが、数週間～数カ月の単位で改善していきます。
完全には消失しないこともあります。
■陰性症状が少なくなる
感情鈍麻・思考の貧困・意欲の欠如・自閉などの改善は部分的なことが多
く、ゆっくり数カ月にわたって良くなります。
■抑うつや不安の軽減
他の症状の改善とともに良くなる傾向があります。
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症状の回復に伴う注意点
新たに生じる問題
■病気はもう治ったと思って服薬しなくなる
服薬の中断は症状の再発につながります。
■急激な感情の回復
つらい感情（さびしさ、恥ずかしさ、悲しみなど）が押し寄せる。
■周囲の期待や要望の高まり
新しいストレスを感じ、挫折することも。
■病気で失った時間を取り戻そうとする
焦った行動（職探し、デートなど）で苦い経験をすることも。
■再発の不安
回復に伴う「良い」ストレスも、挫折による「悪い」ストレスも同じように
症状を引き起こします。
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