Transcript PPT - 平成25年度保健事業の研修手法と評価に関する研究

厚生労働科学研究「標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】及び健康づくりのための身体活動基準
2013に基づく保健事業の研修手法と評価に関する研究」津下班
特定保健指導における
身体活動支援の
ポイントとアクティブガイドの活用
宮地 元彦
独立行政法人国立健康・栄養研究所
健康増進研究部
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
保健指導における身体活動支援のポイント
運動指導でなく身体活動支援
効果と実現可能性のバランスを考慮
対象者の行動変容レベルの把握
エネルギー計算に基づく具体的な目標設定
安全対策は必ず初回
職場、地域、家庭など環境を考慮
ICT、スマホ、ライフログ、SNSなどのツール活用
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
人が体を動かすことを総じて「身体活動」と言う
身体活動
運動
健康増進や体力向上、楽しみなど
の意図を持って、余暇時間に計画
的に行われる活動
速歩、ダンス、エアロビクス、
ジョギング、テニス、サッカー
など
生活活動
日常生活を営む上で必要な労働や
家事に伴う活動
買い物、犬の散歩、通勤、床掃除、
庭掃除、洗車、荷物運搬、子供と遊ぶ、
階段昇降、雪かきなど
 運動指導でなく身体活動支援！
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
敷居の低い目標
各年代での
身体活動基準値
 効果と実現可能性のバランスを考慮
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
アセスメント
⇩
セグメント化
⇩
セグメント別アドバイス
アセスメントのベース
特定健診の標準的質問票
川上、宮地ほか
特定健診・保健指導の標準的な質問票
を用いた身体活動評価の妥当性、日本
公衆衛生学雑誌、2010
 対象者の行動変容レベルの把握
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
共感
賞賛
気づく！
⇩
始める！
⇩
達成する！
⇩
つながる！
激励
行動変容理論やソー
シャル・キャピタルの
考え方を具体化して活
用
行動変容レベルに
基づいた声掛け
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
① 86.5 cm
①
体重：脂肪1kg≒腹囲1cm
脂肪1kg＝7,000kcal
②
② 3 cm
③
③ 6 か月
④
⑤1kg×7000＝70000kcal
7000÷120日＝32kcal/日
⑤
食事だけではダメ
運動だけではムリ
+10は30-40kcal
⑥
⑦
⑧
④ 117 kcal
④ 117 kcal
⑤ +32 kcal
⑥ =149 kcal
⑦ 30 kcal
⑧ 120 kcal
 エネルギー計算に基づく具体的な目標設定
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
安全な身体活動・運動実践のために
 安全対策は必ず初回に！
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
肥満者の減量に伴うロコモ対策
痛みを訴える対象者に対し、
適切な指導ができると信頼
感が高まる
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
身の回りの環境や人とのつながりは、私
たちの身体活動量や運動習慣に影響し
ている。
Inoue S et al.J Epidemiol. 2011;21(6):48190.
⇓
環境やつながりに対する認知を高めるこ
とが重要
Harada K et al. J Aging Phys Act.
2011;19(3):262-72.
⇓
指導者も対象者の住む地域、働く職場、
家族や友人や同僚とのつながりについて
考えてみよう
10項目の
環境に関する事柄で
＋10！
職場、地域、家庭など環境を考慮
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
身体活動や運動の奨励のための＋α
 パンフレットや読み物など
の活用⇒アクティブガイド
 スマホやパソコンなどのICT
の活用
 Facebookやtwitterなどの
ソーシャル・ネットワークの
活用
 身体活動に関するアセスメ
ントの充実と結果の見える
化⇒ライフログや歩数計
ICT、スマホ、ライフログ、SNSなどのツール活用
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi
保健指導における身体活動支援のポイント
運動指導でなく身体活動支援
効果と実現可能性のバランスを考慮
対象者の行動変容レベルの把握
エネルギー計算に基づく具体的な目標設定
安全対策は必ず初回
職場、地域、家庭など環境を考慮
ICT、スマホ、ライフログ、SNSなどのツール活用
特定保健指導における身体活動支援のポイントとアクティブガイドの活©Miyachi