Transcript S47 - Hi-HO

専門医の試験
ドイツ：ノルトライン医師会管轄
1
専門医試験の実施状況
• ドイツの専門医試験は口答試験で実施、筆答試
験は行われない
• 面接試験だけで合否が決定されるのではない
• 重要なのは、研修を指導した各コースの指導医
の作成する詳細な研修証明書と、その指導医が
つけた評価が医師会内の試験委員会に集まって
いて、試験委員はそれを事前に審査して口答試
験に臨む
2
ノルトライン州における専門医試験
• 州医師会の「業務報告2002」によると
• この医師会の管轄地域の人口は1千万人、
（ドイツの人口は8千万人余）
• 専門医の種類は41、
サブスペシャルティなど試験の対象となる専門領
域がその他に60ほどある
• この他に口答試験はしないが、超音波検査の資
格など、規定の研修を必要とする書類審査が多
数ある。その結果は疾病金庫の支払とリンク
3
専門医試験の不合格率
• ノルトライン州医師会は2001年に、2062名の
試験を行っている
• その不合格率（最終的）は6.59％
最近の不合格率は
1996年
6.62％
1997年
7.54％
1998年
6.15％
1999年
7.10％
2000年
6.48％
4
口答試験の実施
• 口答試験は医師会の建物で行われる
• 1年間を通して20日ほどの試験日が組まれる
（いずれも土曜日）
• 1日に組める試験委員会の数は35
• 1日に試験できるのは120名くらい
• 3名の試験官がフルタイムで試験しても、１日に
4名の受験者の試験が限度とのこと
5
• 筆答試験のような一斉試験ではないので、受
験者や試験官への連絡は電話も含めてかなり
の数に達する
• また事前審査のために、研修証明書などの資
料が送付されるが、その数は20,700通に達す
る
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
卒後研修規則は2003年に大幅な改定が行われ、複雑に
なった規則が整理統合された
2004年より各州の医師会によって逐次採用される
6
専門医
専門科 試験 2003
一般医学
麻酔
試験
不合格
162
124
13
2
0
0
労働医学
23
5
眼科
38
0
0
0
132
8
53
7
100
3
37
0
解剖学
生化学
外科
放射線診断
産婦人科
耳鼻咽喉科
7
心臓外科
皮膚及び性病
人類遺伝学
衛生学及び環境医学
内科
小児思春期精神科
小児思春期精神科及び精神療法
8
24
1
3
271
0
3
0
1
0
0
21
0
0
6
77
0
4
臨床薬理学
検査室医学【臨床検査】
2
8
0
4
微生物学及び感染疫学
8
0
小児外科
小児及び思春期医学
8
口顎顔面外科
神経科治療
神経外科
神経科
神経病理
核医学
整形外科
病理学
薬理学及び中毒学
音声学及び小児聴覚学
理学療法及びリハビリ医学
14
5
17
36
0
14
37
8
0
0
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
9
生理学
形成外科
精神科
精神科及び精神療法
精神療法医学
放射線診断学
法医学
放射線治療
輸血医学
泌尿器科
総数:
0
12
0
59
12
0
0
7
7
48
1.359
0
2
0
5
0
0
0
0
2
6
86
10
重点領域サブスペシャルティ
試験 2003
試験
不合格
血管学
6
1
内分泌学
6
1
消化器学
25
1
血管外科
13
0
血液学及び内科腫瘍学
16
0
心臓学
41
3
小児心臓学
8
0
小児外科
0
0
小児放射線学
1
0
10
0
新生児学
11
腎臓学
神経放射線学
音声学及び小児聴覚学
形成外科
呼吸器学
リュウマチ学/内科
リューマチ学/整形外科
胸部外科/外科
胸部外科/心臓外科
胸部－及び心臓血管外科
災害外科
内臓外科
総数
22
8
0
0
16
6
2
5
2
0
29
14
230
3
0
0
0
0
0
0
1
0
0
3
1
14
12
自由選択卒後研修（以下の分野は2004年以降全面的に変更され
る）
試験 2003
婦人科的内分泌学及び生殖医学
臨床老人医学/一般医学
臨床老人医学/内科
臨床老人医学/神経治療学
臨床老人医学/神経学
臨床老人医学/精神科及び精神療法
分子病理学
専門的麻酔学的集中医療
専門的外科的集中医療
専門的産科及び周産期医学
専門的耳鼻咽喉科的外科
専門的心臓外科的集中医療
専門的内科的集中医療
専門的神経外科的外科
専門的神経学的集中医療
専門的手術的婦人科学
専門的整形外科的外科
専門的小児科的集中医療
専門的形成－外科的集中医療
専門的泌尿器科的外科
試験
不合格
6
0
6
0
0
0
4
38
2
6
7
2
9
2
3
5
6
0
0
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
特殊専門領域（以下の分野は2004年以降大幅に増える）
試験 2003
試験
不合格
1
0
10
2
カイロプラクティック
0
0
手の外科
0
0
ホメオパチー
0
0
医学情報学
0
0
自然療法
0
0
静脈学
0
0
理学療法
0
0
形成手術
0
0
精神分析
0
0
精神療法
47
4
社会医学
1
0
専門疼痛治療
150
12
スポーツ医学
0
0
環境医学
0
0
209
18
アレルギー学
産業医学
総数
14