Noch Fragen? Michael Lehmeyer Tel. 06131 - 44280 [email protected] www.juz-gofi.de

Ausflugsprogramm

Januar – März 2015

Fr 30.01.2015

Schwimmen im Taubertsbergbad

8-18 Jahre, 4€ Fr 27.02.2015

Schlittschuhlaufen Eishalle am Bruchwegstadion

7-18 Jahre, 4€ Fr 20.03.2015

Indoor-Klettern im Hochseilgarten „Nordwand“, Wiesbaden

12-18 Jahre, 6€ Eine Veranstaltung des Amtes für Jugend und Familie der Landeshauptstadt Mainz

Anmeldung für das Ausflugsprogramm

□ Fr 30.01.2015 Schwimmen Taubertsbergbad 8 – 18 Jahre Mitbringen: Schwimmsachen, wenn vorhanden Monatskarte Ich bestätige: der/die Teilnehmer/in kann sich mindestens 15 Minuten schwimmend über Wasser halten. □ Treffpunkt Haltestelle Römerquelle: Abfahrt 16:04 Uhr □ Treffpunkt Haltestelle Kapellenstraße Abfahrt 16:09 Uhr □ Ich komme direkt ans Schwimmbad Rückankunft ca. 20:30 Uhr □ Mein Sohn / meine Tochter fährt bis zur Starthaltestelle mit zurück □ darf die Veranstaltung selbständig verlassen. □ darf auf der Heimfahrt an einer beliebigen Haltestelle aussteigen. Anmeldung bis zum 29.01.2015 im Jugendzentrum 4€ □ Fr 27.02.2015 Schlittschuhlaufen Eishalle 7 – 18 Jahre Wenn vorhanden, dann mitbringen: Monatskarte, Schlittschuhe □ Treffpunkt Haltestelle Römerquelle: Abfahrt 15:40 Uhr □ Treffpunkt Haltestelle Kapellenstraße Abfahrt 16:12 Uhr □ Ich komme direkt an die Eishalle Rückankunft ca. 19:30 Uhr □ Mein Sohn / meine Tochter fährt bis zur Starthaltestelle mit zurück □ darf die Veranstaltung selbständig verlassen. □ darf auf der Heimfahrt an einer beliebigen Haltestelle aussteigen. Anmeldung bis zum 26.02.2015 im Jugendzentrum 4€ □ Fr 20.03.2015 Indoor-Klettern, Wiesbaden 12 – 18 Jahre Mitbringen: sportliche Kleidung, festes Schuhwerk Erforderlich: Zustimmungserklärung für Nichtvolljähre „Nordwand“ Treffpunkt GONSO: Abfahrt 16:10 Uhr Es erfolgt eine Einweisung durch das Personal vor Ort, Vorkenntnisse sind nicht erforderlich. Die Anfahrt erfolgt mit Dienstfahrzeugen der Stadt Mainz, bzw. dienstlich zugelassenen Privatfahrzeugen.. Anmeldung bis zum 19.03.2015 im Jugendzentrum 6€

Persönliche Daten

_________________________________________________________________ Familienname des Kindes / Jugendlichen Vorname _________________________________________________________________ Adresse Geburtsdatum _________________________________________________________________ Name der Eltern/Erziehungsberechtigten _________________________________________________________________ Telefonnummer für den Notfall (unter der wir Sie ständig erreichen können!) _________________________________________________________________ Krankenversicherung des Kindes _________________________________________________________________ Chronische Krankheiten und / oder Allergien des Kindes / Jugendlichen _________________________________________________________________ Das Kinder / der Jugendliche muss diese Medikamente einnehmen Ich erlaube meinem Kind hiermit an den nebenstehend ankreuzten Ausflügen und Fahrten teilzunehmen und erkläre dass die aufgeführten Teilnahmebedingungen erfüllt werden. Gesamtbeitrag: ___________ € Ich erkläre, dass mein Kind den Anweisungen des Betreuungspersonals unbedingt Folge leisten wird. Die TeilnehmerInnen werden sich in Kleingruppen (min. 3 Personen) auf dem Gelände frei bewegen. Für die verursachten Schäden haften die gesetzlichen Vertreter. Pünktliches Erscheinen ist erforderlich. Bei Terminproblemen werde ich rechtzeitig unter Tel. 06131/44280 Bescheid geben. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt. Die Plätze werden in der Reihenfolge des Eingangs der Anmeldungen vergeben. Die Anmeldung wird erst nach Bezahlung des Teilnehmerbeitrags gültig. Bei Nichtteilnahme besteht kein Anspruch auf Erstattung. _________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift der Eltern/Erziehungsberechtigten Kinder-, Jugend- und Kulturzentrum GoFi Mainzer Str. 2, Tel 44280, [email protected]