Transcript Les consultations d*IADE au CH ST-JUNIEN

Journée d’enseignement de l’ ALIADE
LIMOGES 11 octobre 2014
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
Equipe IADE centre hospitalier ROLAND MAZOIN
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
Au sujet des consultations d’IADE
Pas de trace dans le décret 2004-802 code santé publique
Pas de trace dans les recommandations de la SFAR( bonnes
pratiques)
Pas d’enseignement spécifique lors de notre formation
Peu de publication (oxymag 2007)
Abordés dans des mémoires ou TIP
Peu d’études sur l’intérêt et l efficacité des consultations
( à l’exception de la pédiatrie )
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
 ANCIENNES
ORIGINALES
ANECDOTIQUES
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
 1993 POUR LES CONSULTATIONS PREANESTHESIQUES LA VEILLE DE L’ INTERVENTION
 CONSULTATION PERSONNALISEE POUR LES
ENFANTS
 DIFFICILEMENT TRANSPOSABLES DANS LES
AUTRES ETABLISSEMENTS
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
TROIS SORTES DE CONSULTATIONS
 CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE LA VEILLE DE
L’INTERVENTION
 CONSULTATION PEDIATRIQUE A DISTANCE DE
L’INTERVENTION
 CONSULTATION HYPNOSE
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
LE CONTENU DE LA CONSULTATION
informations sur :
• Déroulement chronologique de la journée opératoire
(horaire arrivée bloc-induction-réveil-retour chambre )
• Technique anesthésique
( AG- RA-PERIDURALE-BLOC-BLOC PLUS KT )
• Présence de voie veineuse centrale
• Douleur+++ (échelle numérique et EVA )
• Retransfusion
• Quelques informations sur la chirurgie
(drain-sondes vésicale-gastrique )
• Réponses aux interrogations, peur
• Vérification dossier
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
Consultation la veille de
l’intervention
• PAR L’IADE DE GARDE
• APRES LA VISITE DU
MEDECIN
Consultation pédiatrique à
distance de l’intervention
• APRES LA VISITE DU
MEDECIN
• PAR L’IADE QUI
ENDORMIRA L’ENFANT
• EN PRESENCE DE LA
MAMAN
• UNE SEMAINE AVANT
L’INTERVENTION
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
retour des patients
La consultation la veille
Semble être:
Complémentaire à la cs médicale
Instructive
Souhaitable
Indispensable
Apporte :
Confiance
Peut générer des interrogations
La consultation pédiatrique
à distance de
l’intervention
Les enfants aiment :
Les informations ++++
Connaître un seul IADE ++
Les parents aiment :
Les informations++
Connaître un seul IADE ++++
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
FORCES
FAIBLESSES
Petite équipe
Équipe soudée
Ancienneté au CH
Connaissance parfaite du
fonctionnement du CH
• Nombre d’interventions
raisonnables
• Nombreux patients
d’ambulatoire échappant
aux consultations
•
•
•
•
• Fin de programme après
21 heures
• Absence d’évaluation de
l’efficacité
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
OPPORTUNITES
• Création d’un poste
équipe mobile douleur
pouvant s’occuper
également des patients
d’ambulatoire
MENACES
• Saturation de l’équipe
Les consultations d’IADE
au CH ST-JUNIEN
CONCLUSION
 Rôle propre de l’IADE
 Rôle gratifiant
 Sous développé
 Nécessité d’évaluation scientifique
 Problématique de la pénurie de médecins
 Glissement de tâches
 Les IADE sont-ils volontaires ?
 Les médecins sont-ils d’accord ?
Des
questions ?