Bruk av måleverktøy
Download
Report
Transcript Bruk av måleverktøy
KROPPSSAMMENSETNING
MANN 70 KG
Vev/organer
Vekt i kg
Muskler
30
Skjelett
12
Fettvev
10
Blod
Hud
Hjerne
6
5
1,7
Lever
1,5
Kroppsfett og fettfri
kroppsvekt i %
Mann
Kvinne
Kroppsfett
16
25
Fettfri
kroppsvekt
84
75
Totalt
100
Gjennomsnittlig sammensetning
av fettfri kroppsvekt
Mann
Kvinne
Protein
20
20
Karbohydrat
0,8
0,9
Mineral- 7,5
stoffer
8
Vann
71,1
100
71,7
HUD
SKJELETTET
MUSKLER OG PROTEIN
FETT
Funksjoner
Energilager
Lager for D vitamin, E vitamin, kolesterol
Isolasjon (termisk, mekanisk, elektrisk –aksoner og
dendritter)
Endokrin – adipokiner
Regulering av metabolismen
HVORFOR VIL VI VITE OM
KROPPSSAMMENSETNINGEN?
Den
kan si oss noe om
ernæringsstatus
VURDERING AV ERNÆRINGSSTATUS
Anamnese
Laboratoriedata
Antropometri
ANTROPOMETRI
Betyr “måling” av
kroppen
Kroppens størrelse
reflekterer individets
helse- og
ernæringsstatus
Barnets vekstrate
reflekterer dets helse- og
ernæringsstatus
ANTROPOMETRISKE MÅLINGER
Kroppsvekt
Høyde (lengde på barn
under 2 år)
Liv-og hofteratio
Hudfoldtykkelse
Overarmsomkrets
(MUAC)
Knehøyde
Hodeomkrets
KROPPSVEKT
Kalibrert og regelmessig
kontrollert vekt
Standardiseres til
samme tid, helst før
frokost om morgenen
Noter om ødemer eller
dehydrering
Vekttap på mer enn 10 %
er klar grunn til å gjøre
totalvurdering av
ernæringsstatus
Overvektige kan være
underernært på
proteiner og sporstoffer
dersom de har
gjennomgått stort
vekttap over kort tid
HØYDE
Måles stående, med
hælene i gulvet, inntil
vegg.
Målebånd på
sengeliggende pasienter.
BMI (KMI)
Body
mass index (kropps masse indeks)
Vekt i kg/ høyde i m2
Alvorlig undervekt
Normal vekt
Overvekt
Fedme
Morbid fedme
< 18,5
18,5 – 24,9
25 – 29,9
30 – 39,9
> 40
OBS! Tar ikke hensyn til kroppssammensetning!
BMI
LIV-HOFTE RATIO
Mengde abdominalt fett korrelerer med risiko for hjertekarsykdommer
Fettet over baken gir ikke slik økt risiko
Ratio mellom livvidde og hofteomkrets
Livvidden måles som omkretsen av en person midt mellom nedre
ribbenskurvatur og hoftekammen
Hofteomkrets måles på det sted på hoftene som gir størst
omkrets med målebåndet i horisontal posisjon på en stående
person
Abdominal fedme
Menn
Kvinner > 0,90
> 1,00
HUDFOLDTYKKELSE
Kaliper, bløtdelsrøntgen eller ultralyd
Kaliper:
Ulike målesteder (subscapulært, over hoftekam, lår,
mage)
TSF (triceps skin fold) oftest brukt
indirekte mål av kroppsfett (TSF)
Midten av høyre overarm måles ut mellom acromion på
skulderbladet og olekranon (albuespissen) på albuen av den
ikke-dominante armen, når armen er bøyd 90°
På slapt hengende arm tar man tak i huden, trekker den
litt ut og måler tykkelsen 1 cm inn på hudfolden med et
trykk på 10 g/mm2 (oppnåes automatisk på kaliperen)
Gjennomsnitt av 3 målinger brukes
ARMMUSKELOMKRETS
AMC
(arm muscle circumference)
en indirekte måling av muskelmasse
måles på samme sted hvor tricepshudfold måles
total armomkrets (AO) måles
Beregn armmuskelomkrets ved formelen:
AMC = AO − (3,14 x TSF x 0,1)
OPPGAVER
Gå sammen to og to:
Vei
deg og mål høyde
Beregn din BMI
Mål hudfoldtykkelse med
kaliper
Beregn armmuskel omkrets
Beregn liv-hofte ratio
AMC PERCENTILER
AMC PERCENTILER
Percentile
Category
< 5th pct
Wasted
5th -15th pct
Below Average
15th - 85th pct
Average
85th – 95th pct
Above Average
> 95th pct
High Muscle
FETTPROSENTMÅLING
Bioelektrisk
impedansanalyse
(BIA)
basert på den
elektriske
ledningsevnen til
vann
benyttes til å måle
kroppssammensetnin
g av fettmasse og
fettfri masse
NORMAL FETTPROSENT
Alder
Kvinner
Menn
18-39
21-32%
8-19%
40-59
23-33%
11-21%
60-79
24-35%
13-24%
NÅR MAN INNHENTER DATA
Nøyaktighet
Presisjon
Trening/opplæring
Testing av utstyr
Målefeil og feil i aldersbestemmelse har
betydning for resultatene!
MÅLEFEIL
Feil ved måleinstrumentet (unøyaktig)
Løsning: hyppig testing av instrumentets
nøyaktighet
Feil gjort av den som måler (upresist)
Løsning: standardisering, god trening og oppfølging.
Kvalitetskontroller.
SENSITIVITET VS SPESIFISITET
Sensitivitet
Spesifisitet
Andel
Andel
positive
(underernærte)
som identifiseres
korrekt
negative (ikke
underernærte) som
identifiseres korrekt
Nothing is measured
with greater error
than the body (Beneke
1878)
ANTROPOMETRI
Fordeler
Billig
Objektive mål
Numeriske resultat
som lett kan
sammenlignes
Forholdsvis enkelt å
utlede og forstå
Ikke behov for å
stikke
Ulemper
Målefeil
Trenger presis alder for
barna (problem i mange
U-land)
Ikke nok til å stille
diagnose på
enkeltindivid
Problematikk rundt å
valg av referansegruppe
og grenseverdier for
over- og undervekt