Transcript 副作用
過動症學生的用藥觀察紀錄表介紹 馮采鈴 謝靚怡 蔡耀任 ★ ADHD ♦ ADHD是治療效果最佳的兒童精神疾 病 ♦ 主要:藥物治療 (50%~70%) 外加:行為治療、職能治療、心理治 療等 ★ 藥物了解 ♦ 假如了解藥物的時效以及副作用,可以方便我 們做紀錄 ♦紀錄重要性: 讓醫生/家長了解用藥狀況與調配 適當劑量。 ★中樞神經興奮劑 ◆A家長 : 「…這藥的作用不是要孩子安靜, 或變呆滯? 不是,完全不是,它如果用對了, 狀況反而是讓孩子清醒!…」 ◆利他能、專司達 ◆利他能: 短效型約四小時,通 常一天服用二至三次。(比較小 顆) ◆專司達: 長效型約十二小時, 一天服用一次。(多層膜膠囊-比 較大顆,吞嚥困難) ◆副作用: 頭痛、胃痛、喪失食 慾、失眠等。依個人體質而定。 ◆機率性反彈症狀: 降低劑量/運 動 ★選擇性正腎上腺素再回收抑制劑 ♦ 適合服用利他能與專司達後有嚴 重抽蓄症狀或情緒控制不佳者 ♦ 非興奮劑: 透過正腎上腺素的再 回收機轉,增加腦部中控制人類行 為的化學物質正腎上腺素和多巴胺 的濃度 ★ 思銳 ♦ 藥效: 須連續服藥2~4周才有效,藥效24 小時。須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。 (所以不可以隨意停止,會看不出藥效) ♦副作用: 噁心、食慾不佳、腸胃道不適、頭 痛。也可能會有失眠或嗜睡情形。依個人體 質而定 ★ 每個孩子不同 ♦ 根據體質與體重,藥劑量難衡量 ♦ 家長常回答: 這我不太清楚…好像… ♦ 建立表格做紀錄: 幫助孩子,當家長的眼 睛,協助醫生調配合適劑量。 ♦ 藥物治療配合行為治療效果加倍 各種用藥以及行為紀錄表介紹 行為紀錄表應用實例 老師主訴: 有在吃藥,可是不穩定,有時又沒 吃,上課還是不乖。 家長主訴: 孩子不喜歡吃藥耶!上課都會愛睡 覺! 訪談家長—對孩子用藥的感覺 變孩 ?子 用 藥 前 後 有 哪 些 改 為 什 麼 有 時 沒 吃 ? 孩 子 的 學 習 有 進 步 嗎 ? • 觀 念 澄 清 : • • • 才適 能的藥 幫,有 助也很 孩要多 子調款 專整, 心劑要 學量找 習,合 。 心有 學覺 習得 嗎孩 ?子 比 較 能 靜 下 訪談家長--釐清問題 • • • 頻 率 高 嗎 ? 關 於 愛 睡 覺 …… ( ( ) % 觀 用睡可 時出 念 ?眠能 ?現 不原 本時 澄 足因 來機 清 ?上 就只 : 藥課 會有 物無 ?有 副聊 吃 作? 藥 ) ~ 學他的 習要功藥 環靠效物 境行約治 等為占療 教 規 50 對 學範 行 調 、 70 為 整適 矯 。切,正 其 上課還有別的作亂 份子,小孩上課動 機不強 加入行為規範,提 高孩子的動機。 小 孩 最 愛 看 電 視 尋求家長在家配合 • • 視嚴 視如帶每 用確 控格 。:單天 法定 管執 那子要 與家 權行 今就簽 用長 在獎 天要名 途充 家勵 都有, 。分 長制 不懲孩 了 能罰子 解 。度 , 看比沒 表 電 電 有 格 ) ( • 讚適 美時 孩鼓 子勵 。孩 子 的 好 表 現 , • • 帶請 給家 醫長 生回 看診 。時 要 將 單 子