Transcript Verrugas virales

Introducción
Etiología
Definición
Clasificación
Verrugas Vulgares
Verrugas Planas o juveniles
Verrugas Plantares
Verrugas Acuminadas
Verrugas filiformes y digitiformes
Tratamiento
Pronóstico
Bibliografía
VERRUGAS VIRALES
CONTENIDO
IN T R O DUC C IÓ N
Verrugosidad
Vegetación
Lesión dura
Anfractuosa
Seca
Lesión blanda
Anfractuosa
Friable, Mal oliente
Histológicamente:
Hiperqueratosis
Papilomatosis
Histológicamente:
Papilomatosis
En todo el cuerpo
Zonas húmedas:
Pliegues, semimucosas
IN T R O DUC C IÓ N
Tipo deVerrugosidad
virus
1
Tipo de verrugas
Oncogenicidad
Palmoplantar
Ninguna
PAPOVAVIRUS
2 Lesión dura
Anfractuosa
3, 10 Seca
Vulgares
Planas
10 Ca vulvovaginal
4
Histológicamente:
5,Hiperqueratosis
8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 24
Papilomatosis
Vulgares
Ninguna
6, 11
En
7 todo el cuerpo
13
16, 18
Planas en epidermo
displasia verruciforme
Acuminadas
Verrugas de los carniceros
Hiperplasia epidérmica focal
Ninguna
Virus del papiloma
Aislados
en Ca epidermoide
humano
Ca urogenital
Células epidérmicas
Ninguna
Ninguna
Acuminadas
Verrugas virales Enf. De Bowen
Carcinogénesis
VE R R UG A S VIR A LE S
Verrugas virales son neoformaciones epiteliales benignas:
Lesión dura
Anfractuosa
Se aceptan
5 tipos clínicos de verrugas:
Seca
Vulgares
Presenta
hiperqueratosis y papilomatosis
No discrimina
Planas entre edad y sexo
Una de las 5 entidades mas frecuentes de consulta
Plantares
Transmisibles
Acuminadas
Se observa en forma epidémica:
Aislados
Filiformes
Soldados
Escolares
VE R R UG A S VIR A LE S
Vulgares
Populares “mezquinos”
VPH 1, 2, 4 y 7
Tipo de verruga mas frecuente
Predominan en niños
Neoformaciones solitarias o múltiples
Traumatismo
No secuelas
Topografía habitual:
Extremidades superiores
Diagnóstico
diferencial
Indolora, a menos:
Cromomicosis
Sup.
anfractuosa
Tuberculosis
verrugosa
Seca y dura
ColorNevos
de la piel
o mas oscura
verrugosos
Bien limitadas
Queratosis
seborreica
Puntilleo
fino
oscuro
Carcinoma espinocelular
VE R R UG A S VIR A LE S
Se aceptan 5 tipos clínicos de verrugas:
Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Filiformes
VE R R UG A S VIR A LE S
Planas
VPH 3 y 10
Son pequeñas y numerosas
Apenas se levantan de la superficie
No mas de 1 mm
Coloración piel
Asintomáticas
Topografía
Mejillas
Extremidades superiores
VE R R UG A S VIR A LE S
Se aceptan 5 tipos clínicos de verrugas:
Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Filiformes
VE R R UG A S VIR A LE S
Plantares
Vulgarmente conocidas como “Ojos de pescado”
VPH tipo 1
Topografía:
Planta de los pies
Caras int. De los dedos
Únicas o múltiples
Se observa “base de la pirámide”
Hemorragias postraumáticas
Dolor
Se confunden con callosidades
VE R R UG A S VIR A LE S
Se aceptan 5 tipos clínicos de verrugas:
Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Filiformes
VE R R UG A S VIR A LE S
Acuminadas
Conocidas también como condilomas acuminados o papilomas venéreos
Adquiridos por relación sexual o por desaseo
Localización: alrededor de orificios naturales
Aspecto vegetante (coliflor)
Tamaño variable
Olor desagradable
Tienden a la
involución
Dx. Diferencial con:
Condilomas planos o sifílides
VE R R UG A S VIR A LE S
Se aceptan 5 tipos clínicos de verrugas:
Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Filiformes
VE R R UG A S VIR A LE S
Filiformes
Neoformaciones alargadas como hilos negros, pediculadas o con
prolongaciones transparentes
Topografía:
Pliegues: cuello, axila e ingle
Se discute etiología viral
Dx. Diferencial:
Tumores fibroepiteliales
Acrocordón
VE R R UG A S VIR A LE S
OBJETIVO:
Eliminar las lesiones cutáneas con una afectación
mínima de los tejidos normales
Destrucción de pocas lesiones:
ElectrofulguraciónNingún tratamiento es 100% efectivo
Congelación por medio de nitrógeno líquido
Una respuesta inmune adecuada en el huésped es fundamental para
Verrugas acuminadas: lograr el objetivo terapéutico
Aplicación soluciones de podofilina
Loso mejores
resultados
se obtienen
en los individuos mas jóvenes
• 20
40% en solución
alcohólica
o en aceite
• Protegiendo tej. Vecinos con vaselina o colodión
Es posible la reaparición de las lesiones por persistencia de
Actualmente uso de inmunomodulador
queratinocitos“Imiquimod”
infectados
VE R R UG A S VIR A LE S
Acido salicílico
Es un agente queratolítico
Aplicación una vez al día
Glutaraldehido
Puede tener cierto efecto
Se eliminará el tejido necrótico
inmunoestimulante
Efecto placebo:
Magnesia calcinada
Glucosa
Cloruro de Sodio
La aplicación se mantendrá hasta la
Se aplica localmente sobre la lesión
desaparición de las lesiones
después de haberla limpiado
Diariamente por varias semanas
Las verrugas virales tarde o temprano desaparecerán
VE R R UG A S VIR A LE S
NO deben tomarse a las lesiones verrugosas comunes como precancerosas
Lesiones acuminadas
CaCu
Acción oncogénica del virus PAPOVA
Condiloma gigante de Buscke
Ca epidermoide pene
Lesiones tipo verruga plana
Epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky y Lutz
B IB LIO G R A FÍA
Amado Saúl, Lecciones de Dermatología, 14a Edición, Editorial Méndez editores
Pág. 220-228
Roberto Arenas, Atlas Dermatología diagnóstico y tratamiento, 3ra Edición,
Editorial McGrawHill
http://www.dermatology.svhm.org.au/
http://www.dermis.net/
http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Verrugas.pdf