Transcript presentacion de Electroterapia

Historia

Las corrientes eléctricas se han
aplicado a los sistemas biológicos para
cambiar los procesos fisiológicos desde
el año 46 de nuestra era, por el registro
de la utilización del pez torpedo para
aliviar dolor.
A finales del siglo XVIII y principios de
XIX hubo un resurgimiento en el interés
por las aplicaciones medicas de las
corrientes eléctricas.
 1971 Galvani publico por primera ves la
producción de contracciones
musculares al contactar un metal con un
musculo de rana: electricidad animal


Pocos años después cuando Volta creo
la batería, Galvani utilizo este
dispositivo para generar la corriente y
provocar las contracciones musculares:
corrientes galvanicas.

Duchenne hizo un mapa de localización
sobre la piel en las que la estimulación
eléctrica provocaba de forma mas
efectiva la contracción de músculos
específicos: puntos motores.

Durante los años treinta, Faraday
descubrió que las corrientes
bidireccionales podían ser inducidas por
un imán en movimiento: corrientes
faradicas

1905 Lapicque desarrollo la ley de
excitación que relaciona la intensidad y
la duración, en donde se describe si se
realiza o no la contracción muscular.

El empleo de corrientes eléctricas para
controlar el dolor deriva de la teoría de
las compuertas de la percepción de
dolor desarrollada por Melzack y wall en
los años sesenta del siglo XX

Por su frecuencia:
 Baja 1Hz – 1000Hz
 Media 1000 Hz – 10000Hz
 Alta 10000 Hz – 5000Hz
Por su polaridad:
 Unipolar (Directa, monopolar,
monofásica, galvánica)
 Bipolar (Indirecta, bipolar, bifásica,
farádica)

Por su umbral:
 Subumbrales
 Umbrales
 Motoras
 Dolorosa


Por su efecto fisiológicos:
 Electroquimicos / Metabólicos
 Sensitivos / Excitosencitivos
 Motores / Excitomotores

Aporte energético

Por su forma de onda:

De flujo constante y mantenida la polaridad;
Galvánica o corriente continua.

Flujo interrumpido y mantenida la polaridad.
Interrumpidas galvánicas.

flujo constante e inversión de la polaridad
alterna

Flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad.
Interrumpidas alternas
Modulación de la amplitud
 Modulación de la frecuencia


Es una corriente de flujo ininterrumpido
con polaridad constante y sin forma de
onda. Se ocupan con electrodos, uno
positivo y otro negativo.
Sus características físicas:
 la corriente galvánica es de baja tensión (6080 V) y baja intensidad, como máximo 200
mA.


Se le denomina también constante, porque
mantiene su intensidad fija durante el tiempo
de aplicación.

Ánodo (+): succiona electrones, atrae
aniones. Tiene reacción con el oxigeno.

Cátodo (-): deposita electrones, atrae
cationes

Efectos del galvanismo

Efecto electroforético por disociación iónica:
Los iones se desplazan a sus electrodos
correspondientes separándose de otros
elementos con los que se encontraban
haciendo enlaces

Efecto de alteración metabólica: Los cambios
químicos y desequilibrios eléctricos aceleran
o frenan las reacciones metabólicas

Efecto de hidrólisis: Compuestos no iónicos
que se concentran cerca de los electrodos,
cuando alcanzan concentraciones altas se
repelen y se disuelven en el organismo
Efectos polares
Bajo el ánodo
Reacción acida
Oxidación
pH bajo
Liberación de protones
Concentraciones de iones no
metales
Quemadura de tipo acido.
Coagulación
Anaforesis
Vasoconstricción
Actividad metabólica baja
Absorción de calor
Se aplica en procesos de ITIS
Bajo el cátodo
Reacción alcalina
pH alto
Reducción
Liberación de oxhidrilos
Concentración de cationes
metales
Quemadura alcalina
Licuefacción
Cataforesis
Vasodilatación
Actividad metabólica alta
Liberación de calor
Se aplica en procesos de OSIS
Situación de reposo celular

Cationes: sodio, potasio, calcio,
magnesio

Aniones: cloro, bicarbonato, fosfatos,
lactatos, homoglobina

Microcorriente

Es un estimulador subumbral .

Corriente monofásica, de frecuencia baja,
flujo interrumpido y polaridad mantenida.

Características: forma de onda cuadrangular,
con una frecuencia de .3Hz a 5Hz (.1 y 1000
pps) Un tiempo de impulso de 1.5 mseg y 1.5
mseg de reposo. Amplitud de onda de 1 y 600
microamperio.

Efectos:
Reducción de dolores.
 Incrementa la reparación de tejidos y
heridas.
 Incremente el ATP hasta en un 500%
 Inhibe puntos gatillo.


Corriente de Alto voltaje:

Corriente monofásica, de frecuencia media,
flujo interrumpido y polaridad mantenida.

Características: Forma de onda de sierra
dentada, de ondas pareadas, con una
frecuencia de 2 a 100 Hz. con una rampa de
subida 0-10 segundos, con una duración de
200 ms.

Efectos fisiológicos:
Excitosensitiva
 Analgésica
 Aumenta el umbral
 Rompe espasmos.
 Actúa a nivel tisular

Dosis:
 Tolerancia del paciente. Sin rebasar 1mA/cm2

Indicaciones:
 Dolor mecánico y nervioso
 Aumentar el umbral
 Espasmos musculares
 Dolor agudo y crónico
 Espasmos musculares


Träbert
Está formada por pulsos cuadrangulares
monofásicos de 2 ms y reposos de 5 ms en
aplicación continuada durante toda la sesión.
 Frecuencia: 142.8 Hz
 Forma de onda: cuadrangular
 Efectos fisiológicos: Efecto metabólico (28.5%)
y excitosensitivo
 Efecto terapéutico: antiinflamatorio


Corriente DF-100

Es una corriente monofásica, de frecuencia
baja, flujo interrumpido y polaridad
mantenida.

Características: Es un impulso de forma
sinusoidal, es pulso de forma triangular con
una duración de 10 mseg. con una frecuencia
de 100 Hz.
Efectos fisiológicos:
 Efectos Excitosensitivos y analgésicos.

Dosis:
 La intensidad se debe aplicar en casos agudos
por debajo de del umbral de excitación motora
(Aumentar la intensidad hasta una respuesta
motora y disminuir hasta que desaparezca la
contracción). En estados crónicos se puede
incrementar la intensidad hasta una mínima
respuesta motora.

Indicaciones:
 Procesos agudos y crónicos.

Contraindicaciones:
 Por su componente galvánico, no dejar mucho
tiempo, puede provocar una quemadura
química.


Corriente IG-30.

Es una corriente Monofásica, de frecuencia
baja, de flujo interrumpido y de polaridad
mantenida.

Características. También conocida como
Impulso galvánica a 30 milisegundos, tiene un
pulso triangular con duración de 30 mseg. y
tiempo de descanso de 50 mseg. por tanto
tiene una duración de 80 mseg. con una
frecuencia de 12.5 Hz.
Efectos fisiológicos:
 Metabólicos, excitosensitivos y analgésicos

Dosis:
 La intensidad se debe aplicar en casos agudos
por debajo de del umbral de excitación
(Aumentar la intensidad hasta una respuesta
motora y disminuir hasta que desaparezca la
contracción). En estados crónicos se puede
incrementar la intensidad hasta una respuesta
motora.

Indicaciones:
- Inflamaciones agudas y crónicas
- Sinovitis
- Gonartrosis
- Espasmos musculares
- Edemas
- Esguinces
- Aumenta el umbral y bloquea a nivel medular
 Contraindicaciones:
 Por su componente galvánico, no dejar mucho
tiempo, puede provocar una quemadura
química.

Corrientes Diadianamicas:
 Es una corriente Monofásica, de
frecuencia baja, de flujo interrumpido y
de polaridad mantenida.

Formación de onda:
 Un rectificador a partir una tensión sinusoidal
bipolar, suministra otra monopolar, en la que
solo aparece la fase positiva o negativa de la
señal.


El rectificador de onda completa, proporciona a
partir de una tensión sinusoidal bifásica, otra
tensión en la que aparece la fase positiva de la
señal de entrada y la fase negativa invertida, de
forma que también aparece como positiva.
Si se utiliza la masa y un conductor, de
forma que intercalamos en el conductor
un diodo, nos filtrará la corriente de
manera que elimina todas las
semiondas negativas dando como
resultado impulsos de 10 ms separados
por reposos de 10 ms
 1000 ms /20 ms = 50 Hz


Si además sometemos al otro conductor al
efecto electrónico de un diodo al conectarlos
entre si se obtiene impulsos de una fase o
circuito coinciden con los reposos del otro
circuito, de forma que si se unen ambas fases
con sus respectivas ondas, se obtienen otra de
100 impulsos de 10 ms cada impulso y sin
reposo entre ellos

Características: También conocidas como
corrientes de Bernard, forma de onda
sinusoidales con una intensidad de 0 – 80
mA, con una frecuencia de 50 y 80 Hz.
Efectos fisiológicos:
 Metabólicos
 Excitosensitivos
 Excitomotor
 Analgésico
 Componente Galvánico del 10 al 20 % de la
intensidad.

Dosis:
 Tiempo de aplicación no debe exceder los 10
o 12 minutos durante una sesión. El paciente
debe de indicar cuándo sienta una sensación
de piquetes.

Contraindicaciones:
 Con marcapasos
 Neoplasias
 Ulceras varicosas
 Flebotrombosis
 Antroprotesis
 Embarazadas
 Zonas de anestesia
 Precauciones:
Falta de sensibilidad
Quemaduras químicas por tiempo prolongado
Parálisis motora, no responderá a ninguna de estas
corrientes, aunque se le aumente la intensidad

Modalidades:
 Monofásica fija (MF):
 Se utiliza el circuito de una sola fase,
resultando una corriente de 50 Hz, con
impulsos positivos de 10 ms y reposos de 10
ms. Es una corriente mantenida sin
oscilaciones. Con frecuencia de 50 pps.

Efectos fisiológicos:
 Estimulación circulatoria
 Estimulación trófica
 Drenaje linfático

Indicaciones.
 Hipertonías
 Contracturas
 Calambres


Difásica fija (DF):
 Los dos circuitos unidos están trabajando
simultáneamente durante toda la sesión,
resultando la corriente de 100 Hz con
impulsos positivos de 10 ms sin reposos entre
ellos. Frecuencia de 100 pps.










Efectos Fisiológicos:
Espasmódica
Analgésica
Indicaciones:
Antinflmatorio
Acrocianosis
Enfermedad de Raynaud
Trastornos vasculares espasmódicos
Varicosis
Cortos periodos (CP):
 Fase constante, intercalando la otra
alternativamente en periodos de 1 sg tanto
para la interconexión como para la
separación, dando una corriente de 50 Hz
seguida de 100 Hz a intervalos regulares de
1sg.












Efectos fisiológicos:
Metabólico
Acción trófica
Excitosensitivo
Indicaciones:
Contusiones
Entorsís
Distensiones musculares
Luxaciones
Neuralgias
Periartritis escapulohumeral
Largos periodos (LP):
 Se mantiene constante el
funcionamiento de una fase, pero cada
10 sg se activan los contacto entre los
2, con la característica que la segunda
se realiza de forma progresiva y la
retirada.










Efectos fisiológicos:
Excitosensitivo
Acción analgésica
Acción espasmodica
Indicaciones:
* Mialgias
* Neuralgias
* Tortícolis
* Neuritis
Ritmo sincopado (RS):
 Trabaja una fase con interrupciones o
pausas a intervalos regulares de 1sg y
pausas de 1sg. Se obtendrá una
corriente monofásica de 50 Hz durante
1sg y pausas de 1 sg. componente
galvanico de 28.5%











Efectos fisiológicos:
* Excitosensitivo
* Vasodilatación
* Aumento de nutrientes
* Eliminación de desechos
Indicaciones:
* Dolor
* Contracturas
* Inflamación
* Fibrosis
Exponenciales
 Son corrientes variables y progresivas,
su intensidad se realiza de forma
paulatinamente y a modo de una curva
exponencial.


El tiempo de impulso suele ser de
100mseg a 500mseg y el de pausa unas
3 veces mayor que la del impulso para
que la fibra muscular tenga tiempo de
recuperarse. Las de menos tiempo de
impulso se utilizan para lesiones
recientes y las de mayor tiempo de
impulso para los más graves.
Periodo I/T
 50 mseg/1950 mseg
 100 mseg/1900 mseg
 200 mseg/1800 mseg
 500 mseg/1500 mseg

Frecuencia: 0.5Hz
 Efectos fisiológicos: contracción muscular
 Efectos terapéuticos: mantener la membrana
permeable y el trofismo

Indicaciones generales de corriente
galvánica e interrumpidas
galvánicas:
 Tiempo de aplicación: mínimo 15 a 20
min para obtener beneficios

Contraindicaciones y precauciones
generales de corriente galvánica e
interrumpidas galvánicas:
 Endoprotesis y osteosíntesis
 Marcapasos
 Problemas cardiacos
 Embarazo
 Tumores malignos
 Tromboflebitis
 Zonas próximas a glándulas endocrinas
 Alteración de la sensibilidad del paciente
 Precaución ante respuestas vegetativas


Faradización
Frecuencia: entre 10 y 200Hz
 Trenes de impulso con ascensos y descensos
progresivos
 Contracción muscular sostenida. 5 seg – 20
seg – 30 seg
 Monofásica y bifásica
 Impulsos de .1-10 ms
 Reposos de 5-50 ms

Impulso para fibras lentas 2 ms y
reposos de 20 ms
 Impulso para fibras rápidas .5 ms y
reposos de 5 ms
 Al aplicar la corriente antes de la
contracción muscular voluntaria se
reeduca al musculo y si aplicamos la
corriente posterior a la contracción
muscular se ayuda a fortalecerlo
