Transcript File
Huulekida frenulotoomia ja
frenulektoomia
INGRID KOKMANN
STOM III
1. RÜHM
Anatoomia
Huulekida
Limaskesta volt, mis tagab huulte kinnituse
lõualuule
Vastsündinul kinnitub hambutule alveolaarharjale
Alveolaarjätke kasvades ja piimahammaste lõikudes
kidade kinnitustase nihkub apikaalsemale
Formeerunud piimahammaskonnaga kinnitub 3-5
mm kaugusele igemeäärest
Huulekida anomaalia
Esineb 16% lastest
Sagedamini ülahuulel
Avaldub:
Kinnituse taseme muutumine
Kida pikkuse vähenemine
Anomaalia kolm erikuju
Normaalse pikkusega, kuid kinnitub igemepapillile
väga lähedale (1-2mm) või põimub sellesse – 65%
Alveolaarjätkele kinnitub normaalsel tasemel, kuid
kinnitub huule vabale äärele lähemal ja võib olla
lühem, piirab huule liikuvust – 28%
Kida lai alus algab huule vabalt äärelt, kinnitub kogu
pikkuses alveolaarjätkele ja siseneb keskmiste
lõikehammaste vahele, huule keskmine osa sageli
lühem, häiritud huulte sulgus – 7%
Ülemise huulekida anomaalia
Võib takistada imiku normaalset imetamist
Võib põhjustada diasteemi tsentraalsete intsisiivide
vahel
Võib häirida häälikute moodustamist
Võib põhjustada proteesi kehva püsivust
Alumise huulekida anomaalia
Toidu ja katu akumuleerumine
Võib tekkida krooniline
põletik, periodontaaltasku ja
igeme retsessioon
Võib tekkida luumassi kadu
ja tsentraalsete intsisiivide
liikuvus
Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks
Ortodontilised näidustused
Diasteem tsentraalsete intsisiivide vahel
Igeme retsessioon
Huule liikuvuse piiratus
Parodontaalsed näidustused
Igemevao avanemine
Marginaalse igeme isheemia, mõnikord ka retsessioon
Takistus hügieenivõtetele
Teatud teraapilised näidustused (nt igeme siirdamine)
Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks
Proteetilised näidustused
Parodontaalse olukorra parandamine enne proteesimist
Hüpertrofeerunud huulekida võib põhjustada eemaldatava
proteesi ebastabiilsust ja sellest tulenevalt igeme vigastamist
Võib takistada jäljendilusika suhu asetamist
Kirurgilised meetodid
Frenulotoomia
Frenulektoomia
Frenulotoomia on kida korrigeerimine/läbilõikamine
ja frenulektoomia kida täielik eemaldamine
Frenulotoomia
Piisab lokaalanesteesiast
Sisselõige frenulumi 1/3 piiril – tekib rombikujuline
haav
Haavaservade lahtivenitamine
Õmblused, mis takistavad frenulumi uuesti
formeerumist
Assistent hoiab protseduuri ajal huult üleval
Vähem traumaatiline
Frenulektoomia
Traumaatilisem
On mitmeid kirurgilisi meetodeid:
Standartne e lihtne frenulektoomia
Z-plastika
Laser-frenulektoomia
Standartne frenulektoomia
Lokaalanesteesia
Lõige üle kogu frenulumi baasise
Frenulum eemaldatakse
Lõõgastavad lõiked
mukogingivaalsel üleminekul –
huul muutub liikuvamaks
Standartne frenulektoomia
Z-plastika
Kida eemaldatakse nagu standartselt
Tehakse kaks diagonaalset lõiget
Haav suletakse Z-kujuliselt õmblustega
Z-plastika
Laser-frenulektoomia
Kasutatakse süsinikdioksiidi laserit
Suhteliselt veretu protseduur, puudub vajadus
õmblusteks
Ka valu ja turse
minimaalne
https://www.youtube.com/watch?v=oMrK
QBllfJ4
Operatsioonijärgselt
Külm kompress
Vajadusel valuvaigistid
Hammaste harjamine ettevaatlikult
Loputamine soolvee lahusega
Teostamise aeg
Frenulektoomiat mitte teostada enne kui kaniinid on
täielikult lõikunud
Ruum tsentraalsete intisiivide vahel võib muutuda
Frenulektoomia võib põhjustada armkoe teket, mis
võib takistada diasteemi loomulikku sulgumist
kaniinide lõikumise ajal
Tänan tähelepanu eest!
Kasutatud kirjandus
https://moodle.ut.ee/pluginfile.php/4363/mod_resourc
e/content/0/oppematerjalid/hamba_loualuusysteemi_a
nomaaliate_proflaktika.pdf
http://www.hambaarst.ee/artiklid/374/huule-jakeelekida-anomaaliad/?hi=huulekida
http://www.sylvainchamberland.com/en/blog/frenulum
s-and-frenectomy/#axzz2y191FaRi
http://www.identalhub.com/article_types-andtechniques-of-frenectomy-84.aspx
http://bonesurgery.ru/view/operativnye_vmeshatelstva_napravlenn
ye_na_ustranenie_faktorov_razvitiya_pat/
http://en.wikipedia.org/wiki/Labial_frenectomy
https://www.youtube.com/watch?v=oMrKQBllfJ4