Transcript 4CLASE Administración de líquidos parenterales, factor goteo

ADMINISTRACIÓN DE
LÍQUIDOS PARENTERALES,
FACTOR GOTEO, EQUIPO,
TIPOS DE LÍQUIDOS.
PRECAUCIONES Y
COMPLICACIONES.
ANDREA GÓMEZ
ENFERMERA
E S S P C - 2 01 2
ENFERMERÍA ES EL RESPONSABLE, DENTRO DEL
EQUIPO DE SALUD, DE LA CORRECTA PREPARACIÓN,
INSTALACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y CONTROL DE LAS
SOLUCIONES ENDOVENOSAS, QUE FORMAN PARTE
DE LA TERAPÉUTICA DIARIA DE SUS PACIENTES.
PARA QUE ESTE ARTE DEL CUIDADO HUMANIZADO
SE APLIQUE CORRECTAMENTE, DEBE MANEJAR
CÁLCULOS SOBRE VOLÚMENES, GOTEOS Y
HORARIOS, QUE MUCHAS VECES SE HACEN
COMPLICADOS POR QUE DEBEN USARSE FÓRMULAS
MATEMÁTICAS QUE NOS PERMITAN ENCONTRAR LAS
CIFRAS CORRECTAS.
1) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MACROGOTEO.
SON EQUIPOS DE VENOCLISIS QUE PUEDEN
ADMINISTRAR VOLÚMENES MAYORES A 75
MILILITROS POR HORA (75ml/h).
2) SISTEMA DE INFUSIÓN EV DE MICROGOTEO.
SON EQUIPOS DE INFUSIÓN QUE PUEDEN
ADMINISTRAR VOLÚMENES MENORES A 50
MILILITROS POR HORA (50ml/h).
SE PUEDEN ENCONTRAR COMO EQUIPO DE
VENOCLISIS MICROGOTA Y VOLUTROLES DE 100 ml Y
150 ml.
K
SAN PEDRO CLAVER
VOLUMEN (V)
(Proviene del latín voluminis) ES LA CANTIDAD DE
LÍQUIDO QUE SE INFUNDIRÁ POR VÍA ENDOVENOSA
EN UN DETERMINADO TIEMPO (HORAS O MINUTOS).
SIEMPRE SE EXPRESA EN MILILITROS AL APLICAR LA
FÓRMULA DE CONVERSIÓN.
LAS SOLUCIONES MÁS COMUNES QUE UTILIZAMOS
SON:
-CLORURO DE SODIO 0,9%
-SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA.
-DEXTROSA 5% AD
-DEXTROSA 10 Y 50% AD
K
SAN PEDRO CLAVER
K
GOTEO (G)
(Proviene del latín gutta) ES LA PARTÍCULA MÍNIMA DE LÍQUIDO
QUE SE PUEDE INFUNDIR REGULABLEMENTE EN UN EQUIPO.
SIEMPRE SE EXPRESA EN MINUTOS (GOTEO X MINUTO.
K
SAN PEDRO CLAVER
K
SAN PEDRO CLAVER
SAN PEDRO CLAVER
TIEMPO (T)
(Proviene del latín Tempus) ES LA CANTIDAD DE HORAS EN LA CUAL DEBE
CUMPLIRSE LA INFUSÍON ENDOVENOSA CALCULADA Y PROGRAMADA.
K
SAN PEDRO CLAVER
K
CONSTANTE (K)
(Proviene del latín constare) ES UNA
CIFRA ÚNICA E INVARIABLE QUE SE
APLICA A LA FÓRMULA DE CÁLCULO.
LA CIFRA ES 3 PARA MACROGOTEO Y
1 PARA MICROGOTEO.
La constante resulta de dividir 60
minutos por el número de gotas a
que equivale un centímetro cúbico
del equipo a utilizar.
Equipo Macrogoteo por 10 gotas 60 / 10 = 6.
Equipo Transfusión por 15 gotas 60 / 15 = 4.
Equipo Normogotas por 20 gotas 60 / 20 = 3.
Equipo Microgoteo por 60 gotas 60 / 60 = 1.
6
K
20,833333
20
K
SAN PEDRO CLAVER
OTRA FORMULA
Fórmula para cálculo de goteo
Volumen en mililitros x factor goteo del equipo = gotas x minuto
Tiempo en minutos (horas x 60)
Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen
estandarizado el factor goteo de los equipos de infusión (Nº
de gotas/mL):
• Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico).
• Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL.
• Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL.
• Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL
El médico indicó Ampicilina- sulbactam de 1,5 g C /
6 h, administración simultanea. El medicamento
está disuelto en 100 ml de solución salina, el factor
gota es de 10 gt / ml; debe pasar en 30 minutos.
¿Cuántas gotas deberán pasar por minuto de
manera simultánea?
Numero de Gt/Min = 100 Ml x 10 Gt/Ml =
30 Min
Rta: Debe pasar a 33.3 Gt x Min
1000 = 33.3
30 Min
Indican Gentamicina de 60 mg disuelta en 50 ml de
solución salina, el factor gota es de 60 micro gotas /
ml para pasar en 20 minutos.
¿Cuántos micro gotas por minuto debe pasar de
manera simultánea?
Numero de Gt/Min = 50 Ml x 60 micro Gt/Ml =
20 Min
3.000 = 150
20 Min
Rta: Debe pasar a 150 micro Gt x Min
TIPO DE SOLUCIONES
ENDOVENOSAS
M
A
N
E
J
O
E
Q
U
I
P
O
S
La calidad del control de los líquidos
administrados y eliminados que
realiza la enfermera está relacionada
con el conocimiento y las ayudas
tecnológicas de las cuales dispone
para ejecutar el procedimiento
(fórmulas de cálculo de líquidos a
administrar y de pérdidas, bombas de
infusión, sistemas de drenajes, etc.).
DISPOSITIVOS PARA LA INFUSIÓN DE
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS
Hoy en día la enfermera dispone de
tecnología y equipos que facilitan la
administración de líquidos en forma
segura y permiten la cuantificación exacta.
En nuestro medio se encuentran
disponibles:
Dispositivos no
volumétricos:
administran la
solución en gotas/min
(los equipos de
microgoteo,
macrogoteo,
extensión de
anestesia y equipos
para transfusión).
Dispositivos
volumétricos:
administran un
volumen
específico en un
tiempo dado en
mL/hora como
el Buretrol®.
Recipiente de plástico graduado hasta 150 cc
utilizado para pasar líquidos o medicamentos,
conectado por su parte inferior a un equipo de
venoclisis macro goteo o micro goteo.
Se deben tener las siguientes precauciones:
Recuerde la importancia de un correcto lavado
de manos antes del procedimiento.
Descuente del total de líquidos ordenados , la
cantidad utilizada par ala dilución de
medicamentos, en pacientes con líquidos
restringidos.
Bombas de infusión:
aplican presión positiva
a la vía para superar al
flujo; están diseñadas
con mandos de ajuste
calibrados en mL/hora.
Comercialmente se
conocen las bombas
Life-Care®, XL3® de
laboratorios Abbott y las
bombas Flo-Gard®,
Damby® de laboratorios
Baxter, entre otras.
• Infusor similar al manguito de
un tensiómetro para comprimir
la bolsa de infusión
endovenosa.
• Infusor con bomba neumática
electromecánica permite obtener
infusión rápida y de soluciones
tibias.
GRACIAS