Transcript 20131122強化成效指標與精進教學為核心之健康促進學校計畫

董貞吟 教授
國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系 教授
日本東京大學 保健學博士
102.11.22
地方輔導團本年度輔導目標
本年度輔導目標
強化地方成效指
展現精進教學的
標建構、收集與
健康促進學校效
分析
能
新年度：“重點”輔導精神！
地方層級
健體國教輔導
團
健康促進學校地
方輔導團
學校層級
健康教育授課
教師
健康促進學校推
動小組
新年度：“重點”輔導工作！
中央層級
地方層級
學校層級
1.鼓勵地方國教輔導團
發展具健康促進學校精
神之教學模組
1.建議納入國教輔導團
成員（或健康教育種子
教師）至健康促進學校
地方輔導團
1.促成納入健康教育授
課教師進入健康促進學
校推動小組
2.增能地方國教輔導團
具備健康促進學校之教
學知能
2.責成地方輔導團結合
精進教學辦理地方增能
研習。
2.建議浥注國教輔導團
能量在健康促進學校之
營造（如：結合精進教
學精神辦理地方增能、
發展具健康促進精神之
精進教學模組範本）
3.協助增能各級健康教
育教師具備健康促進學
校理念與教學精神
2.協助健康教育教師教
學融入現代化健康教育
精神
3.鼓勵學校將健康促進
學校計畫以健康教學為
核心進行年度規劃（課
程進度融入校行事曆之
完整規劃）
目標一
強化地方成效指標
建構、收集與分析
指標的意義
健檢資料庫
健康生理指標的改變
高
階
行為的改變
問卷、量表、
記錄、觀察
健康技能的發展
態度的改變
知識的增加
警覺性的提高
低
階
指標的意義
部訂指標
地方指標
校訂指標
健康生理指標的改變
高
階
行為的改變
健康技能的發展
態度的改變
知識的增加
警覺性的提高
低
階
滿意度回饋、參與人數、辦理場次都不是健康成效的指標!
102年度健康促進學校指標
必選及
自選議題
部訂指標
(以縣市為單位提報)
地方指標
(以縣市或抽樣學校為單位提報)
視力保健 1) 裸視篩檢視力不良率
2) 全體裸視篩檢視力不
良率
3) 裸視篩檢視力不良就
醫複檢率
4) 定期就醫追蹤率
1) 規律用眼3010達成率
2) 戶外遠眺120達成率（國小、
國中）
口腔衛生 1) 學生初檢齲齒率
2) 學生齲齒複檢率
1) 學生午餐餐後潔牙比率
2) 學生每日平均刷牙次數
3) 學生使用貝氏刷牙法比率
（國小）
4) 12歲學童平均每人齲齒指
數（DMFT）（國中）
102年度健康促進學校指標(續)
必選及
自選議題
部訂指標
(以縣市為單位提報)
健康體位 1)
2)
3)
4)
地方指標
(以縣市或抽樣學校為單位提報)
學生體位適中比率 1) 學生睡足八小時比率
學生體位肥胖比率 2) 學生在校午餐理想蔬菜量達成
學生體位過重比率
率
學生體位過輕比率 3) 學生目標運動量平均達成率
菸害防制 1) 無菸校園率
1) 學生吸菸率
2) 校園二手菸暴露率
3) 吸菸學生參與戒菸率
檳榔防制 1) 無檳校園率
1) 學生嚼檳榔人數
2) 學生嚼檳榔率
3) 嚼檳學生點戒檳率
102年度健康促進學校指標(續)
必選及
自選議題
部訂指標
地方指標
(以縣市為單位提報) (以縣市或抽樣學校為單位提報)
全民健保
1) 對全民健保有正確認知比率
2) 珍惜全民健保行為比率
性教育
(含愛滋病防治)
1) 性知識正確率
2) 性態度正向率
3) 負責任的性行為：
a) 接納愛滋感染者比率
b) 延後第一次性行為發生時
間（高中職）
c) 增加性行為過程中防護措
施使用次數 （高中職）
正確用藥
1) 遵醫囑服藥率
2) 不過量使用止痛藥比率
3) 學生家庭具有用藥諮詢電話
全國健康促進學校有無行動研究
執行情形之層面分析比較
資料來源:100學年度633所健康促進學校
全國健康促進學校有無行動研究
效能之層面分析比較
資料來源:100學年度633所健康促進學校
行動研究步驟
修正
計畫
界定並分
析問題
發現
問題
草擬並實
施計畫
提出結
論報告
天
行動研究工作重點
• 學校的教學系統不能自外於學校健康促進，
乃應整合為一個整體。
• 家長為影響學生健康生活最重要的社區夥
伴之一，設計家長參與性高的互動性活動，
提升家長對孩子健康重要性的覺知、智能
與行動。
• 行動研究為為學校解決問題的研究歷程，
學校健康促進策略應針對學校需要，依據
需求評估與問題診斷的結果擬訂策略。
行動研究之實施
組織：將教師、家長納入
推動委員當中
1) 縣市層級：健體領育輔
導團召集校長為主
2) 學校層級：健康教育專
長教師或種子教師為主
行動研究重點
1.提升教師參與推動
協助學校進行需求評估與問題診斷並據以發
展教學模組
依據成效指標訂定教學目標
檢視現行健康教育課綱或教科書中相關內容
與課發會共同討論訂定健康促進教學課程
健康促進學校計畫由校務會議通過，提升全
校教師參與感。
發展有效教學模組
發展多元評量方法
行動研究重點
2.提升家長參與
學校視家長為一種資源與合作對象，加強與家
庭的連繫，了解學生的家庭環境，以及家庭對
學生健康的影響，並與家庭合作，提升學生健
康。
平日的親師溝通
辦理親職活動
家庭健康調查
設計家庭作業納入家長共同參與
家長當中學有專精者，可邀請共同參與推動工作
行動研究重點
2.提升家長參與(續)
設計家長參與性高，具有互動性的活動（僅
僅給家長衛教單張並非參與性高的活動；一
場「講者說，家長聽」的親職講座亦非互動
性高的活動）
參與性、互動性高的家長活動例如：家長記
錄或督促學生健康行為之執行、家長與學生
共同參並有互動的活動、學生將學校所教的
教給家長…等
行動研究重點
3.建立社區中與相關
機構的夥伴關係:
如醫療機構、衛生所、
民間機關、大專院校
等都可以加以運用資
源。
行動研究重點
4.依據問題診斷/需求評估擬定策略
健康檢查資料可以了解學生某些健康議題的健康狀
態以及某些健康指標的達成情形
研究調查問卷可以了解學生KAP的弱項與危險因子
所在
組織、人力與資源的評估可以了解學校組織上需要
增進的部分與學校資源與機會所在
多輔以訪談與觀察或研究者個人的覺察，例如：訪
談導師、家長與學生，如此也可以提升他們的參與
感
依據問題診斷與需求評估以及可用的資源，設定目
標或指標，並了解哪些需要在課堂中達成，哪些需
要家長的配合才能更有效地達成。
行動研究重點
5.策略執行
6 成效評價與回饋
成效指標提報方式
附件:行動研究報
告建議格式
行動研究專用填報表
(行動研究策略與成效摘要表)
研究對象
例:五年級3個班
人 例:105人(男:55 女:50 )
數
執 行 策 略 摘 例：
要
1.辦理生活技能融入口腔衛生教學教師研習
2.學生貝氏刷法教學
3.親子活動：父母孩子一起學刷牙；父母督促孩子睡前刷牙
紀錄表
4.健康護照：頒訂學生「健康生活公約」。中午刷牙率最高
前三名班級有獎品。
5.美齒寶寶比賽…
量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據，重點為主。若有推論
統計，則請寫出推論統計t值、卡方值、備註使用之統計方法…等，若無則
無須填)
研究工具: 例:口腔衛生成效評量問卷
前後測時距: 例: 三個月
變項名稱
例:口腔衛生
知識
例:中午刷牙
執行率
例:每日平均
潔牙次數
前測值 後測值
M(SD) M(SD)
或%
或%
t值 P值 結果簡述
或X2
備註
例:矯治率
例:
例:配對
1.後測分數顯著比前測高
t檢定
例:
1.後測中午刷牙率顯著提升
例:
1.後測次數顯著比前測次數
高
例:矯治率顯著提升
例:父母督促
睡前刷牙比
率
例:
1.父母督促睡前刷牙比率雖
有提升，但不顯著
質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)
研究工具: 例: 研究日誌、父母訪談、學生學習單
成效:
例1.只要行政溝通良好，且替教師方便性著想，教師是很願意為學生把關的
例2.父母認為學校的親子潔牙活動讓父母晚上會記得監督孩子刷牙
目標二
展現精進教學的健康
促進學校效能
新年度：What's more
有效教學/差異教學/
多元評量
多元
教學正常化
健康生活技能
深度
現代化
健康教育
廣度
精進教學
全校健康氛圍
家長參與/社區聯結
社會環境
物質環境
健康教學
健康服務
整體政策
健康促進學校
社區關係
學校的血淚控訴
我們的老師不知道
這怎麼教
學校老師不願配合
學校有既定的教學進度
不能干預
學校承辦人員
這款的我不會教
這是行政的事，跟我無關
課程的進度如何更動
健康教育授課教師
不要哭!先讓我們想一想如何做!
先與教務主任討論
可行性
看一看與議題有
可以配合幾堂課? 關的能力指標有
教學內涵是什麼? 哪些?幾年級上?
課程與活動如
何互相配合
到底要怎麼做呢?
與教務主任(組長)討論課程融入計畫的可
行性
3堂課，1-3及4-6年級兩個教學模組
3堂課設計概念
健康教育課程融入健康促進學校計畫
並與活動互相配合
教學模組的設計1
3堂課設計概念
體驗與覺察: 議題內涵重要性、改變意願
認知與實踐:目標設定、檢核助力阻力、
自我實踐的做法內容
檢討與省思: 如何能更好、做不到的原因
檢討執行困難、加強確實執行
行政層面的作法
體健科
＊體健科科長與學管科科長(督學)達成共識
＊HPS地方輔導召集人及國教輔導團召集人達成共識
＊健康教育種子教師的說明
＊行政支持(公假討論與撰寫)
行政層面的作法
學校(示範學校)
 找一個認真的學校，校長支持、衛生組
長與教務組長互動良好
 健康促進學校計畫
 與教務組長討論
 課發會提出討論與定案
 與學校老師做說明與執行
太好了!省力
又能達成共同
目標!
是啊!我可以繼
續做衛生組長!
輔導前：
教學與行政獨立執行，各自為政
學校政策
教學課程與活動
家長與社區關係
學校物質環境
學校社會環境
健康服務
輔導後：
教學與行政相輔相成，教學成效好，行政更省力
整體政策
教學課程與活動
將口腔保健課程融入健康教育課程當中
＋學校社會環境
＋學校物質環境
(1)我的牙齒亮晶晶-來當潔牙小天使
＋社區關係
(2)寶貝牙牙-社區內牙醫診所參訪
＋家長關係
(3)愛牙行動-結合家長聯絡簿檢核表
成功的帶出健康促進學校的精神…
讓我們一起合作吧！
為學生的健康共同努力！！