Transcript Ingen lysbildetittel

Den svenska 100-årsstudien
Del 1
Några karakteristika och
jämförelser med andra material
Sven-Mårten Samuelsson
Geriatrisk Intranett 16.11.1999
Finnmark Fylkeskommune
REHABILITERINGSTJENESTEN
Rehabiliteringsavdelingen
KIRKENES SYKEHUS
Samuelsson
16.11.99
Forskargrupp
Sven-Mårten Samuelsson
projektledare
Instit. för klin. samhällsmedicin
Lunds Universitet, Malmö
Bo Hagberg
Betty Bauer Alfredson
Gillis Samuelsson
Bertil Nordbeck
Gerontologiskt Centrum, Lund
-”-”-”-
Arne Brun
Lars Gustafson
Jarl Risberg
Lunds Universitet, Lund
-”-”-
Madame Jeanne Calment
Samuelsson
16.11.99
Världens verifierat äldsta person. Dog 1997 i Arles,
Frankrike, i en ålder av 122 år och 164 dagar
Samuelsson
16.11.99
Speciell grupp?







Medicinskt
Socialt
Miljömässigt
Personlighet
Genetiskt
Immunologiskt etc
Multifaktoriellt
Samuelsson
16.11.99
Syfte
 Beskriva ett repr. material av 100-åringar ur
medicinsk, social och psykologisk synpunkt
 Karakterisera olika grupper
 Faktorer vid 100 års ålder som predicerar
fortsatt överlevnad
 Internationella jämförelser
Samuelsson
16.11.99
Number of Centenarians in Sweden
and the Southern County of Sweden
1987-1991
Year
1987
1988
1989
1990
1991
Sweden
Number/100,000
252
3
238
3
246
3
257
3
277
3
Southern County
Number/100,000
24
3
30
4
40
5
35
4
29
4
The Swedish Centenarian Study
POPULATION
N=164
Dead (16) or not in
register (5) = 21
N=143
30%
70%
Drop-outs N = 43
No contact = 10
Refusals = 21
Rel’s refusals = 7
Dementia = 5
Demented
40% +/- 10%
Examined
N=100
27%
MED
96-100
Psychol
86-100
Soc
77-100
Samuelsson
16.11.99
Metoder
 Medicinsk undersökning
 Sociologisk undersökning
 Psykologisk undersökning
- Subsample
 Psykiatrisk undersökning
 Cerebralt blodflöde
 Neuropatologisk undersökning
Samuelsson
16.11.99
Några sociala karakteristika
K ön
%
Född
%
M än
K v in n o r
18
82
P å la n d sb y g d en
I stö rre sta d
I m in d re sta d
67
17
17
C iv ilstå n d
%
O g ift
Ä n ka /ä n klin g
(2 3-8 8 å r)
S kild
19
78
B o en d e
%
H e m m a b o en d e
Å ld erd o m sh e m /
serv icelä g en h et
S ju kh e m
25
2
37
38
S o cio ek o n o m isk
%
g ru p p
A rb eta re
T jä n ste m ä n
E g n a fö retag a re
39
32
29
S k o la
%
< 7 år
8 -1 2 å r
> 13 år
71
23
6
B o tt i stö rre d elen
%
a v sitt liv
1 av 3
I sto r sta d
23
I liten sta d
P å la n d sb y g d en 3 6
E n sa m h etsk ä n slo r
%
A ld rig eller sä lla n
Ib la n d
O fta
57
34
9
F a d ern s o ch
m o d ern s å ld er v id
d ö d en
F a d ern s 7 1 .6 å r (3 0-1 00 )
(1 8 41 -60 : 49 -47 å r)
M o d ern s 7 4 .3 å r (30 -10 5 )
(1 8 41 -60 : 53 -50 å r)
Physical and mental capacity
Men
n=18
%
Women
n=82
%
p
Total
n=100
%
78
22
46
54
**
52
48
33
72
17
20
50
20
22
54
19
22
50
78
16
39
63
17
40
60
56
39
6
21
60
20
ADL index of Katz
Group A-C
D-G
Visual acuity
Can read a small text
Can read a large text
Blind or not assessable
Hearing capacity
Can hear conversation at a
distance of 5 m
1m
Can hear a telephone signal
Berger scale
Group 0
1-3
4-6
Significance level: ** p< .01
**
27
56
17
Kognitiv funktion I
Samuelsson
16.11.99
Kognitiv funktion II
Samuelsson
16.11.99
Personlighet
Samuelsson
16.11.99
Samuelsson
16.11.99
Livskvalitet
Aktuell
livskvalitet
(n=95)
%
Mycket god
Kvaliteten på
livet som helhet
(n=98)
%
43
59
Ganska god
41
Varken god eller dålig
25
13
Dålig
16
3
Diskriminatorer
Samuelsson
16.11.99
Hemmaboende
(p < .001; 91%)
Gott minne
Använder färre läkemedel
r
.76
.50
(2.2 vs 4.5)
Mindre kontakt med sina barn
Färre med urininkontinens
God spatial funktion
Högre P-IgA
.50
.46
.35
-.18
(3.65 vs 3.16 g/l)
Hög kvalitet på livet som helhet
(p < .001; 77%)
Mer tillfredsställd med yrkeslivet
Fler med utbildning > 7 år
Orienteringsförmåga ej nedsatt
Inga eller svaga ensamhetskänslor
Högre diast. blodtryck
r
.59
.56
.47
.43
.35
(86 vs 80 mm Hg)
Lägre P-IgA
(3.11 vs 3.71 g/l)
.30
Samuelsson
16.11.99
Samuelsson
16.11.99
Serious Physical Disease over Lifetime
Swedish and Hungarian Centenarians
Swedish Centenarians
Mycoardial infarction
Cerebrovascular disease
Diabetes
Hungarian Centenarians
(n=100)
%
(n=123)
%
9
1
13
9
5
Malignancy
14
17
Pneumonia
39
4
Hip fracture
34
9
Samuelsson
16.11.99
Use of Drugs
Swedish and Hungarian Centenarians
Sweden
Hungary
Use of drugs
Mean
%
3.6
80
4.0
84
Diuretics
%
71
Sedatives
%
56
7
22
Survival after the Age of 100
Nationality
(Sweden and Hungary)
Hungary
Sweden
Samuelsson
16.11.99
Survival after the Age of 100
Syst Blood Pressure and Nationality
(Hu = Hungary; Sw = Sweden)
Samuelsson
16.11.99
Survival after the Age of 100
Body Mass Index
(Sweden and Hungary)
Samuelsson
16.11.99
Conclusions I
Samuelsson
16.11.99
 82% women
 25% are community-dwelling
 Pysical and mental capacity
- good in about 50%
- better in men than women
 Severe physical or mental diseases - if any
- are rare
- occur after the age of 80
 Cardiovascular disease ˜ 30%
Mental disorders ˜ 30%
 Frequent use of
- diuretics
- psychotropic drugs
Conclusions II
Survival after 100
- multifactorial mechanisms
genetic factors
cognition
body constitution
blood pressure
marital status
environmental factors
national differences
……..
Samuelsson
16.11.99
Samuelsson
16.11.99
Internationellt samarbete
* Sverige
* Frankrike
* Tyskland
* England
* USA
*Japan
Referenser
1. Samuelsson S-M, Bauer Alfredson B, Hagberg B et al. The Swedish
centenarian study: A multidisciplinary study of five consecutive
cohorts at the age of 100. Int J Aging and Human Development 45(3):
223-253, 1997.
2. Louhija J. Finnish centenarians. A clinical epidemiological study.
Academic dissertation. University of Helsinki, Helsinki 1994.
3. Beregi E (ed). Centenarians in Hungary. Interdisciplinary topics in
gerontology. Karger, Basel, 1990.
4. Franke H, Schramm A. Herz und Kreislaufbefunde im höchsten
Lebensalter. Aktuelle Gerontologie 10: 137-147, 1980.
5. Allard M. À la recherche du secret des centenaires. Le cherche midi
éditeur, Paris, 1991.
6. Poon L.W. (ed.). The Georgia centenarian study. Special Issue in Int J
Aging and Human Development. Baywood Publishing company, Inc.,
Amityville, New York, 1992.
7. Homma A, Nakazato K, Shimonaha Y. Centenarians in Japan. A
geronto-psychiatric survey. In: Hasegawa K, Homma K. (eds.).
Psychogeriatrics Biological and Social Advances. Exerpta Medica
Amsterdam, Princetown, pp. 351-356, 1990.
Samuelsson
16.11.99