Transcript Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat 1

Dandy Maslow
MENU
 SEHAT DAN SAKIT
 DEFINISI
 KESMAS & KEDOKTERAN
 SEJARAH
 CABANG ILMU
 DETERMINAN
 FUNGSI
PEMAHAMAN NILAI SEHAT
 YUNANI (700 TH SM) : SEHAT SEBAGAI VIRTUE : SESUATU
YANG DIBANGGAKAN
 CARTESIAN FILOSOFI (TH 1700) : SEHAT FISIK – ORGANIK
SEHAT : TIDAK ADA DISFUNGSI ORGAN TUBUH ; MENTAL
DAN ROH URUSAN AGAMA
 SCHOPEN HAUER (1788 – 1860)
‘HEALTH NOT EVERYTHING BUT WITHOUT HEALTH
EVERYTHINGS IS NOTING
 SEHAT ADALAH PRASYARAT UNTUK PEMBANGUNAN
MANUSIA
3
MAKNA / DEFINISI SEHAT WHO
SEHAT (WHO, 1948)
 KEADAAN SEJAHTERA FISIK-MENTAL-SOSIAL TIDAK
HANYA TERBEBAS DARI SAKIT DAN KELEMAHAN.
SEHAT (WHO, 1988)
 KEADAAN SEJAHTERA BADAN, JIWA DAN SOSIAL
YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP
PRODUKTIF SOSIAL DAN EKONOMI/KONSEP SEHAT
PRODUKTIF
 PERHATIKAN PERUBAHANNYA!
 UPAYA
KESEHATAN
BUKAN
LAGI
SEKEDAR
PENYEMBUHAN PENYAKIT TAPI HARUS DAPAT
MENGANTAR SETIAP PENDUDUK MENCAPAI SEHAT
PRODUKTIF.
4
THE OTTAWA CHARTER (1986)
 MEMPERJELAS KONSEP SEHAT
 MENGANGKAT KONSEP SEHAT PRODUKTIF
 “HEALTH IS A SOURCE OF EVERYDAY LIFE, NOT
THE OBJECTIVE OF LIVING”
 MERUBAH DEFINISI SEHAT WHO (1948) → WHO
(1988)
 UPAYA
KESEHATAN
:
BUKAN
SEKEDAR
TERCAPAINYA HIDUP SEHAT INDIVIDU TAPI
HARUS DAPAT MEMBAWA SETIAP PENDUDUK
MENCAPAI SEHAT PRODUKTIF
 SEHAT PRODUKTIF = SEHAT DENGAN NILAI
EKONOMIS
5
KONSEP MICHAEL GROSSMAN (1972)
 KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN EKONOMI
 SEHAT SEBAGAI FUNGSI PRODUKSI DAN





MODAL TAHAN LAMA
KESEHATAN MIRIP STOK BARANG; MAKIN
MENINGKAT MAKIN BAIK
STOK KESEHATAN DITAMBAH STOK LAIN:
PENDIDIKAN,
MODAL DAN
RELASI
→
PRODUKTIFITAS MENINGKAT PULA
APABILA STOK BARANG LAIN DISEBUT: X DAN
STOK KESEHATAN: S
MAKA UTILISASI SESEORANG: U = f(X.S)
TEMUAN INI SANGAT DIMANFAATKAN DI
NEGARA INDUSTRI – DIMANA BURUH DIJAGA
AGAR TETAP SEHAT
6
HEALTH
(SEHAT/KESEHATAN)
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis
(UU No.36/2009).
Dimensi sehat:
a.Fisik
b. Mental (pikiran, emosional, spiritual)
c. Sosial
d. Eknomi
UPAYA KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
(PELAYANAN HULU)
SEHAT
PREVENTIF
PROMOTIF
PELAYANAN KEDOKTERAN
(PELAYANAN HILIR)
SAKIT
KURATIF
REHABILITATIF
DEFINISI
WHAT IS PUBLIC HEALTH ??
 What is the nature of “the public”?
 What is health?
PUBLIC HEALTH
(KESEHATAN MASYARAKAT)
Kesehatan Masyarakat adalah:
Ilmu dan Seni:
. Mencegah Penyakit,
. Memperpanjang hidup, dan
. Meningkatkan kesehatan,
Melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk:
a. Perbaikan sanitasi lingkungan
b. Pemberantasan penyakit menular
c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan (personal hygiene)
d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk
diagnosis dini dan pebgobatan
e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang
terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya
(Winslow, 1920)
DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT
J.M. LAST (1979)
“SUATU UPAYA YANG TERORGANISIR OLEH
MASYARAKAT
UNTUK
(1)MELINDUNGI,
(2)MENINGKATKAN, (3)MEMELIHARA DAN
(4)PEMULIHAN KESEHATAN PENDUDUK.
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MENITIK
BERATKAN
PADA
PERLINDUNGAN
KESEHATAN PENDUDUK DARI PENCEMARAN
PENCEGAHAN PENYAKIT, PEROLEHAN DAN
PENAMBAHAN
SEHAT
BAGI
SELURUH
PENDUDUK”
12
DEFINISI PUBLIC HEALTH
THE INSTITUTE OF MEDICINE (1988)
KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH UPAYA
BERSAMA
DARI
MASYARAKAT
(PEMERINTAH, SWASTA, LSM, INDIVIDU
DALAM SUATU MASYARAKAT) UNTUK
MENCIPTAKAN UATU KONDISI DIMANA
MASYARAKAT/PENDUDUK
BISA
HIDUP
SEHAT
13
DEFINISI PUBLIC HEALTH
“Public health is the organized global
and local effort to promote and protect
the health of population and to reduce
health inequalities”
Robert Beaglehole, 2003
14
THE SCOPE OF PUBLIC HEALTH
“The scope of public health practice is broad
and ranges from the control of communicable
diseases to the leadership of intersectoral
efforts to improve health” The key of public
health perspective is the population wide
approach to prevent and control of health
problems.
15
SEJARAH
 Berkaitan dengan evolusi pemikiran tentang kesehatan.
 Komunitas kuno menyadari hubungan antara sanitasi
dengan kesehatan dan peran dari kebersihan pribadi, gizi
dan kebugaran.
 Keharusan untuk hidup bersih yang merupakan perintah
agama.
 Peradaban Yunani dan timbulnya pemikiran akan
pentingnya kesehatan lingkungan oleh Hippocrates
 Asclepius & Higeia  2 Aliran atau Pendekatan dalam
menangani masalah kesehatan
SEJARAH
 Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan
Penyakit infeksius, sederhana, sanitasi lingkungan , belum
ada penanganan secara komprehensif
Contoh:
1. Black Death (1348–1350 M) — origins in Asia, spread by
armies of Genghis Khan, world pandemic kills 60 million
in fourteenth century, one-third to one-half of the
population of Europe
2. Pandemics (1300 M) — bubonic plague, smallpox,
leprosy, diphtheria, typhoid, measles, influenza,
tuberculosis, anthrax, trachoma, scabies, and others until
eighteenth century
SEJARAH
 Periode Sesudah Ilmu Pengetahuan
1. Menggunakan pendekatan scientifik, komprehensif,
multi-sektor , penyakit lebih kompleks
2. Adanya penemuan vaksin:
Small Pox-Edward Jenner
Cacar,kolera, anthrax, rabies-Louis Pasteur
Penggunaan cairan untuk anti-sepsis- Joseph Lister
 Di USA didirikan lembaga2 berkaitan dengan kesmas
seperti : American Public Health Association (1872), U.S.
National Board of Health dan U.S. Food and Drug
Administration (1879) serta Johns Hopkins and Harvard
Schools of Public Health (1915)
DISIPLIN (CABANG)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
 Epidemiologi
 Biostatistik
 Kesehatan Lingkungan
 Kesehatan Kerja
 Gizi Masyarakat
 Pendidikan (Promosi) Kesehatan
 Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
HUBUNGAN ANTAR DISIPLIN ILMU
KESEHATAN MASYARAKAT
TOOL
(ANALISIS)
MASALAH-MASLAH
KESEHATAN
MASYARAKAT
(gizi, lingkungan,
Perilaku, kesehatan
Kerja, KIA
EPIDEMIOLOGI
BIOSTATISTIK
PENDEKATAN
PEMECAHAN
MASALAH
KESMAS:
(manajemen, promosi/
Pendidikan kesehatan)
Model
Determinan Kesehatan
1.
2.
3.
Triad Agent, Host, Environment (1950)
Environment, Social, Health services, and
Herediter (Blum 1974)
Constitutional factors, life styles, and social,
psychological, environment, othre factors
(Dahlgreen, 1991)
Triad Epidemiologik
 Disebut juga segitiga epidemiologik
 Adalah model tradisional atau dari teori penyebab
penyakit infeksi (Teori epidemiologik klasik)
 Diusulkan oleh John Gordon
Triad epidemiologik
 Tiga komponen
 Faktor Agen
 Faktor Pejamu (host) yang rentan
 Faktor Lingkungan (environment)
Segitiga epidemiologik atau triad
Agen
Agen
Pejamu
Lingkungan
Pejamu
Lingkungan
FAKTOR PENENTU MENINGKATKAN
DERAJAT KESEHATAN PENDUDUK (HENDRICK L. BLUM, 1974)
LINGKUNGAN (FISIK,
SOSIAL, EKONOMI.
BIOLOGI)
40%
DERAJAT
KESEHATAN
PENDUDUK
GENETIKA
ADA/TIDAKNYA
PELAYANAN MEDIS
20%
10%
LIFE STYLE
PERILAKU
30%




LINGKUNGAN DAN PERILAKU MEMBERI KONTRIBUSI 70%
MELAHIRKAN KONSEP PARADIGMA SEHAT
PERUBAHAN AKTIVITAS DARI PENANGGULANGAN PENYAKIT KE
PENANGGULANGAN RISIKO
TENAGA PELAKSANA BERGESER DARI TENAGA MEDIS KE TENAGA KESMAS
Core Functions of Public Health
 Assessment
 Policy Development
 Assurance
 Safety Net Services (not really a CF)
When not otherwise available
Those services that are so essential that we provide
them regardless of ability to pay (Taylor, 2008)
Core Functions of Public Health
 Assessment:
1. Surveillance of disease/injury, monitoring trends; analyzing
causes; and identifying needs
 Policy Development:
1. Broad community involvement; promote scientific basis of
decision-making; strategic approach; development of
comprehensive public health policies
 Assurance:
1. Seeing to the implementation of legislative mandates as well
as fulfilling statutory responsibilities
2. Encourage, require and provide necessary services
3. Guarantee high priority personal and community-wide
health services, including subsidization for those unable to
afford them (Taylor, 2008)
The Ten Essential Services










Monitor health status
Diagnose and investigate health problems
Inform and educate
Mobilize communities to address health problems
Develop policies and plans
Enforce laws and regulations
Link people to needed health services
Assure a competent health services workforce
Evaluate health services
Conduct research for new innovations
Essential Public Health Services
What Is Public Health?
What it takes to get Healthy people
In health communities
What Really Makes Us Healthy?
 Not just the absence of disease…
 …but a “state of physical, mental, and social
well-being.”
 Health is about having healthy habits.
 We all are doing public health every day!
TUGAS
JELASKAN DENGAN SINGKAT SETIAP LAYANAN
ESSENSIAL KESMAS?? BERIKAN MASING2 SATU
CONTOH DARI SETIAP LAYANAN TERSEBUT??
2. JELASKAN PERBEDAAN ANTARA KETIGA
ISTILAH INI?
INTERNATIONAL HEALTH
PUBLIC HEALTH/KESMAS
GLOBAL HEALTH
1.