Transcript 1U. 2 ASEPSIA Y ANTISEPSIA TEMA

•El odontólogo debe proteger a sus px. de las
infecciones, como también debe protegerse el mismo
ya que este puede ser portador de algún agente
patógeno , sin tener manifestaciones clínicas.
•La transmisión de la infección puede llevarse a cabo:
•De paciente a odontólogo
•De odontólogo a paciente
•De paciente a paciente
De los siguientes conceptos:
•Infección
•Asepsia
•Antisepsia
•Contaminación cruzada
• Accidente
percutáneo con objetos
cortantes o punzocortantes
contaminados.
•Salpicadura de productos biológicos
contaminados hacia la mucosa
conjuntival.
•Aerosolizacion y posterior inhalación
de productos biológicos contaminados.
•Exposición de piel lesionada a
productos biológicos contaminados.
•Contaminación del campo operatorio
como consecuencia de accidente
percutáneo o lesiones cutáneas
exudativas o vesiculares del
odontólogo.
Es el paso de un agente infeccioso
desde una persona hacia otra a través
de un objeto, instrumento o material
contaminado.
•Reducir el campo de contaminación
•Lavarse las manos
•Utilizar instrumental y material
desechable siempre que sea posible
•Manejar de manera adecuada y
cuidadosa todo el material e
instrumental punzocortante.
•Realizar los procedimientos de
limpieza, desinfección y
esterilización adecuadas.
Esterilización: es el proceso usado para
destruir toda forma de vida microbiana,
por ejemplo virus, bacterias, hongos y
esporas, en cualquier parte u objeto.
Desinfección: es la eliminación de
formas vegetativas de los microorganismos patógenos en todos los
ambientes, materias o partes en que
sean nocivas.
•OBJETOS CRITICOS
•OBJETOS SEMICRITICOS
•OBJETOS NO CRITICOS
Objetos críticos: instrumental que
penetra tejidos blandos o duros de la
boca. Por ejemplo: explorador, espejo,
bisturí, fresas, fórceps e instrumental
quirúrgico. Requieren de esterilización.
Objetos semicriticos: son los que tocan
pero no penetran tejidos blandos o
duros, por ejemplo condensador de
amalgama, la pieza de mano. Pueden
esterilizarse y pueden someterse a
desinfección de alto nivel.
Objetos no críticos : Todo aquello que
no tiene contacto con la cavidad bucal,
por ejemplo: las manijas de la lámpara,
aparato de rayos x, mesa de trabajo.
Estos deben desinfectarse.
•Vapor a presión (autoclave)
•Calor seco
•Gas de oxido de etileno
•Vapor químico
•Soluciones químicas
•En cada uno de los anteriores debemos
de lavar con agua, jabón un cepillo para
eliminar cualquier residuo que pueda
haber quedado entre los instrumentos.
• Se puede utilizar un limpiador
ultrasónico que se encarga de despegar
residuos de los sitios inalcanzable para
el cepillo.
•Posteriormente se deben de secar para
evitar su corrosión u oxidación.
•Utilizar guantes
•Limitar el tamaño y densidad del
paquete.
•Utilizar papel testigo, o bolsitas
indicadoras.
•Instrumentos cortantes envolverlos
previamente para evitar rasgar la bolsa.
•Clasificar los instrumentos
•Vapor a presión o autoclave: Se utiliza
calor a altas temperaturas en forma de
vapor saturado bajo presión.
•Se utiliza a 121º C durante 30 minutos,
proporciona 775.72mmHg (15 lbs.) de
presión a nivel del mar.
•Ciclo de corta duración
•Buena penetración
•Amplio margen de los materiales
factibles a procesar sin afectarlos.
•Calor Seco: Es un hornito de calor seco
•Ventajas
•Eficaz y seguro para esterilizar
instrumentos de metal y espejos
•No daña superficies cortantes
•No es corrosivo
•Mas económico
•Desventajas
•Es menos efectivo
•Desventajas
•Es menos efectivo
•Tiene menos penetración y puede
alterar el color
•Se debe utilizar papel estraza o celofán
•No se puede utilizar tela, algodón, hule
y plástico se destruye.
•Soluciones Químicas
•Es el uso de productos químicos líquidos
que actúan a temperatura ambiente en
instrumentos o superficies.
•Los desinfectantes afectan la pared
celular, los elementos del citoplasma,
sobre todo las enzimas y el material
nuclear.
•Concentración y naturaleza de los
microorganismos contaminantes
•Concentración del desinfectante
•Tiempo de exposición
•Cantidad de residuos orgánicos
acumulados
El desinfectante ideal según Molinari,
Campbell y York tiene las siguientes
propiedades:
•Amplio espectro antimicrobiano
•Rapidez de acción letal sobre formas
vegetativas y esporas de bacterias,
hongos protozoarios y virus.
•No se altera por factores físicos
•Conserva su eficacia ante la presencia
de materia orgánica( sangre, saliva,
heces, etc.)
•Es compatible con jabones,
detergentes y otros productos químicos
•Carece de toxicidad
•No corroe instrumentos y otras
superficies metálicas
•No es costoso
•Fácil de usar
•Glutaraldehido
•Agentes clorados
• Iodoformos
Cuadro comparativo de las soluciones utilizadas en
Odontología
Usos, ventajas, desventajas
•Muy eficaz para destruir microorganismo
•Amplio espectro antimicrobiano
•Elimina esporas a temperatura ambienta
después de 6-10 horas
•Casi nunca corrosivo
•Penetra en sangre, pus, y restos orgánicos
•Son de efecto prolongado
•Útil para desinfectar o esterilizar el hule o
plástico
•Su actividad depende de su concentración
•De la cantidad de restos orgánicos
presentes
•No son antisépticos
•No desinfectan superficies
•Irritan con intensidad los tejidos
•Puede producir alergias
•Alteran algunos metales
•Acción antimicrobiana rápida y amplio
espectro
•Destruye bacterias, virus y Mycobacterium
tuberculosis
•Es barato
•Eficaz en soluciones diluidas
•Destruye esporas solo en concentraciones
elevadas
•No son reutilizables
•Deben preparase a diario
•Disminuye su actividad en presencia
de materia orgánica
•Tiene olor desagradable
•Irrita piel, ojos
•Corroe metales, degrada hule y el
plástico.
•Casi no es utilizado en odontología
•Es de amplio espectro
•Destruye bacterias, Mycobacterium
tuberculosis, virus hidrofilicos.
•Ejerce su acción entre 5- 10 minutos
•Es barato
•Eficaz y actúa en presencia de residuos
orgánicos
•No es esterilizante
•Es inestable a temperaturas altas
•Debe prepararse a diario
•Puede modificar el color de algunas
superficies
•Se inactiva con el alcohol y agua dura
•Hibiscrub ( Gluconato de
clorhexidina al 2%)
•Yodine J (Jabón neutro,
yodopovidona)
•Antibenzil (Jabon neutro,
cloruro de benzalconio)
•Es la presencia de un agente infeccioso
en la superficie del cuerpo, vestido,
ropa de cama, juguetes instrumentos
quirúrgicos etc.
•Lavado y cuidado de las manos
•Barreras protectoras
• Uso de instrumental cortante o punzante
•Limpieza, desinfección y esterilización
del material recuperable
•Aseo de superficies contaminadas
•Recolección de residuos contaminados
•Recolección y esterilización de ropa
contaminada
•Vacunación contra la hepatitis B
Son elementos y procedimientos utilizados
para evitar la exposición del individuo a
microorganismos patógenos.
Las cuales son:
•Guantes
•Batas o uniformes
•Pantallas acrílicas
•Cubre bocas
•Lentes
•Gorras
•Dique de hule( para proteger campo
operatorio)
•Batas o uniformes
•Gorro
•Guantes
• Pantalla y Mascarilla
MICROORGANISMOS
BACTERIAS
HABITAT
TRANSMISION
ENFERMEDAD POTENCIAL
MICROORGANISMOS
HABITAT
BACTERIAS
TRANSMISION
ENFERMEDAD
POTENCIAL
Herpes simple: se produce por medio de la saliva,
puede producir lesiones vesiculares en la orofaringe, en
ojos, sistema nervioso central, amígdalas, labios.
Virus del herpes humano tipo 2: por transmisión
sexual
Infección gonocócica: por transmisión sexual
(Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
Infecciones por chlamydiea: transmisión sexual
Faringitis por virus coxsackie (herpangina)
Tricomoniasis: protozoario trichomonas vaginalis
Candidiasis (moniliasis): hongo Candida albicans, se
manifestaciones clínicas aftas en boca, se conoce como
algodoncillo son placas blanquecinas y blandas en
superficies enrojecidas (pacientes inmunodeprimidos)
Mononucleasis infecciosa
Todos los tipos de hepatitis
Sífilis: treponema pallidum
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA):
transmisión sexual, intercambio de fluidos corporales,
transfusión de sangre infectada o sus componentes y por
vía perinatal. El riesgo de infectarse por punción
accidental es muy bajo entre el personal de salud (menos
1%)
Manifestaciones bucales: candidiasis bucal
Sífilis: treponema pallidum
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA):
transmisión sexual, intercambio de fluidos corporales,
transfusión de sangre infectada o sus componentes y por
vía perinatal. El riesgo de infectarse por punción
accidental es muy bajo entre el personal de salud (menos
1%)
Manifestaciones de la Candidiasis bucal:
Eritematosa: manchas rojas homogéneas o puntiforme
en mucosa bucal (paladar y dorso de la lengua de
apariencia lisa.
Seudomembranosa: depósitos con aspecto cremoso de
color blanco amarillento, que al rasparse deja una
superficie eritematosa o sangrante.
Hiperplasica: placa blanca que no se desprende con el
raspado.
Queilitis angular : lesiones bilaterales a la altura del
ángulo de la boca y comisuras son lesiones de color rojo
brillante se acompañan de fisuras y ulceraciones
dolorosas.
Leucoplasia vellosa: lesiones en los bordes
laterales de la lengua (bilateral) placas blancas que
no se desprenden puede ser corrugada con pliegues
finos, lisa y homogénea. En paladar blando, piso de
la boca, región tonsilar, áreas retromolares y mucosa
faríngea.