Transcript Qualité, gestion des risques

Docteur Pierre Saux (APHM)
Docteur Bertrand Mouret (Santé & Publics)
En partenariat avec
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Présentation de l’action de motivation
à la Qualité et la gestion des risques
Docteur Pierre Saux (APHM)
Docteur Bertrand Mouret (Santé & Publics)
En partenariat avec
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I – Contexte
Dans le cadre de l’Année des Patients*,
La Direction, la CME, la Pharmacie et la Direction de la Qualité,
ont décidé
de donner la parole aux équipes
pour qu’ils fassent part de vos propositions d’amélioration
dans le domaine de la Qualité et de la gestion des risques
 indépendant de la certification,
 en partenariat avec sanofi aventis (expertise communication
et soutien logistique).
*« 2011, année des patients et de leurs droits » est une opération du Ministère de la Santé qui
s’articule autour de 3 grands axes de réflexion et d’action :
- Faire vivre les droits des patients ;
- La bientraitance à l’hôpital ;
- Les nouvelles attentes du citoyen, acteur de santé.
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II – Le Comité de Pilotage APHM
Monsieur Pierre Bertault-Peres
Madame Nicole Chevalier
Monsieur Yves Gary
Monsieur Bruno Lacarelle
Madame Hélène Mendizabal
Professeur Guy Moulin
Monsieur Daniel Pantalacci
Professeur Olivier Paut
Professeur Philippe Piquet
Monsieur Jacques Ragni
Monsieur J. Reymond
Professeur Dominique Rossi
Docteur Jean Claude Samuelian
Madame Solange Sarrailh
Monsieur Michel Tsimaratos
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III – Qui est concerné ?
Mise en œuvre conjointement dans 9 Pôles sur les 4 sites de l’APHM (Pôles ayant
contractualisé leur démarche Qualité) :
- Pôle 2 « Femme / enfant »
- Pôle 5 « Anatomie pathologique, oncologie, urologie, endocrinologie »
- Pôle 6 « Neurosciences »
- Pôle 9 « Médecine physique et réadaptation »
- Pôle 10 « Urologie, néphrologie »
- Pôle 12 « Appareil locomoteur »
- Pôle 19 « Investigation clinique et thérapeutique »
- Pôle 20 « Parents / enfants »
- Pôle 28 « Oncologie, spécialités médicales et chirurgicales »
La réflexion a été menée, dans chaque service de ces Pôles,
par l’ensemble des équipes :
- médecins,
- cadres de santé,
- infirmières et infirmiers,
- ASH,
- autres soignants,
- administratifs…
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III – Qui est concerné ?
Cette action a permis de « titulariser » des binômes de référents Qualité
(1 cadre de santé et 1 médecin) dans tous les services des Pôles concernés.
Au total :
- 75 référents formés pour cette action
- 50 cadres et 25 médecins
=> Un réseau de communication interne exploitable pour d’autres actions
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IV - Principe : Analyse des freins aux démarches Qualité
Classiquement,
les démarches Qualité
commencent par un audit
des pratiques…
VISION INDIVIDUELLE
CULPABILISATION
INCOMPREHENSION
« Je fais mal... »
« Je suis contrôlé… »
PERCEPTION NEGATIVE
« Je ne perçois pas mon intérêt… »
« J’aurai davantage de travail… »
RESISTANCE AU CHANGEMENT
« …/… »
DIFFICULTES (REJET)
POUR L’APPLICATION PRATIQUE
DES NOUVELLES PROCEDURES
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IV – Principes : Les 2 leviers
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Faire passer les collaborateurs
d’une VISION INDIVIDUELLE
de la Qualité
à une VISION COLLECTIVE
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Mettre les collaborateurs en
POSITION D’EXPERTS
Qualité
DVD
La Qualité, parlons en !
(Modèle de Reason)
 Diffusion par les Référents
dans chaque service
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Demander aux collaborateurs
(en équipes, par service) de proposer
des solutions Qualité dans le cadre
d’une action de motivation interne
Recueil des propositions
par les Référents
V – Méthode
Qualité, gestion des risques : vision individuelle ou collective ?
Le modèle de Reason
Module de formation diffusé dans les services par les référents
à tous les personnels
(film Reason)
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V – Méthode
A l’issue de ces réunions, les équipes (par service) doivent (1 mois) :
- identifier les situations à risque
- proposer des solutions d’amélioration de la qualité et de la gestion des risques
adaptées à leurs pratiques
=> Discussions / débats à propos de la Qualité gestion des Risques
Les référents colligent les propositions et les font parvenir à la CME
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V – Méthode
 Analyse des propositions lors du séminaire Qualité APHM (6 mai 2011)
=> Les 3 meilleures propositions seront récompensées
Puis :
 présentation du Palmarès dans chaque service par les référents
FIN DE L’ACTION
Les 3 meilleures propositions sont mises en œuvre dans l’établissement
dans les mois suivants par l’équipe Qualité.
Communication à l’interne (intranet, Mistral Soignants)
et à l’externe (Hospimédia, JIQHS…)
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Planning de l’action de motivation à la Qualité
J-2
8 MARS AU 15 AVRIL
15 AVRIL AU 4 MAI
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2
3
Enquête
individuelle
perception
Qualité
« avant »
DVD REASON
Présentation
de l’action
+ axes de
réflexion
5 ET 6 MAI
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Réflexion en équipe pour proposer
des solutions
Adresser les fiches recueil solutions
à la DGQR avant
le 15 avril 2011
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Réunions
Palmarès
par site
Fiche
RECUEIL
SOLUTIONS
REFERENTS :
Projection Diaporama + FILM
Lors d’une réunion de service
JUIN
Analyse
des propositions
par le Comité
de Pilotage :
Sélection
Séminaire 2011
Ateliers
Séminaire
Qualité APHM
Palmarès
Enquête
individuelle
perception
Qualité
« après »
VI – Les outils
- Le support d’animation des réunions de service (DVD) Reason
- Fiches enquêtes évaluation « avant » et après »
- Fiche recueil solutions
- Posters
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Fiche recueil « Solutions Qualité »
(à remplir par les Référents
de chaque service participant)
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