Transcript capsula renalis

HISTOLOGI GINJAL
dr. Huriatul Masdar, M.Sc
20 Dec 2011
SISTEM URINARIUS
Terdiri dari :
• Ginjal (Renal)
• Ureter
• Vesica urinaria
• Uretra
Urinary tract functions :
1. Urinary filtrate production and filtration
2. Active and passive absorption
3. Temporary storage of urine
4. Secretion
5. Fluid and electrolyte balance regulator
6. Erythropoietin and renin production
GINJAL
•
•
•
•
Disebut juga: ren (L.) atau nephros (G.)
Sepasang, berbentuk kacang, berat 150 gram, ukuran 3x6x12
Retroperitoneal di dinding posterior abdomen (V. Th-12 s/d L-3)
Dibungkus oleh capsula renalis
Makroskopis:
• Facies ventralis
• Facies dorsalis
• Hillus: A, V. Renalis, ureter dan pembuluh limfe
• Sinus renalis : lanjutan hillus ke arah dalam,
terdiri dari :
- pelvis renalis
- jaringan ikat dan pembuluh darah
Hillus renalis
Sinus renalis
GINJAL (2)
Mikroskopis :
1. Parenkim ginjal
•
Cortex renalis :
 Tampak berwarna merah gelap bergranul
 Menutupi seluruh medulla
 Membentuk Columna renalis Bertini
•
Medulla renalis :
 Tebal 2 kali cortex
 Piramid renalis berwarna lebih pucat
 Papila renalis (apex piramid) berhubungan
dengan kaliks minor (1-4 papila per kaliks minor)
2.
Satuan fungsional
•
Lobus renalis: Satu piramid renalis dan kortex renalis yang
membatasinya (5-11 lobus)
•
Lobulus renalis : satu medullary rays dan satu nephron
CORTEX RENALIS
•
•
•
•
Berada diantara capsula renalis dan piramid medullaris, serta antara piramid
medullaris
Granula merupakan corpusculum renalis
Mengandung unit fungsional ginjal : nephron (1-4 juta nephron)
Terdiri dari :
 Pars radiata Ferreini (medullary rays)
 Pars convulata
Pars convulata
Pars radiata
MEDULLA RENALIS
•
•
•
•
•
Berbentuk piramid : Pyramid Renalis
Malphigi
Columna Renalis Bertini di antara
masing-masing piramid
Alas berbatasan dengan cortex
Apex berupa papilla renalis yang
bermuara ke calix minor dengan area
cribrosa (L, cribrum = saringan)
Berhubungan dengan cortex melalui
pars radiata (medullary rays)
TUBULUS URINIFERUS
•
•
Berupa saluran-saluran yang merupakan komponen utama ginjal
Terdiri dari :
1. Nephron
 Similar dengan kelenjar sekretorius
 Asal : mesonephros
 Jumlah : ± 2 juta/ginjal
 Lokasi : cortex dan medulla renalis
2. Ductus Colligenes
 Asal : metanephros
 Similar dengan kelenjar excretorius
 Lokasi : medulla renalis
NEFRON
Terdiri dari beberapa segmen :
1. Corpusculum renalis malphigi
2. Tubulus proximal renalis
• Lokasi : pars convulata dan pars recta
• T.d: - tubulus contortus proximal
- tubulus rectus proximal (dinding tebal dan
tipis)
3. Tubulus distal renalis
• Lokasi : pars recta, pars makula dan pars convulata
• T. d:
- tubulus rectus distal
- tubulus contortus distal (mengarah ke cospuscle)
Ansa Henlei : dibentuk oleh tubulus rectus proximal dan tubulus rectus distal
CORPUSCULUM RENALIS
•
•
•
Berbentuk bulat
Merupakan ujung buntu yang didesak oleh anyaman pembuluh darah
Berada di cortex renalis
Memiliki dua kutub
• Polus vascularis : tempat keluar masuk
pembuluh darah
• Polus urinarius : epitel kuboid selapis
Komponen pembentuk Corpuscle Renalis :
1. Capsula Bowman
• Lamina parietal : epitel gepeng selapis
• Lamina visceral : sel-sel podosit
• Spatium capsularis : filtrat
2. Glomerolus : kapiler berfenestra yang diperkuat oleh mesangium
GLOMEROLUS
Terdiri dari :
1. Kapiler :
• cabang A. afferentia, berkelok-kelok membentuk glomerolus dan
berakhir sebagai A. efferentia
• Memiliki fenestra (70-90 nm)
2. Sel podosit
• Bentuk tidak beraturan, memiliki tonjolan-tonjolan sitoplasma (tonjolan
primer, sekunder dan tertier)
• Badan sel tidak menempel langsung ke kapiler
• Pediculus : tonjolan terminal yang langsung kontak dengan kapiler
glomerolus
3. Sel mesangium
• Sel jaringan ikat penggantung kapiler, inti lebih gelap dibanding inti sel
endotel
Fungsi : filtrasi
HUBUNGAN PODOSIT - KAPILER
•
Lamina basalis podosit dan lamina basalis
endotel kapiler (bermuatan negatif) sebagai
barrier
•
Filtrasi terjadi di celah yang terbentuk antara
ENDOTEL
pedicle podosit dan kapiler gromerolus.
Partikel yang bisa lolos :
FILTRASI DARAH
• Ukuran diameter < 10 nm (6 nm)
• BM < 10.000 (64.450)
• Berdasarkan muatan partikel
• Perbedaan tekanan : efektif pada 10 mmHg
•
•
Hasil filtrasi : ultrafiltrat
Kecepatan filtrasi 125 ml/menit, 1 ml menjadi
urin
TONJOLAN
PODOCYTE
MEMBRANA
BASALIS
TUBULUS CONTORTUS PROXIMAL
•
•
•
•
Lanjutan collum pada corpuscle renalis
Berkelok-kelok pada pars convulata, pada sediaan sering tampak terpotong
Lebih panjang dari tubulus contortus distal
Fungsi : menampung filtrat dari corpuscle renalis
Histologi :
• Dilapisi oleh epitel kuboid/silindris selapis
– Potongan melintang hanya tampak 3-5 epitel besar
– Sitoplasma asidofilik
– Inti bulat ditengah
– Memiliki mikrofilli yang panjang (brush border) : 1 um
– Batas antar sel tidak jelas karena adanya interdigitasi
• Dikelilingi oleh kapiler peritubuler
TUBULUS CONTORTUS PROXIMAL
ANSA HENLEI
•
•
Berbentuk huruf U
Dari arah cortex-medulla-cortex
Segmen-segmen:
1. Pars descendence
• segmen tebal (60 um) : struktur mirip tubulus contortus proximal
• segmen tipis (12 um): epitel gepeng dengan inti menonjol ke lumen
2. Lengkung Henlei
• Tipis, epitel gepeng selapis
3. Pars ascendence
• Segmen tipis : mirip struktur segmen tipis pars descendence
• Segmen tebal : mirip struktur tubulus contortus distal
ANSA HENLEI
TUBULUS
COLLIGENS
DUCTUS
HENLE TIPIS
DUCTUS
HENLE TIPIS
PARS
ASCENDENS
PARS
DESCENDENS
TUBULUS
COLLIGENS
TUBULUS CONTORTUS DISTAL
•
Berkelok-kelok, di pars convulata cortex renalis, mendekati polus vascularis
corpuscle renalis
Mikroskopik :
• Lanjutan segmen tebal ansa henlei ascendence
• Lumen lebih besar dari lumen tubulus contortus proximal
• Epitel lebih kecil dari epitel tubulus contortus proximal, lebih asidofilik dan tidak
memiliki brush border
• Bagian basal sel epitel melipat-lipat ke dalam
• Sel epitelnya lebih kaya akan mitochondria
Macula Densa :
• Modifikasi sel epitel dimana intinya lebih gelap dan lebih rapat
• Sensitif terhadap kandungan ion klorida
TUBULUS CONTORTUS DISTAL
JUXTA GLOMERULARIS
Dibentuk oleh :
• Sel juxtra glomerularis (sel JG)
• Macula Densa tubulus contortus distal
• Sel mesangium extra gromerularis
Fungsi : menghasilkan hormon renin yeng merubah angiotensinogen menjadi
angiotensin I dan angiotensin I menjadi angiotensin II
Sel JG :
• Modifikasi sel otot polos arteri
afferentia
• Inti lonjong dan sitoplasma penuh
dengan butir-butir sekresi
• Lokasi : tunika media arteriola afferentia
• Berhubungan dengan tunika intima dan
densa
makula
DUCTUS COLIGENS
•
•
Lokasi : pars radiata cortex renalis
Dimulai dari ductus/tubulus coligens arcuatus yang berbetuk melengkung
dan berhubungan langsung dengan distal nephron
Terdiri dari :
• Tubulus coligens
• Berbentuk lurus
• Mulai dari zona externa ke zona interna pars radiata cortex renalis
•
Ductus papillaris
• Berbentuk lurus dengan diameter makin melebar
• Lokasi : piramid renalis
• Bermuara pada papilla renalis pada area cribrosa
DUCTUS COLLIGENS
DUCTUS PAPILLARIS BELLINI