Transcript Võõrkeha hingamisteedes Heimlich´i võte Tracheostomia


Võõrkeha satub hingamisteedesse aspiratsiooni ehk
sissehingamise teel.
› Hingamisteedesse sattunud ese võib tekitada eluohtliku
olukorra sulgedes hingamisteed ja põhjustades
lämbumist.
› Kui võõrkeha on nii väike, et ei sulge täielikult
hingamisteid, siis võib ta liikuda sügavamale kopsu ja
sulgeda ühe peabronhi või mõne väiksema bronhi,
põhjustades vastava piirkonna õhuvahetuse lakkamist,
põletiku tekkimist ning kopsuosa kokkulangemist. Sellisel
juhul avalduvad probleemid alles mõne aja möödudes.

Kõige sagedamini tõmbavad võõrkehi
hingamisteedesse lapsed (1-3 a).

Väikestel lastel satuvad hingamisteedesse:
› Toitudest sagedamini pähklid, seemned, karamellkommid, viinamarjad ja
popcorn.
› Pisikesed esemed nagu nööbid, mündid ja mänguasjade väiksed osakesed.
› Närimiskumm
› Oksemassid

Koolilastel:
› Toit (sööb ja räägib, naerab; närimata toidu suured tükid)
› Oksemassid (alko-, narkojoobes)
› Väikeste esemete suus hoidmine ja juhuslik allaneelamine.

Täiskasvanud hingavad sisse peamiselt toiduaineid.
› Sagedamini esineb seda vanemas eas seoses lahtiste hambaproteeside
olemasoluga, alkoholi tarvitmisega ja neuroloogiliste haigustega.

Sümptomid:
›



Võõrkeha sattumisel hingamisteedesse tekib inimesel järsku tugev köha- või
lämbumishoog.
Osaline hingamisteede sulgus:
›
Kannatanu on rahutu, köhib
›
Heliline sissehingamine (vilinad)
›
Sinakus (tsüanoos)
Täielik hingamisteede sulgus
›
Kannatanu ei suuda kõneleda, hingata, köhida
›
Rahutus, paanika
›
Kaotab kiiresti teadvuse
Kui võõrkeha on varem sisse hingatud, siis tekib hiljem hingamisraskus,
rögaeritus või palavik ning sellisel juhul tuleb meenutada, kas lapsel on
esinenud võõrkeha sissehingamise võimalus (nimetatud toitude söömine või
pisikeste esemete kättesaadavus) ja sellele viitav köha- või lämbumishoog.

Diagnoosimine:
› Kopsude röntegenülesvõttel on nähtav
röntgenkontrastne võõrkeha ja/või kopsudes tekkinud
muutused (kokkulangemine, põletik, laienemine jt).
› Varem sissehingatud võõrkeha korral tehakse
vereanalüüs põletikunäitajate määramiseks.
› Bronhoskoopia abil saab võõrkeha olemasolu ja
asukohta kindlaks teha bronhe seespoolt vaadates
ning ka võõrkeha eemaldada.


Raviks on võõrkeha eemaldamine. Julgusta inimest köhima!
Esmaabi:
›
›
›
›
›
›
Kui laps on võõrkeha sisse hinganud, siis püüa võõrkeha välja saada ja samal ajal kutsuda kiirabi.
Vaata suhu ja kui näed võõrkeha, siis eemalda see nimetissõrme ja pöidlaga.
Aseta laps oma jalgadele, pea kergelt allapoole ja patsuta kergelt seljale või tõsta laps jalgupidi üles ja klopi
käega tugevasti seljale.
Kui sellest pole abi, kasutada Heimlichi võtet.
Kui ka sellest ei aita, võib teha suult-suhu hingamist, selle abil võib võõrkeha sügavamale nihkuda või õhk
sellest mööda pääseda (võõrkeha liigub ühte kopsu poolde ja teine pool saab hakata hingama).
›
Imik võta oma käsivarrele ratsaasendisse, nägu allapoole ja löö 5 korda abaluudevahelisele alale. Mitte
tugevalt.
Kui võõrkeha ei eemaldu, võta imik käsivarrele nägu ülespidi ja aseta kaks sõrme sõrmelaiuse võrra
rinnanibust allapoole rinnakule. Suru rinnakule 5 korda (suunaga suu poole).
›
Täiskasvanute puhul kasutada kõige esimesena Heimlichi võtet.
›
Hingamise taastamiseks võidakse elupäästva protseduurina teha trahheostoomia (ava tegemine ja toru
viimine hingetorru) või torgata hingetorru jäme õõnesnõel ehk kanüül.
Kui võõrkeha asub häälepaeltest allpool, siis eemaldatakse see bronhoskoopia käigus, mõnikord on vajalik
operatsioon.
Lisaks kasutatakse põletiku raviks antibiootikume.
›
›

http://tthkkesmaabi.weebly.com/votildeotilderk
eha-hingamisteedes-ja-esmaabi.html
Seisa kannatanu selja taha.
Võta kannatanu ümbert kinni.
Pigista üks käsi rusikasse ja aseta teine käsi sinna peale.
Rusikas käsi aseta rinnaku kolmnurgast 3 cm allapoole, kõhu peale.
Tõmba käsi järsu ja tugeva liigutusega enda poole ja üles (5 tõmmet).
 Korrda viietõmbelisi tsükleid, kuni võõrkeha eemaldumiseni või kiirabi
saabumiseni.
 Kui võõrkeha ei eemaldu ja inimene kaotab teadvuse, hakka tegema
kunstlikku hingamist.






Kombineerige lööke abaluude vahele ja Heimlichi võtet, kui eraldi
neist kasu ei ole ning kiirabi ei ole saabunud.

Heimlichi võte teadvusetule inimesele:
› Pane kannatanu selili.
› Istu kaksiratsi üle kannatanu.
› Aseta oma käed kannatanule vastu kõhtu nabast ülespoole
(3cm rinnaku kolmnurgast allapoole).
› Suru järsu nõksatusega tema kõhule, suunaga abaluudele. Tee
seda 5 korda järjest.


Heimlichi võtet ei tehta rasedatele naistele esimese
lahendusena (loote vigastuse oht) ja väikestele lastele.
http://video.about.com/firstaid/HeimlichManeuver.htm

Trahheostoomia on intensiivraviosakonnas tehtav protseduur, mille
käigus tehakse ava patsiendi hingetorusse teise ja kolmanda kõhre
vahemikus, millele järgneb selle kanüliseerimine.
› Eelnevalt läbistatkse nahk, nahaalune kude. Selles piirkonnas asub kilpnääre,
mis vastvalt kasutatavale juurdepääsuteele lükatakse eemale või minnakse
kilnäärmest läbi. Läbi trahheasse tehtud augu sisestatakse trahheostoomia
toru ehk kanüül, mis kinnitatakse paeltega ümber kaela, et kanüül välja ei
tuleks.
› Teostatakse, kui patsient vajab hingamisaparaadi toetust pikemat aega.
› Operatsioon teostatakse lokaalse infiltratsioontuimastusega. Äärmiselt
kiiretes situatsioonides võib tuimestamise ära jätta.
Näidustuseks on ülemiste hingamisteede läbimatus – võõrkehad
kõris, häälevoltide paralüüs ja spasm, tugev kõriturse, kaela
kasvajad, mis avaldavad rõhku hingamisteedele.
 Samuti kasutatakse, kui patsient pole võimeline ise hingama.


Trahheotoomia puhul tehakse otse hingetorru
väike avaus, et õhk kopsudesse pääseks.

http://www.elu24.ee/14691/ameeriklane-tegiendale-ise-trahheotoomia/
Vanemal meesterahval Massachusettsist tekkis
kopsupõletik. Uuringutel leiti kopsust idanema
läinud hernes, mille mees oli mõni aeg varem
kogemata sisse hinganud.
 Veel on leitud:

› Nabarõngas
› Väikesed mänguasjad
› Hambaproteesid
› Lastel kõige sagedamini mündid











www.inimene.ee
www.m.tallinn.ee/est/g6758s35967
http://www.tps.edu.ee/materjalid/terviseopetus/esmaabi/vrkeha_hingamist
eedes.html
http://tthkkesmaabi.weebly.com/votildeotilderkeha-hingamisteedes-jaesmaabi.html
http://video.about.com/firstaid/Heimlich-Maneuver.htm
http://www.cidpusa.org/heimlich-maneuver.gif
http://www.veepaastegrupp.com/index.php/et/opetlikku/elustamise-abc
http://www.kliinikum.ee/attachments/152_intensiivravi_infoleht_patsiendi_l
ahedastele.pdf
http://www.rh.ee/public/files/Trahheostoomia.pdf
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/fa/6/6d/Tracheostomia.jpg
https://www.mylifestages.org/blog/Blog.page?blogId=fpzorwga&pjFilterMon
th=09/2010&entryId=gepishij